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文檔簡介
1、水娛樂事故應急預案一、溺水的定義溺水是指大量水液被吸入肺,引起人體缺氧窒息的危急病癥。溺水者 面色青紫腫脹,眼球結膜充血,口鼻充滿泡沫、泥沙等雜物。部分溺 水者可因大量喝水入胃、出現上腹部膨脹。多數溺水者四肢發(fā)涼,意 識喪失,重者心跳、呼吸停止。溺水是常見的意外,溺水后可引起窒息缺氧,如合并心跳停止的稱為“溺死”,如心跳未停止的則稱“近 乎溺死”這一分類以病情和預后估計有重要意義,但救治原則基本相 同,因此統(tǒng)稱為溺水。二、簡易救生原則1、岸上救生優(yōu)于入水救生。2、器材救生優(yōu)于徒手救生。3、團隊救生優(yōu)于個人救生。三、救溺步驟1、考慮安全第一、預防為主。2、評估溺水環(huán)境、水位深度。3、優(yōu)先采用器材
2、救生,備選人員下水救生。4、通知醫(yī)務室。四、救生三大順序 拋、戈U、游1、將可用的器材拋給溺水者。2、劃過去救,如木板、滑板等。3、游過去救,注意:“務必要有其他救生員在岸邊支持”。五、使用救生器材1、離岸不遠,則利用岸上救生器材,如救生桿、救生圈等。2、伸救生桿、擲救生圈、救生繩等救生器材。六、徒手救生發(fā)現有人落水時,應當首先向同崗位其他救生員高聲呼叫, 待同崗位 其他救生員知曉情況后可入水救援,盡量利用器材實施救援。1、岸上救援 可以將救生圈、救生桿等救生器材伸向或拋向溺水者并引導溺水者抓住救生器材。救生員應注意自我重心的控制,不可直 接用手拉,防止失去重心,反被溺水者拉下水。2、入水救援
3、 救生員下水前應穿戴好救生衣物及設施,入水時要看清落水者位置,保持其始終在視線圍。應先向溺水者拋去救生圈讓落水者抓住漂浮物再協(xié)助其游向岸邊。在救助過程中一定要使落水者 的頭面部露出水面,一可以保證其順利呼吸,二可以減輕落水者的危 機感和恐懼感減少掙扎,使救助者能夠節(jié)省體力、順利脫離險境。不 適用救生圈等漂浮物的情況下可以采取以下式:1)從溺水者背后靠近,一手從溺水者前胸伸至對側腋下, 肘部緊壓其 胸將其頭緊緊夾在自己胸前拉出水面, 用髖部頂落水者的腰,另一只 手劃水,側泳腿夾水將其拖向岸邊。2)從溺水者背后靠近,雙手從兩側夾住溺水者頭部托起下腭, 仰泳將 其拖向岸邊。3)從溺水者背后靠近,雙手
4、從落水者腋下鉤起,仰泳將其拖向岸邊。4)推進式,落水者從前面或后面雙手搭住救助者雙肩, 救助者以蛙泳拖帶。4、解脫動作 救助者一旦被溺水者抓住將是非常危險的情況,因為在水中與其糾纏會耗費救助者大量的體力,將無法實施救援甚至耗盡 體力而喪命。故要盡一切努力不被其抓住。因此學會解脫動作是救援 的重要環(huán)節(jié)。1)、手臂被抓 被溺水者單手抓住時,應迅速將手臂向對虎口反向甩 開或轉手抓溺水者手腕并順勢拉住其手臂使其背對自己, 被溺水者雙 手抓住一手時,應以另一手迅速抓住對一手腕往其虎口反向推, 推開 后緊接以同一手的肘部擱開另一手并順勢拉動溺水者使其背對自己。2)腰部被抱 救助者如被溺水者攔腰抱住,應立即
5、用單手手掌按向落 水者同時用食指和中指夾住對鼻子,并迅速以手掌根部用力速推對下 顎迫使溺水者松開雙臂。3)背后被抓/抱 同崗位救生員下水協(xié)助,速板開溺水者一指,迫使 溺水者松開。七、溺水者上岸后的急救溺水者被救助上岸后,及時有效的現場急救對與挽救其生命至關重要。那種上岸只顧空出吞入胃的水或爭分奪秒轉送醫(yī)院的作法都將貽誤最有效的搶救時機。首先應清除溺水者口中、鼻的污泥、雜草等異物,取下活動的假牙以 免墜入氣管,保持呼吸道通暢。解開緊裹胸壁的衣、胸罩、腰帶等, 使呼吸運動不受外力束縛,這個過程應火速完成。對于尚有心跳呼吸, 但有明顯呼吸道阻塞的溺水者,先行排水處理。法是救助者一腿跪地一腿屈膝,將溺
6、水者腹部置于屈膝的大腿上,使其頭部下垂,然后拍 其背部使口咽部及氣管的水排出。 排水處理應盡可能縮短時間,動作 要敏捷。如果排出的水不多,絕不可為此多耽誤時間而影響其它搶救 措施。如判斷溺水者呼吸、心跳已停止,在保持呼吸道通暢的條件 下,立刻進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩。人工呼吸在最初向溺 水者肺吹氣時必須用大力,以便使氣體加壓進入灌水萎縮的肺,盡早 改善窒息狀態(tài)。在現場搶救的同時應迅速請醫(yī)務人員到場參與搶救。 經現場初步急救后,應迅速轉送附近醫(yī)院繼續(xù)心肺復治療。在轉送途 中口對口人工呼吸和胸外心臟按摩不應間斷。經現場急救溺水者心跳呼吸恢復以后,可脫去濕冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖,如
