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文檔簡(jiǎn)介
1、外科護(hù)理學(xué)2020 專業(yè)知識(shí)- 第二十七章腸疾疾病病人的護(hù)理一、 A11、直腸癌病人糞便呈A、膿血便B、鮮血便C、果醬樣便D、柏油便E、無血便2、急性化膿性闌尾炎,闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A、出血B、切口感染C、糞瘺D、肺部感染E、粘連性腸梗阻3、小兒腸套疊糞便的特點(diǎn)是A、膿血便B、黏液便C、果醬樣血便D、柏油樣便E、白陶土便4、左半結(jié)腸癌的主要癥狀是A、全身癥狀B、腹部包塊C、腸梗阻D、貧血E、糞便稀薄5、絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是A、脹痛B、隱痛C、持續(xù)性腹痛D、陣發(fā)性腹痛E、持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇6、直腸癌病人糞便呈A、膿血便B、鮮血便C、果醬樣便D、柏油便E、無血便7、腸梗阻解除的標(biāo)
2、志是A、腹痛減輕B、嘔吐減少C、腹脹消失D、肛門排氣排便E、無氣過水聲8、腸梗阻保守治療時(shí)最重要的是觀察A、腹脹B、腹痛C、惡心、嘔吐D、腸絞窄跡象E、排便9、沖洗腸瘺瘺口每天需要的等滲鹽水量約為A、 1000 2000mlB、 2000 3000mlC、 3000 5000mlD、 5000 6000mlE、 6000 8000ml 10、高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是A、腹脹明顯B、嘔吐頻繁C、叩診呈鼓音D、少量排便排氣E、腹部包塊11、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A、排便習(xí)慣及糞便性狀改變B、腹痛C、腹部包塊D、腸梗阻癥狀E、全身中毒癥狀12、腸瘺瘺口的負(fù)壓引流管的負(fù)壓應(yīng)維持在A、 1.5
3、2kPaB、 2 3.2kPaC、 3 4kPaD、 4 6.6kPaE、 7 8.5kPa13、急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí),應(yīng)考慮A、膿毒血癥B、膈下膿腫C、盆腔膿腫D、門靜脈炎E、急性化膿性膽管炎第 22頁14、急性闌尾炎最重要的體征是A、右下腹固定壓痛B、腹部反跳痛和腹肌緊張C、腰大肌試驗(yàn)陽性D、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性E、直腸指檢有觸痛15、針對(duì)闌尾炎病人的術(shù)前護(hù)理措施,正確的是A、發(fā)作期應(yīng)臥床休息,取平臥位B、應(yīng)用有效抗生素控制感染C、禁用嗎啡,疼痛難忍時(shí)使用哌替啶D、禁服瀉藥,可以灌腸E、疼痛緩解后可以進(jìn)流食16、以下關(guān)于特殊類型闌尾炎敘述不正確的是A、嬰幼兒闌尾炎病情發(fā)展較快且
4、較重B、嬰幼兒闌尾炎右下腹體征不明顯、不典型,局部明顯壓痛及肌緊張是重要體征C、嬰幼兒闌尾炎穿孔率可達(dá)80%,并發(fā)癥及死亡率也較高D、老年人闌尾炎主訴不確切、體征不典型E、妊娠期闌尾炎容易局限17、麻痹性腸梗阻疼痛性質(zhì)A、陣發(fā)性絞痛B、持續(xù)性腹痛C、持續(xù)性脹痛D、隱約痛E、放射痛18、腸梗阻的病人進(jìn)行術(shù)前護(hù)理,措施有誤的是A、須禁食禁飲、胃腸減壓B、生命體征穩(wěn)定者應(yīng)采取半臥位C、使用有效、足量抗生素控制感染D、禁用嗎啡,疼痛劇烈難忍時(shí)使用哌替啶E、確定無腸絞窄后,可使用阿托品、山莨菪堿等抗膽堿類藥物19、針對(duì)腸梗阻病人術(shù)后護(hù)理的護(hù)理措施和健康指導(dǎo),正確的是A、病人術(shù)后清醒后取平臥位,頭偏向一側(cè)
5、B、術(shù)后一周絕對(duì)臥床C、術(shù)后禁食、繼續(xù)胃腸減壓D、出院后有腹痛、腹脹應(yīng)先觀察再藥物止痛E、以上均不對(duì)20、腸瘺術(shù)后病人并發(fā)肝腎功能障礙的主要原因是A、體液失衡B、腸外營(yíng)養(yǎng)缺乏C、應(yīng)激性潰瘍D、胃腸黏膜糜爛E、消化液腐蝕瘺附近組織和血管 21、大腸癌患者的術(shù)前腸道準(zhǔn)備,描述正確的是A、術(shù)前23 日半流質(zhì)飲食B、術(shù)前禁食6 小時(shí)、禁水4 小時(shí)C、術(shù)前1 日口服新霉素或卡那霉素D、術(shù)前3 日口服瀉劑硫酸鎂1520gE、術(shù)前2 日晚用生理鹽水灌腸,術(shù)前1 日晚清潔灌腸22、指導(dǎo)結(jié)腸造口的患者更換造口袋的指征是排泄物充滿造口袋的A、 1/5B、 1/4C、 1/3D、 1/2E、 2/523、患者男,物
6、流中心員工,餐后搬運(yùn)重物,突發(fā)臍周圍劇痛,伴惡心嘔吐為胃內(nèi)容物,無血,發(fā)病6 小時(shí)后急診入院。查體:體溫37,脈搏120 次 /分。血壓12/8kPa,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未見異常,腹脹左側(cè)臍旁觸及可疑腫塊,腹肌緊張,壓痛明顯,可疑移動(dòng)性濁音,肝濁音界存在,腸鳴音減弱,直腸指診未見異常,診斷應(yīng)考慮為A、急性胰腺炎B、急性潰瘍病穿孔C、急性膽囊炎D、急性腸扭轉(zhuǎn)E、以上都不是24、關(guān)于人工肛門的護(hù)理措施,有誤的是A、開放造口前用凡士林或生理鹽水紗布外敷結(jié)腸造口B、為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口,取右側(cè)臥位C、以復(fù)方氧化鋅軟膏涂抹周圍皮膚D、人工肛門于術(shù)后2 3 日腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開放E
