分析胃潰瘍患者給予埃索美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療的臨床價值

1、       分析胃潰瘍患者給予埃索美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療的臨床價值                     【摘 要】目的：分析埃索美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍患者的臨床治療價值。方法：122例胃潰瘍患者（收治時間：2018年12019年6月），隨機分成甲組（奧美拉唑）和乙組（埃索美拉唑聯(lián)合阿莫西林），各61例，評價兩組應用價值。結果：同甲組相比，乙組癥狀改善時間較

2、短（p<0.05）。同甲組86.39%相比，乙組96.72%治療總有效率高（c2=3.921，p=0.048）。同甲組11.48%相比，乙組4.98%不良反應發(fā)生率低（c2=1.743，p=0.187）。結論：埃索美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍患者，療效明確，顯著改善臨床癥狀，且不良反應發(fā)生率低，安全性高。關鍵詞：胃潰瘍；埃索美拉唑；阿莫西林；臨床價值胃潰瘍常見消化道疾病，發(fā)病率高，主因機體防御及修復能力降低，胃酸分泌過多及幽門螺旋桿菌（hp）感染引起，以食欲減退、胃脹、腹痛為主要表現(xiàn)，嚴重影響患者生活質量1。若未及時治療或治療方式不正確，可引發(fā)胃出血、胃穿孔、幽門梗阻等嚴重并發(fā)癥，致使病

3、情加重。目前，臨床多采用藥物進行殺菌抗感染治療，埃索美拉唑、阿莫西林臨床常見藥物和抗生素，聯(lián)合應用療效明確?；诖耍晕笣兓颊邽槔?，給予埃索美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，如下。1資料與方法1.1臨床資料研究經(jīng)我院倫理委員會審批后，選取2018年102019年6月期間我院收治的胃潰瘍患者122例，均知情且自愿參與，隨機分成甲組和乙組，各61例。其中甲組，男35例，女26例；年齡處于2078歲之間，平均年齡（48.56±2.51）歲；病程0.55.6年，平均病程（2.56±0.35）年。乙組，男36例，女25例；年齡處于2078歲之間，平均年齡（48.71±2.62）歲；

4、病程0.56年，平均病程（2.49±0.42）年。對比兩組上述數(shù)據(jù)，無差別可比（p>0.05）。1.2方法甲組埃索美拉唑治療，即：患者于清晨空腹口服20mg埃索美拉唑（國藥準字h20046379），由有阿斯利康制藥限公司生產(chǎn)，日1次，連用7d。乙組埃索美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，美埃索拉唑治療方式同甲組。阿莫西林（國藥準字h20000492），由山西同達藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，0.5g/次，日2次，連用7d。兩組患者在治療期間，囑咐患者禁食辛辣刺激性食物，養(yǎng)成規(guī)律生活作息。1.3觀察指標癥狀改善時間：記錄兩組患者腹部疼痛、飽脹噯氣、饑餓不適等癥狀改善時間。臨床療效：以胃潰瘍病灶消失情況為

5、觀察指標，將療效分為：痊愈（完全消失），顯效（基本消失）、無效（變化不大或無變化），總有效率為兩項之和。不良反應：記錄兩組惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應發(fā)生情況，不良反應發(fā)生率為三項之和。1.4統(tǒng)計學處理計量資料（ ±s）表示，計數(shù)資料（%）表示，前者、后者分別予以t檢驗、c2檢驗；統(tǒng)計學軟件spss25.0，p0.05，表明數(shù)據(jù)有差異。2結果2.1癥狀改善時間同甲組相比，乙組癥狀改善時間較短（p<0.05），見表1。表 1癥狀改善時間（ ±s，d）組別例數(shù)腹部疼痛飽脹噯氣饑餓不適甲組614.86±1.234.92±1.235.29±1.42

6、乙組612.29±0.512.45±0.692.53±0.54t值-15.07513.67914.189p值-0.0000.0000.0002.2臨床療效甲組，痊愈35例，顯效18例，無效8例，總有效率為86.89%。乙組，痊愈48例，顯效11例，無效2例，總有效率為96.72%。同甲組86.39%相比，乙組96.72%治療總有效率高（c2=3.921，p=0.048）。2.3不良反應甲組，惡心2例，嘔吐3例，腹瀉2例，總發(fā)生率11.48%。乙組，惡心1例，嘔吐1例，腹瀉1例，總發(fā)生率4.92%。同甲組11.48%相比，乙組4.98%不良反應發(fā)生率低（c2=1.7

7、43，p=0.187）。3討論胃潰瘍屬消化性潰瘍范疇，主要發(fā)生在胃角、胃竇、裂口疝等部位，病程遷延且易反復發(fā)作，以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，一般情況下，飯后1h可出疼痛癥狀，12h后疼痛逐漸緩解，再次進餐再出疼痛癥狀，如此反復2。目前，大量研究顯示，受多種因素的影響，胃潰瘍患者數(shù)量遞增，嚴重影響患者身心健康。為此，一旦發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，需結合實際情況，積極采取對癥治療，改善預后。因幽門螺旋桿菌（hp）感染是胃潰瘍主要發(fā)病原因，不僅予殺菌抗感染治療，還應修復潰瘍，保護胃黏膜。埃索美拉唑屬質子泵抑制劑，具有高度選擇性、非競爭性抑制胃酸分泌，且選擇性在胃黏膜壁細胞上作用，進而從根本上改善胃酸分泌效果。同時，埃

8、索美拉唑可與胃內(nèi)h+/k+-atp酶結合，減少胃酸分泌量，藥效時間較長，能夠緩解胃酸對潰瘍面形成的刺激感，進而改善患者臨床癥狀4。阿莫西林廣譜抗生素，可有效抑制合成hp細胞壁，并減緩其分裂速度，還加快血運速度（十二指腸黏膜、胃內(nèi)部），進而有效保護胃、十二指腸黏膜3。由此可見，埃索美拉唑可有效限制小管中酸性物質分泌，阿莫西林有效清除hp，二者聯(lián)合應用，既消除致病病因，還利于恢復，預后效果較好。本研究顯示，乙組臨床癥狀改善時間比甲組短，臨床總有效率高于甲組，但兩組不良反應發(fā)生率比較無差異。表明，對于胃潰瘍患者，予埃索美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，療效確切。綜上所述，埃索美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍患者，療效明確，顯著改善臨床癥狀，且不良反應發(fā)生率低，安全性高，值得臨床應用和推薦。參考文獻1. 林柏青.慢性胃潰瘍臨床診斷方式及治療效果分析j.當代醫(yī)學,2018,24(31):173-174.2. 秦毅.奧美拉唑與阿莫西林治療胃潰瘍的臨床對比分析j.北方藥學,2019,16(05):106-107.3. 劉芹娣.阿莫西林與