固體廢物處理處置醫(yī)療廢物PPT

1、固體廢物處理與處置環(huán)工08220830103219陶杰醫(yī)療廢棄物醫(yī)療廢棄物 什么叫醫(yī)療廢棄物醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物醫(yī)療廢物的種類 感染性廢物感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物 病理性廢物病理性廢物是指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗動物尸體 損傷性廢物損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器 藥物性廢物藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品 化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品損傷性廢物 藥

2、物性廢物 化學(xué)性廢物 感染性廢物：血液 病理性廢物：人體組織 針頭針頭 過期藥物過期藥物 汞溫度計汞溫度計 醫(yī)療廢物危害醫(yī)療廢物危害 醫(yī)療廢物含有大量的細菌、病毒以及較多的化學(xué)毒醫(yī)療廢物含有大量的細菌、病毒以及較多的化學(xué)毒物等物等,具有極強的傳染性、生物病毒性和腐蝕性，其具有極強的傳染性、生物病毒性和腐蝕性，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，對醫(yī)療廢物的疏忽管理、處理不當(dāng)甚至上千倍，對醫(yī)療廢物的疏忽管理、處理不當(dāng),就就會污染大氣、水源、土壤和食物等會污染大氣、水源、土壤和食物等,造成疾病傳播造成疾病傳播,嚴重危害人民的健康。嚴

3、重危害人民的健康。醫(yī)療廢物具體危害性有以下幾種：醫(yī)療廢物具體危害性有以下幾種： （1）物理危害：物理危害主要是指來自銳利的物品，如碎）物理危害：物理危害主要是指來自銳利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手術(shù)刀、刀片等。物理危害的問題不玻璃、注射器、一次性手術(shù)刀、刀片等。物理危害的問題不在于他們本身造成的危害，而是入侵了人體的保護屏障，從在于他們本身造成的危害，而是入侵了人體的保護屏障，從而使各類病菌進入了人體。而使各類病菌進入了人體。 （2）化學(xué)危害。包括可燃性、反應(yīng)性和毒性。）化學(xué)危害。包括可燃性、反應(yīng)性和毒性。 （3）微生物危害。醫(yī)療廢物的微生物危害來自于被病毒污）微生物危害。醫(yī)療廢物的微生

4、物危害來自于被病毒污染的物質(zhì)，最典型的例子是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的廢染的物質(zhì)，最典型的例子是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的廢棄物。棄物。三、醫(yī)療廢物收集與運送三、醫(yī)療廢物收集與運送（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專門機構(gòu)，配備專（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項規(guī)章制度，實行定人、定點、定時操作與管理，確保各項制度、措施落在實處。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物實施分類管理，專場存放，專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專人管理，按照國家規(guī)定嚴格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。（四）

5、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場所，保證各項設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天，且須有危險廢物識別標志并按要求做好申報登記工作。（五）生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點的清潔與消毒。運載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應(yīng)當(dāng)遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置，防止污染環(huán)境。 醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求（一）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負責(zé)人為第一責(zé)任人，分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé)。臨

6、床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù)后勤等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。（二）任何單位和個人不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理，處置方式按照本過渡性處置方案執(zhí)行。（三）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個體診所，必須按照醫(yī)療廢物管理條例第21條規(guī)定和危險廢物焚燒污染控制標準要求自行處置，并保證處置無害化，不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓(xùn)，取得合格證書后方能上崗。 醫(yī)療廢物過渡性處置方法醫(yī)療廢物過渡性處

7、置方法（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時貯存場所，然后按規(guī)定進行處置（二）感染性（非銳器）醫(yī)療廢物處置：廢物產(chǎn)生地應(yīng)當(dāng)用規(guī)定專用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標志，集中焚化處置。（三）一次性使用醫(yī)療廢物處置：此類廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi)，待集中回收處置。（四）銳器廢物：要求在廢物產(chǎn)生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。（五）藥理性和化學(xué)性廢物等：此類廢物可交還原生產(chǎn)單位銷毀，也可焚燒或深埋

