中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學(xué)治療各論總結(jié)

1、2010中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學(xué)治療各論總結(jié)頭痛（1）外感頭痛治法 祛風(fēng)通絡(luò)，止痛。以督脈及手太陰經(jīng)、足少陽穴為主。 主穴 列缺 百會 太陽 風(fēng)池 配穴 陽明頭痛者，加印堂、攢竹、合谷、內(nèi)庭 ；少陽頭痛者，加率谷、外關(guān)、足臨泣；太陽頭痛者，加天柱、后溪、申脈；厥陰頭痛者，加四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)；風(fēng)寒頭痛者，加風(fēng)門；風(fēng)熱頭痛者，加曲池、大椎；風(fēng)濕頭痛者，加陰陵泉。（2）內(nèi)傷頭痛實證治法 疏通經(jīng)絡(luò)，清利頭竅。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。主穴 百會 頭維 風(fēng)池配穴 按頭痛部位配穴同上；肝陽上亢者，加太沖、太溪、俠溪；痰濁頭痛者，加太陽、豐隆、陰陵泉；瘀血頭痛者，加阿是穴、血海、膈俞、內(nèi)關(guān)。虛證治法

2、疏通經(jīng)絡(luò)，滋養(yǎng)腦髓。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。主穴 百會 風(fēng)池 足三里 配穴 按頭痛部位配穴同上；血虛頭痛者，加三陰交、肝俞、脾俞；腎虛頭痛者，加太溪、腎俞、懸鐘。面痛治法 疏通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)止痛。以手、足陽明經(jīng)穴為主。主穴 攢竹 四白 下關(guān) 地倉 合谷 風(fēng)池配穴 眼部痛者，加絲竹空、陽白、外關(guān)；上頜部痛者，加顴髎、迎香；下頜部痛者，加承漿、頰車、翳風(fēng)、內(nèi)庭；風(fēng)寒證者，加列缺；風(fēng)熱證者，曲池、尺澤；氣血瘀滯者，加太沖、三陰交。 落枕治法 調(diào)氣活血，舒筋通絡(luò)。以局部阿是穴及手太陽、足少陽經(jīng)穴為主。主穴 落枕穴 阿是穴 肩井 后溪 懸鐘配穴 風(fēng)寒襲絡(luò)者，加風(fēng)池、合谷；氣血瘀滯者，加內(nèi)關(guān)及局部阿是

3、穴點刺出血；肩痛者，加肩髃、外關(guān)；背痛者，加天宗。漏肩風(fēng)治法 通經(jīng)活絡(luò)，祛風(fēng)止痛。以局部阿是穴及手陽明、手少陽、手太陽經(jīng)穴為主。主穴 肩髃 肩髎 肩貞 阿是穴 配穴 手太陽經(jīng)證者，加后溪；手陽明經(jīng)證者，加合谷；手少陽經(jīng)證者，加外關(guān)。外邪內(nèi)侵者，加合谷、風(fēng)池；氣滯血瘀者，加內(nèi)關(guān)、膈俞；氣血虛弱者，加足三里、氣海。肘勞治法 舒筋通絡(luò)。以局部阿是穴及手陽明、少陽、太陽經(jīng)穴為主。主穴 阿是穴 配穴 手陽明經(jīng)筋證（網(wǎng)球肘）者，加曲池、肘髎、手三里、合谷；手太陽經(jīng)筋證（高爾夫球肘）者，加陽谷、小海；手少陽經(jīng)筋證（學(xué)生肘或礦工肘）者，加外關(guān)、天井。 腰痛治法 活血通經(jīng)。以局部阿是穴及足太陽經(jīng)穴為主。 主穴

