法人客戶拓展及第三方合作

1、法人業(yè)務(wù)拓展及第三方業(yè)務(wù)合作法人業(yè)務(wù)拓展及第三方業(yè)務(wù)合作團(tuán)體業(yè)務(wù)部團(tuán)體業(yè)務(wù)部 2011.122011.12目錄目錄法人客戶拓展先進(jìn)地區(qū)法人業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)介紹法人業(yè)務(wù)拓展相關(guān)管理規(guī)定第三方合作業(yè)務(wù)以補(bǔ)充工傷為切入點(diǎn)以員工保險(xiǎn)福利為切入點(diǎn)法人業(yè)務(wù)效益較好、人力資源管理較成熟的企業(yè)提高員工福利保障水平確保企業(yè)財(cái)務(wù)穩(wěn)健提升企業(yè)人力資源管理效率效益一般、員工福利保障水平較低轉(zhuǎn)移法定的工傷賠償經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)確保企業(yè)財(cái)務(wù)穩(wěn)健大客戶、品牌客戶保費(fèi)規(guī)模大、服務(wù)要求高；議價(jià)能力強(qiáng)、盈利空間??；提升公司服務(wù)能力，形成品牌效應(yīng);中小企業(yè)客戶議價(jià)能力相對(duì)弱，盈利空間大;可推廣套餐式保障方案，承保與服務(wù)難度較低；分散業(yè)務(wù)波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，提

2、高盈利能力;統(tǒng)談分簽，屬地承保；統(tǒng)一承保與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；深發(fā)展模式；統(tǒng)談統(tǒng)簽，屬地服務(wù)；借助總公司大客戶服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)屬地服務(wù)；GE模式；統(tǒng)談統(tǒng)簽統(tǒng)談分簽服務(wù)團(tuán)隊(duì)支持、定制產(chǎn)品支持、一攬子員工福利解決方案支持團(tuán)體大客戶服務(wù)平臺(tái)支持下的統(tǒng)談統(tǒng)簽中國(guó)人壽總部中國(guó)人壽總部承保公司承保公司服務(wù)公司服務(wù)公司1服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)1服務(wù)公司服務(wù)公司2承保公司服務(wù)團(tuán)隊(duì)承保公司服務(wù)團(tuán)隊(duì)客戶總部客戶總部客戶總部客戶總部客戶分支機(jī)構(gòu)客戶分支機(jī)構(gòu)1 1客戶分支機(jī)構(gòu)客戶分支機(jī)構(gòu)2 2服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)2團(tuán)體大客戶服務(wù)平臺(tái)支付服務(wù)費(fèi)圖例銷售環(huán)節(jié)服務(wù)環(huán)節(jié)付費(fèi)環(huán)節(jié)GE項(xiàng)目服務(wù)團(tuán)隊(duì)分布南京南京杭州杭州無(wú)錫無(wú)錫常州常州蘇州蘇州北京北京沈陽(yáng)

3、沈陽(yáng)廣州廣州成都成都深圳深圳西安西安青島青島秦皇島秦皇島廈門(mén)廈門(mén)武漢武漢 關(guān)于下發(fā)團(tuán)體短期險(xiǎn)統(tǒng)括業(yè)務(wù)服務(wù)管理辦法(試行)的通知(國(guó)壽人險(xiǎn)發(fā)2011330號(hào))統(tǒng)括業(yè)務(wù)的服務(wù)管理由總公司負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，由一家分公司負(fù)責(zé)承保，多家分公司負(fù)責(zé)服務(wù)。保費(fèi)100%計(jì)入“承保公司”經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。向 “服務(wù)公司”支付服務(wù)費(fèi)，用于支付提供屬地化日常服務(wù)的管理操作成本和人員成本。付費(fèi)基數(shù)：統(tǒng)括業(yè)務(wù)客戶在“服務(wù)公司”所在地的所有被保險(xiǎn)人所繳納的保費(fèi)總額。異地服務(wù)費(fèi)用=基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi)用+特殊服務(wù)費(fèi)用 涉及中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司相互代服務(wù)管理辦法中規(guī)定的代理賠、代付賠款等服務(wù)內(nèi)容，按中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司相互代服務(wù)管理辦法相關(guān)標(biāo)

4、準(zhǔn)執(zhí)行。圖例銷售環(huán)節(jié)服務(wù)環(huán)節(jié)團(tuán)體大客戶服務(wù)平臺(tái)支持下的統(tǒng)談分簽客戶總部客戶分支機(jī)構(gòu)1客戶分支機(jī)構(gòu)2中國(guó)人壽總部中國(guó)人壽總部統(tǒng)談及承保公司統(tǒng)談及承保公司承保公司承保公司1承保公司承保公司2服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)團(tuán)體大客戶服務(wù)平臺(tái)明確目標(biāo)市場(chǎng)，開(kāi)展行業(yè)（群體）拓展；設(shè)計(jì)推廣套餐計(jì)劃，拓寬業(yè)務(wù)思路；強(qiáng)化銷售人員自身對(duì)中小型團(tuán)體客戶的市場(chǎng)拓展意識(shí)；借助企業(yè)年金業(yè)務(wù)平臺(tái)積累優(yōu)質(zhì)的準(zhǔn)客戶資源；制度先行，激活隊(duì)伍；縮短考核周期、加大活動(dòng)量考核、業(yè)績(jī)預(yù)警等分級(jí)管理，拉活隊(duì)伍；“精英、中堅(jiān)、低績(jī)效“三個(gè)團(tuán)隊(duì)激勵(lì)、督促幫扶人才流通，盤(pán)活隊(duì)伍；團(tuán)隊(duì)式引入、遞進(jìn)式流動(dòng)市場(chǎng)策略隊(duì)伍建設(shè)帶動(dòng)市場(chǎng)

5、中小企業(yè)460萬(wàn)戶，占全國(guó)企業(yè)總數(shù)99%！建立一支對(duì)公壽險(xiǎn)銷售隊(duì)伍；配套專用隊(duì)伍管理辦法；專職隊(duì)伍保貸結(jié)合銷售支持雙方協(xié)作成功做法保險(xiǎn)產(chǎn)品與信貸業(yè)務(wù)結(jié)合；面向中小企業(yè)及個(gè)人經(jīng)營(yíng)貸款戶；根據(jù)客戶特點(diǎn)設(shè)定產(chǎn)品組合售前：加強(qiáng)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)信息及時(shí)溝通；售中：持續(xù)陪訪和追蹤；售后：積極響應(yīng)服務(wù)需求及續(xù)保協(xié)作；及時(shí)進(jìn)行階段性總結(jié)與啟動(dòng)；雙方建立業(yè)務(wù)追蹤和督導(dǎo)機(jī)制；工行對(duì)公客戶數(shù)量超過(guò)百萬(wàn)而2010年對(duì)公壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)客戶量?jī)H以千計(jì)，潛力巨大！期間工傷基金支付用人單位支付治療期間醫(yī)療費(fèi)用（含住院費(fèi)）停工留薪期工資、福利待遇康復(fù)治療、輔助器具費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)用、停工留薪期住院護(hù)理費(fèi)醫(yī)療終結(jié)一次性傷殘補(bǔ)助金

6、、等級(jí)傷殘生活護(hù)理費(fèi)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（510級(jí)，解除合同）月傷殘津貼（14級(jí)）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（510級(jí)，解除合同）月傷殘津貼（5-6級(jí)）因工死亡喪葬補(bǔ)助金、每月供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金（20倍）因地而異依據(jù)2011年1月1日，新工傷保險(xiǎn)條例（國(guó)務(wù)院第586號(hào)令）及各地工傷保險(xiǎn)具體執(zhí)行辦法、安全生產(chǎn)條例政府安監(jiān)、行業(yè)監(jiān)管部門(mén)直接要求由我公司獨(dú)家承辦，由我公司統(tǒng)保；政府安監(jiān)、行業(yè)監(jiān)管與保監(jiān)部門(mén)組織幾家公司共保業(yè)務(wù)； 行業(yè)監(jiān)管部門(mén)對(duì)企業(yè)提出投保要求，指定幾家公司辦理； 貴州遵義經(jīng)驗(yàn)；政府指定與勞動(dòng)部門(mén)合作共同拓展；福建經(jīng)驗(yàn)；合作拓展拓展經(jīng)驗(yàn)貴州遵義經(jīng)驗(yàn)與工傷保險(xiǎn)無(wú)縫銜接；作為商業(yè)保

7、險(xiǎn)公司的代表獨(dú)家參與政府完善高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)職工工傷保障體系的建設(shè) ；承保煤炭、建筑、非煤礦山等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè) ；安監(jiān)部門(mén)有義務(wù)監(jiān)督企業(yè)繳納補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi) ；理賠環(huán)節(jié)，企業(yè)與受益人簽訂權(quán)益轉(zhuǎn)讓授權(quán)書(shū)拓展經(jīng)驗(yàn)福建經(jīng)驗(yàn)與勞動(dòng)廳下屬咨詢公司合作；承保環(huán)節(jié)及工傷認(rèn)定和鑒定環(huán)節(jié)，借助政府相關(guān)機(jī)構(gòu)力量；企業(yè)與員工簽訂工傷補(bǔ)償協(xié)議的授權(quán)條款，轉(zhuǎn)移企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。省勞動(dòng)省勞動(dòng)與保障廳與保障廳勞動(dòng)政策勞動(dòng)政策咨詢公司咨詢公司中國(guó)人壽中國(guó)人壽主辦并向企業(yè)下放通知主辦并向企業(yè)下放通知承辦并負(fù)責(zé)培訓(xùn)承辦并負(fù)責(zé)培訓(xùn)協(xié)辦并負(fù)責(zé)后期持續(xù)跟進(jìn)協(xié)辦并負(fù)責(zé)后期持續(xù)跟進(jìn)合作合作合作合作參與培訓(xùn)會(huì)參與培訓(xùn)會(huì)勞動(dòng)政策培訓(xùn)會(huì)通常集風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)、人力

