外科題目參考

1、1、格拉斯哥昏迷分級的最高分為： A. 3 B. 9 C. 12 D. 15 E. 182、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最常見的來源是： A. 腎上腺 B. 胃腸道 C. 肺癌和乳癌D. 甲狀腺 E. 前列腺、子宮3、顱內(nèi)血腫按癥狀出現(xiàn)時(shí)間分為3型，急性型為： A. 24h以內(nèi) B. 72h以內(nèi) C. 3周內(nèi)D. 超過3周 E. 2個(gè)月內(nèi)4、顱底骨折有耳鼻出血和腦脊液漏，下面說法正確的是： A. 應(yīng)堵塞以防再出血和腦脊液漏 B. 及時(shí)沖洗C. 毋需用抗生素 D. 多數(shù)不能自行閉合 E. 屬于開放傷5、垂體腺瘤微腺瘤體積： A. 在2mm以內(nèi) B. 在5mm以內(nèi) C. 在10mm以內(nèi)D. 在15mm以內(nèi) E. 在

2、20mm以內(nèi)6、 肺癌的病因中不包括下列哪項(xiàng)： A. 微量元素的缺乏 B. 長期吸煙，C. 大氣污染和煙塵中的致癌物質(zhì)D. 免疫狀態(tài)，代謝活動(dòng)，遺傳因素，肺部慢性感染E. 以上都不對7、出現(xiàn)下列情況時(shí)考慮為進(jìn)行性血胸，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A. 持續(xù)脈搏加快，血壓降低，或雖經(jīng)補(bǔ)充血容量后仍不穩(wěn)定B. 胸腔閉式引流量每小時(shí)超過200ml，持續(xù)3hC. 病人有胸悶憋氣癥狀，吸氧后改善不明顯D. 血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和壓積進(jìn)行性降低， E. 引流胸腔積液血紅蛋白量和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與周圍血接近8、食管癌的常見病理形態(tài)，下列哪項(xiàng)不正確A. 髓質(zhì)型 B. 蕈傘型 C. 腔內(nèi)型D. 潰瘍型 E. 縮窄型9、判斷心臟破

3、裂的Beck三連征，哪項(xiàng)是不正確的： A. 靜脈壓升高 B. 心音遙遠(yuǎn)，脈搏微弱 C. 脈壓小 D. 血氧飽和度降低 E. 以上都不對10、下列說法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A. 氣胸引流一般在鎖骨中線第2肋間B. 血胸引流在腋中線和腋后線間第6或第7肋間C. 引流管應(yīng)伸入胸腔內(nèi)68cmD. 拔管時(shí)病人應(yīng)深吸氣屏氣E. 用凡士林紗布與膠布封閉傷口11、泌尿、男生殖系統(tǒng)感染最常見的致病菌為： A. 綠膿桿菌 B. 大腸桿菌 C. 衣原體D. 葡萄球菌 E. 鏈球菌12、前列腺增生開始于： A. 外周帶 B. 移行帶 C. 中央帶D. 前纖維肌區(qū) E. 整個(gè)前列腺13、泌尿系統(tǒng)結(jié)核桿菌的主要感染途徑是：

4、A. 經(jīng)呼吸道傳播 B. 經(jīng)淋巴傳播 C. 經(jīng)血行傳播D. 經(jīng)接觸傳播 E. 尿路的上行感染14、 終末血尿的發(fā)生部位是： A.前尿道 B.后尿道 C.膀胱 D.腎臟 E.輸尿管15、當(dāng)咳嗽或噴嚏時(shí)尿液不隨意流出，稱為： A. 真性尿失禁 B. 壓力性尿失禁 C. 急迫性尿失禁 D. 充溢性尿失禁 E. 神經(jīng)性尿失禁16、尿培養(yǎng)的菌落計(jì)數(shù)是診斷尿路感染的主要依據(jù)，下列哪項(xiàng)應(yīng)認(rèn)為有感染： A. 菌落計(jì)數(shù)1萬ml B. 菌落計(jì)數(shù)2萬ml C. 菌落計(jì)數(shù)3萬ml D. 菌落計(jì)數(shù)5萬ml E. 菌落計(jì)數(shù)10萬ml17、精索靜脈曲張以哪側(cè)為多見： A. 左 B. 右 C. 前 D. 后 E. 以上都不是