4、腰眼 阿是穴 大腸俞 委中配穴 寒濕腰痛者，加腰陽關(guān)；瘀血腰痛者，加膈俞；腎虛腰痛者，加腎俞、命門、志室。痹證治法 通痹止痛。以病痛局部穴為主，結(jié)合循經(jīng)選穴。主穴 阿是穴 配穴 行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，加腎俞、關(guān)元；著痹者，陰陵泉、足三里；熱痹者，加大椎、曲池；根據(jù)部位循經(jīng)配穴。第二節(jié) 內(nèi)科病證中風(fēng)（1）中經(jīng)絡(luò)治法 醒腦開竅，滋補肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰、督脈、足太陰經(jīng)穴為主。主穴 內(nèi)關(guān) 水溝 三陰交 極泉 尺澤 委中配穴 肝陽暴亢加太沖、太溪；風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆、合谷；痰熱腑實加曲池、內(nèi)庭、豐?。粴馓撗黾幼闳?、氣海；陰虛風(fēng)動加太溪、風(fēng)池；口角喎斜加頰車、地倉；上肢不遂加肩髃、手三里、合

5、谷；下肢不遂加環(huán)跳、陽陵泉、陰陵泉、風(fēng)市；頭暈加風(fēng)池、完骨、天柱；足內(nèi)翻加丘墟透照海；便秘加水道、歸來、豐隆、支溝；復(fù)視加風(fēng)池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留加中極、曲骨、關(guān)元。（2）中臟腑治法 醒腦開竅，啟閉固脫。以手厥陰及督脈穴為主。主穴 內(nèi)關(guān) 水溝 配穴 閉證加十二井穴、太沖、合谷；脫證加關(guān)元、氣海、神闕。眩 暈（1）實證治法 平肝化痰，定眩。以足少陽、督脈和手、足厥陰經(jīng)穴為主。主穴 風(fēng)池 百會 內(nèi)關(guān) 太沖 配穴 肝陽上亢者，加行間、俠溪、太溪；痰濕中阻者，加頭維、豐隆、中脘、陰陵泉（2）虛證治法 益氣養(yǎng)血，定眩。以足少陽、督脈和背俞穴為主。主穴 風(fēng)池 百會 肝俞 腎俞 足三里 配穴

6、氣血兩虛者，加氣海、脾俞、胃俞；腎精虧虛者，加太溪、懸鐘、三陰交。面癱治法 祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。治療以手足陽明和手、足太陽經(jīng)穴為主。主穴 攢竹 魚腰 陽白 四白 顴髎 頰車 地倉 合谷 昆侖配穴 風(fēng)寒證加風(fēng)池；風(fēng)熱證加曲池；恢復(fù)期加足三里；人中溝歪斜加水溝；鼻唇溝淺加迎香。痿證治法 祛邪通絡(luò)，濡養(yǎng)筋脈。以手、足陽明經(jīng)穴和華佗夾脊穴為主。主穴 上肢：肩髃 曲池 合谷 頸胸部夾脊穴下肢：髀關(guān) 伏兔 足三里 陽陵泉 三陰交 腰部夾脊穴配穴 肺熱傷津加尺澤、肺俞、二間；濕熱襲絡(luò)加陰陵泉、大椎、內(nèi)庭；脾胃虛弱加太白、中脘、關(guān)元；肝腎虧損加太溪、腎俞、肝俞。上肢肌肉萎縮加手陽明經(jīng)排刺；下肢肌肉萎縮加足陽明

7、經(jīng)排刺。癇病（1）發(fā)作期治法 醒腦開竅。以手厥陰、督脈及足少陰經(jīng)穴為主。主穴 內(nèi)關(guān) 水溝 百會 后溪 涌泉（2）間歇期治法 豁痰開竅，熄風(fēng)定癇。以督脈、任脈和手、足厥陰經(jīng)穴為主。主穴 印堂 鳩尾 間使 太沖 豐隆配穴 痰火擾神者，加曲池、神門、內(nèi)庭；風(fēng)痰閉阻者，加合谷、陰陵泉、風(fēng)池；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三里；肝腎陰虛者，加肝俞、腎俞、太溪、三陰交；瘀阻腦絡(luò)者，加膈俞、內(nèi)關(guān)不寐治法 調(diào)理蹻脈,安神利眠。以手厥陰經(jīng)、督脈穴和八脈交會穴為主。主穴 照海 申脈 神門 印堂 四神聰配穴 肝火擾心者，加行間、俠溪；痰熱內(nèi)擾者，加豐隆、內(nèi)庭、曲池；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三里；心腎不交者，加太溪

