創(chuàng)傷急救基本技術(shù)

1、加壓包扎止血法加壓包扎止血法 適用于：頭部、頸部、四肢的出血適用于：頭部、頸部、四肢的出血 方方 法：是根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的法：是根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的近心端，利用大拇指的壓力將出血傷口的近心端，利用大拇指的壓力將出血傷口的供血?jiǎng)用}壓向骨骼供血?jiǎng)用}壓向骨骼 特特 點(diǎn)：止血快速、效果好、持續(xù)時(shí)間短點(diǎn)：止血快速、效果好、持續(xù)時(shí)間短 頭頂出血壓迫法頭頂出血壓迫法： 方法是在傷側(cè)耳前，對(duì)準(zhǔn)方法是在傷側(cè)耳前，對(duì)準(zhǔn)下額關(guān)節(jié)上方，用拇指壓下額關(guān)節(jié)上方，用拇指壓迫顳淺動(dòng)脈迫顳淺動(dòng)脈 面部出血壓迫法面部出血壓迫法：用拇指壓迫下頜用拇指壓迫下頜角處的面動(dòng)脈。角處的面動(dòng)脈。 頭頸部出血壓迫法頭頸部出血

2、壓迫法： 方法是用拇指將傷側(cè)方法是用拇指將傷側(cè)的頸總動(dòng)脈向后壓迫，的頸總動(dòng)脈向后壓迫，但不能同時(shí)壓迫兩側(cè)但不能同時(shí)壓迫兩側(cè)的頸總動(dòng)脈，否則會(huì)的頸總動(dòng)脈，否則會(huì)造成腦少血壞死。造成腦少血壞死。 腋窩和肩部出血壓迫法腋窩和肩部出血壓迫法：在鎖骨上窩對(duì)準(zhǔn)第一肋在鎖骨上窩對(duì)準(zhǔn)第一肋骨用拇指向下壓迫鎖骨骨用拇指向下壓迫鎖骨下動(dòng)脈下動(dòng)脈 上、前臂出血壓迫法上、前臂出血壓迫法：一手將患肢抬高，另一手將患肢抬高，另一手用拇指壓迫上臂一手用拇指壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈 手掌出血壓迫法手掌出血壓迫法： 用兩手指分別壓迫用兩手指分別壓迫腕部的尺動(dòng)脈、橈腕部的尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈動(dòng)脈 下肢出血壓迫法下肢出血壓迫法：

3、用兩手拇指重疊用兩手拇指重疊向后用力壓迫腹向后用力壓迫腹股溝中點(diǎn)稍下方股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈。的股動(dòng)脈。 足部出血壓迫法足部出血壓迫法： 用兩手拇指分別壓用兩手拇指分別壓迫足背母長肌腱外迫足背母長肌腱外側(cè)的足背動(dòng)脈和內(nèi)側(cè)的足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈。后動(dòng)脈。 橡皮止血帶止血法橡皮止血帶止血法：常：常用一條長約用一條長約1米的橡皮管，米的橡皮管，先用繃帶或布?jí)K墊平上先用繃帶或布?jí)K墊平上止血帶的部位，兩手將止血帶的部位，兩手將止血帶中段適當(dāng)拉長，止血帶中段適當(dāng)拉長，繞出血傷口上端肢體繞出血傷口上端肢體2至至3圈后固定，借助橡皮管圈后固定，借助橡皮管的彈性壓迫血管而達(dá)到的彈性

4、壓迫血管而達(dá)到止血的目的。止血的目的。 布條止血帶止血法布條止血帶止血法： 常用三角巾、布帶、常用三角巾、布帶、毛巾、衣袖等平整地毛巾、衣袖等平整地纏繞在加有布?jí)|的肢纏繞在加有布?jí)|的肢體上，拉緊或用體上，拉緊或用“木木棒、筷子、筆桿棒、筷子、筆桿”等等擰緊固定。擰緊固定。絞棒止血法絞棒止血法包扎的目的和注意事項(xiàng)：包扎的目的和注意事項(xiàng)： 目的：在于保護(hù)傷口，減少感染，固定敷料夾板，目的：在于保護(hù)傷口，減少感染，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等，加壓包扎還有壓迫止血的作用。神經(jīng)等，加壓包扎還有壓迫止血的作用。 包扎要求動(dòng)作