5、18、鞘膜積液可分為睪丸鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液及下列哪種類型： A. 附睪鞘膜積液 B. 精囊鞘膜積液 C. 精索鞘膜積液 D. 以上都是 E. 以上都不是19、 測定殘余尿，下列哪種最準(zhǔn)確： A. 排泄性尿路造影 B. 膀胱區(qū)的叩診法C. 排尿后導(dǎo)尿管測定 D. 核素腎圖 E. B超20、下列哪些癥狀不見于尿石癥患者： A. 血尿 B. 排尿困難 C. 乳糜尿D. 以上都對 E. 以上都不對21、右下肢被機(jī)動(dòng)車壓傷，具備下列哪項(xiàng)可診斷為骨折： A. 局部高度腫脹 B. 壓痛明顯C. 下肢不能自主活動(dòng) D. 骨擦音 E. 明顯跛行22、膝關(guān)節(jié)處于半屈狀態(tài)，此時(shí)突然將膝關(guān)節(jié)伸

6、直，并伴有旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，可能損傷： A. 膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶 B. 膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶 C. 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶 D. 膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶E. 膝關(guān)節(jié)半月板23、臨床鑒別老年人髖部骨折系股骨頸骨折還是股骨轉(zhuǎn)子骨折的主要體征是： A. 局部疼痛 B. 腫脹明顯 C. 患股縮短D. 屈髖畸形 E. 足外旋90°畸形24、某工人50歲，雙下肢發(fā)紺、無力3個(gè)月，繼而行走困難. 雙手持物力弱。體檢：肌張力增高，肌力弱，有不規(guī)則感覺減弱區(qū)，Hoffiman征陽性。可能是： A. 神經(jīng)根型頸椎病 B. 原發(fā)性神經(jīng)炎 C. 脊髓型頸椎病 D. 椎動(dòng)脈型頸椎病 E. 脊髓空洞癥25、可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷的骨折是：

7、A. 第10胸椎骨折脫位 B. 第11胸椎骨折脫位C. 第12胸椎骨折脫位 D. 第1腰椎骨折脫位E. 第2腰椎骨折脫位26、脊柱結(jié)核合并截癱，下列治療中哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁. 抗結(jié)核藥物治療 B. 手術(shù)解除壓迫 C. 石膏固定D. 留置尿管 E. 禁止翻身27、股骨轉(zhuǎn)子間骨折的常見并發(fā)癥是： A. 骨折不愈合 B. 髖外翻畸形 C. 髖內(nèi)翻畸形 D. 股骨頭缺血壞死 E. 髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直28、女性，65歲，被自行車撞倒后，右髖痛，但仍能扶拐行走，次日疼痛加重。體檢：右下肢外旋位，輕度短縮，最大可能診斷為：A. 軟組織損傷 B. 髖關(guān)節(jié)扭傷 C. 股骨大粗隆骨折 D. 股骨頸骨折 E. 髂骨骨折 29

8、、新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法是： A. 懸吊牽引 B. 皮膚牽引 C. 骨牽引D. 手法復(fù)位外固定 E. 手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定法30、 男性，68歲，下臺(tái)階時(shí)摔傷，右下肢短縮約3cm，足外旋45°，髖部叩痛明顯，腫脹不明顯，最可能的診斷是：A. 右股骨干骨折 B. 右髖臼骨折 C. 右股骨頸骨折 D. 右股骨頭骨折 E. 右股骨粗隆間骨折31、女，30歲。腰背痛低熱1年余，雙下肢無力。查體：T10棘突后凸畸形、叩擊痛，ESR 60mmh；X線平片見T10椎體骨質(zhì)破壞，胸椎旁有梭形腫大陰影。診斷是： A. 胸椎轉(zhuǎn)移瘤 B. 胸椎結(jié)核 C. 強(qiáng)直性脊椎炎 D. 胸椎化膿性脊椎炎

9、 E. 胸椎間盤突出癥32、關(guān)于肱骨髁上骨折(伸直型)的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A. 一般進(jìn)行手法復(fù)位，石膏外固定B. 尺側(cè)方移位，必須矯正C. 橈側(cè)方移位，可不必完全矯正D. 合并血管損傷必須手術(shù)探察E. 手法復(fù)位至滿意為止33、下列哪項(xiàng)損傷不可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡診治： A. 半月板損傷 B. 交叉韌帶損傷 C. 關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 D. 內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 E. 滑膜皺襞綜合征的診治34、成人新鮮股骨干閉合性橫骨折病人，治療時(shí)首選： A. 切開復(fù)位內(nèi)固定 B. 手法復(fù)位，夾板固定C. 手法復(fù)位，髖人字石膏固定D. 皮牽引加小夾板固定 E. 臥床制動(dòng)休息35、急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的主要原因是： A