8、資源咨詢服務(wù)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)和再保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)功能于一身，打包提供給客戶，客戶粘性大；具有客戶資源的先天優(yōu)勢(shì)，是客戶本土或全球服務(wù)提供商；專業(yè)、苛刻、忠實(shí)度相對(duì)高；特點(diǎn)協(xié)助控制賠付水平；幫助優(yōu)化服務(wù)能力；數(shù)據(jù)分析及需求分析；優(yōu)勢(shì)專業(yè)、人性化充分利用，發(fā)揮經(jīng)紀(jì)公司優(yōu)勢(shì)；培養(yǎng)合作典范，吸引潛在客戶；合作注意事項(xiàng)大型專業(yè)化經(jīng)紀(jì)公司代理公司門(mén)檻較低，注重考察其資質(zhì)；分支公司層面與經(jīng)紀(jì)公司、代理公司接觸，避免個(gè)人行為；風(fēng)險(xiǎn)控制區(qū)域性經(jīng)紀(jì)及代理公司掌握客戶或渠道資源；本地區(qū)內(nèi)實(shí)力較強(qiáng)，份額領(lǐng)先；特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)目錄目錄法人客戶拓展先進(jìn)地區(qū)法人業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)介紹法人業(yè)務(wù)拓展相關(guān)管理規(guī)定第三方合作業(yè)務(wù)先進(jìn)地區(qū)法人業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)介紹（一

9、）先進(jìn)地區(qū)法人業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)介紹（一）蘇州市中小企業(yè)法人短期蘇州市中小企業(yè)法人短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)拓展介紹險(xiǎn)業(yè)務(wù)拓展介紹 法人短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)拓展的基本情況法人短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)拓展的基本情況法人短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)拓展法人短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)拓展的主要做法的主要做法企業(yè)目標(biāo)“誠(chéng)信為本，穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)” 目錄企業(yè)作風(fēng)“嚴(yán)謹(jǐn)高效，熱情周到” 服務(wù)對(duì)象服務(wù)對(duì)象 法人短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)的服務(wù)對(duì)象包括企業(yè)法人、機(jī)關(guān)法人、事業(yè)單位法人和社會(huì)團(tuán)體法人。 其中，社會(huì)團(tuán)體又可包含協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)、商會(huì)、政治團(tuán)體、工會(huì)、婦聯(lián)、共青團(tuán)組織等。 保險(xiǎn)產(chǎn)品保險(xiǎn)產(chǎn)品 意外險(xiǎn)及短期健康險(xiǎn) 短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展概況短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展概況 2011年上半年蘇州市分公司團(tuán)險(xiǎn)渠道實(shí)現(xiàn)意外險(xiǎn)保費(fèi)收入5498萬(wàn)

10、元，同比增長(zhǎng)37.1%，賠付率14.7%；短期險(xiǎn)保費(fèi)收入10544億元，同比增長(zhǎng)35.2%，賠付率37.2% 意外險(xiǎn) 2010年同期保費(fèi)收入4009萬(wàn)元 2009年同期保費(fèi)收入3191萬(wàn)元 短期險(xiǎn) 2010年同期保費(fèi)收入7798萬(wàn)元 2009年同期保費(fèi)收入6529萬(wàn)元 2011年上半年短期險(xiǎn)保費(fèi)收入中約82.2%由法人團(tuán)體客戶創(chuàng)造，其中中小型企業(yè)法人團(tuán)體客戶的保費(fèi)貢獻(xiàn)度達(dá)到77.3% 法人團(tuán)體客戶中以外資、臺(tái)資企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)為主（一）短期險(xiǎn)法人客戶數(shù)量備注：2011年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)截至6月30日，2008年、2009年和2010年為全年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。保單年度50人以下50-100人100-500人500

11、人以上二零零八1045682781240二零零九1031732943425二零一零1058604974438二零一一852516666324 法人短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)拓展的基本情況法人短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)拓展的基本情況 法人短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)拓展的主要做法法人短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)拓展的主要做法企業(yè)目標(biāo)“誠(chéng)信為本，穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)” 目錄企業(yè)作風(fēng)“嚴(yán)謹(jǐn)高效，熱情周到” 法人短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)拓展的指導(dǎo)思想法人短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)拓展的指導(dǎo)思想 以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，以員工福利計(jì)劃為載體，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，以員工福利計(jì)劃為載體，以提升服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力為依托，重點(diǎn)拓展和維護(hù)大型以提升服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力為依托，重點(diǎn)拓展和維護(hù)大型法人團(tuán)體業(yè)務(wù)，法人團(tuán)體業(yè)務(wù)，持續(xù)開(kāi)發(fā)中小企業(yè)市場(chǎng)持續(xù)開(kāi)

12、發(fā)中小企業(yè)市場(chǎng)，推動(dòng)短，推動(dòng)短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展。期險(xiǎn)業(yè)務(wù)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展。法人短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)拓展的必要性法人短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)拓展的必要性 大力發(fā)展法人業(yè)務(wù)的必要性一、創(chuàng)新管理制度，激發(fā)隊(duì)伍活力一、創(chuàng)新管理制度，激發(fā)隊(duì)伍活力 制度先行，激活團(tuán)隊(duì)制度先行，激活團(tuán)隊(duì) 自2007年初開(kāi)始，蘇州市分公司團(tuán)險(xiǎn)渠道從制度入手，通過(guò)統(tǒng)一的管理機(jī)制細(xì)化隊(duì)伍管理，加強(qiáng)業(yè)務(wù)質(zhì)量追蹤，通過(guò)搶抓過(guò)程管理，有效拉活了團(tuán)隊(duì)。 強(qiáng)化培訓(xùn)強(qiáng)化培訓(xùn) 強(qiáng)化溝通強(qiáng)化溝通 強(qiáng)化管理強(qiáng)化管理 分級(jí)管理，拉活團(tuán)隊(duì)分級(jí)管理，拉活團(tuán)隊(duì) 樹(shù)榜立標(biāo)，構(gòu)建精英團(tuán)隊(duì) 提質(zhì)增量，充實(shí)中堅(jiān)團(tuán)隊(duì) 幫教結(jié)合，助推低績(jī)效團(tuán)隊(duì) 人才流通，盤(pán)活團(tuán)隊(duì)人才流通，盤(pán)活團(tuán)隊(duì)

13、 聚才用才，初探團(tuán)隊(duì)式人才引進(jìn)策略 育才煉才，構(gòu)建梯隊(duì)式人才流動(dòng)模式二、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提升銷售技能二、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提升銷售技能 定期組織銷售人員、銷售助理培訓(xùn) 利用晨會(huì)、業(yè)務(wù)例會(huì)、經(jīng)營(yíng)分析會(huì)等各類會(huì)議，持續(xù)開(kāi)展產(chǎn)品、實(shí)務(wù)、政策、市場(chǎng)形勢(shì)、銷售技能培訓(xùn)，開(kāi)展成功案例經(jīng)驗(yàn)介紹，業(yè)務(wù)拓展實(shí)戰(zhàn)演練，積極引導(dǎo)銷售人員拓寬銷售思路，規(guī)范銷售行為，熟悉產(chǎn)品條款和關(guān)鍵實(shí)務(wù)，切實(shí)提升銷售技能三、堅(jiān)持因地制宜，大力開(kāi)拓市場(chǎng)三、堅(jiān)持因地制宜，大力開(kāi)拓市場(chǎng) （一）明確拓展外資、民營(yíng)企業(yè)短期險(xiǎn)市場(chǎng)的市（一）明確拓展外資、民營(yíng)企業(yè)短期險(xiǎn)市場(chǎng)的市場(chǎng)策略、產(chǎn)品策略和銷售策略場(chǎng)策略、產(chǎn)品策略和銷售策略 市場(chǎng)策略以外企相對(duì)集中

14、的市區(qū)、昆山作為引領(lǐng)，向全轄輻射 產(chǎn)品策略以附加團(tuán)體綜合醫(yī)療險(xiǎn)類險(xiǎn)種帶動(dòng)團(tuán)體意外險(xiǎn)類險(xiǎn)種的產(chǎn)品組合 銷售策略針對(duì)不同客戶采取行之有效的攻關(guān)及銷售手段 （二）重視與保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司的業(yè)務(wù)合作（二）重視與保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司的業(yè)務(wù)合作（三）強(qiáng)化銷售人員對(duì)中小型企業(yè)的市場(chǎng)拓（三）強(qiáng)化銷售人員對(duì)中小型企業(yè)的市場(chǎng)拓展意識(shí)展意識(shí) 中小型企業(yè) 之 基本特征基本特征 保險(xiǎn)需求保險(xiǎn)需求 拓展流程拓展流程 客戶服務(wù)客戶服務(wù) 優(yōu)勢(shì)與不足優(yōu)勢(shì)與不足 （四）引入第三方增值服務(wù)，提升產(chǎn)品內(nèi)涵（四）引入第三方增值服務(wù)，提升產(chǎn)品內(nèi)涵價(jià)值，保持市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)價(jià)值，保持市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì) 上半年，我司與遠(yuǎn)盟康健科技（北京）有限公司簽訂了合作協(xié)議，向

