核醫(yī)學(xué)腫瘤顯像

1、核醫(yī)學(xué)腫瘤顯像核醫(yī)學(xué)腫瘤顯像二、二、9999TcTcm m-MIBI-MIBI親腫瘤顯像親腫瘤顯像（一）原理（一）原理 細(xì)胞攝取細(xì)胞攝取99m99mTcTcMIBIMIBI與其親脂性有關(guān)，與其親脂性有關(guān)，以被動(dòng)擴(kuò)散的形式進(jìn)入細(xì)胞，和線粒體蛋白質(zhì)以被動(dòng)擴(kuò)散的形式進(jìn)入細(xì)胞，和線粒體蛋白質(zhì)結(jié)合。其進(jìn)入細(xì)胞的量與細(xì)胞膜及線粒體兩側(cè)結(jié)合。其進(jìn)入細(xì)胞的量與細(xì)胞膜及線粒體兩側(cè)的膜電位差有關(guān)。的膜電位差有關(guān)。 惡性腫瘤細(xì)胞代謝旺盛，細(xì)胞膜兩側(cè)維惡性腫瘤細(xì)胞代謝旺盛，細(xì)胞膜兩側(cè)維持較高的電位差。持較高的電位差。 總之，癌細(xì)胞具有較高的增殖代謝水平總之，癌細(xì)胞具有較高的增殖代謝水平是攝取的主要原因。是攝取的主要原

2、因。 99m 99mTcTcMIBIMIBI顯像能無創(chuàng)性的評(píng)價(jià)腫瘤內(nèi)顯像能無創(chuàng)性的評(píng)價(jià)腫瘤內(nèi)MDRMDR功能，對(duì)預(yù)測(cè)腫瘤的化療療效和評(píng)估預(yù)后有一功能，對(duì)預(yù)測(cè)腫瘤的化療療效和評(píng)估預(yù)后有一定幫助。定幫助。（二）正常圖像二）正常圖像 99 99TcTcm m-MIBI-MIBI早早期甲狀腺聚集較期甲狀腺聚集較多，晚期影像明多，晚期影像明顯減淡。心肌明顯減淡。心肌明顯顯影。此外，顯顯影。此外，肝、脾、腎、腸肝、脾、腎、腸道均可顯影。道均可顯影。（三（三 ）臨床應(yīng)用）臨床應(yīng)用 1 1、乳腺腫塊良惡性鑒別診斷及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)乳腺腫塊良惡性鑒別診斷及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移移：用于乳腺癌的早期診斷。對(duì)于乳腺癌，：用于乳腺癌的早

3、期診斷。對(duì)于乳腺癌，9999TcTcm m-MIBI-MIBI在早期和延遲顯像均呈現(xiàn)陽(yáng)性顯在早期和延遲顯像均呈現(xiàn)陽(yáng)性顯像，乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶也表現(xiàn)為陽(yáng)性顯像，乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶也表現(xiàn)為陽(yáng)性顯像。尤其是像。尤其是9999TcTcm m-MIB-MIB注射后注射后1 1小時(shí)以內(nèi)的早小時(shí)以內(nèi)的早期顯像對(duì)乳腺癌的診斷有特別的意義。期顯像對(duì)乳腺癌的診斷有特別的意義。 乳腺癌乳腺癌99m99mTc-MIBITc-MIBI影像影像 2 2、甲狀腺腫塊良惡性鑒別診斷：甲狀腺腫塊良惡性鑒別診斷：甲狀腺惡性甲狀腺惡性腫瘤組織早期就表現(xiàn)為腫瘤組織早期就表現(xiàn)為9999TcTcm m-MIBI-MIBI異常放射異常放射性濃集，而延遲顯像則表現(xiàn)的更為明顯。性濃集，而延遲顯像則表現(xiàn)的更為明顯。3 3、尋找分化型甲狀腺尋找分化型甲狀腺CaCa的轉(zhuǎn)移灶：的轉(zhuǎn)移灶： 常用方法為常用方法為131131I I全身顯像、全身顯像、TgTg測(cè)定測(cè)定甲狀腺癌甲狀腺癌 a. a. 9999TcTcm mO O4 4- -影像影像 b. b. 99m99mTc-MIBITc-MIBI影像影像4 4、腦腫瘤放療后復(fù)