中南大學(xué) 復(fù)習(xí) 健康評(píng)估

1、健康評(píng)估課程復(fù)習(xí)資料一、選擇題：（一）單項(xiàng)選擇題：在本題的每一小題的備選答案中，只有一個(gè)答案是正確的。1. Pitting edema in the lower extremities is one of the characteristics of _. A. pneumonia B. right heart failureC. hepatitis D. renal diseases2.Bronchial breath sound is produced by A.the result of air flow going in the bronchiolesB.the result of a

2、ir flow going out the bronchiolesC.the turbulence in the mainstem and bronchiolesD.the turbulence in the vocal entrance,trachea or mainstem3.Right ventricular enlargement causes a change of apical beat in position towards. A. left B. right C. both left and right D. downward and outward4.A patient wi

3、th HBsAg(+), HBeAg(+) and anti-HBc IgM(+), he is in the status of. A.low infectivity B.late convalescenceC.conferring immunity D.active viral replication and high infectivity5.The duration of a normal QRS is_. A.0.060.08s B.0.080.10s C.0.060.10s D.0.080.126.Chief complaint consists of _. A. history

4、of present illness B. biographical dataC. main symptom(s)/signs and duration D. all symptom(s) or signs7.Variation of respiratory rhythm includes _. A. Cheyne-Stokes respiration B. deep-fast respirationC. Kussmaul's respiration D. tachypnea8.According to the level of Hb, severe anemia should be_

5、. A. 30 g/L B. 60 g/L C. 90 g/L D. 120 g/L9.嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，出現(xiàn)深而快的呼吸稱為 A.cheyne-stokess 呼吸 B.kussmaul 呼吸 C.Biots 呼吸D.嘆息樣呼吸 E.以上均不是 10.護(hù)理病史記錄哪項(xiàng)主訴較合適? A.昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱 B.咳嗽、氣喘反復(fù)發(fā)作20年，加重3天C.浮腫3天 D.右膝關(guān)節(jié)痛，不紅不腫，天冷加劇，行走不便已1周E.皮膚紅斑1周，關(guān)節(jié)痛間歇發(fā)作半年11.嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí),出現(xiàn)深而快的呼吸稱為 A.cheyne-stokess 呼吸 B.kussmaul呼吸 C.Biots 呼吸D.三者都不是

6、E.呼氣性12.便秘與腹瀉交替最常見(jiàn)于： A.腸結(jié)核 B.血吸蟲(chóng)病 C.慢性細(xì)菌性痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.腸易激綜合征 13.中度昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是 A.各種刺激無(wú)反應(yīng) B.不能喚醒 C.無(wú)自主運(yùn)動(dòng)D.深淺反射均消失 E.大小便失禁14.為指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，以下哪項(xiàng)為主要衡量活動(dòng)耐力的指標(biāo)？ A.心率=220-年齡 B.Hb120g/min C.呼吸頻率1620次/minD.飲食營(yíng)養(yǎng) E.SaO215.心房纖維顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤的？ A.竇性P波消失 B.代以大小、間距、形態(tài)不等的f 波 C.P-R 間距絕對(duì)規(guī)則D.QRS 波呈室上性 E.f波頻率為350600次/分16.下

7、列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？ A.弛張熱指體溫恒定維持在3940以上水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1B.稽留熱指體溫常在39以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2，且都在正常水平以上C.間歇熱指體溫升高達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。D.波狀熱指體溫逐漸上升達(dá)39或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次E.不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無(wú)一定規(guī)律性。17.用下列哪種方式收集的資料為主觀資料？ A.X 線檢查結(jié)果 B.心電圖檢查結(jié)果 C.體格檢查的結(jié)果D.家屬提供的信息 E.生化檢查結(jié)果18.某