15、團(tuán)體客戶提供包括健康咨詢、緊急救援墊付、重大疾病診療綠色通道等多項(xiàng)增值服務(wù)。 目前該合作項(xiàng)目已進(jìn)入實(shí)際運(yùn)作階段。目前該合作項(xiàng)目已進(jìn)入實(shí)際運(yùn)作階段。（五）以（五）以“國(guó)際共保業(yè)務(wù)培訓(xùn)國(guó)際共保業(yè)務(wù)培訓(xùn)”為契機(jī)，引為契機(jī)，引入國(guó)際共保新概念入國(guó)際共保新概念 組織相關(guān)人員走訪了多家園區(qū)外資企業(yè)，并就國(guó)際共保發(fā)展史、基本理念、合作模式等向客戶進(jìn)行了闡述，獲得了客戶認(rèn)同。四、積極溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)解決問(wèn)題四、積極溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)解決問(wèn)題 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的主動(dòng)性 處理問(wèn)題的能動(dòng)性 解決問(wèn)題的時(shí)效性五、具體服務(wù)舉措五、具體服務(wù)舉措 定期上門(mén)服務(wù)，滿足企業(yè)客戶服務(wù)需求 及時(shí)反饋信息，配合企業(yè)降低人力資源成本 規(guī)范管理資料，

16、提供有效查詢服務(wù) 提供服務(wù)指南，輔助被保險(xiǎn)人理解保障項(xiàng)目和服務(wù)操作 堅(jiān)持人性化的附加值服務(wù)，提高客戶對(duì)公司的認(rèn)同感和信任度 六、經(jīng)驗(yàn)與不足六、經(jīng)驗(yàn)與不足 善于捕捉政策機(jī)遇，不斷挖掘客戶需求 一時(shí)失利不放棄，只要有需求就是我們的客戶 尚未實(shí)現(xiàn)員工個(gè)人交費(fèi)參保 為客戶提供的精細(xì)化服務(wù)有待進(jìn)一步加強(qiáng) 先進(jìn)地區(qū)法人業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)介紹（二）先進(jìn)地區(qū)法人業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)介紹（二）福建補(bǔ)充工傷業(yè)務(wù)介紹福建補(bǔ)充工傷業(yè)務(wù)介紹補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)概述補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)概述補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)涉及的相關(guān)政策介紹補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)涉及的相關(guān)政策介紹承保方案及實(shí)務(wù)介紹承保方案及實(shí)務(wù)介紹一一三三二二主要內(nèi)容主要內(nèi)容何為何為補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù) 補(bǔ)充工

17、傷保險(xiǎn)是從國(guó)家目前開(kāi)辦的基本工傷保險(xiǎn)中衍補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)是從國(guó)家目前開(kāi)辦的基本工傷保險(xiǎn)中衍生出來(lái)的一個(gè)新的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。它是指企業(yè)單位在參加基生出來(lái)的一個(gè)新的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。它是指企業(yè)單位在參加基本工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，為減輕其因職工發(fā)生工傷事故后本工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，為減輕其因職工發(fā)生工傷事故后根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)由用人單位支付給工傷職工的根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)由用人單位支付給工傷職工的待遇方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)投保商業(yè)保待遇方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)投保商業(yè)保險(xiǎn)而形成的業(yè)務(wù)險(xiǎn)而形成的業(yè)務(wù)。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的運(yùn)作模式補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的運(yùn)作模式產(chǎn)品組合產(chǎn)品組合合作對(duì)象合作對(duì)象客戶群體客戶群體

18、企業(yè)企業(yè)、個(gè)體工商戶個(gè)體工商戶、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，以事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織計(jì)師事務(wù)所等組織省人力資源和社會(huì)勞動(dòng)保障廳下屬的省人力資源和社會(huì)勞動(dòng)保障廳下屬的勞動(dòng)咨詢服務(wù)公司勞動(dòng)咨詢服務(wù)公司國(guó)壽補(bǔ)充工傷團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款（國(guó)壽補(bǔ)充工傷團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款（A A款）款） 國(guó)壽綠洲團(tuán)體定期壽險(xiǎn)國(guó)壽綠洲團(tuán)體定期壽險(xiǎn) 補(bǔ)充工傷業(yè)務(wù)項(xiàng)目運(yùn)作過(guò)程前期溝通1、業(yè)務(wù)探討2、市場(chǎng)考察3、確定方案確定運(yùn)作模式1、政府試點(diǎn)2、中介配合3、基層協(xié)作4、保險(xiǎn)合作確定合作模式1、宣傳培訓(xùn)2、多方跟進(jìn)4、商業(yè)運(yùn)作3、試點(diǎn)開(kāi)辦4

19、、穩(wěn)步推廣開(kāi)展補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的意義開(kāi)展補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的意義對(duì)客戶對(duì)客戶對(duì)保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)公司對(duì)政府對(duì)政府拓展業(yè)務(wù)新領(lǐng)域，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，培育銷售隊(duì)伍。拓展業(yè)務(wù)新領(lǐng)域，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，培育銷售隊(duì)伍。通過(guò)參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)，轉(zhuǎn)嫁企業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)風(fēng)通過(guò)參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)，轉(zhuǎn)嫁企業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，提高員工福利保障水平，穩(wěn)定員工隊(duì)伍。險(xiǎn)，提高員工福利保障水平，穩(wěn)定員工隊(duì)伍。貫徹落實(shí)勞動(dòng)法和勞動(dòng)合同法，規(guī)范勞動(dòng)貫徹落實(shí)勞動(dòng)法和勞動(dòng)合同法，規(guī)范勞動(dòng)用工，提高企業(yè)勞動(dòng)合同簽訂率，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)用工，提高企業(yè)勞動(dòng)合同簽訂率，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)法的全面推廣，提高社保參保率。法的全面推廣，提高社保參保率。福建省補(bǔ)充工傷業(yè)務(wù)簡(jiǎn)況 1

20、、市場(chǎng)前景： 根據(jù)福建省勞動(dòng)保障廳對(duì)該業(yè)務(wù)市場(chǎng)前景的評(píng)估，如果將現(xiàn)行參加基本工傷的人員（全省參保在職職工約600萬(wàn)人）引導(dǎo)參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)，每人每年保費(fèi)按100元計(jì)算，市場(chǎng)規(guī)模就有6個(gè)億；如果再把眾多尚未參加基本工傷的企業(yè)納入，保費(fèi)規(guī)模將達(dá)到10個(gè)多億，市場(chǎng)潛力巨大。補(bǔ)充工傷業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況（一）補(bǔ)充工傷業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況（一）補(bǔ)充工傷業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況（二）補(bǔ)充工傷業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況（二）補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)概述補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)概述補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)涉及的相關(guān)政策介紹補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)涉及的相關(guān)政策介紹承保方案及實(shí)務(wù)介紹承保方案及實(shí)務(wù)介紹二二三三一一主要內(nèi)容主要內(nèi)容補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)涉及的補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)涉及的政策政策及及相關(guān)規(guī)定相關(guān)規(guī)定1 1、

21、新新工傷保險(xiǎn)條例工傷保險(xiǎn)條例（國(guó)務(wù)院（國(guó)務(wù)院第第586586號(hào)令號(hào)令）2 2、當(dāng)?shù)?、?dāng)?shù)卣涮邹k法配套辦法福建省實(shí)施福建省實(shí)施 辦法辦法的通的通知（閩政知（閩政200412200412號(hào)）號(hào)）3 3、政府安全生產(chǎn)規(guī)定、政府安全生產(chǎn)規(guī)定福建省安全生產(chǎn)條例福建省安全生產(chǎn)條例4 4、當(dāng)?shù)?、?dāng)?shù)厝丝谄骄鶋勖丝谄骄鶋勖＝ㄊ趧?dòng)和社會(huì)保障廳福建省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)省統(tǒng)計(jì)關(guān)于印發(fā)省統(tǒng)計(jì)局近期公布的我省最后一次人口平均壽命的通知局近期公布的我省最后一次人口平均壽命的通知（閩勞社（閩勞社20043272004327號(hào)）號(hào)）5 5、福建省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳福建省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于公布關(guān)于公布200

22、72007年全省城鎮(zhèn)單位在崗職工年全省城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的通知年平均工資的通知（閩勞社文（閩勞社文20082008127127號(hào)）號(hào)） 6 6、福建省統(tǒng)計(jì)局福建省統(tǒng)計(jì)局20082008年度國(guó)民經(jīng)濟(jì)主要指標(biāo)年度國(guó)民經(jīng)濟(jì)主要指標(biāo) （國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的（國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的年年度國(guó)民經(jīng)濟(jì)主要指標(biāo)度國(guó)民經(jīng)濟(jì)主要指標(biāo)） 補(bǔ)充工傷業(yè)務(wù)概述補(bǔ)充工傷業(yè)務(wù)概述補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)涉及的相關(guān)政策介紹補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)涉及的相關(guān)政策介紹承保方案及實(shí)務(wù)介紹承保方案及實(shí)務(wù)介紹三三二二一一主要內(nèi)容主要內(nèi)容（一）工傷保險(xiǎn)的待遇工傷保險(xiǎn)待遇期間期間工傷基金支付工傷基金支付用人單位支付用人單位支付治療期間醫(yī)療費(fèi)用（含住院費(fèi)）停工留薪期工資