10、. 骨膜血管斷裂 B. 骨的滋養(yǎng)血管栓塞C. 膿腫直接破壞骨組織 D. 病理骨折 E. 身體抵抗力差36、脛骨中下13交界處是骨折的好發(fā)部位，是因?yàn)椋篈. 此處骨形態(tài)變化大 B. 此處肌肉少 C. 此處血液供應(yīng)差 D. 暴力好作用于此 E. 此處骨皮質(zhì)薄37、一病人右膝部閉合性損傷。傷后右足不能主動(dòng)向背側(cè)伸展，其主要原因是： A. 坐骨神經(jīng)損傷 B. 脛后神經(jīng)損傷 C. 腓總神經(jīng)損傷 D. 脛前肌損傷 E. 脛后肌損傷38、壓縮性骨折最常發(fā)生于： A. 肱骨頭 B. 股骨頭 C. 椎體D. 腕舟狀骨 E. 足舟狀骨39、男性病人，因外傷致股骨內(nèi)外髁骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.8cm，雖然經(jīng)過治療

11、骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是： A. 骨化性肌炎 B. 褥瘡 C. 膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D. 膝關(guān)節(jié)僵硬 E. 膝關(guān)節(jié)外翻畸形40、關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是： A. 以骨質(zhì)增生為主 B. 骨質(zhì)增生與破壞并存C. 以骨破壞為主 D. 局限性骨質(zhì)疏松 E. 關(guān)節(jié)間隙消失1胸部外傷時(shí)符合下列哪種情況判斷最可能有肋骨骨折 A. 胸廓出現(xiàn)畸形，擠壓胸部時(shí)疼痛加重B. 有胸悶憋氣感C. 局部軟組織青腫D. 胸部疼痛感，咳嗽時(shí)疼痛不明顯加重E. 咳嗽無力，呼吸變淺2肺癌較為常見的癥狀是： A. 胸悶憋氣 B. 痰中帶血 C. 胸背部疼痛不適D. 肺部感染 E. 以上都是3.胸腔內(nèi)積血主要來

12、源于的組織和血管，下列哪項(xiàng)除外： A. 心臟 B. 胸內(nèi)大血管及其分支 C. 胸壁血管D. 胸部軟組織 E. 膈肌和心包血管4下列說法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A. 氣胸引流一般在鎖骨中線第2肋間B. 血胸引流在腋中線和腋后線間第6或第7肋間C. 引流管應(yīng)伸入胸腔內(nèi)68cmD. 拔管時(shí)病人應(yīng)深吸氣屏氣E. 用凡士林紗布與膠布封閉傷口5下列說法哪項(xiàng)是正確的： A. 處理開放性氣胸首先應(yīng)封閉創(chuàng)口轉(zhuǎn)為閉合性氣胸B. 少量氣胸為減輕病人癥狀，也應(yīng)放置引流管.C. 高度懷疑張力性氣胸時(shí)應(yīng)立即拍片以明確診斷D. 氣胸時(shí)也可不應(yīng)用抗生素。E. 以上都不對6一名30歲女性,主訴頸前腫物,診斷確定為右側(cè)甲狀腺瘤,光滑約4

13、×4×5厘米。哪種手術(shù)方案最適合?A.腺瘤摘除術(shù) B.同側(cè)甲狀腺全切除術(shù) C.同側(cè)甲狀腺次全切除術(shù) D.同側(cè)甲狀腺全切除+峽部切除術(shù)E.雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)725歲,女性,二周前順產(chǎn)一男嬰,一周來左乳房脹痛,畏寒發(fā)熱.查體:T38,左乳頭內(nèi)陷有破裂,左乳房脹滿,外上象限紅腫有觸痛,局部有波動(dòng)感,最合適的處理是A.抗生素治療 B.局部熱敷,封閉 C.切開引流 D.激素治療 E.對癥治療8在各種腹外疝中，最容易嵌頓的疝是：A. 腹股溝斜疝 B. 腹股溝直疝 C. 股疝 D. 臍疝 E. 切口疝9機(jī)械性腸梗阻腹痛的最主要的特點(diǎn)是 A.持續(xù)性隱痛 B.間歇性隱痛 C.持續(xù)性絞痛伴腸