7、、造口每次排便后,以凡士林紗布覆蓋外翻的腸黏膜2、 A2 1、男性,18 歲,飯后劇烈運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈腹痛,向腰背部放射、嘔吐,應(yīng)考慮為A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、腸粘連D、腸腫瘤E、腸系膜動(dòng)脈栓塞2、女士,18 歲。進(jìn)飽餐后2 小時(shí),感上腹部疼痛,6 小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹,并有一固定壓痛點(diǎn),T38.5 ,P118次分,R28次分,WBC13.2× 10 9 L,中性粒細(xì)胞0.90 ,診斷為急性闌尾炎,需行急診手術(shù),在術(shù)前準(zhǔn)備中哪項(xiàng)是操作禁忌A、備皮B、藥物過敏試驗(yàn)C、禁食、禁飲D、灌腸E、保證睡眠和休息3、某病人,陣發(fā)性臍周痛,惡心,頻繁嘔吐,明顯口渴,尿少,脈率96 次 /min ,
8、血壓110/70mmHg,輕度腹脹,可見腸型,右側(cè)腹部輕壓痛,腸鳴音亢進(jìn),上半年行闌尾切除術(shù),診斷為粘連性腸梗阻,給予禁食、胃腸減壓,輸液,抗生素等非手術(shù)療法。給予的體位是A、平臥位B、半臥位C、去枕平臥位D、右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位4、女性,45 歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛3 天,診斷為急性闌尾炎,出現(xiàn)畏寒、高熱、黃疸,該病人有可能發(fā)生了A、門靜脈炎B、膽囊炎C、膽管炎D、膿毒血癥E、肝炎5、一幼兒,2 歲。斷乳后突然發(fā)生陣發(fā)性腹痛,哭鬧不安,伴有嘔吐和果醬樣大便排出,經(jīng)檢查確診為腸套疊并收入院,此時(shí)采取的措施中不包括A、禁食B、輸液C、試行空氣灌腸D、手術(shù)準(zhǔn)備E、鋇灌腸6、男性,55 歲。直腸癌根治術(shù)
9、后,開放結(jié)腸造口時(shí),病人的體位是A、仰臥位B、右側(cè)臥位C、左側(cè)臥位D、半臥位E、坐位7、女性、43 歲,急性闌尾炎已1 周,經(jīng)抗菌藥物治療,今日突然高熱,黃疽,肝區(qū)下方壓痛,血白細(xì)胞明顯增高,病人很可能出現(xiàn)了A、急性腹膜炎B、闌尾周圍膿腫C、腹腔膿腫D、門靜脈炎E、敗血癥8、女性,45 歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛3 天,診斷為急性闌尾炎,出現(xiàn)畏寒、高熱、黃疸,該病人有可能發(fā)生了A、門靜脈炎B、膽囊炎C、膽管炎D、膿毒血癥E、肝炎9、男,27 歲。腹痛伴惡心5 天。 5 小時(shí)前臍周疼痛伴嘔吐,繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體:右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊,界不清,明顯觸痛,最可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、克
10、羅恩病C、闌尾周圍膿腫D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸梗阻10、男,29 歲。 28 小時(shí)前飽餐后參加劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性,伴陣發(fā)性絞痛,并有頻繁嘔吐,無肛門排氣。病情加重并昏倒。查體35.6 ,P126次 /分,BP80/50mmH,急性病容,四肢發(fā)紺,全身冷汗。g全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音消失。腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病理生理改變是A、短時(shí)大量出血B、心輸出量低,外周阻力高C、左心室功能不全D、細(xì)胞外液容量迅速減少E、下腔靜脈回流障礙11、患兒,18 個(gè)月,陣發(fā)性哭鬧1 天,伴有嘔吐,腹痛時(shí)右上腹部可觸及一臘腸形腫塊,輕壓痛,右髂窩空虛,腸鳴音亢進(jìn),大便呈果醬樣,
11、立位腹部X線平片見數(shù)個(gè)小液氣平面,首先應(yīng)考慮為A、腸道蛔蟲B、蛔蟲性腸梗阻C、腸套疊D、腸腫瘤E、腸扭轉(zhuǎn)12、患者劉某,女,49 歲。因不確切的持續(xù)性腹部隱痛就診。問診患者排便次數(shù)增加,腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液,觸診可見腹部腫塊。最可能的診斷是A、直腸癌B、結(jié)腸癌C、胃癌D、腹膜炎E、直腸肛管周圍膿腫13、患者男,確診為大腸癌,檢查后發(fā)現(xiàn)癌腫已有淋巴廣泛轉(zhuǎn)移,根據(jù)大腸癌病理分期為A、 A期B、 B 期C、 C1 期D、 C2期E、 D 期14、患者男,55 歲,半年來經(jīng)常便秘,3 天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐2 次系膽汁性液體,約 500ml,過去無類似發(fā)作史,查體腹脹BP18