8、、水泉、心俞、脾俞；心膽氣虛者，加丘墟、心俞、內(nèi)關(guān)；脾胃不和者，加太白、公孫、內(nèi)關(guān)、足三里。 郁證治法 調(diào)神理氣，疏肝解郁。以督脈、手厥陰、手少陰和足厥陰經(jīng)穴為主。主穴 水溝 內(nèi)關(guān) 神門 太沖配穴 肝氣郁結(jié)者，加曲泉、膻中、期門；氣郁化火者，加行間、俠溪、外關(guān)；痰氣郁結(jié)者，加豐隆、陰陵泉、天突、廉泉；心神惑亂者，加通里、心俞、三陰交、太溪；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三里、三陰交；肝腎虧虛者，加太溪、三陰交、肝俞、腎俞。心悸治法調(diào)理心氣，安神定悸。以手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。主穴內(nèi)關(guān) 郄門神門厥陰俞巨闕配穴心膽虛怯者，加膽俞；心脾兩虛者，加脾俞、足三里；陰虛火旺者，加腎俞、太溪；水氣凌心者，加膻

9、中、氣海；心脈瘀阻者，加膻中、膈俞；善驚者，加大陵；多汗者，加膏肓；煩熱者，加勞宮；耳鳴者，加中渚、太溪；浮腫者，加水分、中極。感冒治法祛風(fēng)解表。以手太陰、手陽明、督脈穴為主。 主穴列缺合谷大椎 太陽 風(fēng)池配穴 風(fēng)寒感冒者，加風(fēng)門、肺俞；風(fēng)熱感冒者，加曲池、尺澤、魚際；鼻塞者，加迎香；體虛感冒者，加足三里；咽喉疼痛者，加少商放血；全身酸楚者，加身柱；挾濕者，加陰陵泉；挾暑者，加委中放血。 咳嗽（1）外感咳嗽治法疏風(fēng)解表，宣肺止咳。以手太陰、手陽明經(jīng)穴為主。主穴列缺合谷肺俞配穴風(fēng)寒者，加風(fēng)門；風(fēng)熱者，加大椎；咽喉痛者，加少商放血。（2）內(nèi)傷咳嗽治法肅肺理氣，止咳化痰。以手、足太陰經(jīng)穴為主。主穴太

10、淵三陰交肺俞配穴痰濕侵肺者，加豐隆、陰陵泉；肝火灼肺者，加行間；肺陰虧虛者，加膏肓；咯血者，加孔最。哮喘（1）實證治法祛邪肅肺，化痰平喘。以手太陰經(jīng)穴及背俞穴為主。主穴列缺尺澤膻中肺俞 定喘配穴風(fēng)寒者，加風(fēng)門；風(fēng)熱者，加大椎、曲池；痰熱者，加豐隆。（2）虛證治法補益肺腎，止哮平喘。以相應(yīng)背俞穴及手太陰、足少陰經(jīng)穴為主。主穴肺俞膏肓腎俞定喘 太淵太溪 足三里配穴肺氣虛者，加氣海；腎氣虛者，加陰谷、關(guān)元。嘔吐治法和胃降逆，理氣止嘔。以手厥陰、足陽明經(jīng)穴及募穴為主。主穴內(nèi)關(guān) 足三里 中脘 配穴寒吐者，加上脘、胃俞；熱吐者，加合谷，并可用金津、玉液點刺出血；食滯者，加梁門、天樞；痰飲者，加膻中、豐??；

