糖尿病飲食宣教

1、糖尿病飲食宣教1.控制總熱能，總熱量達到并維持理想體重。糖尿病人每日攝入的總熱量應比正常人少500千卡左右。一般來說，主食為男性5兩6兩，女性4兩5兩；再加蔬菜1斤，肉蛋魚豆類制品23兩，烹調(diào)油4錢。2.平衡膳食，飲食多樣化。每日應吃以下四大類食品： 谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類；物品種多樣化是獲得營養(yǎng)全面的必要條件；做到主食：粗細糧搭配，副食：葷素食搭配，勿挑食，勿偏食 。3.放寬對主食的限制。每天主食應占總熱量的50-60%，蛋白質(zhì)占1520，其他25-30%是脂肪。4.適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。魚肉蛋類(含豆制品)。5.限制脂肪的攝入。限制動物脂肪攝入，植物油也應在20克以下；避免油膩和含脂

2、肪高的食物，如油炸食品及瓜子，花生等；避免含膽固醇高的食品，如動物內(nèi)臟；6.增加纖維素、維生素及礦物質(zhì)的攝入。選擇高纖維食物，如粗糧、含纖維高的蔬菜；血糖控制好的可以在兩餐中間吃4兩水果，但同時要減少半兩主食。7.少量多餐，定時定量進餐。鼓勵多飲水。另外要特別注意：避免高糖食物，如各種糖果、甜食。糖尿病人都不能多吃水果，建議選擇不易使血糖升高的水果，如番茄、黃瓜、柚子、檸檬、桃子等，要少吃容易使血糖升高的水果，如香蕉、柿子、紅棗等。而當病情控制不滿意時，還是暫時不吃水果為好。世界衛(wèi)生組織為糖尿病患者的膳食平衡提出了合理的建議。每天的飲食安排可以按照這個比例進行。一般來講，一天主食48兩，可以吃

3、一個雞蛋，肉食不超過3兩，油不超過2匙。何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達到營養(yǎng)齊全。糖尿病患者的健康宣教一、血糖控制目標 （mmol/L）1、理想 空腹 4.46.1 非空腹 4.48.0.2、良好 空腹7.0 非空腹10.03、差 空腹>7.0 非空腹>10.0二、飲食療法1、飲食原則：主食粗細糧搭配；副食葷素食搭配；勿挑食，勿偏食。2、每日應攝入：谷薯類、菜果類、肉蛋類、油脂類。3、平衡膳食，維持標準體重，切勿選擇饑餓療法。4、保持各種營養(yǎng)素的一定比例，每日攝入肉類宜在50100g之間（1兩2兩）、主食量不宜少于150200g（2個饅頭）。5、多食低糖的

4、新鮮蔬果，蔬菜可多食：苦瓜、卷心菜、菠菜、芹菜、白菜、韭菜、黃瓜、冬瓜、茄子、西紅柿、絲瓜、茭白、花菜、筍。水果宜在兩餐間作為加餐食用，既不至于血糖太高，又防止低血糖。水果可食：西瓜、梨、桔子、蘋果。（香蕉、紅棗、荔枝、柿子含糖量相對較高。）6、自制低血糖生成指數(shù)食物，以粗制粉代替精面粉；蔬菜、薯類不要切得太碎或成泥狀；急火煮，少加水，避免長時間高溫燉煮；增加主食中的蛋白質(zhì)；副食中加醋或檸檬汁。三、運動療法（對于2型糖尿病患者有著神奇的效果）1、運動的好處：降低血糖、加速脂肪分解、降低體重、提高胰島素的敏感性、增強體力及免疫力、預防心血管并發(fā)癥等。2、運動原則：因人而異、適可而止、循序漸進、持

5、之以恒。3、運動的最佳時間：餐后1.5h，每次運動4060min。4、運動前注意檢測血糖，高于14.0mmol/L不要運動，低于4.0mmol/L應加餐。5、運動前多飲水，攜帶糖果和糖尿病卡，穿舒適的鞋襪，選擇舒適適宜的運動，結(jié)束后檢查雙腳。6、合并急性感染、有心功能不全、心律失常，且活動后加重者、嚴重的糖尿病腎病者、糖尿病足者、嚴重的眼底病變者、新近發(fā)生的血栓、血糖控制不佳或不穩(wěn)定著不宜運動。四、降糖藥物及胰島素治療1.降糖藥物的分類:磺脲類、非磺脲類促泌劑、雙胍類、胰島素增敏劑、葡萄糖苷酶抑制劑。2、常用藥物及服用方法:a、磺脲類藥物常見的有達美康、糖適平、瑞易寧、格列美脲，宜餐前30分鐘

6、服用。b、非磺脲類促泌劑常見的藥物有諾和龍和唐力，進餐服藥，不進餐不服。c、雙胍類常見的藥物有二甲雙胍、格華止，宜在餐中或餐后服用。d、胰島素增敏劑常見的藥物有文迪雅、瑞彤，宜在餐前或餐時服用，每日服用時間相對固定。e、葡萄糖苷酶抑制劑常見的藥物有拜糖蘋、倍欣、卡博平，宜于第一口主食一起嚼服。3、胰島素筆使用的注意事項: a、預混制劑注射前需搖勻，如諾和靈30R、優(yōu)泌林70/30，注射前應調(diào)劑量1-2個單位針頭向上排氣以看到針尖處排出葯滴為宜。b、注射時用三個手指輕輕捏起皮膚后注射，注射完胰島素時針頭應在皮子保留10秒鐘再拔針。c、按胰島素吸收從慢到快可選擇的注射部位為腹部（臍周半徑5厘米內(nèi)不

7、可注射）、手臂、大腿外側(cè)、臀部。避免反復注射同一部位。d、未開啟的胰島素可放冰箱冷藏切勿冷凍，開啟后正常使用的胰島素筆可放在室溫28度以下的室內(nèi)且胰島素筆芯使用時間不超過30天。4、 注射胰島素后如出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、頭暈、乏力、有饑餓感則為低血糖的癥狀，應立即進食含糖食品，并及時到醫(yī)院就診。五、自我監(jiān)測1、定期監(jiān)測血糖，注射胰島素和促胰島素分泌劑的患者應每日測血糖1-4次；1型糖尿病患者每日至少監(jiān)測24次；2型糖尿病患者每日至少監(jiān)測1次；睡前血糖不高，晨起空腹血糖高時，應監(jiān)測夜間的血糖。2、血糖穩(wěn)定時每周或半個月選一天，監(jiān)測早、中、晚三餐前后及睡前血糖；每23個月測一次糖化血紅蛋白。3、合并高血壓的患者，血壓應控制在130/80mmhg以下。4、通過糖化血紅蛋白值可算出近兩個月的平均血糖值，1.72*糖化血紅3.37=平均血糖值。5、定期監(jiān)測體重，體重指數(shù)=體重（kg）/身高（cm），體重指數(shù)在18.5以下為體重不足，18.5-22.9為正常，23-24.9為超重，25以上為肥胖。6、做好皮膚護理，勤洗澡、勤更換內(nèi)衣，應選擇棉質(zhì)，透氣性良好的內(nèi)衣；皮膚瘙癢時避免撓抓，戒酒，忌食辛辣刺激的食物；洗澡時水溫不宜過高，選擇堿性較弱的中性香皂；勤剪指甲。7、保持口腔的清潔，每天飯后要刷牙，每次