12、/13kPa,體溫37.5 ,右下腹稍壓痛,腹軟,未觸及腫塊,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞9× 109/L,診斷為A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、腸梗阻E、急性腸扭轉(zhuǎn)3、 A3/A41、男性,35 歲,今日中午飽食后即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),數(shù)小時(shí)后突發(fā)臍周劇烈絞痛,頻繁嘔吐,腹脹不對(duì)稱,腹部查體時(shí)捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢。< 1> 、該患者最可能的診斷是A、粘連性腸梗阻B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、嵌頓性疝E、蛔蟲性腸梗阻< 2> 、該病的治療原則是A、胃腸減壓B、臥床休息C、足量抗生素抗感染D、及時(shí)手術(shù)治療E、半流飲食< 3> 、明確診斷的常用方法是A、 X線B、
13、血常規(guī)檢查C、血?dú)夥治鯠、 B 超檢查E、 CT檢查2、李先生,52 歲,朋友聚餐后,出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐,肛門停止排氣,去年曾做過闌尾切除術(shù),診斷為絞窄性腸梗阻。< 1> 、與上述診斷相符的體征是A、移動(dòng)性濁音陽性B、全腹壓痛、肌緊張C、腸鳴音亢進(jìn)D、不對(duì)稱性腹脹E、腹式呼吸消失< 2> 、經(jīng)治療后,腸梗阻解除的主要標(biāo)志是A、腹痛減輕B、嘔吐減少C、腹脹減輕D、肛門排便排氣E、腸鳴音減弱3、男,28 歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛24 小時(shí),麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛,右下腹肌緊張,WBC1× 5 10 9/L , N90%,診斷為急性闌尾炎,擬急診手術(shù)。<
14、; 1> 、患者最可能的病理類型為A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、急性穿孔性闌尾炎D、急性壞疽性闌尾炎E、闌尾周圍膿腫< 2> 、患者仰臥,屈曲右髖和右膝并被動(dòng)內(nèi)旋引起右下腹疼痛,提示患者闌尾的位置在A、盲腸前,接近腹壁B、盆腔內(nèi),接近直腸C、盲腸后,接近腰大肌D、盲腸上,接近橫結(jié)腸E、盲腸下,接近閉孔內(nèi)肌< 3> 、手術(shù)前最主要的護(hù)理是A、補(bǔ)充血容量B、右下腹皮膚準(zhǔn)備C、肥皂水灌腸通便D、半臥位,應(yīng)用抗生素E、 12 小時(shí)禁食,4 小時(shí)禁飲四、 B1、 A. 嘔吐出現(xiàn)早并嚴(yán)重,腹脹輕B. 腹脹明顯而嘔吐相對(duì)較輕C. 陣發(fā)性劇烈腹痛,可見腸型D.持續(xù)性
15、腹痛伴陣發(fā)性加重E. 持續(xù)性脹痛,腸鳴音減弱< 1> 、高位腸梗阻A B C D E< 2> 、低位腸梗阻ABCDE< 3> 、絞窄性腸梗阻ABCDE2、 A. 急性腸系膜血管栓塞B. 小腸扭轉(zhuǎn)C. 腸套疊D.結(jié)腸腫瘤E. 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)<1> 、于先生,34 歲。飽食后勞動(dòng)突感腹部劇烈絞痛,滿頭大汗,四肢發(fā)冷,并伴頻繁嘔吐,最大可能是ABCDE<2> 、患兒,陣發(fā)性哭吵,伴嘔吐和果醬便,腹部捫及一“香腸”樣腫塊,最大可能是ABCDE3、 A. 粘連性腸梗阻B. 腸扭轉(zhuǎn)C. 腸套疊D.蛔蟲性腸梗阻E. 麻痹性腸梗阻< 1>
16、、飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)易引起ABCDE< 2> 、驅(qū)蟲不當(dāng)易引起ABCDE< 3> 、嬰幼兒腸功能紊亂易引起ABCDE< 4> 、最易發(fā)生絞窄的是ABCDE4、 A.A 期B.B 期C.C期D.C2期E.D 期<1> 、大腸癌癌腫已穿透腸壁但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在Dukes 分期中屬于ABCDE<2> 、大腸癌癌腫已穿透腸壁,腸系膜根部淋巴結(jié)腫大,在Dukes分期中屬于ABCDE5、 A. 排便習(xí)慣改變和便血B. 糞便性狀的改變C. 尿頻、尿痛、血尿D.黃疸、腹水E. 慢性低位不完全性腸梗阻< 1> 、晚期直腸癌腫肝轉(zhuǎn)移可引起ABCD
17、E< 2> 、早期直腸癌主要表現(xiàn)為ABCDE< 3> 、晚期直腸癌腫若侵犯膀胱可出現(xiàn)ABCDE< 4> 、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是ABCDE6、 A. 絞窄性腸梗阻B. 機(jī)械性腸梗阻C. 痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E. 單純性腸梗阻< 1> 、可見腸型和蠕動(dòng)波的腸梗阻類型是ABCDE< 2> 、全腹膨隆的體征提示梗阻類型為ABCDE< 3> 、腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征,移動(dòng)性濁音的是A B C D E< 4> 、腸鳴音減弱或消失的是ABCDE< 5> 、可聞及腸鳴音亢進(jìn),有氣過水聲或金屬音的是A
