頭頸部腫瘤AJCC(2010年第七版)TNM分期

1、 頭頸部腫瘤分期AJCC（2021年第七版）TNM分期唇癌和口腔癌咽部腫瘤（鼻咽、口咽、下咽）喉部腫瘤鼻腔、鼻竇腫瘤（上頜竇、鼻竇、篩竇）大涎腺腫瘤頭頸部粘膜黑色素瘤喉癌UICC1997年TNM分期口腔癌TNM分期口咽癌UICC1997年TNM分期下咽癌UICC1997年TNM分期甲狀腺癌分期UICC2021年TNM分期（第6版）頭頸部腫瘤分期唇癌和口腔癌AJCC（2021年第七版）TNM分期（未包括非上皮性腫瘤，如淋巴組織、軟組織、骨和軟骨的腫瘤）原發(fā)腫瘤（T）Tx原發(fā)腫瘤不能評估T0無原發(fā)腫瘤證據(jù)Tis原位癌T1腫瘤最大徑2cm T22cm腫瘤最大徑4cmT3腫瘤最大徑4cmT4a中等晚期

2、局部疾病*（唇）腫瘤侵犯骨皮質(zhì)、下牙槽神經(jīng)、口底或面部皮膚（如頦或鼻）（口腔）腫瘤侵犯臨近結(jié)構(gòu)如穿透骨皮質(zhì)（下頜骨或上頜骨）至舌的深部（外部）肌肉（頦舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌和莖突舌肌），上頜竇，面部皮膚T4b非常晚期局部疾病腫瘤侵犯咀嚼肌間隙、翼板、或顱底和/或包繞頸內(nèi)動脈*注釋：原發(fā)齒齦的腫瘤僅侵犯淺表德牙/牙槽窩不足以分為T4。區(qū)域淋巴結(jié)（N）Nx區(qū)域淋巴結(jié)不能評估N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑3cmN2同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm最大徑6cm；或同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cm；或雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cmN2a同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm最大徑6cmN2b同側(cè)多

3、個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cmN2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cmN3轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大徑6cm遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解剖分期/預(yù)后分組 0期Tis N0 M0 期T1 N0 M0期T2 N0 M0期T3 N0 M0；T1 N1 M0；T2 N1 M0；T3 N1 M0A期T4a N0 M0；T4a N1 M0；T1 N2 M0；T2 N2 M0；T3 N2 M0；T4a N2 M0B期T4b 任何N M0 ；任何T N3 M0C期任何T 任何N M1組織學(xué)分級（G）Gx 級別無法評估； G1 高分化； G2 中分化； G3 低分化； G4 未分化咽部腫瘤AJCC （2021年

4、第七版）TNM分期（未包括非上皮性腫瘤，如淋巴組織、軟組織、骨和軟骨的腫瘤）原發(fā)腫瘤（T）Tx原發(fā)腫瘤不能評估T0無原發(fā)腫瘤證據(jù)Tis原位癌鼻咽T1腫瘤局限在鼻咽，或腫瘤侵犯口咽和/或鼻腔但不伴有咽旁間隙侵犯*T2腫瘤侵犯咽旁間隙*T3腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)和/或鼻竇T4腫瘤侵犯顱內(nèi)和/或顱神經(jīng)、下咽、眼眶或顳下窩/咀嚼肌間隙*注釋：咽旁間隙侵犯是指腫瘤向后外側(cè)方向浸潤?？谘蔜1腫瘤最大徑2cm T22cm腫瘤最大徑4cmT3腫瘤最大徑4cm，或侵犯會厭的舌面T4a中等晚期局部疾病腫瘤侵犯喉、舌的外部肌肉、翼內(nèi)肌、硬腭或下頜骨*T4b非常晚期局部疾病腫瘤侵犯翼外肌、翼板、鼻咽側(cè)壁、或顱底或包繞頸動脈