14、鳴音亢進(jìn)D.陣發(fā)性絞痛伴腸鳴 E.劇烈持續(xù)性絞痛伴嘔吐10中年男性，突發(fā)全腹持續(xù)性劇痛，全腹壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱，腹部X線平片見多個(gè)液氣平面，首先應(yīng)考慮：A. 原發(fā)性腹膜炎 B. 急性彌漫性腹膜炎 C. 急性機(jī)械性腸梗阻 D. 闌尾炎合并穿孔 E. 急性膽囊炎11男性，26歲，飽餐后2小時(shí)突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛，很快擴(kuò)散，查體：腹部有壓痛，板狀腹，肝濁音界消失，X線檢查膈下新月形多體影，最恰當(dāng)診斷為：A.急性胰腺炎 B. 絞痛性腸梗阻 C. 十二指腸潰瘍穿孔 D. 急性闌尾 E.腸壞死穿孔12男性，45歲，進(jìn)行性消瘦、貧血、乏力、右下腹觸及腫塊，大便潛血試驗(yàn)陽性，可診斷：A直腸癌 B.結(jié)

15、腸息肉 C.右半結(jié)腸癌 D.左半結(jié)腸癌 E.慢性痢疾13女性,29歲,5天前出現(xiàn)腹部疼痛伴惡心嘔吐,12小時(shí)后感右下腹疼痛,為持續(xù)性。經(jīng)服中西藥,病情未見好轉(zhuǎn),體檢:體溫38.3,腹部微脹,右下腹肌緊張,可觸及直徑約6cm,邊界不清,觸痛腫塊,腸鳴音弱,血白細(xì)胞18.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.83?？赡艿脑\斷是: A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) B.子宮外孕破裂 C.闌尾周圍膿腫 D.盲腸癌 E.腸套疊14. 大便有鮮血、不疼的是：A. 直腸癌 B. 內(nèi)痔 C. 血程性外痔 D. 肛裂 E. 肛瘺15. 引起急性胰腺炎最常見的原因是：A.膽總管末端梗阻和膽汁反流 B. 飲酒 C. 流行性腮腺

16、炎 D. 穿透性消化性潰瘍 E. 胰腺外傷16診斷膀胱破裂最簡便的方法是A. 腹腔穿刺 B. 膀胱造影 C. 導(dǎo)尿并做注水試驗(yàn)D. 膀胱鏡檢查 E. 尿常規(guī)檢查17與腎損傷診斷不相符合的情況是：A. 無血尿 B. 無休克 C. 未觸及腎區(qū)包塊D. 有腎絞痛 E. 下腹部有尿外滲18測定殘余尿，下列哪種最準(zhǔn)確：A. 排泄性尿路造影 B. 膀胱區(qū)的叩診法C. 排尿后導(dǎo)尿管測定 D. 核素腎圖 E. B超19腎損傷非手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A. 抗休克補(bǔ)充血容量B. 應(yīng)用止血?jiǎng)〤. 早期使用抗生素預(yù)防感染D. 臥床休息觀察血尿與腰部腫塊的變化E. 病情穩(wěn)定，血尿轉(zhuǎn)清后，要早期離20排尿困難癥狀很

17、多，下列哪項(xiàng)不正確：A. 排尿躊躇 B. 排尿費(fèi)力 C. 尿頻尿急D. 尿線無力 E. 排尿滴瀝21骨盆骨折病人，自行排出清澈尿液，提示：A. 前尿道損傷 B. 后尿道損傷 C. 膀胱損傷D. 腎臟損傷 E. 無泌尿生殖系統(tǒng)損傷22臨床鑒別老年人髖部骨折系股骨頸骨折還是股骨轉(zhuǎn)子骨折的主要體征是：A. 局部疼痛 B. 腫脹明顯 C. 患股縮短D. 屈髖畸形 E. 足外旋90°畸形23急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是：（記憶 難 B）A. 乙型鏈球菌 B. 溶血性金黃葡萄球菌C. 嗜血性流感桿菌 D. 埃希桿菌 E. 產(chǎn)氣夾膜桿菌24壓縮性骨折最常發(fā)生于：A. 肱骨頭 B. 股骨頭 C.