18、BCDE答案部分1、 A11、【正確答案】A【答案解析】直腸癌由于腫塊位置較低,癌腫破潰感染后會(huì)表現(xiàn)為膿血便?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 大腸癌(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784752, 點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】急性化膿性闌尾炎,闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 急、慢性闌尾炎病人(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784772, 點(diǎn)擊提問】3、【 正確答案】 C【 答案解析】腸套疊多見于2 歲以內(nèi)的兒童,常為突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛,伴有嘔吐和果醬樣血便,腹部可捫及臘腸形、稍有壓痛的腹部腫塊?!驹擃}針對(duì) “專業(yè)知識(shí)
19、 - 幾種常見的機(jī)械性腸梗阻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784775, 點(diǎn)擊提問】4、【 正確答案】 C【 答案解析】 結(jié)腸癌由于病理類型和部位的不同,臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。右半結(jié)腸腸腔較大,糞便稀薄,腫瘤以腫塊型多見,故臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊等為主要表現(xiàn)。左半結(jié)腸腸腔較小,腫瘤多為浸潤(rùn)型,引起環(huán)狀狹窄,臨床上以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等為主要表現(xiàn)?!驹擃}針對(duì) “專業(yè)知識(shí) - 大腸癌(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784780, 點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】E【答案解析】絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時(shí)間短,呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(
20、臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784817, 點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】A【答案解析】直腸癌由于腫塊位置較低,癌腫破潰感染后會(huì)表現(xiàn)為膿血便。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 大腸癌(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784821, 點(diǎn)擊提問】7、【 正確答案】 D【 答案解析】腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志是肛門排便、排氣,提示腸管恢復(fù)通暢,腸內(nèi)容物可通過腸管排出?!驹擃}針對(duì) “專業(yè)知識(shí) - 腸梗阻(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784839, 點(diǎn)擊提問】8、【 正確答案】 D【 答案解析】 腸梗阻病人非手術(shù)治療期間應(yīng)做好病情觀察,警惕腸絞窄跡象,絞窄性腸梗阻時(shí)
21、腸壁發(fā)生血運(yùn)障礙會(huì)導(dǎo)致腸管壞死,引起腸穿孔,表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛、腹膜刺激征,腸鳴音減弱或消失。早期可出現(xiàn)休克,腹腔穿刺可抽出血性液?!驹擃}針對(duì) “專業(yè)知識(shí) - 腸梗阻(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784840, 點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】C【答案解析】沖洗腸瘺瘺口每天需要的等滲鹽水沖洗液量為30005000ml,若腸液稠厚,刺激性強(qiáng)時(shí),應(yīng)加快沖洗速度,分別記錄沖洗瓶和引流瓶?jī)?nèi)液量?!驹擃}針對(duì) “專業(yè)知識(shí) - 腸瘺(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784843, 點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】B【答案解析】高位小腸梗阻由于梗阻部位較高,較早就可出現(xiàn)頻繁嘔吐。