5、*注釋：舌根或會厭谷德原發(fā)腫瘤侵犯至?xí)捝嗝婺昴┎⒉灰馕吨址负?。下咽T1腫瘤局限在下咽的某一解剖亞區(qū)且最大徑2cm T2腫瘤侵犯一個(gè)以上下咽解剖亞區(qū)或鄰近解剖區(qū)，或2cm測量的腫瘤最大徑4cm，無半喉固定T3腫瘤最大徑4cm或半喉固定或侵犯食管T4a中等晚期局部疾病腫瘤侵犯甲狀/環(huán)狀軟骨、舌骨、甲狀腺或中央?yún)^(qū)軟組織*T4b非常晚期局部疾病腫瘤侵犯椎錢筋膜，包繞頸動脈，或累及縱膈結(jié)構(gòu)*注釋：中央?yún)^(qū)軟組織包括喉前帶狀肌和皮下脂肪。區(qū)域淋巴結(jié)（N）鼻咽鼻咽癌，尤其是未分化型，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑的規(guī)律和對預(yù)后的影響不同于其他頭頸部粘膜癌，使用一個(gè)不同的N分級系統(tǒng)。Nx區(qū)域淋巴結(jié)不能評估N0無區(qū)域淋巴

6、結(jié)轉(zhuǎn)移N1單側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑6cm，淋巴結(jié)位于鎖骨上窩以上部位，和/或單側(cè)或雙側(cè)咽喉淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑6cm*N2雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑6cm，淋巴結(jié)位于鎖骨上窩以上部位*N3淋巴結(jié)*最大徑6cm和/或鎖骨上窩轉(zhuǎn)移N3a淋巴結(jié)最大徑6cmN3b鎖骨上窩轉(zhuǎn)移*注釋：中線淋巴結(jié)認(rèn)為是同側(cè)淋巴結(jié)。*注釋：鎖骨上區(qū)或窩部位與鼻咽癌的分期有關(guān)，Ho描述了這個(gè)三角區(qū)域的定義，包括三點(diǎn)：（1）胸骨鎖骨連接處的上緣（2）鎖骨外側(cè)端（肩峰端）的上緣（3）頸肩連接處。要指出的是這包括了腳測的IV區(qū)和V區(qū)部分。伴有鎖骨上窩的淋巴結(jié)（包括部分或全部）被認(rèn)為是N3b?？谘?、下咽*Nx區(qū)域淋巴結(jié)不能評估N0

7、無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑3cmN2同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm最大徑6cm；或同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cm；或雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cmN2a同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm最大徑6cmN2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cmN2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cmN3轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大徑6cm*注釋：區(qū)轉(zhuǎn)移也被認(rèn)為是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 解剖分期/預(yù)后分組： 鼻咽0期Tis N0 M0期T1 N0 M0期T1 N1 M0； T2 N0 M0； T2 N1 M0期T1 N2 M0； T2 N2 M0； T3 N0 M0； T3 N1 M

8、0； T3 N2 M0A期T4 N0 M0； T4 N1 M0； T4 N2 M0B期任何T N3 M0C期任何T 任何N M1口咽、下咽0期Tis N0 M0期T1 N0 M0期T2 N0 M0期T3 N0 M0； T1 N1 M0； T2 N1 M0； T3 N1 M0A期T4a N0 M0； T4a N1 M0； T1 N2 M0； T2 N2 M0； T3N2 M0； T4a N2 M0B期T4b 任何N M0；任何T N3 M0C期任何T 任何N M1 組織學(xué)分級（G）Gx 級別無法評估； G1 高分化； G2 中分化； G3 低分化； G4 未分化喉部腫瘤AJCC （2021年第七