8、發(fā)熱患者,體溫在攝氏39度以上,每日波動(dòng)攝氏2-2.5度,最低溫度攝氏37.6度,應(yīng)診斷為: A.稽留熱 B.間歇熱 C.弛張熱 D.波浪熱 E.不規(guī)則發(fā)熱19.腫大的脾臟觸診時(shí)最顯著的特征： A.形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平 B.邊緣及表面光滑 C.質(zhì)軟，壓痛D.質(zhì)硬，輕壓痛 E.有明顯切跡20.價(jià)值觀中最具代表性和敏感性的內(nèi)涵不應(yīng)包括： A.時(shí)間觀 B.民族觀 C.行為觀 D.人際觀 E.人與自然觀 21.“睡眠型態(tài)紊亂”護(hù)理診斷以下哪項(xiàng)為主要依據(jù)？ A.白天或醒著時(shí)感疲勞 B.煩躁 C.入睡困難或不能連續(xù)睡眠D.白天打盹 E.情緒改變22.舒張中晚期雜音常見(jiàn)于: A.主動(dòng)脈狹窄 B.主動(dòng)脈關(guān)

9、閉不全C.肺動(dòng)脈瓣狹窄 D.房間隔缺損 E.二尖瓣狹窄23.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的腹瀉屬于 A.分泌性腹瀉 B.高滲性腹瀉 C.吸收障礙性腹瀉D.運(yùn)動(dòng)性腹瀉 E.混合性腹瀉 24.某患者診斷肝硬化腹水而住院，評(píng)估時(shí)見(jiàn)腹壁靜脈曲張,其靜脈回流方向?yàn)? A.臍上向上,臍下向下 B.臍上向下,臍下向上 C.臍上及臍下均向上D.臍上及臍下均向下 E.以上都不對(duì)25.M 型超聲主要用于探查以下疾病 A.肝臟疾病 B.心臟疾病 C.血管的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài) D.體腔積液 E.腦部疾病26.下列診斷肺實(shí)變錯(cuò)誤的體征是 A.病變處語(yǔ)顫減弱 B.病變側(cè)可聞及病理性支氣管呼吸音C.病變側(cè)叩診濁音 D.病變側(cè)語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)

10、 E.氣管位置居中27.胸骨左緣第2肋間及附近觸及連續(xù)性震顫可見(jiàn)于 A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B.肺動(dòng)脈瓣狹窄 C.二尖瓣狹窄 D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E.以上均不是28.中度貧血指： A.Hb 110160g/L B.Hb 120 g/L（男）或110 g/LC.Hb90 g/L D.Hb60 g/L E.Hb30 g/L 29.Kayser-Fleischer 環(huán)的原因?yàn)?A.動(dòng)脈周圍硬化 B.Vit A 缺乏 C.先天因素 D.角膜血管增生 E.銅代謝障礙30.下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是冠心病的危險(xiǎn)因素 A.血清總膽固醇下降 B.血清甘油三脂下降 C.血清高密度脂蛋白膽固醇增高 D.血清低密度脂蛋白膽固醇增高

11、 E.血清肌酸磷酸激酶降低31.患者，68歲，氣促，神志恍惚，面色潮紅，球結(jié)膜充血水腫，心率120次/分，律不齊，肝肋下3CM，雙下肢浮腫，尿蛋白+。評(píng)估病情首要檢查應(yīng)選擇 A.肝功能 B.心電圖 C.血尿素氮 D.動(dòng)脈血?dú)夥治?E.電解質(zhì)32.肺部聽(tīng)診濕羅音特點(diǎn)為 A.部位恒定、性質(zhì)不易變、咳嗽久后可減輕或消失 B.多在呼氣末明顯C.有些濕羅音聽(tīng)似哨笛音 D.瞬間數(shù)目可明顯增減 E.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)33.作內(nèi)生肌酐清除率檢查，實(shí)驗(yàn)前三日的飲食是 A.高熱量飲食 B.高蛋白飲食 C.無(wú)肌酐飲食 D.多纖維素飲食 E.正常飲食34.價(jià)值與信念評(píng)估的重點(diǎn)不包括 A.個(gè)體的文化和種族背景 B.個(gè)體對(duì)生活、

