醒腦開竅針刺法的臨床應(yīng)用及基礎(chǔ)研究

1、1本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。2本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。3本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。20132013年底，新院區(qū)將竣工并投入使用。年底，新院區(qū)將竣工并投入使用。At the end of 2013，the new hospital compound will be completed and in operation. 4本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽

2、模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 中風(fēng)病是危害人類健康的四大主病之一，發(fā)中風(fēng)病是危害人類健康的四大主病之一，發(fā)病率在我國居首位，其死亡率高、后遺癥多，病率在我國居首位，其死亡率高、后遺癥多，給家庭和社會帶來了巨大的負擔。給家庭和社會帶來了巨大的負擔。Stroke is one of four main diseases that endangers human health. Its morbidity lies in the first place in China and its mortality is very high. It is accompanied by man

3、y complications, and has brought a heavy burden to both the society and families. 5本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 近些年來，全國各醫(yī)療及科研部門，對中風(fēng)病的近些年來，全國各醫(yī)療及科研部門，對中風(fēng)病的診斷、治療及機理開展了多方面、多層次的研究，診斷、治療及機理開展了多方面、多層次的研究，使得中風(fēng)病的診斷與治療水平日趨提高，發(fā)病和治使得中風(fēng)病的診斷與治療水平日趨提高，發(fā)病和治療機理的研究已達到了分子水平和基因水平。療機理的研究已達到了分子水平和基

4、因水平。In recent years, many medical institutes and hospitals all over the country have performed research on the diagnosis, treatment and mechanism of stroke in various aspects. This has raised its standard of diagnosis and therapy rapidly. Research on its pathogenesis and therapeutic mechanism have a

5、lready been reached molecular and gene levels.6本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。自自19721972年，我提出醒腦開竅針刺法以來，我們對于中風(fēng)年，我提出醒腦開竅針刺法以來，我們對于中風(fēng)的診斷、治療、機理探討開展了系統(tǒng)的臨床研究和深入的基的診斷、治療、機理探討開展了系統(tǒng)的臨床研究和深入的基礎(chǔ)研究，臨床治療患者達礎(chǔ)研究，臨床治療患者達 200 200 萬人次，形成了一套以針灸治萬人次，形成了一套以針灸治療為中心的中風(fēng)診療體系。療為中心的中風(fēng)診療體系。Since 1972 when I

6、had proposed the treatment principle of “Xing Nao Kai Qiao” (XNKQ, awakening brain and opening orifices), this acupuncture method has been widely applied to more than two million patients with stroke. In addition, a series of in-dept systematic research in the mechanism, diagnosis and treatment of s

7、troke have been carried, forming a system that mainly uses acupuncture for stroke treatment.7本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除?！靶涯X開竅醒腦開竅”法是針對中風(fēng)病的基本病機為瘀血、肝法是針對中風(fēng)病的基本病機為瘀血、肝風(fēng)、痰濁等病理因素蒙蔽腦竅致風(fēng)、痰濁等病理因素蒙蔽腦竅致 “竅閉神匿，神不導(dǎo)氣竅閉神匿，神不導(dǎo)氣” 而提出的治療法則和針刺方法。而提出的治療法則和針刺方法。“XNKQ” acupuncture therapy was form

8、ulated on the fundamental pathogenesis of stroke which is due to obstruction of brain orifices and hiding of vitality resulting from upward invasion of blood stasis, liver wind and phlegm.8本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。在選穴上以陰經(jīng)和督脈穴為主，并強調(diào)針刺手在選穴上以陰經(jīng)和督脈穴為主，并強調(diào)針刺手法量學(xué)規(guī)范，有別于傳統(tǒng)的取穴和針刺方法。法

9、量學(xué)規(guī)范，有別于傳統(tǒng)的取穴和針刺方法。The points on Yin meridians and Du meridian are selected mainly and standard quantitative manipulations are applied, which are quite different from traditional point selection and acupuncture manipulations in treatment of stroke.9本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。1

10、0本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。11本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。男性男性6029人；女性人；女性2976人，年齡最小人，年齡最小19歲，最大歲，最大87歲。歲。腦出血腦出血30773077例；腦梗死例；腦梗死59285928例，合并缺血性例，合并缺血性球麻痹者球麻痹者521521例。例。male 6029; female 2976,the youngest 19 years, the oldest 87 years.3077 cases with cer