9、版）TNM分期（未包括非上皮性腫瘤，如淋巴組織、軟組織、骨和軟骨的腫瘤）原發(fā)腫瘤（T）Tx原發(fā)腫瘤不能評估T0無原發(fā)腫瘤證據(jù)Tis原位癌聲門上T1腫瘤局限在聲門上的1個(gè)亞區(qū)，聲帶活動正常 T2腫瘤侵犯聲門上1個(gè)以上相鄰亞區(qū)，侵犯聲門區(qū)或聲門上區(qū)以外（如舌根、會厭谷、梨狀窩內(nèi)側(cè)壁的粘膜），無喉固定T3腫瘤局限在喉內(nèi)，有聲帶固定和/或侵犯任何下述部位：環(huán)后區(qū)、會厭前間隙、聲門旁間隙和/或甲狀軟骨內(nèi)板T4a中等晚期局部疾病腫瘤侵犯穿過甲狀軟骨和/或侵犯喉外組織（如氣管、包括深部舌外肌在內(nèi)的頸部軟組織、帶狀肌、甲狀腺或食管）T4b非常晚期局部疾病腫瘤侵犯椎前筋膜，包繞頸動脈或侵犯縱隔結(jié)構(gòu)聲門T1腫瘤局

10、限于聲帶（可 侵犯前聯(lián)合或后聯(lián)合），聲帶活動正常T1a腫瘤局限在一側(cè)聲帶T1b腫瘤侵犯雙側(cè)聲帶T2腫瘤侵犯至聲門上和/或聲門下區(qū)，和/或聲帶活動受限T3腫瘤局限在喉內(nèi)，伴有聲帶固定和/或侵犯聲門旁間隙，和/或甲狀軟骨內(nèi)板T4a中等晚期局部疾病腫瘤侵犯穿過甲狀軟骨和/或侵犯喉外組織（如氣管、包括深部舌外肌在內(nèi)的頸部軟組織、帶狀肌、 甲狀腺或食管）T4b非常晚期局部疾病腫瘤侵犯椎前筋膜，包繞頸動脈或侵犯縱隔結(jié)構(gòu)聲門下T1腫瘤局限在聲門下區(qū)T2腫瘤侵犯至聲帶，聲帶活動正常或活動受限T3腫瘤局限在喉內(nèi)，伴有聲帶固定T4a中等晚期局部疾病腫瘤侵犯環(huán)狀軟骨或甲狀軟骨和/或侵犯喉外組織（如氣管、包括深部舌外

11、肌在內(nèi)的頸部軟組織、帶狀肌、甲狀腺或食管）T4b非常晚期局部疾病腫瘤侵犯椎前間隙，包繞頸動脈或侵犯縱隔結(jié)構(gòu)區(qū)域淋巴結(jié)（N）*Nx區(qū)域淋巴結(jié)不能評估N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑3cmN2同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm最大徑6cm；或同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cm；或雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無最大徑6cmN2a同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm最大徑6cmN2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cmN2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cmN3轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大徑6cm*注釋：區(qū)轉(zhuǎn)移也被認(rèn)為是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解剖分期/預(yù)后分組0期Tis N0 M0期T1 N

12、0 M0期T2 N0 M0期T3 N0 M0； T1 N1 M0； T2 N1 M0； T3 N1 M0A期T4a N0 M0； T4a N1 M0； T1 N2 M0； T2 N2 M0； T3 N2 M0； T4a N2 M0B期T4b 任何N M0； 任何T N3 M0C期任何T 任何N M1組織學(xué)分級（G）Gx 級別無法評估； G1 高分化； G2 中分化； G3 低分化； G4 未分化鼻腔、鼻竇腫瘤AJCC （2021年第七版）TNM分期（未包括非上皮性腫瘤，如淋巴組織、軟組織、骨和軟骨的腫瘤）原發(fā)腫瘤（T）Tx原發(fā)腫瘤不能評估T0無原發(fā)腫瘤證據(jù)Tis原位癌上頜竇T1腫瘤局限在上頜竇