12、死亡、健康、疾病和精神的價(jià)值觀與信念 C.個(gè)體價(jià)值觀和信念與之所接受的健康照料體系有否沖突 D.個(gè)體基于對(duì)性和生殖功能的認(rèn)知 E.個(gè)體基于文化的健康行為，有無(wú)精神困擾35.讓一名護(hù)士當(dāng)推銷員就會(huì)產(chǎn)生 A.角色沖突 B.角色模糊 C.角色匹配不當(dāng) D.角色負(fù)荷過(guò)重 E.角色負(fù)荷不足36.男，30歲，近4年來(lái)經(jīng)常間發(fā)四肢關(guān)節(jié)疼痛，近來(lái)感乏力、納差、心悸、氣促，肝在肋下2.5cm觸及，輕觸痛。查血紅蛋白 97gL，尿蛋白(十)；雙下肢輕度浮腫。其原因最可能為 A.肝硬化 B.急性腎炎 C.營(yíng)養(yǎng)不良D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄致右心衰 E.主動(dòng)脈瓣狹窄致左心衰37.最常用、最敏感的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白是 A.1

13、-抗胰蛋白酶 B.M-蛋白 C.C反應(yīng)蛋白D.冷球蛋白 E.免疫球蛋白 A2型題（3839）38.患者王某，體格檢查，叩診心濁音界呈靴型,考慮以下何種疾病 A.心肌病 B.二尖瓣狹窄 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.心包積液 E.肺心病39.給上述叩診呈靴型心臟病患者作進(jìn)一步檢查，其最主要的體征是 A.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱 B.左心室肥厚 C.第一心音減弱D.胸骨左緣第3-4肋間有舒張期哈氣樣雜音 E.以上都不是A2型題（4041）一幅竇性心律的心電圖中，提早出現(xiàn)QRS-T波群，聯(lián)律間距相等。40.考慮室性早搏 A.QRS波室上性 B.代償間歇不完全 C.QRS波寬大畸形，其前無(wú)相關(guān)P波，代償間歇

14、完全D.QRS波寬大畸形，其前有相應(yīng)P波 EP-R間期0.12秒41.考慮房室交界性早搏 A.QRS波呈室性 B.R-R間距絕對(duì)規(guī)則 C.QRS波連續(xù)出現(xiàn)D.QRS綜合波之前有P波，P-R間期0.12秒 E.P-R間期0.12秒A4題（4245）男，8歲，血尿、少尿一周，伴有眼瞼浮腫、乏力、腰酸，血壓：25/14KPa，既往無(wú)腎臟疾病史。42.診斷少尿的標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)的尿量小于 A.2500ml B.2000ml C.1000ml D.400ml E.100ml43.少尿的病因常見(jiàn)于 A.急性腎小球腎炎 B.慢性腎小球腎炎 C.腎盂腎炎 D.膀胱炎 E.尿道炎44.血尿可見(jiàn)于下列疾病，但除外

15、A.腎結(jié)核 B.腎腫瘤 C.腎或泌尿道結(jié)石D.急性腎小球腎炎 E.單純性腎病綜合征45.上述病例實(shí)驗(yàn)室檢查首選的項(xiàng)目為 A.尿鏡檢+ 血清補(bǔ)體 B.尿三膽 +血清補(bǔ)體 C.腎功能檢查D.內(nèi)生肌酐清除率 E.腎活檢 B型題：?jiǎn)栴}（46-49）A.吸氣性呼吸困難 B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難 D.心源性呼吸困難 E.中毒性呼吸困難46.喉部疾病或氣管疾病 47.肺部彈性減弱和（或）小的氣管狹窄阻塞（痙攣或炎癥） 48.重癥肺結(jié)核或大面積肺不張或大量胸腔積液或大塊肺梗塞或氣胸、隔肌麻痹 49.急性左心衰竭 B型題：（問(wèn)題5058）A.患者呼出氣為爛蘋(píng)果味 B.患者呼出氣為氨味C.患者呼出氣為

