甘麥大棗湯治療經(jīng)前期緊張綜合癥30例

1、甘麥大棗湯治療經(jīng)前期緊張綜合癥30例甘麥大棗湯治療經(jīng)前期緊張綜合癥30例【摘?！磕康膽?yīng)用中藥甘麥大棗湯加減治療經(jīng)前期緊張綜合 癥的效果。方法2008 2011年臨床上以14-20周歲的中學(xué)女性30 例，均以經(jīng)前情緒不穩(wěn)定，頭痛，上課精力不集中，煩躁，五心煩熱， 厭食等癥狀就診；均采用中藥甘麥大棗湯加減調(diào)理。結(jié)果12例用藥 3個(gè)月癥狀消失，9例6個(gè)月癥狀消失，5例9個(gè)月癥狀完全消失，4 例1年半癥狀完全消失；治愈率100%o結(jié)論 采取中醫(yī)中藥治療法, 患者易接受，副作用少，經(jīng)濟(jì)適用，達(dá)到標(biāo)本兼職的效果。【關(guān)鍵詞】中藥；經(jīng)前期緊張綜合癥文章編號(hào)：1004-7484 (2013) -12-7704-

2、01臨床上經(jīng)前和經(jīng)后期出現(xiàn)緊張的成年女性很多，并在經(jīng)期前后出 現(xiàn)一系列的癥狀，隨著月經(jīng)來(lái)潮而消失。經(jīng)前7-14天出現(xiàn)，煩躁、 易怒、精神緊張、神經(jīng)過(guò)敏、浮腫、腹瀉、乳房脹痛，皮膚出現(xiàn)丘疹， 疙瘩，嗜睡，失眠多夢(mèng)等一系列癥狀，并隨月經(jīng)周期性發(fā)作為其特點(diǎn)。1資料與方法1. 1選擇病例的條件臨床上選擇肝經(jīng)郁熱，氣血不足，或痰火 上擾，而出現(xiàn)的煩躁易怒，情志抑郁，悲傷欲哭，坐臥不寧，上課精 力不集中的青少年女性。1.2 一般資料 我科2008 2011年，14-20歲的女性，均已月 經(jīng)前緊張就診，其屮14-18歲12例，18-20歲18例。1.3治療方法1.3.1中藥方劑甘麥大棗湯金匱耍略；成分：甘草

3、9克，小 麥30克，大棗5枚。1.3.2加減經(jīng)前或經(jīng)期，精神恍惚，心神不寧，無(wú)故悲傷， 心悸失眠，月經(jīng)量少色淡，舌淡，苔薄白。甘草9克，小麥30克， 大棗5枚，黃罠25克，茯苓10克；茯神10克，當(dāng)歸10克，川茸9 克，半夏10克，柏子仁15克；遠(yuǎn)志10克,五味子5克，人參5克， 酸棗仁10克，肉桂5克。經(jīng)前或經(jīng)期，煩躁易怒，抑郁不樂(lè)，頭 暈冃眩，胸脅脹痛，不思飲食，月經(jīng)量多，色深紅，舌紅苔黃，脈弦 數(shù)。當(dāng)歸10克，茯苓10克，芍藥10克，口術(shù)10克，柴胡10克； 川楝子12克，生龍齒9克，代赭石5克,丹皮10克，梔子10克。經(jīng)前或經(jīng)期，精神狂躁，語(yǔ)無(wú)倫次，頭痛失眠，心胸?zé)?，不思?食，舌紅

4、，苔黃膩，脈滑數(shù)有力。黃連5克，膽星9克，石菖蒲10 克，半夏10克，酸棗仁6克；竹茹10克，枳實(shí)10克，陳皮9克， 茯苓5克，遠(yuǎn)志10克；生姜3片。1.3.3功用養(yǎng)心安神，和中緩急。1.3.4主治臟躁。精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩 亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細(xì)數(shù)。1.3.5用法 煎湯。每口2次，飯后服，每次150毫升。每次服 藥吋間為月經(jīng)前10天，每次服藥3劑。1.3.6方解 臟躁一病多因憂思過(guò)度，心陰受損，肝氣失和所致。 心陰不足，心神失養(yǎng)，則精神恍惚，睡眠不安，心中煩亂；肝氣失和， 疏泄失常，則悲傷欲哭，不能自主，或言行妄為。遵素問(wèn)臟氣法 時(shí)論“肝苦急