13、的粘膜，無骨質(zhì)的破壞或侵蝕 T2腫瘤導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞或侵蝕包括侵犯至硬腭和/或中鼻道，除外侵犯至上頜竇的后壁和翼板T3腫瘤侵犯任何以下一處：上頜竇的后壁骨質(zhì)、皮下組織、眼眶的底壁或內(nèi)側(cè)壁、翼腭窩、篩竇T4a中等晚期局部疾病*腫瘤侵犯眼眶內(nèi)容前部、頰部皮膚、翼板、顳下窩、篩板、蝶竇或額竇T4b非常晚期局部疾病腫瘤侵犯下列任何一個(gè)部位：眶尖、硬腦膜、腦組織、中顱窩、顱神經(jīng)（除外三叉神經(jīng)上頜支）、鼻咽或斜坡鼻腔、篩竇T1腫瘤局限在任何一個(gè)亞區(qū)，有或無骨質(zhì)破壞T2腫瘤侵犯一個(gè)區(qū)域內(nèi)的兩個(gè)亞區(qū)或侵犯至鼻篩復(fù)合體內(nèi)的一個(gè)相鄰區(qū)域，伴或不伴有骨質(zhì)破壞T3腫瘤侵犯眼眶的底壁或內(nèi)側(cè)壁、上頜竇、腭部或篩板T4a中等

14、晚期局部疾病腫瘤侵犯任何以下一處：眼眶內(nèi)容物前部、鼻部或頰部皮膚、微小侵犯至前顱窩、翼板、蝶竇或額竇T4b非常晚期局部疾病腫瘤侵犯任何以下一處：眶尖、硬腦膜、腦組織、中顱窩、顱神經(jīng)（除外三叉神經(jīng)上頜支）、鼻咽或斜坡區(qū)域淋巴結(jié)（N）Nx區(qū)域淋巴結(jié)不能評估N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑3cmN2同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm最大徑6cm；或同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cm；或雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cmN2a同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm最大徑6cmN2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cmN2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cmN3轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大徑6cm遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

15、M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解剖分期/預(yù)后分組 0期Tis N0 M0期T1 N0 M0期T2 N0 M0期T3 N0 M0； T1 N1 M0； T2 N1 M0； T3 N1 M0A期T4a N0 M0； T4a N1 M0； T1 N2 M0； T2 N2 M0； T3 N2 M0； T4a N2 M0B期T4b 任何N M0； 任何T N3 M0C期任何T 任何N M1組織學(xué)分級（G）Gx 級別無法評估； G1 高分化； G2 中分化； G3 低分化； G4 未分化大涎腺腫瘤AJCC （2021年第七版）TNM分期（腮腺、頜下腺、舌下腺）原發(fā)腫瘤（T）Tx原發(fā)腫瘤不能評估T0無原發(fā)腫瘤證據(jù)T1腫瘤最

16、大徑2cm，無腫瘤腺體實(shí)質(zhì)外侵犯* T22cm腫瘤最大徑4cm，無腫瘤腺體實(shí)質(zhì)外侵犯*T3腫瘤最大徑4cm和/或有腫瘤腺體實(shí)質(zhì)外侵犯*T4a中等晚期局部疾病*腫瘤侵犯皮膚、下頜骨、外耳道和/或面神經(jīng)T4b非常晚期局部疾病腫瘤侵犯顱底和/或翼板和/或包繞頸動脈*注釋：腫瘤腺體實(shí)質(zhì)外侵犯指臨床或肉眼可見有軟組織侵犯的證據(jù)，僅顯微鏡的證據(jù)在分級上不足以構(gòu)成軟組織侵犯。區(qū)域淋巴結(jié)（N）Nx區(qū)域淋巴結(jié)不能評估N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑3cmN2同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm最大徑6cm；或同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cm；或雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cmN2a同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，

17、3cm最大徑6cmN2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cmN2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑6cmN3轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大徑6cm遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解剖分期/預(yù)后分組 期T1 N0 M0期T2 N0 M0期T3 N0 M0；T1 N1 M0； T2 N1 M0； T3 N1 M0A期T4a N0 M0； T4a N1 M0； T1 N2 M0； T2 N2 M0； T3 N2 M0； T4a N2 M0B期T4b 任何N M0；任何T N3 M0C期任何T 任何N M1頭頸部粘膜黑色素瘤AJCC （2021年第七版）TNM分期原發(fā)腫瘤（T）T3粘膜腫瘤T4a中等晚期局部疾病腫瘤