18、 椎體D. 腕舟狀骨 E. 足舟狀骨25關(guān)于肱骨髁上骨折(伸直型)的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A. 一般進(jìn)行手法復(fù)位，石膏外固定B. 尺側(cè)方移位，必須矯正 C. 橈側(cè)方移位，可不必完全矯正D. 合并血管損傷必須手術(shù)探察 E. 手法復(fù)位至滿意為止26關(guān)節(jié)脫位的特有體征是：A. 畸形、腫脹、活動(dòng)障礙 B. 畸形、腫脹、骨擦音C. 腫脹、壓痛、瘀斑 D. 腫脹、畸形、反?；顒?dòng)E. 畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛27骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)中以下哪種情況不正確A. 早期癥狀輕微，病程發(fā)展緩慢B. 多為多發(fā)，很少單發(fā)C. 膿腫常發(fā)生于關(guān)節(jié)附近，一般沒有紅熱D. 常伴發(fā)肌肉萎縮，痙攣，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E. 夜啼的原因?yàn)?/p>

19、翻身或關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)引起疼痛28成人新鮮股骨干閉合性橫骨折病人，治療時(shí)首選：A. 切開復(fù)位內(nèi)固定 B. 手法復(fù)位，夾板固定C. 手法復(fù)位，髖人字石膏固定 D. 皮牽引加小夾板固定E. 臥床制動(dòng)休息29對于成年人無移位的股骨頸骨折，治療多采用：A. 持續(xù)皮牽引 B. 持續(xù)骨牽引 C. 穿丁字鞋臥床休息D. 三翼釘內(nèi)固定 E. 人工股骨頭置換術(shù)30骨巨細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)：A. 外生性，可見明顯破壞 B. 偏心性，位于骨端，溶骨性破壞C. 位于干骺端，可見有分格 D. 骨破壞，可見Codman三角E. 骨性破壞，可見片狀鈣化1肺癌較為常見的癥狀是： A. 胸悶憋氣 B. 痰中帶血 C. 胸背部疼痛不適D.

20、肺部感染 E. 以上都是2胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)證哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A. 中、大量氣胸，開放性氣胸，張力性氣胸B. 胸腔穿刺術(shù)治療下氣胸增加的C. 需使用機(jī)械通氣或人工通氣的氣胸或血?dú)庑谼. 拔除胸腔引流管后氣胸或血胸復(fù)發(fā)者E. 胸部平片示肋隔角變鈍，胸腔內(nèi)少量積液者3下列說法哪項(xiàng)是正確的： A. 處理開放性氣胸首先應(yīng)封閉創(chuàng)口轉(zhuǎn)為閉合性氣胸B. 少量氣胸為減輕病人癥狀，也應(yīng)放置引流管.C. 高度懷疑張力性氣胸時(shí)應(yīng)立即拍片以明確診斷D. 氣胸時(shí)也可不應(yīng)用抗生素。E. 以上都不對4食管癌的常見病理形態(tài)，下列哪項(xiàng)不正確 A. 髓質(zhì)型 B. 蕈傘型 C. 腔內(nèi)型D. 潰瘍型 E. 縮窄型5胸部外傷時(shí)下列哪

21、種情況不需要剖胸探察 A. 胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血 B. 外傷致氣胸或血?dú)庑谻. 心臟大血管損傷 D. 胸腹聯(lián)合傷E. 胸膜腔內(nèi)存有較大異物6瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn),應(yīng)除外A.常定時(shí)發(fā)生在晚間嘔吐 B.嘔吐量大,多為宿食C.上腹隆起,常有胃型及蠕動(dòng)波 D.往往有震水音E.嘔吐往往引起脫水酸中毒7急性乳房炎的預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.保持乳汁淤積 B.防止乳頭損傷C.矯正乳頭內(nèi)陷 D.保持乳頭清潔E.防治嬰兒的口腔炎癥8處理妊娠闌尾炎時(shí),下列哪項(xiàng)屬錯(cuò)誤?A.妊娠六月內(nèi)手術(shù)容易引起流產(chǎn)或早產(chǎn),故闌尾炎宜采用保守治療B.妊娠最后三月子宮增大,故闌尾炎癥狀常不典型C.妊娠后期因受子宮增大影響,闌

22、尾炎穿孔后腹膜炎不易局限,對母體和胎兒威脅均較大,宜早期手術(shù)D.妊娠期手術(shù)時(shí)宜盡量減少對子宮的刺激E.妊娠期闌尾炎手術(shù)切口應(yīng)視具體情況作適當(dāng)調(diào)整9膽總管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎的典型三聯(lián)征是 A.突起右上腹陣發(fā)性絞痛,寒戰(zhàn)并捫及膽囊B.突起上腹部呈束腰帶狀劇痛,輕度黃疸,低血壓C.上腹或右上腹疼痛,畏寒發(fā)熱,黃疸D.寒戰(zhàn)高熱,肝區(qū)持續(xù)性脹痛和肝腫大E.劍突下劇烈絞痛,嘔蛔蟲,無寒戰(zhàn)10男性, 25歲,3年來上腹偶不適,有時(shí)臍周痛,腹瀉。因長兄患結(jié)腸癌,恐怕有“傳染”來院檢查。查體:口唇及口腔粘膜有黑色素斑,約2-3mm大小,纖維結(jié)腸鏡檢查未見異常, 纖維胃鏡于胃體大彎側(cè)有一直徑1.0cm呈半球