22、【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784844, 點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】A【答案解析】結(jié)腸癌病人最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀的改變,多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加,腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 大腸癌(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784845, 點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】D【答案解析】腸瘺病人在瘺口內(nèi)放置持續(xù)負(fù)壓吸引管和滴液管,以充分稀釋、引流溢出的腸液,減少腸液對(duì)瘺口周圍組織的侵蝕。應(yīng)正確安置引流管和滴液管的位置,調(diào)節(jié)負(fù)壓4 6.6kPa?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸瘺(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核
23、】【答疑編號(hào)100784842, 點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】D【答案解析】急性闌尾炎發(fā)生門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 急、慢性闌尾炎病人(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784850, 點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】A【答案解析】急性闌尾炎最重要的體征是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近固定壓痛,早在臍周或上腹部疼痛時(shí)此壓痛點(diǎn)即存在?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 急、慢性闌尾炎病人(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784851, 點(diǎn)擊提問】15、【 正確答案】 B【 答案解析】 急性闌尾炎發(fā)作期應(yīng)臥床休息,取半臥位;禁食,以減少腸蠕動(dòng),有利于
24、炎癥局限,禁食期間靜脈補(bǔ)液維持體液平衡。應(yīng)用有效抗生素控制感染。禁用嗎啡或哌替啶,禁服瀉藥及灌腸。【該題針對(duì) “專業(yè)知識(shí) - 急、慢性闌尾炎病人(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100923447, 點(diǎn)擊提問】16、【正確答案】E【答案解析】妊娠期闌尾炎者,由于子宮增大,腹膜炎不易被局限而易在腹腔內(nèi)擴(kuò)散?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 特殊類型急性闌尾炎的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100923449, 點(diǎn)擊提問】17、【正確答案】C【答案解析】為陣發(fā)性劇烈腹痛是的腹痛,絞窄性腸梗阻呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。麻痹性腸梗阻呈持續(xù)性脹痛。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(臨床表現(xiàn))”
25、知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100923450, 點(diǎn)擊提問】18、【正確答案】D【答案解析】禁用嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情而延誤治療?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100923452, 點(diǎn)擊提問】19、【正確答案】C【答案解析】病人麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位,鼓勵(lì)病人早期活動(dòng),有利于腸功能的恢復(fù),防止腸粘連。出院后有腹痛、腹脹、嘔吐等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100923453, 點(diǎn)擊提問】20、【正確答案】A【答案解析】體液失衡、循環(huán)血量減少、腹腔內(nèi)感染是引起肝、腎功能障礙的主要原因
26、。胃腸道或瘺口出血:原因是消化液腐蝕瘺附近組織和血管、胃腸黏膜糜爛、應(yīng)激性潰瘍?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸瘺(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100923457, 點(diǎn)擊提問】21、【正確答案】D【答案解析】傳統(tǒng)的腸道準(zhǔn)備法:控制飲食:術(shù)前23 日流質(zhì)飲食,以減少糞便的產(chǎn)生,有利于清潔腸道;術(shù)前禁食12 小時(shí)、禁水4 小時(shí);使用藥物:術(shù)前3 日口服新霉素或卡那霉素;由于腸道菌群被抑制,影響了維生素K 的合成與吸收,故同時(shí)給予口服維生素K;清潔腸道:術(shù)前3 日,每晚用番瀉葉10g開水沖泡飲服,或口服瀉劑硫酸鎂15 20g,術(shù)前2 日晚用肥皂水灌腸,術(shù)前1 日晚清潔灌腸。【該題針對(duì)