23、、福利待遇康復(fù)治療、輔助器具費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)用、停工留薪期住院護(hù)理費(fèi)醫(yī)療終結(jié)一次性傷殘補(bǔ)助金、等級(jí)傷殘生活護(hù)理費(fèi)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（510級(jí)，解除合同）月傷殘津貼（14級(jí)）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（510級(jí)，解除合同）月傷殘津貼（5-6級(jí)）因工死亡喪葬補(bǔ)助金、每月供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金（20倍）屬安全生產(chǎn)責(zé)任事故造成，按福建省上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12倍。附表一：工傷待遇支付分解表工傷保險(xiǎn)待遇傷殘等級(jí)傷殘等級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金一次性傷殘補(bǔ)助金月月傷殘津貼傷殘津貼 一次性一次性工傷補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金工傷補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 給付標(biāo)準(zhǔn)本人工資本人工資所在統(tǒng)籌地區(qū)最后依

24、次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡之差和統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資一級(jí)27個(gè)月90%二級(jí)25個(gè)月85%三級(jí)23個(gè)月80%四級(jí)21個(gè)月75%五級(jí)18個(gè)月70%每滿一年發(fā)給1.4個(gè)月六級(jí)16個(gè)月60%每滿一年發(fā)給1.2個(gè)月七級(jí)13個(gè)月每滿一年發(fā)給0.8個(gè)月八級(jí)11個(gè)月每滿一年發(fā)給0.6個(gè)月九級(jí)9個(gè)月每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月十級(jí)7個(gè)月每滿一年發(fā)給0.3個(gè)月附表二、傷殘人員工傷補(bǔ)助待遇（二）補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)承保方案1、保障項(xiàng)目及責(zé)任設(shè)置、保障項(xiàng)目及責(zé)任設(shè)置A A項(xiàng)：醫(yī)療補(bǔ)助責(zé)任項(xiàng)：醫(yī)療補(bǔ)助責(zé)任國(guó)壽補(bǔ)充工傷團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款（A款） 國(guó)壽綠洲團(tuán)體定期壽險(xiǎn) 保障保障設(shè)置設(shè)置B B項(xiàng)：傷殘補(bǔ)

25、助責(zé)任項(xiàng)：傷殘補(bǔ)助責(zé)任保障項(xiàng)目保障項(xiàng)目適用險(xiǎn)種適用險(xiǎn)種C C項(xiàng)：死亡補(bǔ)助責(zé)任項(xiàng)：死亡補(bǔ)助責(zé)任責(zé)任責(zé)任給付標(biāo)準(zhǔn)給付標(biāo)準(zhǔn)備注備注A項(xiàng)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)21元/日保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)，最高賠償天數(shù)為365日。停工工資、福利補(bǔ)助費(fèi)日保額住院天數(shù)住院護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)40元/日交通食宿補(bǔ)助費(fèi)最高5000元轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)時(shí)補(bǔ)助B項(xiàng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金五級(jí)一年發(fā)給1.4月1、五級(jí)及六級(jí)工傷一次性醫(yī)療工傷補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于30個(gè)月的，按30個(gè)月賠付；2、七級(jí)及八級(jí)工傷一次性醫(yī)療工傷補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于20個(gè)月的，按20個(gè)月賠付；3、九級(jí)及十級(jí)工傷一次性醫(yī)療工傷補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于10個(gè)月的，按

26、10個(gè)月賠付；4、患職業(yè)病的工傷職工，一次性醫(yī)療工傷補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)上增加30%。六級(jí)一年發(fā)給1.2月七級(jí)一年發(fā)給0.8月八級(jí)一年發(fā)給0.6月九級(jí)一年發(fā)給0.4月十級(jí)一年發(fā)給0.3月下落不明補(bǔ)助金日保額90日最長(zhǎng)90日C項(xiàng)死亡補(bǔ)助金因安全生產(chǎn)責(zé)任事故導(dǎo)致死亡，按福建省2009年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的12倍賠償。因非安全生產(chǎn)責(zé)任事故原因?qū)е碌墓劳?，按每?5萬(wàn)元賠償。 A A項(xiàng)（醫(yī)療補(bǔ)助責(zé)任）項(xiàng)（醫(yī)療補(bǔ)助責(zé)任） 1 1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：被保險(xiǎn)人因工傷事故住院治療，乙方按每人每日21元的標(biāo)準(zhǔn)賠付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，每人最高賠償天數(shù)為365日；

27、2 2、停工福利補(bǔ)助費(fèi)：、停工福利補(bǔ)助費(fèi)：被保險(xiǎn)人因工傷事故在停工留薪期暫停工作接受治療，乙方按日保額與停工住院治療天數(shù)乘積給予停工福利補(bǔ)助費(fèi)賠付直至治療結(jié)束，保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，每人最高賠償天數(shù)為365日； 日保額 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資/365。A A項(xiàng)（醫(yī)療補(bǔ)助責(zé)任）項(xiàng)（醫(yī)療補(bǔ)助責(zé)任） 3 3、住院護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)：、住院護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)：被保險(xiǎn)人因工傷事故住院治療，其生活不能自理或在停工留薪期間需要護(hù)理，經(jīng)醫(yī)院視實(shí)際傷情確定需要請(qǐng)護(hù)工護(hù)理的，乙方按每人每日40元的標(biāo)準(zhǔn)給付住院護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)（以一人為限）；保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，每人最高賠償天數(shù)為365日； 4 4、交通食宿補(bǔ)助費(fèi)：、交通食宿補(bǔ)助費(fèi)：被保險(xiǎn)人

28、因治療需要，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，被保險(xiǎn)人本人的長(zhǎng)途交通費(fèi)（限統(tǒng)籌地區(qū)至就醫(yī)地區(qū)），憑汽（火）車票和飛機(jī)票原件向本公司報(bào)銷；保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，每人最高限額為50005000元元。B B項(xiàng)（傷殘補(bǔ)助責(zé)任）項(xiàng)（傷殘補(bǔ)助責(zé)任） 1 1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金： 被保險(xiǎn)人因工傷致殘，被鑒定為五至十級(jí)傷殘，與甲方終止勞動(dòng)關(guān)系的，乙方按工傷保險(xiǎn)條例及福建省實(shí)施辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，給付被保險(xiǎn)人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金； 被保險(xiǎn)人因工傷致殘，被鑒定為五級(jí)或六級(jí)傷殘，未與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系但難以安排工作的，視同被保險(xiǎn)人與甲方終止勞

29、動(dòng)關(guān)系給付方式，按上款計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)給付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金； 2 2、下落不明補(bǔ)助金：、下落不明補(bǔ)助金：被保險(xiǎn)人因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明，乙方賠付被保險(xiǎn)人三個(gè)月工資補(bǔ)助金： 工資補(bǔ)助金工資補(bǔ)助金= =日保額日保額9090日；日；B B項(xiàng)（傷殘補(bǔ)助責(zé)任）項(xiàng)（傷殘補(bǔ)助責(zé)任）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和殘疾就業(yè)補(bǔ)助金 =（統(tǒng)籌地區(qū)的人口平均預(yù)期壽命 - 解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)被保險(xiǎn)人年齡） 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資給付標(biāo)準(zhǔn)給付標(biāo)準(zhǔn)： 五級(jí) ：一年發(fā)給1.4月 六級(jí)：一年發(fā)給1.2月 七級(jí)：一年發(fā)給0.8月 八級(jí)：一年發(fā)給0.6月 九級(jí)：一年發(fā)給0.4月 十級(jí)：一年發(fā)給0.

30、3月說(shuō)明：1、五級(jí)及六級(jí)工傷一次性醫(yī)療工傷補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于30個(gè)月的，按30個(gè)月賠付； 2、七級(jí)及八級(jí)工傷一次性醫(yī)療工傷補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于20個(gè)月的，按20個(gè)月賠付； 3、九級(jí)及十級(jí)工傷一次性醫(yī)療工傷補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于10個(gè)月的，按10個(gè)月賠付； 4、患職業(yè)病的工傷職工，一次性醫(yī)療工傷補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)上增加30%。案案 例例 假設(shè)2008年某月被保險(xiǎn)人20歲（男性）發(fā)生五級(jí)工傷事故，提出解除勞動(dòng)合同，其一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)算如下： 已知：該被保險(xiǎn)人傷殘等級(jí)：五級(jí) 福建省人口平均壽命為72歲 07年職工月均工資1732元 則其一次性補(bǔ)助

31、金為： 1.4月/年（72-20）1732元/月=126090元。C C項(xiàng)（死亡補(bǔ)助責(zé)任）項(xiàng)（死亡補(bǔ)助責(zé)任） 因安全生產(chǎn)責(zé)任事故導(dǎo)致死亡，按福建省2009年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的12倍賠償。 因非安全生產(chǎn)責(zé)任事故原因?qū)е碌墓劳觯疵咳?5萬(wàn)元賠償。2 2、補(bǔ)充工傷補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)保費(fèi)設(shè)置保險(xiǎn)保費(fèi)設(shè)置行業(yè)類別行業(yè)類別參保人數(shù)參保人數(shù)醫(yī)療補(bǔ)助醫(yī)療補(bǔ)助責(zé)任責(zé)任傷殘補(bǔ)助傷殘補(bǔ)助責(zé)任責(zé)任死亡補(bǔ)助責(zé)死亡補(bǔ)助責(zé)任任一類一類按規(guī)定按規(guī)定5050元元/ /人人8080元元/ /人人200200元元/ /人人二類二類按規(guī)定按規(guī)定100100元元/ /人人170170元元/ /人人230230元元/ /人人三類