16、刺激性蒜味 D.嘔吐物呈酸臭味 E.嘔吐物為糞臭味50.幽門梗阻 51.有機(jī)磷中毒 52.糖尿病酮癥酸中毒 53.尿毒癥 54.腸梗阻 B型題：題5558共用備選答案A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動(dòng)脈瓣狹窄 D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.心包積液 F.左心衰竭 G.右心衰竭 H.三尖瓣狹窄 I.三尖瓣關(guān)閉不全J.室間隔缺損55.女，52歲，心悸、呼吸困難2個(gè)月。查體：心尖搏動(dòng)明顯減弱，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，且隨體位改變，心音弱而遠(yuǎn)。 56.女，54歲，心悸、頭部搏動(dòng)感4個(gè)月。查體：心尖搏動(dòng)向左下移位，并呈抬舉性搏動(dòng)，有水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)征,心界呈靴形,主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)聞及嘆氣樣、遞減型

17、、舒張期雜音。 57.男，45歲，陣發(fā)性夜間呼吸困難6個(gè)月。查體：口唇輕度發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，叩診心界呈梨形，心尖區(qū)聞及低調(diào)、隆隆樣舒張中晚期雜音。 58.男，60歲，進(jìn)行性勞力性呼吸困難1個(gè)月。查體：端坐體位，交替脈，心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，雙側(cè)肺底聞及對(duì)稱性細(xì)小濕羅音。 （二）X型題（多選題，每題有2個(gè)或以上答案，選錯(cuò)或少選不給分）59.下列屬于功能性便秘的原因有 A.食物中缺乏纖維素 B.老年人腹肌及盆肌張力不足 C.結(jié)腸冗長(zhǎng)D.甲狀腺功能低下 E.經(jīng)常應(yīng)用嗎啡止痛 60.與抽搐、驚厥發(fā)作所致短暫意識(shí)喪失或伴意識(shí)障礙有關(guān)的護(hù)理診斷包括 A.完全性尿失禁 B.排便失禁 C.有受傷的

18、危險(xiǎn)D.有窒息的危險(xiǎn) E.個(gè)人/家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效61.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，下述檢驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)符合？ A.血清總膽紅素增加 B.血清結(jié)合膽紅素增加，非結(jié)合膽紅素減少C.血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng) D.尿膽元增高 E.尿膽紅素定性試驗(yàn)陰性62.下列哪些病是引起氣管移位的原因？ A.肺不張 B.大量胸腔積液 C.肺廣泛纖維化 D.肺內(nèi)巨大腫瘤 E.大葉肺炎63.驚厥發(fā)作前劇烈頭痛可見(jiàn)于 A.顱腦外傷 B.顱內(nèi)占位病變 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.尿毒癥 E.癔病64.價(jià)值與信念評(píng)估重點(diǎn)在于確認(rèn) A.個(gè)體文化和種族背景 B.有關(guān)個(gè)體生活、死亡、健康、疾病和精神的價(jià)值觀和信念C.個(gè)體與其所接受的健康照料體系有否沖突 D.個(gè)體基

19、于文化的健康行為E.有否精神困擾65.淺部觸診適用于下列哪些檢查？ A.胰腺 B.陰囊和精索 C.腹腔深部包塊D.關(guān)節(jié)、軟組織病變 E.腹部有無(wú)壓痛、抵抗感66.肺下界的叩診方法一般是從哪些條解剖線上叩診？ A.前正中線 B.右左鎖骨中線 C.左鎖骨中線 D.左腋中線 E.右腋中線67.叩診在胸、腹部檢查方面尤為重要，?？捎糜谙铝心男z查？ A.肺尖的寬度和肺下界的定位 B.胸腔積液或積氣含量的多寡 C.肺部病變的范圍與性質(zhì)D.肝脾的邊界，腹水的多少 E.膀胱有無(wú)充盈，子宮、卵巢有無(wú)腫大68.蜘蛛痣分布區(qū)域在 A.面頸部 B.上肢 C.前胸 D.腹部 E.背部69.發(fā)熱伴黃疸常見(jiàn)于 A.病毒性