5、輕、快、準(zhǔn)、牢包扎要求動(dòng)作輕、快、準(zhǔn)、牢 包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當(dāng)?shù)陌耙灏哪康?，以便選擇適當(dāng)?shù)陌椒?，并先?duì)傷口作初步的處理方法，并先對(duì)傷口作初步的處理 包扎的松緊要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會(huì)包扎的松緊要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會(huì)移動(dòng)脫落移動(dòng)脫落 包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開傷口包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置和坐臥受壓的位置 為骨折制動(dòng)的包扎應(yīng)露出傷肢末端，以便觀察肢為骨折制動(dòng)的包扎應(yīng)露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況體血液循環(huán)的情況 紗布紗布 膠布創(chuàng)口貼膠布創(chuàng)口貼 繃帶繃帶 三角巾三角巾 網(wǎng)套網(wǎng)套包扎包扎繃帶包

6、扎法繃帶包扎法包扎包扎繃帶包扎法繃帶包扎法包扎包扎繃帶包扎法繃帶包扎法包扎包扎繃帶包扎法繃帶包扎法 適用癥：手腕、肘、肩、適用癥：手腕、肘、肩、髖、膝、踝關(guān)節(jié)的包扎。髖、膝、踝關(guān)節(jié)的包扎。 操作方法：本包扎法是操作方法：本包扎法是一圈向上，再一圈向下，一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相每圈在正面和前一周相交叉，并壓蓋前一圈的交叉，并壓蓋前一圈的1/2包扎包扎繃帶包扎法繃帶包扎法 頭、耳部風(fēng)帽式包扎法頭、耳部風(fēng)帽式包扎法：將三角巾頂角打一個(gè)結(jié)，將三角巾頂角打一個(gè)結(jié)，置于前額中央，頭部套置于前額中央，頭部套入風(fēng)帽內(nèi)，向下拉緊兩入風(fēng)帽內(nèi)，向下拉緊兩底角，再將底邊向外反底角，再將底邊向外反扎扎

7、2-3指寬的邊，左右指寬的邊，左右交又包繞兜住下頜，繞交又包繞兜住下頜，繞至枕后打結(jié)固定。至枕后打結(jié)固定。 三角巾眼部包扎法三角巾眼部包扎法： 包扎單眼時(shí)，包扎單眼時(shí)，將三角巾折疊成四指寬的帶狀，將三角巾折疊成四指寬的帶狀，斜置于傷側(cè)眼部，從傷側(cè)耳下繞斜置于傷側(cè)眼部，從傷側(cè)耳下繞至枕后，經(jīng)健側(cè)耳上拉至前額與至枕后，經(jīng)健側(cè)耳上拉至前額與另一端交叉反折繞頭一周，于健另一端交叉反折繞頭一周，于健側(cè)耳上端打結(jié)固定。側(cè)耳上端打結(jié)固定。 包扎雙眼時(shí)，包扎雙眼時(shí)，將帶狀三角巾的中央置于枕部，將帶狀三角巾的中央置于枕部，兩底角分別經(jīng)耳下拉向眼部，在兩底角分別經(jīng)耳下拉向眼部，在鼻梁處左右交又各包一只眼，成鼻梁處

8、左右交又各包一只眼，成“8”字形經(jīng)兩耳上方在枕部交叉字形經(jīng)兩耳上方在枕部交叉后繞至下頜處打結(jié)固定。后繞至下頜處打結(jié)固定。 三角巾胸部包扎法三角巾胸部包扎法：將三角巾的頂角置將三角巾的頂角置于傷側(cè)肩上，兩底于傷側(cè)肩上，兩底邊在胸前橫拉至背邊在胸前橫拉至背部打結(jié)固定，后再部打結(jié)固定，后再與頂角打結(jié)固定。與頂角打結(jié)固定。 三角巾腹部包扎法三角巾腹部包扎法：將：將三角巾頂角朝下，底邊三角巾頂角朝下，底邊橫放腹部，兩底角在腰橫放腹部，兩底角在腰后打結(jié)固定，頂角內(nèi)兩后打結(jié)固定，頂角內(nèi)兩腿間拉至腰后與底角打腿間拉至腰后與底角打結(jié)固定。結(jié)固定。 燕尾巾肩部包扎法燕尾巾肩部包扎法：單肩包扎時(shí)，將三角單肩包扎時(shí)，

9、將三角巾折成約巾折成約80度夾角的燕尾巾，夾角朝上，度夾角的燕尾巾，夾角朝上，向后的一角壓住向前的角，放于傷側(cè)肩部，向后的一角壓住向前的角，放于傷側(cè)肩部，燕尾底邊繞上臂在腋前方打結(jié)固定，將燕燕尾底邊繞上臂在腋前方打結(jié)固定，將燕尾兩角分別經(jīng)胸、背部拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)尾兩角分別經(jīng)胸、背部拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)固定。固定。 包扎雙肩時(shí)，則將三角巾折疊成包扎雙肩時(shí)，則將三角巾折疊成兩尾角等大的雙燕尾巾，夾角朝上，對(duì)準(zhǔn)兩尾角等大的雙燕尾巾，夾角朝上，對(duì)準(zhǔn)頸后正中，左右雙燕尾由前向后分別包繞頸后正中，左右雙燕尾由前向后分別包繞肩部到腋下，在腋后打結(jié)固定。肩部到腋下，在腋后打結(jié)固定。 三角巾膝、肘部包扎法三角巾膝、