11、ebral hemorrhage , 5928 cases with cerebral infarction; 521 cases with stroke with complication of ischemic bulbar paralysis.12本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。最短最短2小時，最長小時，最長2年。首次發(fā)病年。首次發(fā)病6765例，兩次以上發(fā)病者例，兩次以上發(fā)病者2240例。例。the shortest 2 hours, the longest 2 years. First time onset 6765c

12、ases, more than two time onset 2240 cases.13本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。14本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。1. 1. 處處 方方 主穴：主穴：內(nèi)關(guān)內(nèi)關(guān)( (手厥陰心包經(jīng)手厥陰心包經(jīng)) ) 人中人中( (督脈督脈) ) 三陰交三陰交( (足太陰脾經(jīng)足太陰脾經(jīng)) )1. Point PrescriptionMainpoints: Neiguan (PC 6, Pericardium Meridian of Hand

13、- Jueyin)Renzhong (DU 26, DU Meridian)Sanyinjiao (SP 6, Spleen Meridian of Foot- Taiyin)15本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。輔穴：輔穴：極泉極泉( (手少陰心經(jīng)手少陰心經(jīng)) ) 委中委中( (足太陽膀胱經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)) ) 尺澤尺澤( (手太陰肺經(jīng)手太陰肺經(jīng)) )Supplementary points：Jiquan (HT 1, Heart Meridian of Hand- Shaoyin) Weizhong (BL 40, Bladd

14、er Meridian of Foot- Taiyang)Chize (LU 5, Lung Meridian of Hand-Taiyin)16本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 位于腕橫紋中點直上位于腕橫紋中點直上2寸，寸，兩筋間，直刺兩筋間，直刺 0.51.0寸，采用寸，采用提插捻轉(zhuǎn)結(jié)合瀉法。內(nèi)關(guān)穴采用提插捻轉(zhuǎn)結(jié)合瀉法。內(nèi)關(guān)穴采用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法，即左側(cè)作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法，即左側(cè)逆時針捻轉(zhuǎn)用力自然退回；右側(cè)逆時針捻轉(zhuǎn)用力自然退回；右側(cè)順時針捻轉(zhuǎn)用力自然退回。配合順時針捻轉(zhuǎn)用力自然退回。配合提插，雙側(cè)同時操作，施手法提

15、插，雙側(cè)同時操作，施手法1分鐘。分鐘。2 cun above the crease of the wrist, between the tendons. Puncture bilateral Neiguan(PC 6) perpendicularly for 0.5-1 cun, using combinative reducing method (lifting-thrusting and twirling-rotating) for 1 minute.17本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。18本文檔所提供的信息僅供參考之用，

16、不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 于鼻唇溝上于鼻唇溝上1/3 處，向鼻處，向鼻中隔方向斜刺中隔方向斜刺0.30.5寸，采用寸，采用重雀啄手法。針體刺入穴位后，重雀啄手法。針體刺入穴位后，將針體向一個方向捻轉(zhuǎn)將針體向一個方向捻轉(zhuǎn) 360，使肌纖維纏繞在針體上，再施使肌纖維纏繞在針體上，再施雀啄手法，以流淚或眼球濕潤雀啄手法，以流淚或眼球濕潤為度。為度。 The junction of upper 1/3 and middle 1/3 of the nasolabial fold. Puncture Renzhong (DU 26) obliquely upwa

17、rds to the nasal septum for 0.3-0.5 cun with heavy bird-pecking method until the patients eyeballs are moistened or tears flow.19本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。三三 陰陰 交交Sanyinjiao(SP 6)沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈4545度角斜刺，進針度角斜刺，進針1 11.51.5，用提插補，用提插補法，使患側(cè)下肢抽動法，使患側(cè)下肢抽動3 3次為度次為度Thirdly punct

18、ure Sanyinjiao(SP 6) obliquely for 1-1.5 cun, at the angle of 45 degrees with the skin surface along the posterior border of the medial aspect of the tibia, with reinforcing method of lifting and thrusting the needle to make the affected low limb have tic for three times.20本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請