20、肝炎 B.胸膜炎 C.腎盂腎炎 D.肺結(jié)核 E.膽囊炎70.屬于疾病一級(jí)預(yù)防措施的有 A.按時(shí)接種疫苗 B.定期體檢 C.乳房自檢 D.食鹽加碘 E.發(fā)現(xiàn)傳染病早隔離71.收集健康資料最常用和最基本的評(píng)估方法有 A.仔細(xì)觀察 B.護(hù)理問(wèn)診 C.查閱記錄 D.體格檢查 E.閱讀病歷72.下列哪項(xiàng)描述不符合正常竇性心律的心電圖表現(xiàn)： A.心率60100次/分 B.P-R間期0.12s0.20s C.P 倒置，PaVR 直立D.PV4V5 可向上、雙向或倒置 E.P-P間距之差0.12s73.腹部?jī)?nèi)臟神經(jīng)痛的特點(diǎn)有 A.對(duì)刺激反應(yīng)敏銳 B.對(duì)疼痛定位不準(zhǔn)確 C.傳導(dǎo)迅速D.呈銳痛性質(zhì) E.有牽涉痛7

21、4.關(guān)于護(hù)理診斷錯(cuò)誤的有 A.是護(hù)理配合醫(yī)生診斷疾病的名詞 B.側(cè)重于對(duì)病人現(xiàn)存和健康問(wèn)題的判斷C.側(cè)重于潛在的健康問(wèn)題的判斷 D.疾病的反應(yīng)作出的判斷E.對(duì)疾病的本質(zhì)作出判斷 75.在、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高大 T波應(yīng)考慮為 A.前壁心肌缺血 B.下壁心肌缺血 C.側(cè)壁心肌缺血D.缺血發(fā)生在心內(nèi)膜下 E.缺血發(fā)生在心外膜下76.腹部?jī)?nèi)臟神經(jīng)痛的特點(diǎn)是 A.對(duì)刺激反應(yīng)敏銳 B.對(duì)疼痛定位不準(zhǔn)確 C.傳導(dǎo)迅速D.呈銳痛性質(zhì) E.有牽涉痛77.下列哪些提示活動(dòng)耐力下降？ A.個(gè)體自覺(jué)活動(dòng)后輕松，無(wú)不適 B.皮膚發(fā)紺、杵狀指C.運(yùn)動(dòng)結(jié)束3分鐘后脈搏恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平 D.身體下垂部分有水腫E.關(guān)節(jié)活動(dòng)自如7

22、8.與抽搐、驚厥發(fā)作所致短暫意識(shí)喪失或伴意識(shí)障礙有關(guān)的護(hù)理診斷一般不包括 A.完全性尿失禁 B.睡眠型態(tài)紊亂 C.有受傷的危險(xiǎn) D.有窒息的危險(xiǎn) E.身體意象紊亂79.以下哪一種會(huì)出現(xiàn)肝濁音界向上移？ A.右肺纖維化 B.右下肺不張 C.氣腹 D.鼓腸 E.右側(cè)張力性氣胸80.關(guān)于Murphy征檢查方法,下列敘述哪些正確？ A.以左手掌平放于患者右肋下部B.以左手掌平放于患者左肋下部C.以拇指腹壓于右肋下膽囊處 D.在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，此為膽囊觸痛E.如因劇烈疼痛而致吸氣中止，稱Murphy征陽(yáng)性二、填空題：1.Respiration in healthy

23、 males and children tends to be predominantly diaphragmatic, the lower part of thorax and the upper abdomen move up and down substantially, and form 。2.Sternal angle，Also termed Louis angle，It acts as an important landmark for 。3.The S1 heart sound indicates the beginning of . The S2 indicates the b

24、eginning of . 4.心房顫動(dòng)時(shí)臨床聽(tīng)診的特點(diǎn) _、_、_。5.深反射是剌激_ _、_引起的反應(yīng)。6.個(gè)體患病后未能進(jìn)入患者角色，不承認(rèn)自己有病，稱為 。7.被檢查者發(fā)出語(yǔ)音時(shí)，聲波起源于喉部，沿氣管、支氣管及肺泡，傳到胸壁所引起共鳴的振動(dòng)，可由檢查者的手觸及，稱為 。8.嘔血的常見(jiàn)原因是_,_,_。9.淺反射是剌激_ _或_ _引起的反應(yīng)。10.膿痰有惡臭氣味者，提示有 感染。11.被檢查者發(fā)出語(yǔ)音時(shí)，聲波起源于喉部，沿氣管、支氣管及肺泡，傳到胸壁所引起共鳴的振動(dòng)，可由檢查者的手觸及，稱為 。12.The S1 heart sound indicates the beginning