10、肘部包扎法：包扎膝、肘部時(shí)，將三包扎膝、肘部時(shí)，將三角巾扎疊成比傷角巾扎疊成比傷 口稍寬口稍寬的帶狀，斜放傷處，兩的帶狀，斜放傷處，兩端壓住上下兩邊繞肢體端壓住上下兩邊繞肢體一周，在肢體內(nèi)側(cè)或外一周，在肢體內(nèi)側(cè)或外側(cè)打結(jié)固定。側(cè)打結(jié)固定。 三角巾手、足部包扎法三角巾手、足部包扎法：包扎手、足時(shí)，將包扎手、足時(shí)，將三角巾底邊橫放在腕三角巾底邊橫放在腕(踝踝)部，手掌部，手掌(足底足底)向向下放在三角巾中央，將頂角反折蓋住手下放在三角巾中央，將頂角反折蓋住手(足足)背，兩底角交又壓住頂角繞肢體一圈，反折背，兩底角交又壓住頂角繞肢體一圈，反折頂角后打結(jié)固定。頂角后打結(jié)固定。 三角巾臀部包扎法三角巾臀

11、部包扎法：將三角巾頂角朝下放將三角巾頂角朝下放在傷側(cè)腰部，一底角在傷側(cè)腰部，一底角包繞大腿包繞大腿)根部與頂根部與頂角打結(jié)，另一底角提角打結(jié)，另一底角提起圍腰與底邊打結(jié)固起圍腰與底邊打結(jié)固定。定。 現(xiàn)場搶救中，對(duì)骨折或疑為骨折的病者，現(xiàn)場搶救中，對(duì)骨折或疑為骨折的病者，應(yīng)作固定以防止骨折斷端活動(dòng)引起的新?lián)p應(yīng)作固定以防止骨折斷端活動(dòng)引起的新?lián)p傷，減輕疼痛，預(yù)防休克。傷，減輕疼痛，預(yù)防休克。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)： 1.止血：應(yīng)先止血，后包扎固定。止血：應(yīng)先止血，后包扎固定。 2.加墊：在骨突處要用棉花或布?jí)K等軟物加墊：在骨突處要用棉花或布?jí)K等軟物 3.不亂動(dòng)骨折的部位：防止骨斷端刺傷神經(jīng)、不亂動(dòng)骨折

12、的部位：防止骨斷端刺傷神經(jīng)、血管，外露的斷骨不能送回傷口內(nèi)血管，外露的斷骨不能送回傷口內(nèi) 4.固定、捆綁的松緊要適度固定、捆綁的松緊要適度 上臂骨折的固定方法上臂骨折的固定方法： 有有夾板時(shí)，可將傷肢屈曲貼在夾板時(shí)，可將傷肢屈曲貼在胸前，在傷臂外側(cè)放一塊夾胸前，在傷臂外側(cè)放一塊夾板，墊好后用兩條布帶將骨板，墊好后用兩條布帶將骨折上下兩端固定并吊于胸前，折上下兩端固定并吊于胸前，然后用三角巾然后用三角巾(或布帶或布帶)將上將上臂固定在胸部。無夾板時(shí)，臂固定在胸部。無夾板時(shí)，可將上臂自然下垂用三角巾可將上臂自然下垂用三角巾固定在胸側(cè)，用另一條三角固定在胸側(cè)，用另一條三角巾將前臂掛在胸前。巾將前臂掛

13、在胸前。 小腿骨折的固定方法小腿骨折的固定方法： 有夾板時(shí)，將夾板置有夾板時(shí)，將夾板置于小腿外側(cè)，其長度于小腿外側(cè)，其長度應(yīng)從大腿中段到腳跟，應(yīng)從大腿中段到腳跟，在膝、踝關(guān)節(jié)墊好后在膝、踝關(guān)節(jié)墊好后用繃帶分段固定。無用繃帶分段固定。無夾板時(shí)，可將兩下肢夾板時(shí)，可將兩下肢并列對(duì)齊，在膝、踝并列對(duì)齊，在膝、踝部墊好后用繃帶分段部墊好后用繃帶分段將兩腿固定。將兩腿固定。 大腿骨折的固定方法大腿骨折的固定方法： 將夾板置于傷肢外側(cè)，將夾板置于傷肢外側(cè)，其長度應(yīng)其長度應(yīng)從腋下至腳跟從腋下至腳跟，兩下肢并列對(duì)齊，墊好兩下肢并列對(duì)齊，墊好膝、踝關(guān)節(jié)后用繃帶分膝、踝關(guān)節(jié)后用繃帶分段固定。無夾板時(shí)亦可段固定。無