19、忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。極泉，部分古籍記載極泉穴為禁針穴，究其原由有以下幾點：極泉，部分古籍記載極泉穴為禁針穴，究其原由有以下幾點：極泉穴部位腋毛茂密，不易消毒；極泉穴部位的汗腺豐盛，細菌容易極泉穴部位腋毛茂密，不易消毒；極泉穴部位的汗腺豐盛，細菌容易滋生；極泉穴部位組織疏松，對穴位部位中的血管缺少壓迫，容易出滋生；極泉穴部位組織疏松，對穴位部位中的血管缺少壓迫，容易出現(xiàn)皮下血腫?，F(xiàn)皮下血腫。Some ancient books said that HT1 is a forbidden area and the reasons are as follows: first

20、 is the dense axillary hair which is difficult to disinfect; second is that it is rich in sweat gland where bacteria breeds easily; third is the tissue is loose, and lacking in vascular compression, therefore prone to subcutaneous hematoma.21本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。根據(jù)極泉穴的解剖

21、特點，醒根據(jù)極泉穴的解剖特點，醒腦開竅針刺法將其延經(jīng)下移腦開竅針刺法將其延經(jīng)下移12寸，避開腋毛，在肌肉豐厚的位寸，避開腋毛，在肌肉豐厚的位置取穴。直刺置取穴。直刺 11.5寸，施用提寸，施用提插瀉法，以上肢抽動插瀉法，以上肢抽動3次為度。次為度。Select Jiquan (HT 1) point at 1 cun below the original location along the heart meridian to avoid the armpit hair. Puncture perpendicularly for 1- 1.5 cun with reducing method

22、of lifting and thrusting the needle to make the affected upper limb jerk for three times.22本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。取穴應(yīng)屈肘為內(nèi)角取穴應(yīng)屈肘為內(nèi)角120，術(shù)者用手托住患肢腕關(guān)節(jié)，術(shù)者用手托住患肢腕關(guān)節(jié)，直刺直刺0.50.8寸，用提插瀉法，寸，用提插瀉法，針感從肘關(guān)節(jié)傳到手指或手針感從肘關(guān)節(jié)傳到手指或手動外旋，以手外旋抽動動外旋，以手外旋抽動3次為次為度。度。Perpendicularly puncture Chize (LU 5

23、) for 1 cun while the forearm bends to form an angle of 120 degrees. Perform reducing manipulation of lifting and until the affected arm and fingers twitch for three times.23本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。仰臥位抬起患側(cè)下肢取穴，仰臥位抬起患側(cè)下肢取穴，術(shù)者用左手握住患肢踝關(guān)節(jié)，以術(shù)者用左手握住患肢踝關(guān)節(jié)，以術(shù)者肘部頂住患肢膝關(guān)節(jié)，刺入術(shù)者肘部頂住患肢膝關(guān)

24、節(jié)，刺入穴位后，針尖向外穴位后，針尖向外 15，進針，進針 11.5寸，用提插瀉法：以下肢抽寸，用提插瀉法：以下肢抽動動3次為度。次為度。Select Weizhong (BL 40) point with the patient in supine position and the lower limb lifted. Puncture perpendicularly for 0.5-1 cun, with reducing method of lifting and thrusting to make the lower limb jerk for 3 times.24本文檔所提供的信息僅

25、供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。25本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 中風(fēng)病根據(jù)顱腦損傷的不同部位和原發(fā)病灶，可并發(fā)中風(fēng)病根據(jù)顱腦損傷的不同部位和原發(fā)病灶，可并發(fā)諸多不同臨床表現(xiàn)的并發(fā)癥及合并癥。我們根據(jù)不同的并諸多不同臨床表現(xiàn)的并發(fā)癥及合并癥。我們根據(jù)不同的并發(fā)癥、合并癥設(shè)立了相應(yīng)的配穴治療，通過大量臨床適應(yīng)發(fā)癥、合并癥設(shè)立了相應(yīng)的配穴治療，通過大量臨床適應(yīng)癥研究均收到非常理想的臨床療效。癥研究均收到非常理想的臨床療效。According to the affected are

26、a of the brain and primary lesion of stroke, different complications might occur. Academician Shi Xuemin proposed XNKQ Acupuncture and made different coordination acupoints for different complications. It has been proved to be effective clinically.26本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。