25、 of . The S2 indicates the beginning of .13.嘔血的常見(jiàn)原因是_,_,_。14.淺反射是剌激_ _或_ _引起的反應(yīng)。15.通過(guò)問(wèn)診所獲得的健康資料，被稱為 ，經(jīng)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查所獲得的健康資料被稱為 。16.中心性發(fā)紺病因包括 ； 。17.社交障礙指 。18.健康個(gè)體的最大心率隨年齡增加而遞減，其計(jì)算公式為： 。19.心電圖出現(xiàn)肺性P波，可能為 ，出現(xiàn)二尖瓣型P波則考慮 。20.Gordon認(rèn)為11個(gè)功能性健康型態(tài)中最基本的型態(tài)為 。21.問(wèn)診過(guò)程的溝通方式有 和 兩種。22.做“指鼻試驗(yàn)”時(shí)，患者動(dòng)作經(jīng)常失誤，見(jiàn)于 。23.現(xiàn)存護(hù)理診

26、斷由 、 、 、 四部分組成。三、名詞解釋：1.Chief complaints2.心源性哮喘（cardiac asthma）3.蜘蛛痣（spider angioma）4.舒張期奔馬律（protodiastolic gallop）5.自我體像紊亂（body image disturbance）6.柏油便（tarry stool）： 7.selfconcept：8.nursing diagnoses：9.Virchow淋巴結(jié):10.“三凹征”11.Horner綜合征12.壓力反應(yīng)13.Murphys sign陽(yáng)性14.腦膜刺激征15.心臟濁音界16.抬舉性心尖搏動(dòng)17.自我概念18.濕啰音19.

27、隱血試驗(yàn)20.奔馬律：21.肝頸靜脈回流征22.手足搐搦23.健康危險(xiǎn)因素(health risk factors)24.性健康(sexual health）：四、簡(jiǎn)答題：1.What are five basic methods of physical examination?2.簡(jiǎn)述腹部觸診的內(nèi)容3.簡(jiǎn)述壓力與應(yīng)對(duì)的評(píng)估重點(diǎn)?4水腫如何分度？5.試述桶狀胸（barrel chest）的臨床特征及其意義？6.×××，女，35歲，因飽食易饑、怕熱、多汗、煩躁易怒三個(gè)月，伴心悸一周就診，給患者進(jìn)行體檢，可能有哪些陽(yáng)性體征可見(jiàn)？7.某女，22歲，上腹痛5小時(shí)，伴惡心，

28、嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)低熱，月經(jīng)未干凈。體查：腹軟，臍上區(qū)輕壓痛，右下腹McBurney點(diǎn)壓痛，反跳痛，未捫及包塊，肝脾未捫及，移動(dòng)性濁音陰性。血常規(guī)提示W(wǎng)BC 13.5×109，N 0.90  L0.10, Hb135g/L ,Pt156×109；尿常規(guī)提示 RBC +/HP，WBC 0-2/HP。臨床擬診為急性闌尾炎，病歷中哪些資料支持這一判斷？ 8.肝濁音界縮小或消失（代之以鼓音）的臨床意義。9.語(yǔ)顫減弱的臨床意義。10.試述血清清蛋白檢查的臨床意義？11.家庭內(nèi)的主要壓力源是什么？12.二尖瓣狹窄聽(tīng)診有何體征？13.吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點(diǎn)？1

