乳腺癌病人的健康教育2(2)2

1、 呵護生命，綻放美麗 騰沖縣人民醫(yī)院騰沖縣人民醫(yī)院 腫瘤科腫瘤科 王潤欽王潤欽 前言 隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，人類疾病譜發(fā)生了巨大的變化，多數(shù)傳染性疾病得到有效控制，惡性腫瘤成為威脅人類健康的重要疾病，影響著人類的生存期和生命質(zhì)量，作為一名腫瘤科護士，能夠綜合評估腫瘤病人的生理心理社會和精神等需求，旨在為腫瘤病人提供優(yōu)質(zhì)的護理，促進其生存期的延長和生命質(zhì)量的提高。主要包括以下幾點主要包括以下幾點疾病知識心理指導術前宣教術后健康指導功能鍛煉粉紅絲帶 疾病知識 女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌中99%發(fā)生在女性，男性僅占1%。 據(jù)

2、統(tǒng)計，全球每年約50萬女性患上乳腺癌，女性患上乳腺疾病的幾率高達10%，特別是3545歲的女性，更是女性的高發(fā)年齡，目前，乳腺癌已經(jīng)成為嚴重威脅我國婦女健康的第一殺手！ 疾病知識 病因：不確定（與雌激素有關） 易感因素：乳癌家族 （尤其是一級親屬） 初潮12歲，絕經(jīng)50歲 40以上未孕，第一胎足月產(chǎn)35歲 乳房良性疾?。ㄈ纾喝榉磕倚栽錾?高脂飲食，營養(yǎng)過剩，肥胖 根本方法 一旦患上乳腺癌，最根本的方法就是以手術治療，化學藥物放射內(nèi)分泌生物等綜合治療為輔。目前的手術主要有以下幾種： 1乳房癌改良根治術 2保留乳房的乳房癌切除術 3乳房癌根治術 4單純?nèi)榉壳谐g 5乳房癌擴大根治術 心理指導乳房

3、是保持女性形體美不可缺少的第二性征，患上乳腺癌是最難以承受的，疾病纏身還得經(jīng)歷切除乳房的痛苦，患者擔心術后自我形象損害，影響夫妻生活，易產(chǎn)生焦慮、恐懼甚至絕望，影響飲食、休息，降低對手術的耐受性，對手術極為不利。向患者講解手術的必要性和可行性，以及積極的情緒和良好的心態(tài)面對手術。要注意交談的地點，尊重患者的態(tài)度，在互信的基礎上，使病人敞開心扉，講述內(nèi)心想法，認真聆聽，落落大方，保護患者的隱私，使患者增加對手術的信心，把不良的心理因素變?yōu)樾g后早日康復的內(nèi)在動力。 術前指導 向患者講明術前準備的目的和意義。 指導家屬給患者鼓勵和支持，使患者積極配合。 術前l(fā)d常規(guī)備血、備皮，洗澡換衣服，保證充足的

4、睡眠，增強機體抵抗力。 術前12h禁飲食，術前30min留置導尿管并注射術前用藥，以利于手術順利進行。 術后健康指導術后健康指導 術后6h內(nèi)禁食、去枕平臥 囑家屬每隔一刻鐘呼叫患者一次 術后6h后進流質(zhì)飲食，次日進普食 術后麻醉清醒血壓平穩(wěn)后，可采取半坐臥位，利于呼吸和引流 吃營養(yǎng)豐富、清淡、不油膩飲食 囑患者及家屬預防管道脫落 功能鍛煉很重要功能鍛煉很重要 由于手術切除了胸部肌肉筋膜和皮膚，使患側(cè)肩關節(jié)活動明顯受限制。隨時間推移，肩關節(jié)痙攣可導致冰凍肩。術后進行功能鍛煉有利于術后上肢靜脈回流及引流液的流出，利于術后上肢水腫的消退，減少瘢痕痙攣的發(fā)生，提高患側(cè)上肢的功能恢復及病人自理能力的重建

5、。 乳腺癌術后患肢功能鍛煉術后24h內(nèi) 術后24h內(nèi)，活動手指及腕部，可做伸指握拳，屈腕等鍛煉。 乳腺癌術后患肢功能鍛煉術后13天內(nèi) 術后13天，進行上肢肌肉的等長收縮，利用肌肉泵作用促進血液和淋巴的循環(huán)。他人協(xié)助進行屈肘伸臂鍛煉，逐漸過渡到肩關節(jié)。 乳腺癌術后患肢功能鍛煉術后47天 術后47天主要為肩關節(jié)的鍛煉，由于接近腋下切口處的瘢痕組織尚未形成，故早期進行鍛煉開使三角肌斜方肌和背闊肌盡快恢復功能。 乳腺癌術后患肢功能鍛煉術后一周以后 手指沿墻壁向上伸，以術前紀錄高度為目標。每天做好記錄，并告之每次盡量向上伸。伸至一定高度時，停留35秒，再慢慢放下。直至患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)。

6、出院后注意事項 不要在患肢測量血壓抽血靜脈注射提重物等，以免影響患肢功能鍛煉，避免皮膚破損感染及蚊蟲叮咬和戴腕飾。粉紅絲帶標志象征 在古代埃及，粉紅絲帶代表女性乳房，在色彩繽紛的世界里粉紅色并不是最亮麗的色彩，卻最能突顯女性特有的氣質(zhì)溫婉、堅毅、自信，柔和的粉紅色在有力的召喚公眾，尤其是女性們加入到這場迫切的戰(zhàn)斗中對抗乳腺癌，這是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，為生而戰(zhàn)，嚴肅而又神圣 粉紅絲帶 “粉紅絲帶粉紅絲帶”作為全球乳腺癌防治活動的公認標識，用于作為全球乳腺癌防治活動的公認標識，用于宣傳宣傳“及早預防，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療及早預防，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療”這一信息，足跡這一信息，足跡遍布全球數(shù)十個國家。各國政府亦將每年的遍布全球數(shù)十個國家。各國政府亦將每年的1010月定為月定為“乳乳腺癌防治月腺癌防治月”。粉紅絲帶是一場關愛乳房的運動，更是人。粉紅絲帶是一場關愛乳房的運動，更是人們對健康和美麗的一種追求，她已經(jīng)成為了一種愛心和時們對健康和美麗的一種追求，她已經(jīng)成為了一種愛心和時尚，她正在世界各地迅速升溫，越來越多的媒體、政要、尚，她正在世界各地迅速升