床上運(yùn)動(dòng)及轉(zhuǎn)移技術(shù)

1、床上運(yùn)動(dòng)及轉(zhuǎn)移床上運(yùn)動(dòng)及轉(zhuǎn)移技術(shù)【定義與目的】1、 定義體位轉(zhuǎn)移是指人體從一種姿勢(shì)轉(zhuǎn)移到另一種姿勢(shì)的 過(guò)程，包括臥T坐T站T行走，是提高患者自身或在他人的輔助下 完成體位轉(zhuǎn)移能力的鍛煉方法。床上運(yùn)動(dòng)主要包括：床上撐起運(yùn)動(dòng)、床上橫向運(yùn)動(dòng)、床上坐位向前 后移動(dòng)。 轉(zhuǎn)移技術(shù)主要包括：從仰臥位到坐位運(yùn)動(dòng)、從坐到站的運(yùn) 動(dòng)、床-椅轉(zhuǎn)移運(yùn)動(dòng)等。2、 目的教會(huì)癱瘓患者從臥位到坐位、從坐位到立位、從床 到椅、從輪椅到衛(wèi)生間的各種轉(zhuǎn)移方法，使他們能夠獨(dú)立地完成各 項(xiàng)日常生活活動(dòng)，從而提高其生存質(zhì)量?！緫?yīng)用范圍】因各種原因長(zhǎng)期臥床的患者；脊髓損傷、腦血管意外、腦外 傷、小兒麻痹后遺癥等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后，肢體部分或

2、完全癱瘓， 完成轉(zhuǎn)移動(dòng)作相關(guān)的主要關(guān)鍵肌肌力達(dá)到 2級(jí)或者3級(jí)的患者?！静僮鳒?zhǔn)備】1、 用物準(zhǔn)備一般不需要儀器設(shè)備，可由護(hù)理人員幫助完成， 必要時(shí)，可采用升降機(jī)、懸吊帶、布帶等。2、 人員準(zhǔn)備操作人員著裝整潔、洗手、戴口罩。3、 評(píng)估患者評(píng)估患者病情、意識(shí)情況、功能障礙肢體、平衡能 力、肌力及關(guān)節(jié)活動(dòng)等。床上運(yùn)動(dòng)操作訓(xùn)練技術(shù)床上撐起運(yùn)動(dòng)【操作流程】1 / 6下載文檔可編輯安置患者【操作要點(diǎn)】觀察耐受性運(yùn)動(dòng)反應(yīng)1、操作者著裝整潔、洗手、戴口罩。2、評(píng)估患者病情、意識(shí)、功能障礙肢體、平衡能力、肌力及關(guān)節(jié)活 動(dòng)度等。3、根據(jù)評(píng)估結(jié)果及需要做的運(yùn)動(dòng)方式準(zhǔn)備用物。4、協(xié)助患者坐起，患者在床上取伸膝坐位，

3、身體前傾，兩手掌平放 在床上。將書(shū)或者其他物品放入患者手下?；颊咧怅P(guān)節(jié)伸直，用力 撐起，使臀部離床并向上抬起。保護(hù)好患者，讓患者做前后左右移 動(dòng)。5、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元。6、觀察患者的主觀反應(yīng)，記錄執(zhí)行時(shí)間及運(yùn)動(dòng)后反應(yīng) 床上橫向運(yùn)動(dòng)【操作流程】1、操作者著裝整潔、洗手、戴口罩。2、評(píng)估患者病情、意識(shí)、功能障礙肢體、平衡能力、肌力及關(guān)節(jié)活 動(dòng)度等。3、根據(jù)評(píng)估結(jié)果及需要做的運(yùn)動(dòng)方式準(zhǔn)備用物4、床上橫向移動(dòng)：移向右側(cè)時(shí)，將健側(cè)下肢伸到患側(cè)下肢的下方, 用健足勾住患足向右移動(dòng)。健側(cè)下肢屈曲，用健足和肩支撐臀部， 同時(shí)將下半身移向右側(cè)。將頭緩慢移向右側(cè)。向左移動(dòng)與此類(lèi)似。5、協(xié)助患者取舒適