32、三類101101人以上人以上180180元元/ /人人250250元元/ /人人300300元元/ /人人5110051100人人 360360元元/ /人人21502150人人430430元元/ /人人2020人以下人以下580580元元/ /人人檔次檔次行業(yè)性質(zhì)分類行業(yè)性質(zhì)分類1銀行業(yè)，證券業(yè)，保險(xiǎn)業(yè)，其他金融活動(dòng)業(yè)，居民服務(wù)業(yè)，其他服務(wù)業(yè)，租賃業(yè)，商務(wù)服務(wù)業(yè)，住宿業(yè)，餐飲業(yè)，批發(fā)業(yè)，零售業(yè)，倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)，郵政業(yè)，電信和其他傳輸服務(wù)業(yè)，計(jì)算機(jī)服務(wù)業(yè)，軟件業(yè)，衛(wèi)生，社會(huì)保障業(yè)，社會(huì)福利業(yè)，新聞出版業(yè)，廣播、電視、電影和音像業(yè)，文化藝術(shù)業(yè)，教育，研究與試驗(yàn)發(fā)展，專業(yè)技術(shù)業(yè)，科技交流和推廣服務(wù)業(yè)，城市

33、公共交通業(yè)2房地產(chǎn)業(yè)，體育，娛樂(lè)業(yè)，水利管理業(yè)，環(huán)境管理業(yè)，公共設(shè)施管理業(yè)，農(nóng)副食品加工業(yè)，食品制造業(yè)，飲料制造業(yè)，煙草制品業(yè)，紡織業(yè)，紡織服裝、鞋、帽制造業(yè)，皮革、毛皮、羽絨及其制品業(yè)，林業(yè)，農(nóng)業(yè)，畜牧業(yè)，漁業(yè)、農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè)，木材加工及木、竹、藤、草制品業(yè)，家具制造業(yè)，造紙及紙制品業(yè)，印刷業(yè)和記錄媒介的復(fù)制，文教體育用品制造業(yè)，化學(xué)纖維制造業(yè)，醫(yī)藥制造業(yè)，通用機(jī)械制造業(yè)，專用機(jī)械制造業(yè)，交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè)，電氣機(jī)械及器材制造業(yè)，儀器儀表及文化，辦公用機(jī)械制造業(yè)，非金屬礦物制品業(yè)，金屬制品業(yè)，橡膠制品業(yè)，塑料制品業(yè)，通信設(shè)備，計(jì)算機(jī)及其他電子設(shè)備制造業(yè)，工藝品及其他制造業(yè)，廢棄資源和廢

34、舊材料回收加工業(yè)，電力、熱力的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，燃?xì)馍a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，房屋和土木工程建筑業(yè)，建筑安裝業(yè)，建筑裝飾業(yè)，其他建筑業(yè)，地質(zhì)勘查業(yè)，鐵路運(yùn)輸業(yè)，道路運(yùn)輸業(yè)，水上運(yùn)輸業(yè)，航空運(yùn)輸業(yè)，管道運(yùn)輸業(yè)，裝卸搬運(yùn)和其他運(yùn)輸服務(wù)業(yè)3石油加工，煉焦及核心燃料加工業(yè)，化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)，黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、石油和天然氣開(kāi)采業(yè)，黑色金屬礦采選業(yè)，有色金屬礦采選業(yè)，非金屬礦采選業(yè)，煤炭開(kāi)采和洗選業(yè)，其他采礦業(yè)（三）補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)一、新契約一、新契約 1、企業(yè)員工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)使用“國(guó)壽補(bǔ)充工傷團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款（A款）”、“國(guó)壽綠洲團(tuán)體定期壽

35、險(xiǎn)條款”。保險(xiǎn)責(zé)任以企業(yè)員工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)特別約定書(shū)約定的保險(xiǎn)責(zé)任為準(zhǔn)，不承擔(dān)“國(guó)壽補(bǔ)充工傷團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款（A款）”“國(guó)壽綠洲團(tuán)體定期壽險(xiǎn)條款”列明的保險(xiǎn)責(zé)任。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)一、新契約一、新契約 2、投保單保額、保費(fèi)欄的填寫(xiě)規(guī)定如下： 投保單位按行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別，可以選擇A、B、C三種保障類型，但同一投保單位下的所有參保人員選擇的保障類型必須相同。投保單填寫(xiě)時(shí)，保額欄為空，其他內(nèi)容按實(shí)務(wù)規(guī)定填寫(xiě)。 補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù) 一、新契約一、新契約 3、投保人在投保時(shí)必須提供投保交費(fèi)清單，不允許做無(wú)清單業(yè)務(wù)。投保交費(fèi)清單填寫(xiě)時(shí)保額欄為空，險(xiǎn)種1填寫(xiě)A項(xiàng)責(zé)任對(duì)應(yīng)的保費(fèi)，險(xiǎn)種2填寫(xiě)B(tài)項(xiàng)責(zé)任對(duì)應(yīng)的保費(fèi)，險(xiǎn)種3

36、填寫(xiě)C項(xiàng)責(zé)任對(duì)應(yīng)的保費(fèi)。上機(jī)錄入被保險(xiǎn)人清單時(shí)，按上表對(duì)應(yīng)的保額保費(fèi)計(jì)算后錄入系統(tǒng)。 4、交費(fèi)方式選擇躉交。 5、如果告知事項(xiàng)中勾選“是”，要檢查是否已填寫(xiě)補(bǔ)充告知問(wèn)卷。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)一、新契約一、新契約 6、投保單備注欄須填寫(xiě)“1、退保手續(xù)費(fèi)比例為XX。2、具體保險(xiǎn)責(zé)任和給付標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)企業(yè)員工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)特別約定書(shū)?！?退保手續(xù)費(fèi)比例須在2035范圍內(nèi)與客戶協(xié)商確定，對(duì)于未確定手續(xù)費(fèi)比例的投保單需按退單處理。 7、該業(yè)務(wù)在短險(xiǎn)健康險(xiǎn)系統(tǒng)進(jìn)行新單錄入，錄單時(shí)需正確錄入退保手續(xù)費(fèi)，否則將導(dǎo)致減人退保金計(jì)算不正確；保單生效后，在打印系統(tǒng)打印保費(fèi)發(fā)票，根據(jù)投保單位選擇的不同的保障類型打印企業(yè)職工補(bǔ)充

37、工傷保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)合同送達(dá)書(shū)。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)一、新契約一、新契約 8、保險(xiǎn)合同由保單封面、保險(xiǎn)單、企業(yè)員工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)特別約定書(shū)、保險(xiǎn)條款、保費(fèi)發(fā)票、投保單、投保交費(fèi)清單構(gòu)成。各地需加強(qiáng)保險(xiǎn)合同的核對(duì)工作，確保打印出的保險(xiǎn)單等的各項(xiàng)內(nèi)容無(wú)誤。企業(yè)員工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)特別約定書(shū)加蓋合同專用章，附在整套保險(xiǎn)合同中。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù) 二、核保 核保規(guī)則參見(jiàn)短險(xiǎn)健康險(xiǎn)實(shí)務(wù)、核保手冊(cè)（ 2008 版）的相關(guān)規(guī)定。 補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù) 三、保全三、保全 1 、增加被保險(xiǎn)人：按照當(dāng)年未經(jīng)過(guò)天數(shù)計(jì)算增人保費(fèi)。 增人保費(fèi) = 每年保險(xiǎn)費(fèi)（未經(jīng)過(guò)天數(shù) / 當(dāng)年實(shí)際天數(shù)） 2、減少被保險(xiǎn)人：退保金=最后一期已交付保險(xiǎn)費(fèi)（

38、1-退保手續(xù)費(fèi)比例）（1該保險(xiǎn)費(fèi)所保障的已經(jīng)過(guò)日數(shù)/該保險(xiǎn)費(fèi)所保障的日數(shù)）。經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日的按一日計(jì)算。退保手續(xù)費(fèi)比例（20%35%）由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定。對(duì)于投保時(shí)未約定退保手續(xù)費(fèi)比例的，不能減人退保處理。 3、同期增減被保險(xiǎn)人：同期增加和減少被保險(xiǎn)人，對(duì)于變動(dòng)人數(shù)相同的，增人增費(fèi)與減人退費(fèi)可以相抵，不發(fā)生實(shí)際的保全批改保險(xiǎn)費(fèi)。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù) 四、理賠四、理賠 1、“本人工資”依據(jù)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定； 2、“工傷”依據(jù)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定； 3、“本人工資”、“統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資”的認(rèn)定時(shí)點(diǎn)都以出險(xiǎn)日為準(zhǔn)； 4、工傷的認(rèn)定，必須提供

39、當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社會(huì)保障局出具的工傷認(rèn)定決定通知書(shū)及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的勞動(dòng)能力鑒定書(shū)。 本辦法未盡事宜，參見(jiàn)條款、短險(xiǎn)健康險(xiǎn)實(shí)務(wù)、核保手冊(cè)（2008版）、保全手冊(cè)和理賠手冊(cè)（2005版）和企業(yè)員工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)特別約定書(shū)。 補(bǔ)充工傷業(yè)務(wù)單補(bǔ)充工傷業(yè)務(wù)單證證投保時(shí)：投保時(shí)：團(tuán)體投保單 “具體保險(xiǎn)責(zé)任和給付標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)企業(yè)員工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)特別約定書(shū)”特別約定書(shū) （勾選責(zé)任）短險(xiǎn)繳費(fèi)清單（A/B/C項(xiàng)責(zé)任對(duì)應(yīng)險(xiǎn)種1/2/3)定期結(jié)算協(xié)議聲明書(shū)出具：出具：保單封面、保險(xiǎn)單、特別約定書(shū)、保險(xiǎn)條款、保費(fèi)發(fā)票、投保單、投保交費(fèi)清單案例 Eg.2008年某月福清市某單位男性員工，28周歲，單位為他參保了工傷基金和補(bǔ)

