相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁/共33頁第2頁/共33頁第3頁/共33頁型號(hào)型號(hào)自然流率自然流率最大流率最大流率容積容積臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用1.9Fr1.9Fr0-35ml/h0-35ml/h200ml/h200ml/h0.23ml0.23ml新生兒，禁輸血新生兒，禁輸血3Fr3Fr150-150-275ml/h275ml/h450-450-750ml/h750ml/h0.25ml0.25ml幼兒或兒童，禁輸血幼兒或兒童，禁輸血4Fr4Fr300-300-500ml/h500ml/h850-850-1000ml/h1000ml/h0.33ml0.33ml14y14y，可輸血，可輸血5Fr5Fr600-600-10

2、00ml/h1000ml/h1000ml/h1000ml/h0.44ml0.44ml成人，可輸血成人，可輸血第4頁/共33頁第5頁/共33頁第6頁/共33頁第7頁/共33頁第8頁/共33頁第9頁/共33頁第10頁/共33頁第11頁/共33頁頭頸部靜脈頭頸部靜脈 顱內(nèi)、頭面、頸深層靜脈顱內(nèi)、頭面、頸深層靜脈 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈顳枕部、頸淺層靜脈顳枕部、頸淺層靜脈 頸外靜脈頸外靜脈鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈 頭臂靜脈頭臂靜脈上肢的靜脈上肢的靜脈 手深層靜脈手深層靜脈 尺靜脈尺靜脈橈靜脈橈靜脈腋靜脈腋靜脈 手淺層靜脈手淺層靜脈 貴要靜脈貴要靜脈肘正中靜脈肘正中靜脈頭靜脈頭靜脈胸部的靜脈胸部的靜脈胸前壁（上腹

3、部）的靜脈胸前壁（上腹部）的靜脈 淺層靜脈淺層靜脈 深層靜脈深層靜脈胸腹壁靜脈胸腹壁靜脈胸廓內(nèi)靜脈胸廓內(nèi)靜脈 胸后壁、食管、支氣管靜脈胸后壁、食管、支氣管靜脈 半奇靜脈、副半奇靜脈半奇靜脈、副半奇靜脈奇靜脈奇靜脈上上腔腔靜靜脈脈肱靜脈肱靜脈第12頁/共33頁腹部靜脈腹部靜脈 腹后壁、腹腔成對(duì)臟器靜脈腹后壁、腹腔成對(duì)臟器靜脈 腹腔不成對(duì)臟器（肝除外）靜脈腹腔不成對(duì)臟器（肝除外）靜脈 腹前壁下部、外陰部靜脈腹前壁下部、外陰部靜脈 肝門靜脈肝門靜脈肝肝肝靜脈肝靜脈下下腔腔靜靜脈脈下肢靜脈下肢靜脈 淺靜脈淺靜脈 大隱靜脈大隱靜脈 小隱靜脈小隱靜脈深靜脈深靜脈 脛前靜脈脛前靜脈 脛后靜脈脛后靜脈腘靜脈腘

4、靜脈股靜脈股靜脈 髂外靜脈髂外靜脈髂髂總總靜靜脈脈盆部靜脈盆部靜脈 盆壁靜脈盆壁靜脈 盆腔臟器、外生殖器靜脈盆腔臟器、外生殖器靜脈 髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈第13頁/共33頁第14頁/共33頁頭靜脈頭靜脈肘正中靜肘正中靜脈脈貴要靜貴要靜脈脈第15頁/共33頁第16頁/共33頁第17頁/共33頁第18頁/共33頁第19頁/共33頁231傳統(tǒng)傳統(tǒng)PICCPICC置管置管肉眼可見、較粗大的血管14G-16G14G-16G的穿刺的穿刺針盲穿置管針盲穿置管 .MST-PICC血管較細(xì)，但肉血管較細(xì)，但肉眼可見或可觸摸眼可見或可觸摸到的血管到的血管20G-20G-2 21G1G的穿刺的穿刺針針 & &am

5、p; 徒手徒手MSTMSTB超超MST-PICC看不見的看不見的血管血管20G-21G & & B超超穿刺針穿刺針 & & MSTMST四、PICC三種置管方法比較 第20頁/共33頁傳統(tǒng)盲穿PICC徒手MST-PICCB超MST-PICC1 123第21頁/共33頁第22頁/共33頁第23頁/共33頁第24頁/共33頁輸液前：輸液前：用用10ml10ml生理鹽水生理鹽水沖管沖管，確認(rèn)導(dǎo)管通暢后，確認(rèn)導(dǎo)管通暢后再輸液。再輸液。輸液后：輸液后：預(yù)沖預(yù)沖1 10ml0ml生理鹽水以連續(xù)生理鹽水以連續(xù)脈沖脈沖方式注入方式注入，當(dāng)剩余最后，當(dāng)剩余最后2ml2ml時(shí)，邊直

6、推注射器的活塞時(shí)，邊直推注射器的活塞邊分離注射器。（即脈沖沖管正壓封管）邊分離注射器。（即脈沖沖管正壓封管）第25頁/共33頁第26頁/共33頁 脈沖脈沖 直沖直沖 三向瓣膜閥三向瓣膜閥脈沖：產(chǎn)生正、負(fù)壓形成渦流，可有力地將粘在導(dǎo)管壁上的內(nèi)容物沖洗干凈三向瓣膜閥三向瓣膜閥直推：水注只能在導(dǎo)管中心流動(dòng)，無法沖洗導(dǎo)管壁，容易造成導(dǎo)管腔狹窄而堵塞導(dǎo)管第27頁/共33頁三向瓣膜閥三向瓣膜閥正壓封管：脈正壓封管：脈沖會(huì)產(chǎn)生負(fù)壓沖會(huì)產(chǎn)生負(fù)壓，會(huì)使血液返，會(huì)使血液返流進(jìn)導(dǎo)管，若流進(jìn)導(dǎo)管，若干個(gè)脈沖后必干個(gè)脈沖后必需在剩余需在剩余1- 1-2ml2ml時(shí)邊直推時(shí)邊直推注射器活塞邊注射器活塞邊拔注射器（撤拔注射器（撤離注射器時(shí)注離注射器時(shí)注射器的乳頭是射器的乳頭是出水狀態(tài)），出水狀態(tài)），第28頁/共33頁第29頁/共33頁不能用不能用10ml10ml以下的注射器以下的注射器 當(dāng)前的導(dǎo)管都經(jīng)過40-55psi測(cè)度SizeFullEmpty1cc300 psi120150psi2cc40 psi25 psi5cc40 psi15 psi10cc25 psi10 psiPsi:磅/平方英寸第30頁/共33頁觀察導(dǎo)管滴觀察導(dǎo)管滴速速發(fā)現(xiàn)滴速減發(fā)現(xiàn)滴速減慢時(shí)應(yīng)及時(shí)慢時(shí)應(yīng)及時(shí)察