11、肝氣犯胃者，加陽陵泉、太沖；脾胃虛寒者，加脾俞、胃俞；腹脹者，加天樞；腸鳴者，加脾俞、大腸俞；泛酸干嘔者，加公孫。胃痛治法 和胃止痛。以足陽明、手厥陰經(jīng)穴及募穴為主。主穴足三里 內(nèi)關(guān) 中脘配穴寒邪犯胃者，加胃俞；飲食停滯者，加下脘、梁門；肝氣犯胃者，加太沖；氣滯血瘀者，加膈俞；脾胃虛寒者，加氣海、關(guān)元、脾俞、胃俞；胃陰不足者，加三陰交、內(nèi)庭。泄瀉（1）急性泄瀉治法除濕導(dǎo)滯，通調(diào)腑氣。以足陽明、足太陰經(jīng)穴為主。主穴天樞 上巨虛 陰陵泉 水分配穴寒濕者，加神闕，可配合用灸法；濕熱者，加內(nèi)庭；食滯者，加中脘。（2）慢性泄瀉治法健脾溫腎，固本止瀉。以任脈、足陽明、足太陰經(jīng)穴為主。主穴神闕 天樞 足三里

12、 公孫 配穴脾虛者，加脾俞、太白；肝郁者，加太沖；腎虛者，加腎俞、命門。 痢疾治法清熱化濕，通腸導(dǎo)滯。以足陽明、任脈、手陽明經(jīng)穴為主。主穴天樞 下脘 關(guān)元 上巨虛 合谷配穴濕熱痢者，加曲池、內(nèi)庭；寒濕痢者，加中脘、氣海；疫毒痢者，加大椎、太沖、十宣放血；噤口痢者，加內(nèi)關(guān)、中脘；休息痢者，加脾俞、腎俞；久痢脫肛者，加百會、長強。便秘治法調(diào)理腸胃，行滯通便。以足陽明、手少陽經(jīng)穴為主。處方天樞支溝水道 歸來 豐隆配穴熱秘者，加合谷、內(nèi)庭；氣秘者，加太沖、中脘；氣虛者，加脾俞、氣海；血虛者，加足三里、三陰交；陽虛者，加神闕、關(guān)元。陽痿治法補益腎氣。以任脈、足太陰經(jīng)及背俞穴為主。主穴關(guān)元 三陰交 腎俞

13、配穴腎陽不足者，加命門；腎陰虧虛者，加太溪、復(fù)溜；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三里；驚恐傷腎者，加志室、膽俞；濕熱下注者，加會陰 陰陵泉；氣滯血瘀者，加太沖、血海、膈俞；失眠或多夢者，加內(nèi)關(guān)、神門、心俞；食欲不振者，加中脘、足三里；腰膝酸軟者，加命門、陽陵泉。癃閉治法（1）實證清熱利濕，行氣活血。以足太陽、足太陰經(jīng)及任脈穴為主。主穴秩邊 陰陵泉三陰交中極 膀胱俞配穴濕熱內(nèi)蘊者，加委陽；邪熱壅肺者，加尺澤；肝郁氣滯者，加太沖、大敦；瘀血阻滯者，加曲骨、次髎、血海。（2）虛證治法溫補脾腎，益氣啟閉。以任脈及背俞穴為主。主穴秩邊 關(guān)元脾俞三焦俞腎俞配穴中氣不足者,加氣海、足三里；腎氣虧虛者，加太溪、

14、復(fù)溜；無尿意或無力排尿者，加氣海、曲骨。消渴治法清熱潤燥，養(yǎng)陰生津。以背俞穴、足少陰經(jīng)及足太陰經(jīng)穴為主。主穴胰俞 肺俞 脾俞 腎俞 三陰交 太溪 配穴 上消者，加太淵、少府；中消者，加內(nèi)庭、地機；下消者，加復(fù)溜、太沖。煩渴、口干舌燥者，加廉泉、承漿或金津、玉液；多食善饑者，加合谷、上巨虛、豐隆、中脘；便秘者，加天樞、腹結(jié)、陽陵泉、大敦；多尿、盜汗者，加復(fù)溜、關(guān)元；陰陽兩虛者，加關(guān)元、命門；合并視物模糊者，加光明、頭維、攢竹；頭暈者，加上星；上肢疼痛或麻木者，加肩髃、曲池、合谷；下肢疼痛或麻木者，加風(fēng)市、陰市、陽陵泉、解溪；皮膚瘙癢者，加風(fēng)池、大椎、曲池、血海、照海。婦兒科病證月經(jīng)不調(diào)（1）經(jīng)早