7、果在寒冷的天氣或長時間的水中浸泡,在保暖的同時還應給予加溫處 理,將熱水袋放入毛毯中,注意防止燙傷發(fā)生。人工呼吸法在運動意外傷中,一旦發(fā)生窒息,必須立即進行人工呼吸。例如在游 泳中因溺水而引起呼吸停止時,必須立刻搶救進行人工呼吸。人工呼 吸有口對口、仰臥壓胸和俯臥壓背等三種法,其中以口對口人工呼 吸法為最常用最有效。人工呼吸前,首先需將溺者的領扣、褲帶和衣 服解開,然后將溺者嘴里的泥土、血塊、黏液或假牙等取出,同時用 手帕把溺者的舌頭拉到嘴的外面,以免呼吸道不暢通??趯冢ɑ虮牵┐禋夥?此法操作簡便容易掌握,而且氣體的交換量大,接近或 等于正常人呼吸的氣體量。對大人、小孩效果都很好。操作法1、
8、病人取仰臥位,即胸腹朝天。2、救護人站在其頭部的一側,自己深吸一口氣對著傷病人的口 (兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹人造成吸氣,為使空氣不從鼻漏出,此時可 用一手將其鼻捏住,然后救護人嘴離開,將捏住的鼻放開,并用一手 壓其胸部以幫助呼氣,這樣反復進行,每分鐘進行14-16次。3、如果病人口腔有重外傷或牙關緊閉時,可對其鼻吹氣(必須堵住口 )即為口對鼻吹氣。救護人吹氣力量的大小依病人的具體情況而定。一般以吹進氣后,病人的胸廓稍微隆起為最合適。口對口之間如果有紗 布則放一塊疊二層厚的紗布或一塊一層的薄手帕,但注意不要因此影 響空氣出入。俯臥壓背法此法應用較普遍,但在人工呼吸中是一種較古老的法,由于病人
9、取俯 臥位舌頭能略向外墜出不會堵塞呼吸道,救護人不必專門來處理舌 頭,節(jié)省了時間(在極短時間將舌頭拉出并固定好并非易事)能及早 進行人工呼吸。氣體交換量小于口對口吹氣法,但搶救成功率高于下 面將要提到的幾種人工呼吸法。目前,在搶救觸電、溺水時,現場還 多用此法。但對于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。操作法1、 傷病人取俯臥位,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向一側, 兩臂伸過頭,一臂枕于頭下,另一臂向外伸開以使胸廓擴。2、救護人面向其頭,兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁,把兩手平放 在其背部肩胛骨下角(大約相當于第七對肋骨處)、脊柱骨左右,大拇 指靠近脊柱骨其余四指稍開微彎。3、救護人俯身向前慢
10、慢用力向下壓縮,用力的向是向下、稍向前推 壓。當救護人的肩膀與病人肩膀將成一直線時不再用力。 在這個向下、 向前推壓的過程中,即將肺的空氣壓出形成呼氣,然后慢慢放松回身 使外界空氣進入肺形成吸氣。4 按上述動作反復有節(jié)律地進行,每分鐘14-16次。仰臥壓胸法 此法便于觀察病人的表情,而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量, 但最大的缺點是傷員的舌頭由于仰臥而后墜,阻礙空氣的出入。所以作本法時要將舌頭按出。這種姿勢,對于淹溺及胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折 傷員不宜使用。操作法(1) 病人取仰臥位,背部可稍加墊使胸部凸起。(2) 救護人屈膝跪地于病人大腿兩旁,把雙手分別放于乳房下面(相當于第六七對肋骨處),大拇
11、指向靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。心肺復治療心肺復治療能提供人工血液循環(huán)并使肺部充氣,該治療的作用包括按胸部促進血液循環(huán)至頭部和人工呼 吸維持血液含氧量。具體法如下1、 讓病人躺在堅實的平面上 用食指和中指探摸位于最下的肋骨, 然后手指向上移動,直到中指觸摸到肋骨和胸骨的交接處。2、中指位于胸骨處另一只手掌沿胸骨向下移動,直到與自己的食指 接觸,在這個地壓縮胸部。3、雙手重疊,手指相扣并向上翹,手臂伸直用力向下壓然后放松, 但不要將物移開,重復30次后做2次人工呼吸。休克各組織的氧氣和養(yǎng)分供應不足,會導致全身血液流量減少,從而引起 休克。如果病人得不到及時的治療,其重要器官就會停止工作導致死 亡。對于休克病人的處理法如下:1、把病人雙腿抬高,略高于頭部。使其
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