27、配穴是根據(jù)腦卒中的不同臨床表現(xiàn)或合并癥、并發(fā)配穴是根據(jù)腦卒中的不同臨床表現(xiàn)或合并癥、并發(fā)癥針對性的選穴。醒腦開竅針刺法的主穴、輔穴體現(xiàn)了癥針對性的選穴。醒腦開竅針刺法的主穴、輔穴體現(xiàn)了祖國醫(yī)學(xué)祖國醫(yī)學(xué)“辨病證辨病證”抓主要矛盾的學(xué)術(shù)思想；配穴體現(xiàn)抓主要矛盾的學(xué)術(shù)思想；配穴體現(xiàn)了祖國醫(yī)學(xué)了祖國醫(yī)學(xué)“辨癥候群辨癥候群”抓特異矛盾的個性化治療。兩抓特異矛盾的個性化治療。兩者相得益彰共同體現(xiàn)了祖國醫(yī)學(xué)者相得益彰共同體現(xiàn)了祖國醫(yī)學(xué)“辨證論治辨證論治”的真諦。的真諦。Coordinate acupoints are chosen for different clinical manifestations

28、and complications. Main points of XNKQ Acupuncture reflect disease differentition while coordinate points reflect syndrome differentiation.27本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。（1 1）改善椎）改善椎- -基底動脈供血基底動脈供血 椎椎基底動脈系統(tǒng)是顱腦供血的一部分，負責顱內(nèi)基底動脈系統(tǒng)是顱腦供血的一部分，負責顱內(nèi)1/31/3的血供，的血供，與頸內(nèi)動脈系統(tǒng)有豐富的吻合支。是腦卒中病人側(cè)枝循環(huán)

29、建立的重與頸內(nèi)動脈系統(tǒng)有豐富的吻合支。是腦卒中病人側(cè)枝循環(huán)建立的重要組成部分。要組成部分。 處方：雙側(cè)風(fēng)池（處方：雙側(cè)風(fēng)池（GB20GB20，足少陽膽經(jīng)），足少陽膽經(jīng)） 雙側(cè)完骨（雙側(cè)完骨（GBl2GBl2，足少陽膽經(jīng)），足少陽膽經(jīng)） 雙側(cè)天柱（雙側(cè)天柱（BL10BL10，足太陽膀胱經(jīng)），足太陽膀胱經(jīng)） 頸椎夾脊刺（頸椎夾脊刺（ EX-B2EX-B2，經(jīng)外奇穴），經(jīng)外奇穴） 1. Improving Blood Supply of Vertebro- Basilar ArteryVertebro-Basilar system is part of the brains blood supply

30、, which in responsible for one third of the brains blood supply and has lots of anastomotic branches of the internal carotid artery system. It is an important artery in the collateral circulation establishment of stroke patients.Prescription: bilateral GB20, bilateral GB12, bilateral BL1028本文檔所提供的信息

31、僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。29本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。雙側(cè)風(fēng)池，向?qū)?cè)眼角直刺雙側(cè)風(fēng)池，向?qū)?cè)眼角直刺11.5寸，雙側(cè)完骨、雙側(cè)天柱，直刺寸，雙側(cè)完骨、雙側(cè)天柱，直刺11.5寸，均施用小幅度；高頻率捻轉(zhuǎn)補法，寸，均施用小幅度；高頻率捻轉(zhuǎn)補法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于即捻轉(zhuǎn)幅度小于90；捻轉(zhuǎn)頻率為；捻轉(zhuǎn)頻率為120160轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)/分鐘，行手法分鐘，行手法 1分鐘。要分鐘。要求雙手操作，留針求雙手操作，留針15分鐘。分鐘。GB 20、GB 12、BL10Puncture Fengc

32、hi (GB 20), Wangu (GB 12) and Tianzhu (BL10) in the direction of the laryngeal prominence for 1-1.5 cun. Perform reinforcing manipulation of twirling and rotating using high frequency and small amplitude for 1 minute each.30本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。Cervical Jiaji Points(EX-B

33、2)頸椎正中線旁開頸椎正中線旁開5分，直刺分，直刺0.50.8寸，施用小幅度；高頻率寸，施用小幅度；高頻率捻轉(zhuǎn)補法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于捻轉(zhuǎn)補法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于 90；捻轉(zhuǎn)頻率為捻轉(zhuǎn)頻率為120 160轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)/分鐘，行分鐘，行手法手法1分鐘。分鐘。These points are located on the neck and back. Puncture perpendicularly 0.5-0.8 cun with twirling method of reinforcing manipulation for 1 min.31本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不