18、侵犯深層軟組織、軟骨、骨或表面皮膚T4b非常晚期局部疾病腫瘤侵犯腦、硬膜、顱底、低位顱神經(jīng)（、）、咀嚼肌間隙、頸動脈、椎前間隙或縱膈結(jié)構(gòu)區(qū)域淋巴結(jié)（N）Nx區(qū)域淋巴結(jié)不能評估N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解剖分期/預(yù)后分組 期T3 N0 M0A期T4a N0 M0； T3T4a N1 M0B期T4b 任何N M0C期任何T 任何N M1組織學(xué)分級（G）Gx 級別無法評估； G1 高分化； G2 中分化； G3 低分化； G4 未分化喉癌分期喉癌UICC1997年TNM分期T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤不能被確定T0無原發(fā)腫瘤的證據(jù)Tis原位癌T1聲門上

19、區(qū)癌腫瘤局限于聲門上一側(cè)，聲帶活動正常聲門癌腫瘤限于聲帶，可以累及前、后聯(lián)合，聲帶活動正常T1a：腫瘤限于一側(cè)聲帶T1b：腫瘤限于兩側(cè)聲帶聲門下區(qū)癌腫瘤局限于聲門下區(qū)T2聲門上區(qū)癌腫瘤累及聲門上區(qū)一個(gè)以上鄰近結(jié)構(gòu)的粘膜，或聲帶受侵，或病變超出聲門上區(qū)，如侵及舌根粘膜、會厭、梨狀窩內(nèi)側(cè)壁，不伴有喉的固定聲門癌腫瘤累及聲門上區(qū)或聲門下區(qū)，聲帶活動正常或受限聲門下區(qū)癌腫瘤累及聲帶，聲帶活動正常或受限 T3聲門上區(qū)癌腫瘤限于喉內(nèi)，聲帶固定和/或侵犯以下的任何一個(gè)結(jié)構(gòu)：環(huán)后區(qū)、會厭前間隙、舌根深部聲門癌腫瘤限于喉內(nèi)，聲帶固定聲門下區(qū)癌腫瘤限于喉內(nèi)，聲帶固定T4聲門上區(qū)癌腫瘤侵及甲狀軟骨，和/或侵及頸部軟

20、組織、甲狀腺，和/或食管聲門癌腫瘤侵犯甲狀軟骨或/和超腔，如侵及氣管、頸部軟組織、甲狀腺和喉聲門下區(qū)癌腫瘤侵及環(huán)狀軟骨或甲狀軟骨，和/或侵及頸部軟組織、甲狀腺，和/或食管N局部淋巴結(jié)N0臨床無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其最大徑3cmN2a同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其最大徑3cm但6cmN2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但其最大徑均6cmN2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但其最大徑均6cmN3轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的最大徑>6cmM遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移MX有無遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移未能確定M0無遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移TNM臨床分期0期Tis N0 M0期T1 N0 M0期T2 N0 M0期T3 N0 M0； T13 N0 M0期T4 N0

21、 M0， T4 N1 M0， T14 N03 M1期A：T4 N0 M0，T4 N1 M0，任何T N2 M0期B任何T N3 M0期C任何T 任何N M1口腔癌TNM分期原發(fā)癌（T）分期Tis原位癌T1腫瘤最大直徑2cn或以下T2腫瘤最大直徑大于2cm，但不超過4cmT3腫瘤最大直徑大于4cmT4腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)，如侵入骨皮質(zhì)、舌的深部（舌外）肌肉、上頜竇、皮膚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）分期N0局部淋巴結(jié)無明顯轉(zhuǎn)移N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑小于或等于3cmN2a同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑大于3cm，但小于或等于6cmN2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但最大直徑無一大于6cm者N2c兩側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