5、，急食甘以緩之”，以及靈樞五味“心病者，宜 食麥” z旨，方中用小麥為君藥，取其廿涼z性，養(yǎng)肝補(bǔ)心，除煩安 神。甘草甘平，補(bǔ)養(yǎng)心氣，和中緩急，為臣藥。大棗甘溫之潤(rùn)，益氣 和中，潤(rùn)燥緩急，為佐藥。三藥合用，甘潤(rùn)平補(bǔ)，養(yǎng)心調(diào)肝，共奏養(yǎng) 心安神，和中緩急z功。1.4治愈標(biāo)準(zhǔn)月經(jīng)前的癥狀消失。精神狀態(tài)佳。精力旺盛，樂(lè) 觀。2經(jīng)期前后飲食調(diào)解2.1減少刺激性食物的攝入，少食油膩，多進(jìn)食清淡食品。2.2攝入一定量的維生素。2.3禁興奮的食物或者飲品攝入。2.4經(jīng)后期補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)及碳水化合物的飲食。2.5進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。3結(jié)果30例臨床上具有經(jīng)前期出現(xiàn)煩躁易怒，情志抑郁，悲傷欲哭， 坐臥不寧的患者，經(jīng)

6、“廿麥大棗湯”加減治療，12例用藥3個(gè)刀癥 狀消失，9例6個(gè)月癥狀消失，5例9個(gè)月癥狀完全消失，4例1年 半癥狀完全消失。治愈率100%。4討論現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，工作壓力大尤其是女性，生活水平高，然而 內(nèi)分泌失調(diào)者漸多，這樣就出現(xiàn)了經(jīng)行前后的一系列身體不適，如心 煩浮燥、失眠多夢(mèng)、乳房脹痛、發(fā)熱、眩暈、口舌半瘡、皮膚瘙癢、 起疹塊及情志異常等為其特征，癥狀復(fù)雜多樣，可單獨(dú)存在，亦可兩 三癥同見(jiàn)。中醫(yī)認(rèn)為本病的形成與經(jīng)前血注沖任血海，全身陰血相對(duì)不足, 陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能紊亂有關(guān)。素問(wèn)、上古天真論說(shuō)：“女了七 歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以 吋下，故有了”中學(xué)生正處

7、于身體發(fā)育期，腎氣不足，心血不足， 脾陽(yáng)不足，肝血不足；加上平時(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)重，飲食單一性，壓力大， 睡眠不足，缺少鍛煉，致使經(jīng)前出現(xiàn)頭身痛，抑郁，偶有手腳發(fā)熱， 學(xué)習(xí)精力不集中，脾氣暴躁等。經(jīng)前期緊張綜合癥在古醫(yī)籍中無(wú)此病名記載，但其臨床癥狀包括 在中醫(yī)的“經(jīng)行發(fā)熱”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行泄瀉”、“經(jīng)行浮腫”、 “經(jīng)行眩暈”、“經(jīng)行風(fēng)疹”、“經(jīng)行乳房脹痛”、“經(jīng)行情志異?！?等病癥中。女科白問(wèn)中有“經(jīng)水欲行，先身體疼痛”的記載；葉氏女 科證治云：“經(jīng)來(lái)遍身浮腫，此乃脾土不能克水，變?yōu)槟[” o中醫(yī)中藥對(duì)調(diào)理女性內(nèi)分泌失調(diào)紊亂、陰陽(yáng)失調(diào)與臟腑功能紊亂 有獨(dú)到療效，藥物調(diào)理中醫(yī)治療內(nèi)分泌失調(diào)主要通過(guò)調(diào)理氣血、化瘀 散結(jié)、補(bǔ)益沖任著手，調(diào)理女性各臟器功能，從而調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，消除 體內(nèi)瘀積，使雌、孕激素的分泌水平趨于均衡狀態(tài)。西醫(yī)認(rèn)為本病原因不清楚，可能與下列因素有關(guān)：雌激素和孕 激素比值升高；與3內(nèi)啡吠有關(guān)；催乳素濃度增高；前列腺 素過(guò)多；心理因素。不同的患者可能是由于上述不同的因素導(dǎo)致經(jīng) 前期緊張綜合征的發(fā)生。對(duì)于本病的治療主要是心理