34、當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。（2 2）吞咽困難）吞咽困難 20052005年年中國腦血管病防治指南中國腦血管病防治指南正式將中風(fēng)后發(fā)生的吞咽障正式將中風(fēng)后發(fā)生的吞咽障礙、震咳不能、構(gòu)音障礙、飲水咳嗆等癥狀確定為礙、震咳不能、構(gòu)音障礙、飲水咳嗆等癥狀確定為“卒中后吞咽困卒中后吞咽困難難”。徹底改變了傳統(tǒng)的。徹底改變了傳統(tǒng)的“假性延髓麻痹假性延髓麻痹”診斷理念。診斷理念。 石學(xué)敏院士自石學(xué)敏院士自7070年代開始對該病進行了廣泛深入的治療研究，年代開始對該病進行了廣泛深入的治療研究，取得了非常理想的療效。取得了非常理想的療效。DysphagiaThe symptoms such as dysph

35、agia, inability to cough, dysarthria, cough after drinking were defined as Dysphagia after Stroke by the 2005 Chinese Cerebrovascular Diseases Prevention and Treatment Guidelines. It completely changed the traditional definition of pseudobular palsy.Academician Shi Xuemin has carried out numerous st

36、udies on stroke and has achieved good effects.32本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。傳統(tǒng)認識的傳統(tǒng)認識的“假性延髓麻痹假性延髓麻痹”是指由于雙側(cè)皮質(zhì)腦干束損傷導(dǎo)致是指由于雙側(cè)皮質(zhì)腦干束損傷導(dǎo)致延髓疑核功能紊亂。出現(xiàn)吞咽困難、震咳不能、構(gòu)音障礙、飲水咳嗆。延髓疑核功能紊亂。出現(xiàn)吞咽困難、震咳不能、構(gòu)音障礙、飲水咳嗆。多年研究，我認為我們所治療的吞咽困難不僅是上運動神經(jīng)元所致，多年研究，我認為我們所治療的吞咽困難不僅是上運動神經(jīng)元所致，部分延髓血管病可以直接導(dǎo)致疑核缺血，出現(xiàn)功能障礙，應(yīng)

37、該屬于下部分延髓血管病可以直接導(dǎo)致疑核缺血，出現(xiàn)功能障礙，應(yīng)該屬于下運動神經(jīng)元病變。但是與運動神經(jīng)元退行性病變的運動神經(jīng)元病變。但是與運動神經(jīng)元退行性病變的“進行性延髓麻痹進行性延髓麻痹”有著本質(zhì)的區(qū)別，針灸治療該病也收到非常理想的療效。有著本質(zhì)的區(qū)別，針灸治療該病也收到非常理想的療效。The conventional knowledge of pseudobulbar palsy refers to bilateral corticobulbar tract injury leading to swallowing difficulties, inability to cough and d

38、ysarthria. Academician Shi Xuemin believes that the dysphagia is not only due to upper motor neurons but also due to certain diseases of the medulla oblongata, which belong to the lower motor neuron. However it is of a different nature from progressive bullar paralysis and acupuncture is effective a

39、gainst it.33本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 延髓疑核缺血性病變導(dǎo)致的下運動神經(jīng)元性吞咽障礙，由于發(fā)延髓疑核缺血性病變導(dǎo)致的下運動神經(jīng)元性吞咽障礙，由于發(fā)病迅速、損傷彌散，早期并非出現(xiàn)明顯的下運動神經(jīng)元病變特點，病迅速、損傷彌散，早期并非出現(xiàn)明顯的下運動神經(jīng)元病變特點，未得到合理治療的數(shù)月或更長時間后可以出現(xiàn)舌肌萎縮、舌肌纖維未得到合理治療的數(shù)月或更長時間后可以出現(xiàn)舌肌萎縮、舌肌纖維震顫等癥候。因此，早期對吞咽困難的上下運動神經(jīng)元的診斷，只震顫等癥候。因此，早期對吞咽困難的上下運動神經(jīng)元的診斷，只能依據(jù)影像學(xué)的病變