27、“專業(yè)知識(shí) - 大腸癌(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100923460, 點(diǎn)擊提問】22、【 正確答案】C【 答案解析】造口袋內(nèi)充滿1/3 排泄物,應(yīng)更換造口袋?!驹擃}針對(duì) “專業(yè)知識(shí) - 大腸癌(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100923461, 點(diǎn)擊提問】23、【 正確答案】D【 答案解析】小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年,常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)而發(fā)病。表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛,腹痛常牽涉腰背痛,頻繁嘔吐,腹脹不對(duì)稱,病人早期即可發(fā)生休克。腹部檢查有時(shí)可捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢,腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的影像特點(diǎn)?!驹擃}針對(duì) “專業(yè)知識(shí) - 幾種常見的機(jī)械性腸梗阻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)
28、100923456, 點(diǎn)擊提問】24、【正確答案】B【答案解析】為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口,取左側(cè)臥位,并用塑料薄膜將腹部切口與造口隔開?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 大腸癌(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100923462, 點(diǎn)擊提問】2、 A21、【正確答案】A【答案解析】病人為年輕男性,有飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)史,目前腹痛較劇烈,伴有嘔吐,考慮病人可能出現(xiàn)了急性腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 幾種常見的機(jī)械性腸梗阻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784781, 點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】D【答案解析】此題考查的是急性闌尾炎非手術(shù)治療及術(shù)前護(hù)理。在術(shù)前應(yīng)禁用嗎啡或哌替啶,禁服
29、瀉藥及灌腸?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 急、慢性闌尾炎病人(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784753, 點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】B【答案解析】腸梗阻非手術(shù)治療患者采取臥床休息,生命體征穩(wěn)定者應(yīng)采取半臥位,伴有休克的病人應(yīng)取平臥位或中凹位?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784794, 點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】A【答案解析】急性闌尾炎時(shí),細(xì)菌栓子脫落可引起門靜脈炎,病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、輕度黃疸等癥狀。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 急、慢性闌尾炎病人(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784782, 點(diǎn)擊提問】5
30、、【 正確答案】D【 答案解析】腸套疊早期可用空氣或鋇劑灌腸復(fù)位。如復(fù)位不成功,或病期已超過48 小時(shí),或出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療?!驹擃}針對(duì) “專業(yè)知識(shí) - 幾種常見的機(jī)械性腸梗阻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784768, 點(diǎn)擊提問】6、【 正確答案】 C【 答案解析】 結(jié)腸造口后為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口,取左側(cè)臥位,并用塑料薄膜將腹部切口與造口隔開?!驹擃}針對(duì) “專業(yè)知識(shí) - 大腸癌(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784823, 點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】D【答案解析】急性闌尾炎炎癥較重者可出現(xiàn)體溫升高、脈率增快等全身中毒癥狀,如發(fā)生門靜脈炎時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)