23、形腫物,似有蒂,粘膜光滑。最先考慮的診斷是:A.胃息肉 B.早期胃癌 C.胃平滑肌瘤 D.Peutz-Jeghers綜合征 E.Gardner綜合征1130歲男性,因右上腹撞傷而劇烈腹痛半小時(shí),來院急診,檢查:BP11/6kPa (82/45mmHg),P130次/分,R25次/分,神清,面色蒼白,胸廓無畸形,呼吸音清,心律齊,無病理性雜音,腹膨隆,腹式呼吸減弱,全腹壓痛,以右上腹為甚,伴肌衛(wèi)反跳痛,肝區(qū)叩痛(+),肝濁音界無縮小,腸鳴音減弱,腹穿見不凝固血,Hb81g/L,WBC10.5×109/L,N 0.81,該病人最可能的診斷是什么? A.脾破裂 B.胃十二指腸穿孔 C.肝破

24、裂D.腎破裂 E.小腸破裂12女性,40歲右腹股溝部腫物2個(gè)月,勞動(dòng)后稍增大,不能全還納,輕度脹痛。查體:肥胖, 恥骨結(jié)節(jié)右側(cè)有2×2cm腫物, 稍活動(dòng)、軟、無明顯壓痛,右腹股溝外環(huán)觸不清,壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)外上方加腹壓時(shí)腫物有沖擊感。最可能的診斷是:A.右腹股溝難復(fù)性斜疝 B.右腹股溝嵌頓性疝 C.右股疝D(zhuǎn).右腹股溝部慢性淋巴結(jié)炎 E.右腹股溝部脂肪瘤1376歲女病人,近一年來便頻伴下墜感,排少量粘液血便.近三個(gè)月來消瘦,排便困難.腹脹,肛診距肛門5cm處可捫到一環(huán)形菜花樣腫物,其與盆壁固定,B超提示肝內(nèi)有占位性病變,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.Miles手術(shù) B.Bacom手術(shù) C.Dix

25、on手術(shù)D.乙狀結(jié)腸造口術(shù) E.盲腸造口術(shù)14甲亢時(shí)，下述哪項(xiàng)檢查最能反映甲狀腺功能?A.核素掃描 B.基礎(chǔ)代謝率 C.T3 T4測定D.TSH測定 E.血清中抗甲狀腺球蛋白測定15男,19歲,肛門部劇痛1日,檢查發(fā)現(xiàn)肛門部有一暗紫色圓形腫物突出,觸痛明顯, 首先應(yīng)考慮A.內(nèi)痔嵌頓 B.肛裂 C.外痔血栓形成D.肛門周圍膿腫 E. 肛瘺16. 泌尿、男生殖系統(tǒng)感染最常見的致病菌為：A. 綠膿桿菌 B. 大腸桿菌 C. 衣原體D. 葡萄球菌 E. 鏈球菌17. 泌尿系統(tǒng)結(jié)核桿菌的主要感染途徑是：A. 經(jīng)呼吸道傳播 B. 經(jīng)淋巴傳播 C. 經(jīng)血行傳播D. 經(jīng)接觸傳播 E. 尿路的上行感染18. 終

26、末血尿的發(fā)生部位是：A. 前尿道 B. 后尿道 C. 膀胱D. 腎臟 E. 輸尿管19. 當(dāng)咳嗽或噴嚏時(shí)尿液不隨意流出，稱為：A. 真性尿失禁 B. 壓力性尿失禁 C. 急迫性尿失禁D. 充溢性尿失禁 E. 神經(jīng)性尿失禁20. 鞘膜積液可分為睪丸鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液及下列哪種類型：A. 附睪鞘膜積液 B. 精囊鞘膜積液 C. 精索鞘膜積液D. 以上都是 E. 以上都不是21. 右下肢被機(jī)動(dòng)車壓傷，具備下列哪項(xiàng)可診斷為骨折：A. 局部高度腫脹 B. 壓痛明顯C. 下肢不能自主活動(dòng) D. 骨擦音 E. 明顯跛行22. 臨床鑒別老年人髖部骨折系股骨頸骨折還是股骨轉(zhuǎn)子骨折的主要體