40、部位而判定。能依據(jù)影像學(xué)的病變部位而判定。Lower motor neuron deglutition disorders caused by ischemia of nucleus ambiguous has clinical manifestation of lingual amyotrophy, lingual fibrillation etc. It has rapid onset, and has early symptoms of lower motor neuron disorders. Therefore, early diagnosis of dysphagia to dif

41、ferentiate upper or lower motor neuron depends on imaging techniques.34本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。腦卒中后吞咽困難至今為止除了康復(fù)訓(xùn)練外，仍然是現(xiàn)代醫(yī)腦卒中后吞咽困難至今為止除了康復(fù)訓(xùn)練外，仍然是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法積極治療的疑難病，消極的支持療法，不能保證患者的生活學(xué)無法積極治療的疑難病，消極的支持療法，不能保證患者的生活質(zhì)量。往往因感染、代謝紊亂等多種原因，導(dǎo)致患者死亡。質(zhì)量。往往因感染、代謝紊亂等多種原因，導(dǎo)致患者死亡。 醒腦開竅針刺法及其配穴的應(yīng)用有非

42、常理想的治療效果。臨床醒腦開竅針刺法及其配穴的應(yīng)用有非常理想的治療效果。臨床觀察住院病歷觀察住院病歷 521 521 例，臨床治愈率達例，臨床治愈率達64.68%64.68%；顯效率達；顯效率達19.39 % 19.39 % 。這部分患者均可以撤消鼻飼，正常飲食。這部分患者均可以撤消鼻飼，正常飲食。 Patients of dysphagia usually die of infection, malnutrition, metabolic disorders etc, yet there are no positive treatment for dysphagia except rehab

43、ilitation. But XNKQ Acupuncture has good effects. In a study with 521 cases, the clinical recovery rate reached to 64.68% while the effective rate is 19.39%. A portion of these patients can eat normally without nasal feed.35本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。處方：雙側(cè)風(fēng)池（處方：雙側(cè)風(fēng)池（GB 20GB 20

44、，足少陽膽經(jīng)），足少陽膽經(jīng)） 雙側(cè)完骨（雙側(cè)完骨（GB l2GB l2，足少陽膽經(jīng)），足少陽膽經(jīng)） 雙側(cè)翳風(fēng)（雙側(cè)翳風(fēng)（TE l7TE l7，手少陽三焦經(jīng)），手少陽三焦經(jīng)） 咽后壁點刺咽后壁點刺Prescription: Bilateral fengchi (GB20) Bilateral wangu (GB12) Bilateral yifeng (TE17) Pricking of the posterior wall of pharynx36本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。三穴均向喉結(jié)方向斜刺，進針三穴均向喉結(jié)方向斜刺，

45、進針22.5寸。施用小幅度；高頻率捻寸。施用小幅度；高頻率捻轉(zhuǎn)補法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于轉(zhuǎn)補法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于90；捻；捻轉(zhuǎn)頻率為轉(zhuǎn)頻率為120160轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)/分鐘，行手法分鐘，行手法1分鐘。要求雙手操作同時捻轉(zhuǎn)，分鐘。要求雙手操作同時捻轉(zhuǎn)，留針留針15分鐘。分鐘。Puncture Fengchi (GB 20), Wangu (GB 12) and Yifeng (SJ 17) in the direction of the laryngeal prominence for 2-2.5 cun, with reinforcing manipulation of twirling and rotatin

46、g the needle in high frequency and small amplitude for 1 minute each acupoint.37本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。Use 3 cun needle to prick the posterior wall of pharynx38本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 語言是人類生命活動中的重要交流工具，腦卒中病人語言恢復(fù)語言是人類生命活動中的重要交流工具，腦卒中病人語言恢復(fù)亦是康復(fù)治療中的

47、重要環(huán)節(jié)之一。語言恢復(fù)除了語言矯正和訓(xùn)練之亦是康復(fù)治療中的重要環(huán)節(jié)之一。語言恢復(fù)除了語言矯正和訓(xùn)練之外，針刺治療也起到重要作用。尤其是語言謇澀或舌強不語，以下外，針刺治療也起到重要作用。尤其是語言謇澀或舌強不語，以下的腧穴可收奏效。的腧穴可收奏效。Language is an important communication tool in life. Speech therapy is an important element of rehabilitation for stroke patients suffering from aphasia 處方：上廉泉處方：上廉泉(RN23(RN23，

