深靜脈血栓的評估要點PPT學(xué)習(xí)教案_第1頁
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1、會計學(xué)1深靜脈血栓的評估要點深靜脈血栓的評估要點 是指血液在深靜脈內(nèi)的不正常凝結(jié)，使血管完全或不完全阻塞，屬靜脈回流障礙疾病.第1頁/共13頁病因病因麻醉麻醉肢體制動肢體制動長期臥床長期臥床血流緩慢血流緩慢靜脈輸注及特殊溶液靜脈輸注及特殊溶液原發(fā)創(chuàng)傷原發(fā)創(chuàng)傷手術(shù)操作手術(shù)操作靜脈壁損傷靜脈壁損傷創(chuàng)傷、手術(shù)后、大面積燒傷創(chuàng)傷、手術(shù)后、大面積燒傷、妊娠、產(chǎn)后、長期服用避、妊娠、產(chǎn)后、長期服用避孕藥、惡性腫瘤孕藥、惡性腫瘤血液高凝狀態(tài)血液高凝狀態(tài)第2頁/共13頁第3頁/共13頁第4頁/共13頁第5頁/共13頁第6頁/共13頁足背動脈：內(nèi)外踝連線之中點與第一、二趾間的連線上第7頁/共13頁第8頁/共13

2、頁分度分度分度標準分度標準0度按壓不凹陷1度按壓凹陷2mm。且很快恢復(fù)2度按壓凹陷2-4mm，10-20秒才能恢復(fù)3度按壓凹陷4-6mm，1分鐘左右才恢復(fù)4度按壓凹陷6-8mm，2分鐘才能恢復(fù) 第9頁/共13頁第10頁/共13頁第11頁/共13頁患者相關(guān)危險因素患者相關(guān)危險因素 評分評分疾病相關(guān)危險因素疾病相關(guān)危險因素 評分評分年齡41-60歲 1肥胖（體重指數(shù)25kg/m2） 1妊娠或產(chǎn)后（1月內(nèi)） 1不明原因或反復(fù)自發(fā)流產(chǎn) 1 口服避孕藥或激素替代治療 1因內(nèi)科疾病臥床 1下肢水腫 1下肢靜脈曲張 1炎性腸病史 1嚴重的肺部疾病，含肺炎（1月內(nèi)） 1肺功能異常（FEV1%50%） 1急性心肌梗死 1充血性心力衰竭（1月內(nèi)） 1膿毒血癥（1月內(nèi)） 1小手術(shù)（45分鐘） 2腹腔鏡手術(shù)（45分鐘） 2關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 2中心靜脈置管 2 年齡75歲 3VTE家族史 3VTE病史 3肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥 3抗心磷脂抗體陽性 3凝血酶原20210A或因子V Leiden陽性 3蛋白C、蛋白S和/或抗凝血酶缺陷 3狼瘡抗凝物陽性 3對其他先天或獲得性易栓癥 3腦卒中（1月內(nèi)） 5急性脊髓損傷（癱瘓）（1月內(nèi)） 5擇期髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 5擇期膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 5髖關(guān)節(jié)、骨盆或下肢骨折、多發(fā)性 5

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