27、征是：A. 局部疼痛 B. 腫脹明顯 C. 患股縮短D. 屈髖畸形 E. 足外旋90°畸形23. 某工人50歲，雙下肢發(fā)紺、無力3個(gè)月，繼而行走困難. 雙手持物力弱。體檢：肌張力增高，肌力弱，有不規(guī)則感覺減弱區(qū)，Hoffiman征陽性?？赡苁牵篈. 神經(jīng)根型頸椎病 B. 原發(fā)性神經(jīng)炎 C. 脊髓型頸椎病 D. 椎動(dòng)脈型頸椎病 E. 脊髓空洞癥24. 股骨轉(zhuǎn)子間骨折的常見并發(fā)癥是：A. 骨折不愈合 B. 髖外翻畸形 C. 髖內(nèi)翻畸形D. 股骨頭缺血壞死 E. 髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直25. 女性，65歲，被自行車撞倒后，右髖痛，但仍能扶拐行走，次日疼痛加重。體檢：右下肢外旋位，輕度短縮，最大可能診斷

28、為：A. 軟組織損傷 B. 髖關(guān)節(jié)扭傷 C. 股骨大粗隆骨折D. 股骨頸骨折 E. 髂骨骨折26. 新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法是：A. 懸吊牽引 B. 皮膚牽引 C. 骨牽引D. 手法復(fù)位外固定 E. 手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定法27. 女，30歲。腰背痛低熱1年余，雙下肢無力。查體：T10棘突后凸畸形、叩擊痛，ESR 60mmh；X線平片見T10椎體骨質(zhì)破壞，胸椎旁有梭形腫大陰影。診斷是：A. 胸椎轉(zhuǎn)移瘤 B. 胸椎結(jié)核 C. 強(qiáng)直性脊椎炎 D. 胸椎化膿性脊椎炎 E. 胸椎間盤突出癥28. 成人新鮮股骨干閉合性橫骨折病人，治療時(shí)首選：A. 切開復(fù)位內(nèi)固定 B. 手法復(fù)位，夾板固定C.

29、手法復(fù)位，髖人字石膏固定 D. 皮牽引加小夾板固定E. 臥床制動(dòng)休息29. 男性病人，因外傷致股骨內(nèi)外髁骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.8cm，雖然經(jīng)過治療骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是：A. 骨化性肌炎 B. 褥瘡 C. 膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D. 膝關(guān)節(jié)僵硬 E. 膝關(guān)節(jié)外翻畸形30. 關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是：A. 以骨質(zhì)增生為主 B. 骨質(zhì)增生與破壞并存C. 以骨破壞為主 D. 局限性骨質(zhì)疏松 E. 關(guān)節(jié)間隙xiao二、名詞解釋（共5題，每題2分，共10分）1、交通性腦積水 2、連枷胸 3、尿失禁4、骨筋膜室綜合征5、閉合性骨折 1、顱內(nèi)壓增高：2、膽道三聯(lián)征：3、鞘膜積液4、骨

30、折延期愈合5、骨筋膜室綜合征1、腦疝：2、閉袢性腸梗阻 3、尿失禁4、頸椎病 5、閉合性骨折 得分三、填空題（共19題，每空0.5分，共20分）1、通常將受力側(cè)的腦損傷稱為（ ）傷，其對側(cè)者稱為（ ）傷。 2、繼發(fā)性腦損傷主要有（ ）和（ ）。 3、顱骨骨折按部位分為（ ）骨折與（ ）骨折。 4、顱骨骨折按形態(tài)分為（ ）骨折與（ ）骨折。5、顱內(nèi)壓增高“三主征”是頭痛、（ ）和（ ）。 6、 開放型氣胸的急救措施是（ ），張力性氣胸的急救措施是（ ）。 7、 多根多處肋骨骨折的急救措施是（ ）。 8、 按膿胸的病理發(fā)展過程分為（ ）和（ ）。 9、較早期中央型肺癌的常見癥狀有：（ ）、（ ）、

31、（ ）。 10、位于后縱隔的腫物多為（ ），前上縱隔的腫物多為（ ）。 11、尿道損傷的好發(fā)部位是（ ）和（ ），其常見原因是（ ）和（ ）。 12、泌尿男生殖系感染的感染途徑有（ ），（ ），（ ），（ ）。 13、上尿路結(jié)石的常見癥狀為（ ），（ ）。 14、（ ） 、（ ）、（ ）是骨折治療的基本原則。 15、（ ）為肱骨干骨折的最常見并發(fā)癥 。 16、 搬運(yùn)脊柱骨折病人的正確方法是：（ ）。 17、脊柱屈曲型損傷最常發(fā)生的部位在：（ ）。 18、骨折愈合過程分（ ）機(jī)化期，（ ）形成期， （ ）塑型期。 19、（ ）畸形是肩關(guān)節(jié)脫位的特有表現(xiàn)1、頭皮血腫按層次分為( )，( )，( )