15、治法清熱調(diào)經(jīng)。以任脈、足太陰經(jīng)穴為主。主穴關(guān)元三陰交 血海配穴實熱證者，加太沖或行間；虛熱證者，加太溪；氣虛證者，加足三里、脾俞；月經(jīng)過多者，加隱白；腰骶疼痛者，加腎俞、次髎。（2）經(jīng)遲治法溫經(jīng)散寒，和血調(diào)經(jīng)。以任脈、足太陰、足陽明經(jīng)穴為主。主穴氣海 三陰交 歸來配穴寒實證者，加足三里；虛寒證者，加命門、腰陽關(guān)。（3）經(jīng)亂治法調(diào)補肝腎。以任脈、足太陰經(jīng)穴為主。 主穴關(guān)元三陰交歸來 肝俞配穴肝郁者，加期門、太沖；腎虛者，加腎俞、太溪；胸脅脹痛者，加支溝、陽陵泉。痛經(jīng)（1）實證治法行氣散寒，通經(jīng)止痛。以足太陰經(jīng)穴及任脈穴為主。主穴三陰交 中極次髎 配穴寒凝者，加歸來；氣滯者，加太沖；腹脹者，加天樞

16、、氣穴；脅痛者，加陽陵泉、光明；胸悶者，加內(nèi)關(guān)。（2）虛證治法調(diào)補氣血，溫養(yǎng)沖任。以足太陰經(jīng)、足陽明經(jīng)穴為主。主穴三陰交 足三里 氣海配穴氣血虧虛者，加脾俞、胃俞；肝腎不足者，加太溪、肝俞、腎俞；頭暈耳鳴者，加懸鐘。崩漏（1）實證治法通調(diào)沖任，祛邪固經(jīng)。以任脈、足太陰經(jīng)穴為主。 主穴關(guān)元公孫 三陰交隱白配穴血熱者，加血海；濕熱者，加陰陵泉；氣郁者，加太沖；血瘀者，加地機。（2）虛證治法調(diào)補沖任，益氣固經(jīng)。以任脈、足太陰經(jīng)、足陽明經(jīng)穴為主。主穴氣海三陰交足三里 配穴脾氣虛者，加百會、脾俞、胃俞；腎陽虛者，加腎俞、命門；腎陰虛者，加然谷、太溪；盜汗者，加陰郄；失眠者，加神門。 絕經(jīng)前后諸癥治法滋補

17、肝腎，調(diào)理沖任。以任脈、足太陰經(jīng)及背俞穴為主。主穴氣海三陰交肝俞 脾俞 腎俞配穴腎陰虧虛者，加太溪、照海；腎陽不足者，加關(guān)元、命門；肝陽上亢者，加百會、風(fēng)池、太沖；痰氣郁結(jié)者，加中脘、陰陵泉、豐?。恍纳癫粚幷?，加通里、神門、心俞。帶下病治法固攝帶脈，利濕化濁。以足少陽經(jīng)、任脈、足太陰經(jīng)穴為主。主穴帶脈 中極 白環(huán)俞陰陵泉配穴濕熱下注者，加水道、次髎；脾氣虛者，加氣海、足三里、三陰交；腎虛者，加關(guān)元、腎俞、照海；陰癢者，加蠡溝、中都、太沖；帶下色紅者，加間使；腰部酸痛者，加腰眼、小腸俞；納少便溏者，加中脘、天樞。缺乳治法調(diào)理氣血，疏通乳絡(luò)。以足陽明經(jīng)及任脈穴為主。主穴乳根 膻中 少澤配穴氣血不足