8、。國內(nèi)醫(yī)療廢物的處理方法 我國醫(yī)院每張床位平均每天產(chǎn)生1000克廢棄物，一個中等城市每天的醫(yī)療廢棄物約為40至70噸，一個直轄市每年的醫(yī)療廢棄物最少也有9600噸之多。對于每天都在產(chǎn)生的大量醫(yī)療廢棄物，我國衛(wèi)生部做出了嚴格的處理規(guī)定。 目前已有多種技術(shù)可用于廢棄物的最終處置，如高溫焚燒法、化學(xué)消毒法、高壓蒸汽滅菌法、電磁波滅菌法、衛(wèi)生填埋法等。 下面我們具體了解各種處理方法的特點焚燒法 焚燒是一種高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)，有毒有害物質(zhì)在高溫下氧化、熱解而被破壞，是一種可同時實現(xiàn)廢物無害化、減量化（減量9095）的處理技術(shù)。通過改善燃燒狀態(tài)，可以抑制二次污染物的產(chǎn)生，所排煙氣再經(jīng)過嚴格尾氣凈化措施，可確保

9、二惡英、呋喃、重金屬、酸性氣體、煙塵等有害二次污染物得到高效凈化。 焚燒法已被證明是破壞傳染性和有毒性物質(zhì)、減少體積和重量的最有效方法之一，也最符合醫(yī)療廢物無害化、減量化和資源化的原則，能夠徹底破壞醫(yī)療廢物中有毒有害的物質(zhì)有利于醫(yī)療廢物的最終安全處置。 目前主要的焚燒工藝包括以下幾種： （1）回轉(zhuǎn)窯焚燒爐 帶有二燃室的回轉(zhuǎn)窯焚燒爐可用于各種廢棄物的混合焚燒，是危險廢物領(lǐng)域用途最廣，也是最適于商業(yè)化集中處理中心的焚燒系統(tǒng)?；剞D(zhuǎn)窯的轉(zhuǎn)動除了有助于廢物在窯內(nèi)實現(xiàn)自動輸送外，更可使廢物得到良好的混合，從而提高其焚燒效率。 回轉(zhuǎn)窯的轉(zhuǎn)動除了有助 于廢物在窯內(nèi)實現(xiàn)自動 輸送外，更可使廢物得 到良好的混合，

10、從而提 高其焚燒效率。 （2）連續(xù)熱解焚燒爐 連續(xù)熱解焚燒爐又稱空氣控制式焚燒爐。其燃燒原理是：以較低的空氣送至初燃室，使廢物有機成分分解為可燃性氣燃室，在850以上高溫氧化環(huán)境內(nèi)焚燒，對有害有毒成分進行徹底破壞。連續(xù)熱解焚燒爐的初燃室采用成階梯形分布的爐層床結(jié)構(gòu)，每個階梯間裝有液壓輸送桿，便于醫(yī)療廢物和灰渣的移動，從而有利于實現(xiàn)分級送風(fēng)燃燒，自動程度高 焚焚燒燒與與熱熱解解的的比比較較（3）等離子體技術(shù)）等離子體技術(shù) 等離子體是一種新型高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)它具有特點：高溫（130010000）、能量集中、電熱轉(zhuǎn)換效率極高的優(yōu)點：核心在于通過等離子體傳遞能量，使廢棄物快速地分解成原子，從而無大分子的

11、中間產(chǎn)物，其產(chǎn)生的氣體多數(shù)為可燃的，送至二次燃燒室進行完全燃燒，然后經(jīng)過簡單的尾部凈化后排入大氣，從而達到減容化、無害化的目的。廢棄物燃燒后的殘余物僅剩3%左右，基本無味，無煙排放占地面積小，潔凈、安全、衛(wèi)生。缺點：工藝系統(tǒng)較復(fù)雜投資成本高于普通焚燒技術(shù)3倍目前還沒有形成嚴格標準規(guī)范，因此對操作人員要求極高。 （4）爐排爐 爐排爐從煤燃燒工藝的發(fā)展而來，燃料從入口到出口依次經(jīng)過干燥區(qū)，燃燒區(qū)，灰渣形成區(qū)。停留時間長且較易控制，保證了燃燒的完全。有時候這些爐型都配有再燃室，以保證氣體的完全燃燒。事實上，該工藝因為爐排的掉落和燒塊問題 根據(jù)爐排爐的工作原理和能量守恒原理，燃燒時需要添加液態(tài)和氣態(tài)輔