29、4怎樣評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)（簡(jiǎn)述評(píng)估要點(diǎn)）？ 15.試述感知與認(rèn)知評(píng)估重點(diǎn)16.試述胸腔積液患者體格檢查的結(jié)果？17.貧血的形態(tài)學(xué)分類有哪幾種？各類型貧血的常見(jiàn)病因有哪些？18.試述心肌梗死區(qū)的心電圖波形特點(diǎn)？五、論述題：1.闡述自我概念紊亂的表現(xiàn)。2.試述呼吸困難的評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷。六、病案討論：1.男，57歲，某公司經(jīng)理。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史已2年，每次發(fā)作與過(guò)度勞累、緊張、飽餐有關(guān)，發(fā)作時(shí)疼痛經(jīng)休息35分鐘后可以緩建，因平日工作較忙，未就診檢查治療。近1周因工作非常忙碌，每天睡眠僅僅4小時(shí)，一日三餐不規(guī)律，大小便正常。2小時(shí)前，患者因資金短缺問(wèn)題著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，

30、出冷汗，煩躁不安伴瀕死感，急送急診。體查：身高175cm，體重80kg，T37 ，P104次/min， R24次/min，BP11.3/8kPa，心臟聽(tīng)診心尖部心音低鈍，HR104/min，心律不齊，未聞及雜音。肺部無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，腹壁脂肪較厚，余無(wú)異常。心電圖檢查示偶發(fā)室性早博，V1-6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，且有病理性Q波，被診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗塞，收住院治療。討論：（1）寫(xiě)出患者就診主訴？（2）對(duì)該患者目前的病情做出護(hù)理診斷（主要ND，按功能型態(tài)分類）？（3）如書(shū)寫(xiě)該患者的完全護(hù)理病歷，還應(yīng)做哪些評(píng)估？2.女，13歲，患者從2月前開(kāi)始出現(xiàn)怕熱、多汗、手抖。近半個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)體重下降了2

31、公斤，同時(shí)伴有心悸，脈快，脾氣變?cè)?，常與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)吵。進(jìn)食增多，由每餐2兩增到每餐4兩，且易出現(xiàn)饑餓感。一月前曾到本地鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)，給口服二種白色藥丸，藥名及診斷不清，服藥后病情無(wú)好轉(zhuǎn)，故于8月20日來(lái)本院住院治療。查：T37.60C、P96次/分、R24次/分、Bp108/66mmHg，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育一般，神清，表情興奮不安，自動(dòng)體位，皮膚潮濕多汗、彈性好，未見(jiàn)皮疹，全身淺淋巴結(jié)不腫大，眼裂增大，雙眼球突出，瞬眼減少，雙瞳同圓等大，對(duì)光反射正常，伸舌可見(jiàn)輕微震顫，咽（）。甲狀腺度腫大，觸診可捫及震顫，聽(tīng)診可聞及低調(diào)連續(xù)的血管雜音。氣管無(wú)移位，胸廓正常，雙肺呼吸音清，第一心音增強(qiáng)，心尖區(qū)和肺動(dòng)脈瓣區(qū)

32、可聞及一級(jí)柔和的吹風(fēng)樣雜音。腹軟，肝、脾不腫大，脊柱正常，平伸雙上臂可見(jiàn)手指有細(xì)微的震顫。外生殖器正常，神經(jīng)反射正常，無(wú)腦膜刺激征。（1）請(qǐng)寫(xiě)出該患兒的主訴。（2）如要書(shū)寫(xiě)完全護(hù)理病歷，對(duì)該患兒還應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)哪些內(nèi)容？（3）該患兒可能患有何種疾??？其診斷依據(jù)是什么？3.患者×××，男性，36歲，未婚，干部，湖南長(zhǎng)沙人。因食欲下降、乏力5天，皮膚鞏膜黃染1天入院。患者5天前因受涼而出現(xiàn)食欲下降，全身乏力。感畏寒，無(wú)發(fā)熱、腹痛等不適。今日發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，小便呈濃茶樣，腹瀉3次，稀水樣便而就診，既往有乙肝標(biāo)志物HBsAg(+) HBeAg(+) HBcAg(+) ,否認(rèn)