40、充工傷保險(xiǎn)。在工作中因切割鐵塊不慎將右手拇指,左手食指、中指、無(wú)名指切斷，經(jīng)勞動(dòng)部門(mén)鑒定為五級(jí)傷殘，經(jīng)治療三個(gè)月后出院。被公司安排為后勤人員，住院期間的醫(yī)療費(fèi)用在工傷保險(xiǎn)基金中核報(bào)，其余由補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)支付。 伙食補(bǔ)助費(fèi)：21元92=1932元 由1人護(hù)理3個(gè)月：4092=3680元 由福清醫(yī)院轉(zhuǎn)入福建省立醫(yī)院治療：轉(zhuǎn)院交通食宿費(fèi)：4000元 治療期間工資福利：1995.83=5987.4元 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：（72-28）1995.81.4=122941.28元總計(jì)應(yīng)支付：138540.68元備注：1995.8元 福州上年度平均工資標(biāo)準(zhǔn)。 72周歲 平均壽命 1.4 五級(jí)傷

41、殘的保險(xiǎn)賠償系數(shù)。目錄目錄法人客戶拓展先進(jìn)地區(qū)法人業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)介紹法人業(yè)務(wù)拓展相關(guān)管理規(guī)定第三方合作業(yè)務(wù)法人業(yè)務(wù)拓展相關(guān)管理規(guī)定（一）法人業(yè)務(wù)拓展相關(guān)管理規(guī)定（一）團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法 團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法-展業(yè)規(guī)定 團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)達(dá)到下列條件之一者，正式保險(xiǎn)計(jì)劃書(shū)或方案（含報(bào)價(jià)）必須經(jīng)分公司團(tuán)險(xiǎn)部審定后才能送達(dá)客戶。 1、投保人數(shù)500人以上，或一次繳費(fèi)100萬(wàn)以上的團(tuán)體壽險(xiǎn)（含年金）業(yè)務(wù)。 2、 被保險(xiǎn)人人均保額10萬(wàn)元以上，或總保費(fèi)5萬(wàn)元以上的團(tuán)體意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)。 3、所有團(tuán)體健康險(xiǎn)為主險(xiǎn)的業(yè)務(wù)。（50人以下團(tuán)體健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)

42、原則上不予承保，個(gè)別風(fēng)險(xiǎn)明顯可控的業(yè)務(wù)，需特別審批承保。） 4、以省、市公司名義展業(yè)的業(yè)務(wù)。 5、需突破權(quán)限和條款承保的業(yè)務(wù)。團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)新保業(yè)務(wù) 團(tuán)險(xiǎn)大單新保業(yè)務(wù)須同時(shí)達(dá)到以下條件方可申報(bào)：團(tuán)險(xiǎn)大單新保業(yè)務(wù)須同時(shí)達(dá)到以下條件方可申報(bào)： 1、銷售人員已與準(zhǔn)客戶有密切的接觸，熟悉準(zhǔn)客戶情況； 2、已向準(zhǔn)客戶提交保險(xiǎn)意向書(shū)； 3、預(yù)計(jì)團(tuán)體壽險(xiǎn)保費(fèi)100萬(wàn)元或短險(xiǎn)保費(fèi)5萬(wàn)元。團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)新保業(yè)務(wù) 申報(bào)立項(xiàng)保護(hù)程序申報(bào)立項(xiàng)保護(hù)程序 1、申報(bào)單位填寫(xiě)團(tuán)險(xiǎn)大單業(yè)務(wù)立項(xiàng)申報(bào)表、申報(bào)費(fèi)用確認(rèn)單（見(jiàn)附

43、件1。）。團(tuán)險(xiǎn)大單業(yè)務(wù)立項(xiàng)申報(bào)表包括準(zhǔn)客戶名稱、單位主營(yíng)業(yè)務(wù)、員工人數(shù)、投保歷史、理賠經(jīng)歷、本人與投保單位的關(guān)系、擬提供保險(xiǎn)方案、預(yù)計(jì)保費(fèi)規(guī)模及推薦項(xiàng)目經(jīng)辦人等情況； 2、申報(bào)單位經(jīng)理簽字、加蓋公章； 3、立項(xiàng)工作小組審查是否符合申報(bào)條件，對(duì)符合申報(bào)條件的予以受理。團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)新保業(yè)務(wù)4、立項(xiàng)工作小組在受理后的第2個(gè)工作日向基層單位經(jīng)理和分管經(jīng)理通過(guò)OA作出公示，有異議者務(wù)必在2個(gè)工作日內(nèi)（含公示發(fā)出日）回復(fù)，過(guò)期不發(fā)回復(fù)視為同意。5、對(duì)申報(bào)立項(xiàng)的項(xiàng)目有異議的單位，須向立項(xiàng)小組提供有關(guān)書(shū)面材料或團(tuán)險(xiǎn)大單新保業(yè)務(wù)立項(xiàng)申報(bào)表。立項(xiàng)小組召集申報(bào)

44、單位和有異議單位的經(jīng)（副）理，各單位經(jīng)理分別陳述公關(guān)情況，立項(xiàng)小組裁決業(yè)務(wù)歸屬。6、同一項(xiàng)目的立項(xiàng)審核，按申報(bào)時(shí)間先后順序進(jìn)行。若幾家基層單位基本同時(shí)介入一個(gè)項(xiàng)目，同時(shí)申報(bào)立項(xiàng)，或雖有先后，但均無(wú)力單獨(dú)開(kāi)發(fā)時(shí)，可幾家協(xié)商進(jìn)行聯(lián)合開(kāi)發(fā)，簽定聯(lián)合開(kāi)發(fā)協(xié)議，明確各方的責(zé)、權(quán)、利，報(bào)立項(xiàng)小組備查。7、立項(xiàng)小組將立項(xiàng)審批意見(jiàn)書(shū)面回復(fù)申報(bào)單位。團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)新保業(yè)務(wù) 對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)立項(xiàng)的團(tuán)險(xiǎn)大單新保業(yè)務(wù)，給予申報(bào)立項(xiàng)單對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)立項(xiàng)的團(tuán)險(xiǎn)大單新保業(yè)務(wù)，給予申報(bào)立項(xiàng)單位為期位為期6 6個(gè)月的保護(hù)期。個(gè)月的保護(hù)期。 在保護(hù)期內(nèi)，經(jīng)批準(zhǔn)立項(xiàng)的單位獨(dú)享對(duì)該項(xiàng)目的展業(yè)在

45、保護(hù)期內(nèi)，經(jīng)批準(zhǔn)立項(xiàng)的單位獨(dú)享對(duì)該項(xiàng)目的展業(yè)權(quán)利，其他單位和人員不得參與該項(xiàng)目的競(jìng)爭(zhēng)，立項(xiàng)小組權(quán)利，其他單位和人員不得參與該項(xiàng)目的競(jìng)爭(zhēng)，立項(xiàng)小組也不再接受其他單位對(duì)同一項(xiàng)目的申報(bào)也不再接受其他單位對(duì)同一項(xiàng)目的申報(bào)。 保護(hù)期滿仍未達(dá)成業(yè)務(wù)且有其他單位申報(bào)該項(xiàng)目的，保護(hù)期滿仍未達(dá)成業(yè)務(wù)且有其他單位申報(bào)該項(xiàng)目的，若原立項(xiàng)業(yè)務(wù)已取得顯著進(jìn)展，則可申請(qǐng)延長(zhǎng)三個(gè)月保護(hù)若原立項(xiàng)業(yè)務(wù)已取得顯著進(jìn)展，則可申請(qǐng)延長(zhǎng)三個(gè)月保護(hù)期；若原立項(xiàng)業(yè)務(wù)無(wú)顯著進(jìn)展，則由其他申報(bào)該項(xiàng)目單位期；若原立項(xiàng)業(yè)務(wù)無(wú)顯著進(jìn)展，則由其他申報(bào)該項(xiàng)目單位取得項(xiàng)目保護(hù)權(quán)，取消對(duì)原申報(bào)立項(xiàng)單位的項(xiàng)目保護(hù)，原取得項(xiàng)目保護(hù)權(quán)，取消對(duì)原申報(bào)立項(xiàng)單位的項(xiàng)目

46、保護(hù)，原申報(bào)立項(xiàng)單位不得再對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)申報(bào)立項(xiàng)單位不得再對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)。 保護(hù)期滿未達(dá)成業(yè)務(wù)，如沒(méi)有其他單位申報(bào)該項(xiàng)目，保護(hù)期滿未達(dá)成業(yè)務(wù)，如沒(méi)有其他單位申報(bào)該項(xiàng)目，原申報(bào)立項(xiàng)單位可自動(dòng)延長(zhǎng)保護(hù)期三個(gè)月。延長(zhǎng)期滿仍未原申報(bào)立項(xiàng)單位可自動(dòng)延長(zhǎng)保護(hù)期三個(gè)月。延長(zhǎng)期滿仍未達(dá)成業(yè)務(wù)，取消立項(xiàng)保護(hù)達(dá)成業(yè)務(wù)，取消立項(xiàng)保護(hù)。團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)續(xù)保業(yè)務(wù) 對(duì)已承保的項(xiàng)目，公司對(duì)該項(xiàng)目的續(xù)保或繼續(xù)拓展實(shí)對(duì)已承保的項(xiàng)目，公司對(duì)該項(xiàng)目的續(xù)?；蚶^續(xù)拓展實(shí)行保護(hù)，原項(xiàng)目經(jīng)辦人為被保護(hù)人。行保護(hù)，原項(xiàng)目經(jīng)辦人為被保護(hù)人。 對(duì)不同項(xiàng)目實(shí)行不同期限的保護(hù)期。對(duì)不同項(xiàng)目實(shí)行