14、夾板時(shí)亦可用健肢固定法。用健肢固定法。 1.動(dòng)作輕巧、安全、有效、減輕痛苦，減少損傷。動(dòng)作輕巧、安全、有效、減輕痛苦，減少損傷。 2.先作好止血、包扎、固定后，再轉(zhuǎn)運(yùn)。先作好止血、包扎、固定后，再轉(zhuǎn)運(yùn)。 3.移動(dòng)病人時(shí)注意保護(hù)受傷部位的，要注意托好病移動(dòng)病人時(shí)注意保護(hù)受傷部位的，要注意托好病人頭、肩、背、腰、臀及下肢。人頭、肩、背、腰、臀及下肢。 4.做好轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備工作，對(duì)各種導(dǎo)管、急救儀器做好轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備工作，對(duì)各種導(dǎo)管、急救儀器保護(hù)好并固定安全放置。保護(hù)好并固定安全放置。 5.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中隨時(shí)觀察病情。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中隨時(shí)觀察病情。 6.搬運(yùn)在平地、上下坡、上下樓梯應(yīng)趨于水平狀態(tài)搬運(yùn)在平地、上下

15、坡、上下樓梯應(yīng)趨于水平狀態(tài) 7.多人搬運(yùn)或抬起擔(dān)架時(shí)要注意統(tǒng)一口令統(tǒng)一行動(dòng)。多人搬運(yùn)或抬起擔(dān)架時(shí)要注意統(tǒng)一口令統(tǒng)一行動(dòng)。 常用搬運(yùn)方法常用搬運(yùn)方法 徒手搬運(yùn)法徒手搬運(yùn)法 擔(dān)架搬運(yùn)法擔(dān)架搬運(yùn)法 徒手搬運(yùn)法徒手搬運(yùn)法：適用于：適用于病情較輕且搬運(yùn)距離病情較輕且搬運(yùn)距離短。短。 (1)單人搬運(yùn)法是用攙單人搬運(yùn)法是用攙扶、背、抱等方法。扶、背、抱等方法。 (2)雙人搬運(yùn)法是用雙雙人搬運(yùn)法是用雙人椅式、平托式、拉人椅式、平托式、拉車式等方法。車式等方法。 (3)多人搬運(yùn)法是用平多人搬運(yùn)法是用平臥托運(yùn)等方法。臥托運(yùn)等方法。 擔(dān)架搬運(yùn)法擔(dān)架搬運(yùn)法： 用于病情較重，路途較遠(yuǎn)又不適合用于病情較重，路途較遠(yuǎn)又不適

16、合徒手搬運(yùn)的傷員。常用搬運(yùn)工具有帆布擔(dān)架、繩絡(luò)徒手搬運(yùn)的傷員。常用搬運(yùn)工具有帆布擔(dān)架、繩絡(luò)擔(dān)架、被服擔(dān)架、門板、床板以及鏟式、包裹式、擔(dān)架、被服擔(dān)架、門板、床板以及鏟式、包裹式、充氣式擔(dān)架。傷員上擔(dān)架時(shí)，要由充氣式擔(dān)架。傷員上擔(dān)架時(shí)，要由3-4人分別用手人分別用手托傷員的頭、胸、骨盆和腿，動(dòng)作一致地將傷員平托傷員的頭、胸、骨盆和腿，動(dòng)作一致地將傷員平放到擔(dān)架上，并加以固定。不同的病情選用不同的放到擔(dān)架上，并加以固定。不同的病情選用不同的擔(dān)架和搬運(yùn)方法，如上肢骨折傷員多能自己行走，擔(dān)架和搬運(yùn)方法，如上肢骨折傷員多能自己行走，可用攙扶法。下肢骨折傷員可用普通擔(dān)架搬運(yùn)，而可用攙扶法。下肢骨折傷員可用普通擔(dān)架搬運(yùn)，而脊柱骨折時(shí)則要用硬擔(dān)架或木板，并要填塞固定，脊柱骨折時(shí)則要用硬擔(dān)架或木板，并要填塞固定，頸椎和高位胸脊椎骨折時(shí)，除要填塞固定外，還要頸椎和高位胸脊椎骨折時(shí)，除要填塞固定外，還要有專人牽引頭部，避免晃動(dòng)。有專人牽引頭部，