22、，但最大直徑無一大于6cm者N3轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大直徑超過6cm遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）分期Mx有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無法判斷M0無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移TNM臨床分期0期Tis N0 M0期T1 N0 M0期T2 N0 M0期T3 NO MO； T1-3 N1 M0期T4 N0-1 M0； T1-4 N2-3 M0； T1-4 N0-3 M1口咽癌分期口咽癌UICC1997年TNM分期T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤未能確定T0未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤Tis原位癌T1原發(fā)腫瘤最大徑2cmT2原發(fā)腫瘤最大徑>2cm，4cmT3原發(fā)腫瘤最大徑>4cmT4原發(fā)腫瘤侵及鄰近結(jié)構(gòu)，如：骨皮質(zhì)，舌的深部肌肉（舌外?。?、上頜竇頜皮膚

23、（齒齦腫瘤伴有表淺的骨破壞不應(yīng)劃為T4）翼肌、下頜骨、硬腭、喉N局部淋巴結(jié)NX局部淋巴結(jié)未能確定N0無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑3cmN2同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑>3cm，6cm；或同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但其最大徑均6cm；或雙側(cè)、對側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但其最大徑均6cmN2a同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑>3cm，6cm；N2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑<6cmN2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑<6cmN3淋巴結(jié)最大徑>6cm（位于中線的淋巴結(jié)被認(rèn)為是同側(cè)淋巴結(jié)）M遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移MX遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移未確定M0無遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移TNM臨床分期期T1 N0 M0期T2 N

24、0 M0期T3 N0 M0 ； T13 N1 M0期T4 N0 M0 ； T14 N23 M0 ； T14 N03 M1期AT4 N01 M0； 任何T N2 M0期B任何T N3 M0期C任何T 任何 N M1下咽癌分期下咽癌UICC1997年TNM分期T原發(fā)腫瘤TXT0Tis原位癌T1腫瘤局限于下咽的一個(gè)解剖部位，而且腫瘤的最大徑2cmT2腫瘤侵犯一個(gè)以上解剖部位或鄰近組織，或腫瘤最大徑>2cm，但4cm，不伴有半喉固定T3腫瘤最大徑>4cm，或伴有半喉固定T4腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)，如甲狀軟骨/環(huán)狀軟骨，頸動脈，頸部軟組織，椎前筋膜/肌肉，甲狀腺，和/或食管N局部淋巴結(jié)NX淋巴結(jié)情

25、況未能評價(jià)N0無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其最大徑3cmN2a同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其最大徑>3cm但6cm；N2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但其最大徑均6cmN2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但其最大徑均6cmN3轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的最大徑>6cmM遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移MX有無遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移未能確定M0無遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移TNM臨床分期期期期期甲狀腺癌分期UICC2021年TNM分期（第6版）T原發(fā)腫瘤 （可以分為孤立性腫瘤和多發(fā)性腫瘤兩種）Tx原發(fā)腫瘤大小無法測量T0沒有原發(fā)腫瘤證據(jù)T1原發(fā)腫瘤最大徑2cm，局限于甲狀腺內(nèi)T2原發(fā)腫瘤最大直徑2cm，但4cm，局限于甲狀腺內(nèi)T3原發(fā)腫瘤最大直徑4cm

26、，局限于甲狀腺內(nèi)，或有輕微甲狀腺外侵犯（如侵及胸骨甲狀肌或甲狀腺周圍軟組織）T4任何大小的原發(fā)腫瘤，侵及甲狀腺包膜外T4a侵犯皮下軟組織、喉、氣管、食管或喉返神經(jīng)T4b侵犯椎前筋膜、縱隔血管或包裹頸總動脈N淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 （區(qū)域淋巴結(jié)包括頸部及縱隔淋巴結(jié)）Nx淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況無法判斷N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移N1a伴有VI區(qū)淋巴結(jié)（氣管前和氣管旁，包括喉前及Delphian淋巴結(jié)）轉(zhuǎn)移N1b伴有一側(cè)頸側(cè)區(qū)，雙頸，對側(cè)或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Mx無法評價(jià)有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分化性甲狀腺癌（乳頭狀癌及濾泡狀癌）的TNM分期患者年齡 45歲患者年齡 45歲I期任何T 任何N M0T1 N0 M0II期任何T 任何N M1T2 N0 M0III期T3 N0 M0 ； T1-3