47、不同期限的保護(hù)期。 1 1、團(tuán)體意外險(xiǎn)主險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)：自保單到期日起保、團(tuán)體意外險(xiǎn)主險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)：自保單到期日起保護(hù)期三個(gè)月。護(hù)期三個(gè)月。 2 2、團(tuán)體健康險(xiǎn)主險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)：自保單到期日起保護(hù)、團(tuán)體健康險(xiǎn)主險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)：自保單到期日起保護(hù)期三月。期三月。 3 3、團(tuán)體壽險(xiǎn)：有固定保險(xiǎn)期限的，自合同生效日起保、團(tuán)體壽險(xiǎn)：有固定保險(xiǎn)期限的，自合同生效日起保護(hù)期兩年；無(wú)固定保險(xiǎn)期限或不定期交費(fèi)的，自最后一筆護(hù)期兩年；無(wú)固定保險(xiǎn)期限或不定期交費(fèi)的，自最后一筆保費(fèi)入帳日起保護(hù)期兩年。保費(fèi)入帳日起保護(hù)期兩年。 提前退保的項(xiàng)目自退保日起保護(hù)期三個(gè)月。提前退保的項(xiàng)目自退保日起保護(hù)期三個(gè)月。團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)

48、爭(zhēng)管理辦法團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)續(xù)保業(yè)務(wù) 在保護(hù)期內(nèi)被保護(hù)人享有對(duì)該項(xiàng)目公關(guān)、維護(hù)和在保護(hù)期內(nèi)被保護(hù)人享有對(duì)該項(xiàng)目公關(guān)、維護(hù)和續(xù)保的權(quán)利，其他人員不得參與該項(xiàng)目的競(jìng)爭(zhēng)。市續(xù)保的權(quán)利，其他人員不得參與該項(xiàng)目的競(jìng)爭(zhēng)。市公司根據(jù)競(jìng)爭(zhēng)需要做出裁定的除外。公司根據(jù)競(jìng)爭(zhēng)需要做出裁定的除外。 同一項(xiàng)目被保護(hù)人為多人的，被保護(hù)人續(xù)保時(shí)報(bào)同一項(xiàng)目被保護(hù)人為多人的，被保護(hù)人續(xù)保時(shí)報(bào)價(jià)及其他承諾條件應(yīng)協(xié)商一致，避免內(nèi)部惡性競(jìng)爭(zhēng)。價(jià)及其他承諾條件應(yīng)協(xié)商一致，避免內(nèi)部惡性競(jìng)爭(zhēng)。 保護(hù)期滿未能成功續(xù)保者，取消對(duì)被保護(hù)人的項(xiàng)保護(hù)期滿未能成功續(xù)保者，取消對(duì)被保護(hù)人的項(xiàng)目保護(hù)，其他人員可以參與自由競(jìng)爭(zhēng)。目保護(hù)，

49、其他人員可以參與自由競(jìng)爭(zhēng)。團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法罰則 對(duì)違反本辦法規(guī)定進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)的，市公司有權(quán)拒對(duì)違反本辦法規(guī)定進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)的，市公司有權(quán)拒?；虿挥?jì)發(fā)相關(guān)費(fèi)用及獎(jiǎng)勵(lì)、不計(jì)算業(yè)務(wù)指標(biāo)。對(duì)?；虿挥?jì)發(fā)相關(guān)費(fèi)用及獎(jiǎng)勵(lì)、不計(jì)算業(yè)務(wù)指標(biāo)。對(duì)公司形象產(chǎn)生不良影響或造成惡劣后果的，追究業(yè)公司形象產(chǎn)生不良影響或造成惡劣后果的，追究業(yè)務(wù)員及所在單位負(fù)責(zé)人責(zé)任。務(wù)員及所在單位負(fù)責(zé)人責(zé)任。法人業(yè)務(wù)拓展相關(guān)管理規(guī)定（二）法人業(yè)務(wù)拓展相關(guān)管理規(guī)定（二）“短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求”宣導(dǎo)宣導(dǎo)短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求-流程流程短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要

50、求短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求-新單業(yè)務(wù)資料新單業(yè)務(wù)資料 除常規(guī)投保資料外，涉及費(fèi)率浮動(dòng)的需同時(shí)掃描除常規(guī)投保資料外，涉及費(fèi)率浮動(dòng)的需同時(shí)掃描意外險(xiǎn)定價(jià)審批表意外險(xiǎn)定價(jià)審批表、健康險(xiǎn)定價(jià)審批表健康險(xiǎn)定價(jià)審批表；涉及其它批復(fù)的需掃描總、省部門(mén)審批資料。柜面涉及其它批復(fù)的需掃描總、省部門(mén)審批資料。柜面契約人員應(yīng)保證初審質(zhì)量并及時(shí)跟蹤保單、查閱核契約人員應(yīng)保證初審質(zhì)量并及時(shí)跟蹤保單、查閱核保部回饋意見(jiàn)，按規(guī)定完成后續(xù)相關(guān)處理，保證新保部回饋意見(jiàn)，按規(guī)定完成后續(xù)相關(guān)處理，保證新單處理時(shí)效。單處理時(shí)效。短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求-短險(xiǎn)新契約業(yè)務(wù)需提供的投保資料詳見(jiàn)詳見(jiàn)短險(xiǎn)新單業(yè)務(wù)投保資

51、料一覽表短險(xiǎn)新單業(yè)務(wù)投保資料一覽表（附件（附件1）,各柜面應(yīng)按照投保資料初審要求完成初審和掃描工各柜面應(yīng)按照投保資料初審要求完成初審和掃描工作作, 確保投保資料影像件的齊全、規(guī)范、準(zhǔn)確。確保投保資料影像件的齊全、規(guī)范、準(zhǔn)確。短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求-短險(xiǎn)業(yè)務(wù)核保需提供的資料（一）對(duì)于新單業(yè)務(wù)，除第二條基本投保資料齊全外，同時(shí)還（一）對(duì)于新單業(yè)務(wù)，除第二條基本投保資料齊全外，同時(shí)還應(yīng)具備以下核保資料：應(yīng)具備以下核保資料：1.個(gè)險(xiǎn)新單（含卡折業(yè)務(wù)）個(gè)險(xiǎn)新單（含卡折業(yè)務(wù)）根據(jù)核保規(guī)則需提供的各類根據(jù)核保規(guī)則需提供的各類問(wèn)卷問(wèn)卷及核保人員要求補(bǔ)充的相及核保人員要求補(bǔ)充的相關(guān)資料

52、。關(guān)資料。2.團(tuán)險(xiǎn)新單（含匯繳件業(yè)務(wù)）團(tuán)險(xiǎn)新單（含匯繳件業(yè)務(wù)）（1）證明性數(shù)據(jù)或文件：如）證明性數(shù)據(jù)或文件：如工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代組織機(jī)構(gòu)代碼證碼證、采礦許可證采礦許可證、煤炭生產(chǎn)許可證煤炭生產(chǎn)許可證、礦長(zhǎng)資格證礦長(zhǎng)資格證書(shū)書(shū)、安全生產(chǎn)許可證安全生產(chǎn)許可證、建筑實(shí)施合同建筑實(shí)施合同/協(xié)議協(xié)議及建筑企及建筑企業(yè)資格證等；業(yè)資格證等；短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求-短險(xiǎn)業(yè)務(wù)核保需提供的資料（2）費(fèi)率浮動(dòng)件：依照國(guó)壽人險(xiǎn)陜發(fā)）費(fèi)率浮動(dòng)件：依照國(guó)壽人險(xiǎn)陜發(fā)2007（371）號(hào)文件，）號(hào)文件，提供提供意外險(xiǎn)定價(jià)審批表意外險(xiǎn)定價(jià)審批表、健康險(xiǎn)定價(jià)審批表健康險(xiǎn)定價(jià)審批表。（

53、3）超權(quán)限審批件：根據(jù)團(tuán)體業(yè)務(wù)報(bào)批管理辦法，對(duì)于超權(quán)限）超權(quán)限審批件：根據(jù)團(tuán)體業(yè)務(wù)報(bào)批管理辦法，對(duì)于超權(quán)限審批件依照國(guó)壽人險(xiǎn)陜發(fā)（審批件依照國(guó)壽人險(xiǎn)陜發(fā)（2010）417號(hào)文件，經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)號(hào)文件，經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)審批的業(yè)務(wù)還應(yīng)附總、省公司相關(guān)部門(mén)的書(shū)面回復(fù)意見(jiàn)；審批的業(yè)務(wù)還應(yīng)附總、省公司相關(guān)部門(mén)的書(shū)面回復(fù)意見(jiàn)； （4）按核保人員要求提供的其他資料：如）按核保人員要求提供的其他資料：如補(bǔ)充告知問(wèn)卷（團(tuán)補(bǔ)充告知問(wèn)卷（團(tuán)體）體）、各類特殊補(bǔ)充問(wèn)卷、各類特殊補(bǔ)充問(wèn)卷、生存調(diào)查報(bào)告（團(tuán)體）生存調(diào)查報(bào)告（團(tuán)體）、團(tuán)團(tuán)體高保額財(cái)務(wù)問(wèn)卷體高保額財(cái)務(wù)問(wèn)卷、客戶通知書(shū)（團(tuán)體）客戶通知書(shū)（團(tuán)體）等。等。短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集