48、任脈，任脈) ) 金津、玉液點刺放血（金津、玉液點刺放血（EX-HN 12EX-HN 12、 EX-HN 13EX-HN 13，經(jīng)外奇穴），經(jīng)外奇穴）39本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。位于任脈走行線上，舌位于任脈走行線上，舌骨上緣至下頜之間骨上緣至下頜之間 1/21/2處，處，向舌根部斜刺向舌根部斜刺 2 2 寸，施用提寸，施用提插瀉法，以舌根部麻脹感為插瀉法，以舌根部麻脹感為度。度。Puncture Shanglianquan (EX-HN) for 1.5-2 cun, with the tip of the needl

49、e pointing towards the root of the tongue. Perform reducing method of lifting and thrusting.40本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。用舌鉗或無菌巾將患者舌體拉用舌鉗或無菌巾將患者舌體拉起，在舌下可見兩支靜脈，用三起，在舌下可見兩支靜脈，用三棱針點刺舌下靜脈，以出血棱針點刺舌下靜脈，以出血13毫毫升為度。升為度。EX-HN12、EX-HN13Prick Jinjin (EX-HN12) and Yuye (EX-HN13) with the

50、three-edged needle to cause bleeding of 1-3ml.41本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。腦卒中后遺癥患者多由于上肢屈肌張力增高出現(xiàn)手指握固，嚴腦卒中后遺癥患者多由于上肢屈肌張力增高出現(xiàn)手指握固，嚴重影響患者的生活自理。腦卒中肢體功能康復(fù)中，手指功能康復(fù)是重影響患者的生活自理。腦卒中肢體功能康復(fù)中，手指功能康復(fù)是非常重要的。因此，改善腦卒中患者的手指運動功能是康復(fù)療法中非常重要的。因此，改善腦卒中患者的手指運動功能是康復(fù)療法中非常重要的環(huán)節(jié)之一。非常重要的環(huán)節(jié)之一。Upper limb m

51、uscle hypertonia is a sequelae of stroke. It leads to gripping fingers, that affect the lives of the patients seriously. Therefore, improving motor function of the fingers is one important aspect of rehabilitation therapy. 處方：患側(cè)合谷（處方：患側(cè)合谷（LI 4LI 4，手陽明大腸經(jīng)），手陽明大腸經(jīng)） 患側(cè)上八邪（患側(cè)上八邪（EX-UE 9EX-UE 9，經(jīng)外奇穴），經(jīng)外奇

52、穴） 42本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。向三間穴方向（既第二指掌關(guān)節(jié)基底部）向三間穴方向（既第二指掌關(guān)節(jié)基底部）透刺透刺11.5寸，施用提插瀉法寸，施用提插瀉法 ，以握固的手，以握固的手指自然伸展或食指不自主抽動指自然伸展或食指不自主抽動 3 次為度；次為度；再取再取1.5 寸毫針寸毫針 1支，仍在合谷穴位置針刺支，仍在合谷穴位置針刺向第一指掌關(guān)節(jié)基底部透刺，進針向第一指掌關(guān)節(jié)基底部透刺，進針 11.5 寸，寸，施用提插瀉法，以拇指不自主抽動施用提插瀉法，以拇指不自主抽動3次為度，次為度，合谷穴兩針均留針合谷穴兩針均留針15

53、分鐘以上。分鐘以上。LI 4Puncture Hegu (LI 4) 1-1.5 cun in depth with the needle tip toward Sanjian (LI 3). Use the reducing method of lifting and thrusting to make the patients index finger or five fingers extended freely.43本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。分別在分別在23、34、45指掌指掌關(guān)節(jié)上關(guān)節(jié)上1寸，向指掌關(guān)節(jié)基底部寸

54、，向指掌關(guān)節(jié)基底部斜刺，進針斜刺，進針 11.5寸，施用提插寸，施用提插瀉法，以各手指分別不自主抽瀉法，以各手指分別不自主抽動動3次為度，留針次為度，留針15分鐘以上。分鐘以上。Four points 1 cun up each metacarpal joint on dorsum of each hand. Puncture to the base metacarpal joint 1-1.5cun, with lifting and thrusting method of reducing manipulation, and let the fingers twitch 3 times.4