18、者，加足三里、脾俞、胃俞；肝氣郁結(jié)者，加太沖、內(nèi)關(guān)；食少便溏者，加中脘、天樞；失血過多者，加肝俞、膈俞；胸脅脹滿者，加期門；胃脘脹滿者，加中脘、足三里。遺尿治法健脾益氣，溫腎固攝。以任脈、足太陰經(jīng)及背俞穴為主。主穴關(guān)元 中極 膀胱俞 三陰交配穴腎陽虛者，加腎俞；脾肺氣虛者，加氣海、肺俞、足三里；夜夢多者，加百會、神門。第一節(jié) 皮外骨傷科病證癮疹治法 疏風(fēng)和營。以手陽明、足太陰經(jīng)穴為主。主穴 曲池 合谷 血海 膈俞 委中配穴 風(fēng)邪侵襲者，加外關(guān)、風(fēng)池；腸胃積熱者，加足三里、天樞；濕邪較重者，加陰陵泉、三陰交；血虛風(fēng)燥者，加足三里、三陰交；呼吸困難者，加天突；惡心嘔吐者，加內(nèi)關(guān)。蛇串瘡治法 泄火解

19、毒，清熱利濕。以局部取穴為主。主穴 局部圍針 相應(yīng)夾脊穴配穴 肝經(jīng)郁火者，加行間、大敦、陽陵泉；脾經(jīng)濕熱者，加血海、隱白、內(nèi)庭。痄腮治法 清熱解毒，消腫散結(jié)。以手少陽、陽明經(jīng)穴為主。主穴 翳風(fēng) 頰車 外關(guān) 合谷 關(guān)沖配穴 高熱者，加大椎、商陽；睪丸腫痛者，加太沖、曲泉；神昏抽搐者，加人中、十宣或十二井。腸癰主穴 闌尾 天樞 上巨虛 阿是穴配穴 發(fā)熱者，加曲池；嘔吐者，加內(nèi)關(guān)；便秘者，加腹結(jié)。扭 傷治法 祛瘀消腫，通絡(luò)止痛。以受傷局部腧穴為主。主穴 腰部：阿是穴 腎俞 腰痛穴 委中踝部：阿是穴 申脈 丘墟 解溪膝部：阿是穴 膝眼 膝陽關(guān) 梁丘 肩部：阿是穴 肩髃 肩髎 肩貞肘部：阿是穴 曲池 小

20、海 天井腕部：阿是穴 陽溪 陽池 陽谷髀部：阿是穴 環(huán)跳 秩邊 承扶配穴 可根據(jù)受傷部位的經(jīng)絡(luò)所在，配合循經(jīng)遠取，如腰部正中扭傷病在督脈，可遠取人中、后溪；腰椎一側(cè)或兩側(cè)（緊靠腰椎處）疼痛明顯者可取手三里或三間，膝內(nèi)側(cè)扭傷上取血海、其下取陰陵泉。第二節(jié) 五官科病證目赤腫痛治法 清瀉風(fēng)熱，消腫定痛。以手陽明、足厥陰、足少陽經(jīng)穴為主。主穴 合谷 太沖 風(fēng)池 睛明 太陽配穴 風(fēng)熱者，加少商、上星；肝膽火盛者，加行間、俠溪。耳聾、耳鳴（1）實證治法 清肝瀉火，疏通耳竅。以足少陽、手少陽經(jīng)穴為主。主穴 翳風(fēng) 聽會 俠溪 中渚配穴 肝膽火盛者，加太沖、丘墟；外感風(fēng)邪者，加外關(guān)、合谷；腎虛者，加腎俞、關(guān)元。（2）虛證治法 益腎養(yǎng)竅；以足少陰、手太陽經(jīng)穴為主。主穴 太溪 照海 聽宮配穴 腎氣不足者，加腎俞、氣海；肝腎虧虛者，加腎俞、肝俞。鼻淵治法 清熱宣肺，通利