32、三腫。 2、凹陷骨折的( )X線片可顯示骨折陷入深度。 3、顱骨骨折按形態(tài)可分為( )骨折與( )骨折。 4、通常將受力側(cè)的腦損傷稱為( )傷，對側(cè)稱( )傷。 5、正常成人顱內(nèi)壓為( )kpa,兒童的正常顱壓為( )kpa。 6、（ ）、（ ）、（ ）是骨折的特有體征。 7、 骨盆骨折有腹膜后血腫,（ ）,膀胱或后尿道損傷,（ ）和 （ ）等并發(fā)癥 。8、驟然倒地，股四頭肌猛然收縮，可致（ ）。 9、骨折愈合過程分（ ）機(jī)化期，（ ）形成期，（ ）塑型期。 10、骨折的晚期并發(fā)癥有：( )、褥瘡、( )、感染、 損傷性骨化、( ),關(guān)節(jié)僵硬、( )、( )、 缺血性肌攣縮。 11、（ ）、（

33、 ）、（ ）是骨折治療的基本原則。 12、（ ）為肱骨干骨折的最常見并發(fā)癥。 13、搬運(yùn)脊柱骨折病人的正確方法是：（ ）。 14. 甲亢的特殊檢查方法主要是：（ ）、（ ）和（ ）。15.外科治療胃十二指腸潰瘍的目的是：（ ）、（ ） 、（ ）。 16.左側(cè)結(jié)腸癌是以（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等癥狀為顯著。1、顱內(nèi)壓增高“三主征”是( )、( )和( )。2、根據(jù)發(fā)生部位，顱底骨折分為( )骨折、( )骨折、( )骨折。3、成人正常顱內(nèi)壓為( )mmH2O，兒童為( )mmH2O。4、繼發(fā)性腦損傷主要有( )和( )。 5、甲亢的特殊檢查方法主要是：（ ）、（ ）和（ ）。6、 腹外疝在臨

34、床上分為四種類型即：（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。7、 殘胃癌是指胃十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)后（ ）年以上，殘胃發(fā)生的（ ）癌。 8、 急性闌尾炎的典型表現(xiàn)是：（ ）。 9、（ ）、（ ）、（ ）是骨折治療的基本原則。 10、（ ）為肱骨干骨折的最常見并發(fā)癥 。 11、 搬運(yùn)脊柱骨折病人的正確方法是：（ ）。 12、 脊柱屈曲型損傷最常發(fā)生的部位在：（ ）。 13、 骨折愈合過程分（ ）機(jī)化期，（ ）形成期， （ ）塑型期。 14、（ ）畸形是肩關(guān)節(jié)脫位的特有表現(xiàn)。 15、骨折的晚期并發(fā)癥有:( )、褥瘡、( )、感染、 損傷性骨化、 ( )、關(guān)節(jié)僵硬、 ( )、 ( )、缺血性肌攣縮。

35、16、骨盆骨折有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等并發(fā)癥。 四、問答題（共7題，共30分）：1、 68歲胸上段食管癌患者，訴聲音嘶啞，進(jìn)食水時(shí)劇烈嗆咳，查體可見Hornors綜合征,請說明上述臨床表現(xiàn)是如何產(chǎn)生的?（3分） 2、 54歲，男性，主訴吞咽困難，消瘦一個(gè)月來診，可否診斷為食管癌？為明確診斷還需作哪些項(xiàng)目檢查？(2分 ) 3、腎損傷病人在保守治療期間發(fā)生那些情況需要手術(shù)治療？（分）4、女，20歲。被汽車撞傷后2h來診，查體，神志清，血壓8050mmHg，左小腿可見長約8cm創(chuàng)口，脛骨斷端外露，出血不多，伴有廣泛軟組織損傷。（5分）問：(1)簡述急救處理措施。（2分） (2)應(yīng)做那些檢查? （2分）(3)徹底清創(chuàng)后的最佳固定方法是什么? （1分） 5、骨折的早期并發(fā)癥有那些？（5分）6、骨盆骨折有哪些并發(fā)癥？（5分）