55、4本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 足內(nèi)翻是腦卒中后遺癥中多見的并發(fā)癥之一，由于足內(nèi)翻足內(nèi)翻是腦卒中后遺癥中多見的并發(fā)癥之一，由于足內(nèi)翻將嚴重地影響腦卒中患者的下肢運動。將嚴重地影響腦卒中患者的下肢運動。Varus is one of the common complications of stroke. The inward angulation of the ankle will seriously affect the motor function of the lower limbs in stroke. 處方：患側(cè)丘

56、墟透照海（處方：患側(cè)丘墟透照海（GB40GB40，足少陽膽經(jīng)，足少陽膽經(jīng); ; KI6 KI6，足少陰腎經(jīng)）。，足少陰腎經(jīng)）。45本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。自丘墟穴進針向照海部位透刺，自丘墟穴進針向照海部位透刺，透刺應(yīng)緩慢前進，從踝關(guān)節(jié)的諸骨縫透刺應(yīng)緩慢前進，從踝關(guān)節(jié)的諸骨縫隙間逐漸透過，進針為隙間逐漸透過，進針為22.5寸，以寸，以照海穴部位見針尖蠕動即可，施用作照海穴部位見針尖蠕動即可，施用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法 ，即左側(cè)逆時，即左側(cè)逆時針；右側(cè)順時針捻轉(zhuǎn)用力，針體自然針；右側(cè)順時針捻轉(zhuǎn)用力，針體自然

57、退回，行手法退回，行手法 30 秒鐘，手法結(jié)束后，秒鐘，手法結(jié)束后，將針體提出將針體提出 11.5 寸，留針寸，留針15分鐘。分鐘。GB 40 to KI 6Puncture Qiuxu (GB 40) 2-2.5 cun in depth with the needle tip towards Zhaohai(KI 6), until soreness and distension occur locally.46本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。腦干血管病共濟障礙是非常多見的臨床癥狀之一，臨床表現(xiàn)腦干血管病共濟障礙是非常多見

58、的臨床癥狀之一，臨床表現(xiàn)以平衡運動、協(xié)調(diào)運動及震顫為主。石學(xué)敏院士設(shè)定兩個穴位，收以平衡運動、協(xié)調(diào)運動及震顫為主。石學(xué)敏院士設(shè)定兩個穴位，收到非常理想的療效。但是穴位針刺操作規(guī)范非常嚴格。到非常理想的療效。但是穴位針刺操作規(guī)范非常嚴格。Incoordination after brainstem vascular disease is a common symptom. It manifests as imbalance, uncoordinated movement and tremor. The points that Prof. Shi suggest have good effects

59、 on this. 處方：風(fēng)府或啞門（處方：風(fēng)府或啞門（DU 15DU 15；DU 16DU 16，督脈），督脈）47本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 風(fēng)府、啞門兩穴每次僅選其一，令患者坐位俯首（風(fēng)府、啞門兩穴每次僅選其一，令患者坐位俯首（ 低頭），低頭），以以2.532.53寸針，針向喉結(jié)。針體進入皮下后，以震顫手法逐漸進針，寸針，針向喉結(jié)。針體進入皮下后，以震顫手法逐漸進針，每次進針深度不得超過每次進針深度不得超過 0.50.5毫米，至患者出現(xiàn)全身抖動立即出針毫米，至患者出現(xiàn)全身抖動立即出針 ，不留針不留針 ，嚴禁針體捻轉(zhuǎn)

60、。每周僅針，嚴禁針體捻轉(zhuǎn)。每周僅針1212次即可。次即可。 48本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 癥狀性癲癇是一個腦卒中多發(fā)的并發(fā)癥之一，尤其是額、頂、癥狀性癲癇是一個腦卒中多發(fā)的并發(fā)癥之一，尤其是額、頂、顳區(qū)皮層梗塞，并發(fā)癥狀性癲癇的機遇相當高。癥狀性癲癇多發(fā)生于恢顳區(qū)皮層梗塞，并發(fā)癥狀性癲癇的機遇相當高。癥狀性癲癇多發(fā)生于恢復(fù)期或后遺癥復(fù)期或后遺癥, ,腦卒中患病腦卒中患病1 1個月后或更長時間，個月后或更長時間，3 3個月、半年后發(fā)作癲個月、半年后發(fā)作癲癇最為多見，發(fā)病早期發(fā)生癲癇的反而少見。針刺治療癥狀性癲癇有較癇最為