31、高熱和輕度黃疸,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 急、慢性闌尾炎病人(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784836, 點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】A【答案解析】急性闌尾炎時(shí),細(xì)菌栓子脫落可引起門靜脈炎,病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、輕度黃疸等癥狀?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 特殊類型急性闌尾炎的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784848, 點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】C【答案解析】急性闌尾炎化膿壞疽時(shí),大網(wǎng)膜可移至右下腹,將闌尾包裹并形成粘連,出現(xiàn)炎性包塊或形成闌尾周圍膿腫?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 急、慢性闌尾炎病人(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)
32、100923448, 點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】D【答案解析】嵌頓絞窄性腸扭轉(zhuǎn)壞死,血容量丟失,細(xì)胞外液迅速下降。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 幾種常見的機(jī)械性腸梗阻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100923454, 點(diǎn)擊提問】11、【 正確答案】 C【 答案解析】 急性腸套疊多見于2 歲以內(nèi)的兒童,常為突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛,伴有嘔吐和果醬樣便,腹部可捫及臘腸形、稍有壓痛的腹部腫塊。X線空氣或鋇劑灌腸檢查,可見到空氣或鋇劑在套疊遠(yuǎn)端受阻呈“杯口狀”陰影?!驹擃}針對(duì) “專業(yè)知識(shí) - 幾種常見的機(jī)械性腸梗阻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100923455, 點(diǎn)擊提問】12、【 正確答案】 B【 答案解
33、析】結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀的改變,多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加,腹瀉、 便秘、糞便中帶膿血或黏液。常伴有定位不確切的持續(xù)性腹部隱痛。當(dāng)癌腫較大時(shí)出現(xiàn)腹部腫塊,若癌腫堵塞腸腔或壓迫腸管,可引起慢性低位不完全性腸梗阻征象?!驹擃}針對(duì) “專業(yè)知識(shí) - 大腸癌(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100923458, 點(diǎn)擊提問】13、【 正確答案】 E【 答案解析】 A期:指癌腫限于腸壁內(nèi),且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;B 期:癌腫穿透腸壁,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;C期:癌腫穿透腸壁,且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近者為C1 期,轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部淋巴結(jié)者為C2期;D期:已有淋巴廣泛轉(zhuǎn)移或肝、肺、骨
34、等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移?!驹擃}針對(duì) “專業(yè)知識(shí) - 大腸癌(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100923459, 點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】D【答案解析】題干顯示患者半年來經(jīng)常便秘,提示有腸腔狹窄或者腸動(dòng)力因素,這次發(fā)作有腹痛,嘔吐,腹脹,腸鳴音亢進(jìn)與腸梗阻的痛吐脹閉比較符合,因此選D?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100923451, 點(diǎn)擊提問】3、 A3/A41、【正確答案】B【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784741, 點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】因腸扭轉(zhuǎn)極易發(fā)生絞窄性腸梗阻,故應(yīng)