54、中核保要求短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求-其他要求短期險(xiǎn)核保業(yè)務(wù)省級(jí)集中處理后，涉及團(tuán)險(xiǎn)定價(jià)管理的，依照短期險(xiǎn)核保業(yè)務(wù)省級(jí)集中處理后，涉及團(tuán)險(xiǎn)定價(jià)管理的，依照國(guó)壽人險(xiǎn)陜發(fā)國(guó)壽人險(xiǎn)陜發(fā)2007（371）號(hào)）號(hào)文件執(zhí)行，各市分公司對(duì)定價(jià)審文件執(zhí)行，各市分公司對(duì)定價(jià)審批權(quán)限進(jìn)行調(diào)整的，需及時(shí)將相關(guān)文件抄報(bào)省公司核保部；涉及批權(quán)限進(jìn)行調(diào)整的，需及時(shí)將相關(guān)文件抄報(bào)省公司核保部；涉及突破實(shí)務(wù)及條款的上報(bào)審批流程等事項(xiàng)仍然依照突破實(shí)務(wù)及條款的上報(bào)審批流程等事項(xiàng)仍然依照國(guó)壽人險(xiǎn)陜發(fā)（國(guó)壽人險(xiǎn)陜發(fā)（2010）417號(hào)號(hào)文件執(zhí)行。文件執(zhí)行。短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求-具體要求按照省級(jí)集中優(yōu)化工作要

55、求按照省級(jí)集中優(yōu)化工作要求,分公司短險(xiǎn)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)于分公司短險(xiǎn)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)于2011-11-18由由省級(jí)公司全面進(jìn)行核保省級(jí)公司全面進(jìn)行核保,為確保短險(xiǎn)業(yè)務(wù)的處理時(shí)效性，為確保短險(xiǎn)業(yè)務(wù)的處理時(shí)效性，A柜面就有關(guān)事柜面就有關(guān)事項(xiàng)明確如下項(xiàng)明確如下: 1、認(rèn)真學(xué)習(xí)前期下發(fā)的、認(rèn)真學(xué)習(xí)前期下發(fā)的短險(xiǎn)省級(jí)集中核保流程短險(xiǎn)省級(jí)集中核保流程，掌握業(yè)務(wù)處理，掌握業(yè)務(wù)處理規(guī)則及要求；規(guī)則及要求； 2、短險(xiǎn)業(yè)務(wù)承保要合理規(guī)范，符合短險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)定；、短險(xiǎn)業(yè)務(wù)承保要合理規(guī)范，符合短險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)定； 3、短險(xiǎn)業(yè)務(wù)投保資料要完整齊備，影像掃描質(zhì)量要清晰可辨；、短險(xiǎn)業(yè)務(wù)投保資料要完整齊備，影像掃描質(zhì)量要清晰可辨； 4、采取

56、電子清單處理的業(yè)務(wù)，、采取電子清單處理的業(yè)務(wù)，被保險(xiǎn)人清單信息確認(rèn)書(shū)被保險(xiǎn)人清單信息確認(rèn)書(shū)應(yīng)該按應(yīng)該按照業(yè)務(wù)處理規(guī)則，在保單出單后再掃描至影像系統(tǒng)，不可與前期投保資照業(yè)務(wù)處理規(guī)則，在保單出單后再掃描至影像系統(tǒng)，不可與前期投保資料一并掃描。料一并掃描。 5、業(yè)務(wù)處理中如遇問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)反饋：、業(yè)務(wù)處理中如遇問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)反饋：87272015 87272219短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求-附件短險(xiǎn)新單業(yè)務(wù)投保資料一覽表業(yè)務(wù)序列業(yè)務(wù)序列業(yè)務(wù)類型業(yè)務(wù)類型投保資料主要構(gòu)件投保資料主要構(gòu)件1普通團(tuán)體保險(xiǎn)團(tuán)體保險(xiǎn)投保單業(yè)務(wù)員報(bào)告書(shū)（團(tuán)體）投保聲明書(shū)投保交費(fèi)清單（團(tuán)單）保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)轉(zhuǎn)帳付款授權(quán)書(shū)（

57、團(tuán)體業(yè)務(wù)專用）其它資料及問(wèn)卷書(shū)面清單電子清單被保險(xiǎn)人清單信息確認(rèn)書(shū)（新單）2建工險(xiǎn)建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單業(yè)務(wù)員報(bào)告書(shū)（團(tuán)體）投保聲明書(shū)建筑工程施工合同復(fù)印件或其它工程相關(guān)證明文件承保收費(fèi)方式保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)轉(zhuǎn)帳付款授權(quán)書(shū)（團(tuán)體業(yè)務(wù)專用）其它資料及問(wèn)卷按工程總造價(jià)、總面積按被保險(xiǎn)人人數(shù)無(wú)清單有清單書(shū)面清單電子清單被保險(xiǎn)人清單信息確認(rèn)書(shū)（新單）短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求-附件短險(xiǎn)新單業(yè)務(wù)投保資料一覽表業(yè)務(wù)序列業(yè)務(wù)序列業(yè)務(wù)類型業(yè)務(wù)類型投保資料主要構(gòu)件投保資料主要構(gòu)件3清單匯交件匯交申請(qǐng)書(shū)（乙）投保交費(fèi)清單（匯交件）其它資料及問(wèn)卷書(shū)面清單電子清單被保險(xiǎn)人清單信息確認(rèn)書(shū)（新單

58、）需提供每一被保險(xiǎn)人的簽名4個(gè)人新單個(gè)人短險(xiǎn)業(yè)務(wù)專用投保單其它資料及問(wèn)卷簡(jiǎn)易卡折投保單其它資料及問(wèn)卷要求：要求：1.以上業(yè)務(wù)類型投保資料齊全后，先掃描后錄入、復(fù)核的操作模式。以上業(yè)務(wù)類型投保資料齊全后，先掃描后錄入、復(fù)核的操作模式。2.清單類型：事后補(bǔ)錄僅限于學(xué)生險(xiǎn)高峰期業(yè)務(wù)，且投保人數(shù)在清單類型：事后補(bǔ)錄僅限于學(xué)生險(xiǎn)高峰期業(yè)務(wù)，且投保人數(shù)在1000人以上。人以上。3.嚴(yán)禁無(wú)清單業(yè)務(wù)承保。嚴(yán)禁無(wú)清單業(yè)務(wù)承保。法人業(yè)務(wù)拓展相關(guān)管理規(guī)定（三）法人業(yè)務(wù)拓展相關(guān)管理規(guī)定（三）健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)審批管理辦法介紹健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)審批管理辦法介紹健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)審批管理辦法介紹健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)審批管理辦法介紹社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)審批

59、管理暫行辦法主要內(nèi)容章節(jié)章節(jié) ( (共共6 6章章3535條條) ) 主要內(nèi)容主要內(nèi)容第一章第一章 總則總則 （共四條）（共四條） 建立制度的目的，社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的定義，業(yè)務(wù)的開(kāi)展原則及制度建立制度的目的，社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的定義，業(yè)務(wù)的開(kāi)展原則及制度適用范圍。適用范圍。第二章第二章 業(yè)務(wù)審批范圍業(yè)務(wù)審批范圍（共五條）（共五條） 指定條款要求；費(fèi)用報(bào)銷型產(chǎn)品新保、續(xù)保業(yè)務(wù)審批權(quán)限和基金管理型產(chǎn)指定條款要求；費(fèi)用報(bào)銷型產(chǎn)品新保、續(xù)保業(yè)務(wù)審批權(quán)限和基金管理型產(chǎn)品業(yè)務(wù)審批權(quán)限。品業(yè)務(wù)審批權(quán)限。第三章第三章 業(yè)務(wù)審批內(nèi)容業(yè)務(wù)審批內(nèi)容（共十四條）（共十四條）業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、保費(fèi)測(cè)算、協(xié)議內(nèi)容。業(yè)務(wù)

60、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、保費(fèi)測(cè)算、協(xié)議內(nèi)容。第四章第四章 業(yè)務(wù)報(bào)批流程業(yè)務(wù)報(bào)批流程（共五條）（共五條）逐單逐級(jí)上報(bào)、授權(quán)審批；由總、省公司健康保險(xiǎn)部牽頭完成。逐單逐級(jí)上報(bào)、授權(quán)審批；由總、省公司健康保險(xiǎn)部牽頭完成。第五章第五章 業(yè)務(wù)審批管理及業(yè)務(wù)審批管理及相關(guān)要求（共五條）相關(guān)要求（共五條）應(yīng)如實(shí)完整填報(bào)業(yè)務(wù)審批表；經(jīng)批復(fù)后方可承保；根據(jù)審批表相關(guān)情況和應(yīng)如實(shí)完整填報(bào)業(yè)務(wù)審批表；經(jīng)批復(fù)后方可承保；根據(jù)審批表相關(guān)情況和審批意見(jiàn)出單；提交業(yè)務(wù)分析報(bào)告。審批意見(jiàn)出單；提交業(yè)務(wù)分析報(bào)告。第六章第六章 附則附則（共二條）（共二條）制度的解釋和施行時(shí)間。制度的解釋和施行時(shí)間。附件附件附件附件1 1：社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)