12、助燃料，不然會造成燃燒不充分?？傮w來說只有高成本運行，才能保障燃燒充分。 化學(xué)消毒法 高溫高壓蒸氣消毒法 電磁波滅菌法 衛(wèi)生填埋法 國外醫(yī)療廢物處理方法 歐洲為例，超過歐洲為例，超過70的危險廢物采用焚燒方法處的危險廢物采用焚燒方法處理。但對于焚燒后的底灰和尾氣控制非常嚴格，理。但對于焚燒后的底灰和尾氣控制非常嚴格，必須達到無菌、無毒才能夠排放。歐盟國家基本必須達到無菌、無毒才能夠排放。歐盟國家基本從醫(yī)療廢物的就地焚燒爐轉(zhuǎn)移到集中焚燒處置中從醫(yī)療廢物的就地焚燒爐轉(zhuǎn)移到集中焚燒處置中心上來，并對從事醫(yī)療廢物集中焚燒處置的單位心上來，并對從事醫(yī)療廢物集中焚燒處置的單位實施許可證制度管理。實施許可證

13、制度管理。 希望大家通過努力可以希望大家通過努力可以創(chuàng)造出更好的方法創(chuàng)造出更好的方法怎么處理好醫(yī)療廢物 1 建立醫(yī)療廢物管理組織2 增加醫(yī)療廢物回收處理貯存設(shè)施 3 對醫(yī)療廢物進行分類分袋收集處理3.1 感染性醫(yī)療廢物感染性醫(yī)療廢物 一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內(nèi)；一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內(nèi)；使用后使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料，使用后的其他一次性醫(yī)療用品、器械的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料，使用后的其他一次性醫(yī)療用品、器械等；等；各種廢棄的血標本；各種廢棄的血標本；傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋

14、。3.2 病理性廢物病理性廢物 病理切片后及手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。病理切片后及手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。 3.3 損傷性廢物損傷性廢物 使用后的針頭、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內(nèi)。使用后的針頭、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內(nèi)。 3.4 藥物性廢物藥物性廢物 過期、變質(zhì)被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等。過期、變質(zhì)被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等。 3.5 化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物 實驗室廢棄的一般性化學(xué)試劑及廢棄的消毒劑等排入下水道。分類分袋收集，實驗室廢棄的一般性化學(xué)試劑及廢棄的消毒劑等排入下水道

15、。分類分袋收集，專人回收處理，處置方法：能焚燒的采用焚燒處理，醫(yī)療廢物中病原體的培專人回收處理，處置方法：能焚燒的采用焚燒處理，醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種等高危險廢物應(yīng)進行高壓蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后養(yǎng)基、標本和菌種等高危險廢物應(yīng)進行高壓蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理按感染性廢物收集處理 4 回收暫存的管理回收暫存的管理 4.1 做好回收人員個人防護做好回收人員個人防護 4.2 醫(yī)療廢物的內(nèi)部運送要求醫(yī)療廢物的內(nèi)部運送要求 5 進行全員培訓(xùn)，進行全員培訓(xùn)， 定期檢查考核定期檢查考核 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物實施分類管理。 （1）醫(yī)療衛(wèi)生機

16、構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定和警示標識的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)；的包裝物或者容器內(nèi)；在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷；滲漏和其他缺陷；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感

17、染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標簽上注明；少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標簽上注明；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行；行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行；化學(xué)性廢物中的批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交由專門機構(gòu)處置；化學(xué)性廢物中的批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交由專門機構(gòu)處置；批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置；批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置；醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存

18、液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生場所進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處置；產(chǎn)生場所進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處置；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到排放標準后排入污水處理系統(tǒng)；規(guī)定嚴格消毒，達到排放標準后排入污水處理系統(tǒng)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封；時密封；放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。 （2）液體廢物的收集必須分有機廢液和無機廢液。有機廢液收集和存放在紅色容器中；無機廢液收集和存放在藍色容器中。對于有機廢液，必須存放在陰涼、遠離火種的地方。