35、及時(shí)手術(shù)治療?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784742, 點(diǎn)擊提問】【 正確答案】 A【 答案解析】腹部X 線檢查符合絞窄性腸梗阻的影像特點(diǎn)。【該題針對(duì) “相關(guān)專業(yè)知識(shí) - 腸梗阻(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784743, 點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】D【答案解析】高位腸梗阻腹脹不明顯;低位腸梗阻腹脹明顯;麻痹性腸梗阻為均勻性全腹脹;腹脹不對(duì)稱為絞窄性腸梗阻的特征?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784788, 點(diǎn)擊提問】【 正確答案】 D【 答案解
36、析】 腸梗阻的臨床表現(xiàn)是停止肛門排氣、排便, 治療后比較標(biāo)志性的表現(xiàn)就是肛門開始排便排氣?!驹擃}針對(duì) “相關(guān)專業(yè)知識(shí) - 腸梗阻(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784789, 點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】B【答案解析】該患者有局部的腹膜刺激征,可能為急性化膿性闌尾炎?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784861, 點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【答案解析】此試驗(yàn)為閉孔內(nèi)肌試驗(yàn),提示闌尾接近閉孔內(nèi)肌。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784862, 點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】急性闌尾炎
37、手術(shù)前主要的護(hù)理是半臥位,應(yīng)用抗生素?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784863, 點(diǎn)擊提問】4、 B1、【正確答案】A【答案解析】高位腸梗阻發(fā)生后,堵塞位置以上腸管容積較小,因此嘔吐出現(xiàn)較早、較頻繁,腹脹相對(duì)較輕?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784830, 點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】低位腸梗阻,堵塞位置以上腸管容積較大,因此嘔吐不明顯、出現(xiàn)較晚,但腹脹明顯。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784831, 點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】絞窄性
38、腸梗阻出現(xiàn)了腸管血運(yùn)障礙,因此腹痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重,并可有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激癥狀。一般常見的絞窄性腸梗阻由于腸扭轉(zhuǎn)造成,X線檢查可見孤立固定的腸襻?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784832, 點(diǎn)擊提問】2、【 正確答案】B【 答案解析】該病人有飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)史,臨床表現(xiàn)有腹部絞痛、頻繁嘔吐,因此應(yīng)考慮為急性小腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的腸梗阻。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784834, 點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】該患兒有嘔吐和血便,同時(shí)腹部可觸及“香腸”樣腫塊,因此應(yīng)考慮為急性回盲腸套疊?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784835, 點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】B【答案解析】飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)引起小腸腸管的扭轉(zhuǎn),造成急性腸梗阻?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784825,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】驅(qū)蟲不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致腸道蛔蟲糾結(jié)成團(tuán),堵塞腸道,引起蛔蟲性腸梗阻?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)- 腸梗阻(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100784826,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】嬰
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