33、”肺結(jié)核、痢疾、傷寒”等病史。入院查體：生命體征平穩(wěn)，皮膚鞏膜中度黃染，未見(jiàn)蜘蛛痣及肝掌，腹平軟，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。入院化驗(yàn)：WBC 5.8×109/L, N 0.75 L 0.25 TB 93.9umol/L CB 46.5umol/L分析：（1）本例患者最可能屬于哪種類型黃疸？（2）對(duì)該患者目前的病情做出護(hù)理診斷（2個(gè)主要ND，按功能型態(tài)分類）（3）如書(shū)寫(xiě)該患者的完全護(hù)理病歷，需對(duì)病人全面評(píng)估，你認(rèn)為還需要作哪些化驗(yàn)與檢查？可能會(huì)有什么結(jié)果？4.男性，66歲，因頭暈乏力2年，陣發(fā)性心前區(qū)疼痛2月入院。既往體健，近2年來(lái)時(shí)感頭暈乏力，伴頭部血管搏動(dòng)感，2月來(lái)

34、出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，每遇情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查，診斷為老年性心瓣膜病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（中度），心絞痛，心功能代償期。討論：（1）請(qǐng)問(wèn)給患者進(jìn)行體查可有哪些陽(yáng)性體征符合上述診斷。（2）對(duì)該患者目前的病情做出護(hù)理診斷（主要ND，按功能型態(tài)分類）（3）如書(shū)寫(xiě)該患者的完全護(hù)理病歷，還應(yīng)做哪些評(píng)估？5.某男，38歲，因反復(fù)上腹痛3年，嘔吐3天入院。3年前出現(xiàn)上腹痛，呈灼痛感，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后可減輕，以冬春季發(fā)作頻繁。3天前無(wú)原因出現(xiàn)上腹飽脹，反復(fù)發(fā)作嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，嘔吐后感到舒適。體查：生命體征平穩(wěn)，心肺無(wú)異常，腹平坦，可見(jiàn)胃型及胃蠕動(dòng)波，觸診軟，劍突下偏右手掌大區(qū)域壓痛，未捫

35、及包塊，肝脾肋下均未捫及，上腹可聽(tīng)到振水音，腸鳴音4次/分鐘，未叩出移動(dòng)性濁音。討論：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）現(xiàn)有哪些評(píng)估資料支持你的診斷？（3）應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查以全面評(píng)估患者病情？第14頁(yè)共14頁(yè)參考答案一、選擇題：題號(hào)1234567891011121314答案BAADCCCBBB BADA題號(hào)1516171819202122232425262728答案CBDCEBCEDABADC題號(hào)2930313233343536373839404142答案EDDACDCDCCDCDD題號(hào)4344454647484950515253545556答案AECABCDDCABEED題號(hào)575

36、8596061626364656667686970答案AFABCEABCDEACDABCDABCABCDEBDEBDCEABCACDEAEAD題號(hào)71727374757677787980答案BDCDBEAEBDBEBDBEABCDACDE二、填空題：1.abdominal respiration2.前胸壁計(jì)數(shù)肋骨/或counting rib and interspace3.心室收縮/或 the ventricular contraction；心室舒張/或the ventricular diastole4.心律絕對(duì)不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不等、心率快于脈率5.骨膜、肌腱6.患者角色缺如7.語(yǔ)音震顫8

37、.消化性潰瘍、胃底食管靜脈曲張、胃癌9.皮膚、粘膜10.厭氧菌11.語(yǔ)音震顫12.心室收縮/或 the ventricular contraction；心室舒張/或the ventricular diastole13.消化性潰瘍、胃底食管靜脈曲張、胃癌14.皮膚、粘膜15.主觀資料、客觀資料16.肺性發(fā)紺；心性發(fā)紺。17.個(gè)體處于社交互動(dòng)有負(fù)面的、無(wú)效的或不滿意的反應(yīng)狀態(tài)18.最大心率=220年齡19.肺心病 ，二尖瓣狹窄。20.健康感知-健康管理21.語(yǔ)言溝通、非語(yǔ)言溝通。22.共濟(jì)失調(diào)23.名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素。1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；糖尿病酮癥酸中毒。三、名詞解釋：1.Chief complaints