4、臥位，整理床單元。6、觀察患者的主觀反應(yīng)，記錄執(zhí)行時(shí)間及運(yùn)動(dòng)后反應(yīng)。床上坐位向前向后運(yùn)動(dòng)【操作流程】1、操作者著裝整潔、洗手、戴口罩。2、評(píng)估患者病情、意識(shí)、功能障礙肢體、平衡能力、肌力及關(guān)節(jié)活 動(dòng)度等。3、根據(jù)評(píng)估結(jié)果及需要做的轉(zhuǎn)移方式準(zhǔn)備用物。4、床上坐位向前后移動(dòng)：囑患者在床上取坐位，身體前傾，兩手掌 交叉向前，或雙手放于體操棒上。輔助患者抬高一側(cè)臀部，將重心 放在另一側(cè)臀部上。輔助患者將抬起一側(cè)的臀部向前或向后移動(dòng)， 猶如患者用臀部行走。5、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。6、觀察患者的主觀反應(yīng)，記錄執(zhí)行時(shí)間及運(yùn)動(dòng)后反應(yīng)。轉(zhuǎn)移技術(shù) 從仰臥位到床邊坐位【操作流程】評(píng)估平衡能力、患者取仰臥

5、位肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)3 / 6下載文檔可編輯確定移動(dòng)坐位方向1、操作者著裝整潔、洗手、戴口罩。2、評(píng)估患者病情、意識(shí)、功能障礙肢體、平衡能力、肌力及關(guān)節(jié)活 動(dòng)度等。3、根據(jù)評(píng)估結(jié)果及需要做的轉(zhuǎn)移方式準(zhǔn)備用物。4、從仰臥位到床邊坐位：患者仰臥，患側(cè)上肢放于腹部上，健足放 于患側(cè)足下呈交叉狀。護(hù)理人員位于患者健側(cè)，雙手分別扶于患者 雙肩，緩慢幫助患者向健側(cè)轉(zhuǎn)身，并向上牽拉患者雙肩?；颊咄瑫r(shí) 屈健肘支撐身體，隨著患者軀體上部被上拉的同時(shí)患者伸健肘，手 撐床面。健足帶動(dòng)患足一并移向床沿，兩足平放地面，整理呈功能 位。5、根據(jù)患者病情可指導(dǎo)坐位三級(jí)平衡訓(xùn)練。6、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元。7、觀察患者的

6、主觀反應(yīng)，記錄執(zhí)行時(shí)間及運(yùn)動(dòng)后反應(yīng)。從坐到站的轉(zhuǎn)移（協(xié)助患者坐到站轉(zhuǎn)移） 坐位轉(zhuǎn)移到站立位，患者應(yīng)具備12級(jí)站立平衡能力【操作流程】【操作要點(diǎn)】1、操作者著裝整潔、洗手、戴口罩。2、評(píng)估患者病情、意識(shí)、功能障礙肢體、平衡能力、肌力及關(guān)節(jié)活 動(dòng)度等。3、根據(jù)評(píng)估結(jié)果及需要做的轉(zhuǎn)移方式準(zhǔn)備用物。4、從坐到站的轉(zhuǎn)移：協(xié)助患者將足跟移動(dòng)到膝關(guān)節(jié)重力線(xiàn)的后方。 協(xié)助患者身體向前傾；操作者面向患者站立，雙下肢分開(kāi)位于患者 雙腿兩側(cè)，用雙膝夾緊患者雙膝外側(cè)以固定，雙手托住患者臀部 或拉住腰帶，將患者向前上方拉起。患者雙臂抱住操作者頸部或雙 手放于操作者肩部，與操作者一起向前向上用力，完成抬臀、伸腿 至站立。

7、協(xié)助患者調(diào)整重心，使雙腿下肢直立承重，維持站立平 衡。5、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元。6、觀察患者的主觀反應(yīng)，記錄執(zhí)行時(shí)間及運(yùn)動(dòng)后的反應(yīng)。床一椅轉(zhuǎn)移運(yùn)動(dòng)技術(shù)（站立位轉(zhuǎn)移法）【操作流程】1、操作者著裝整潔、洗手、戴口罩。2、評(píng)估患者病情、意識(shí)、功能障礙肢體、平衡能力、肌力及關(guān)節(jié)活 動(dòng)度等。3、根據(jù)評(píng)估結(jié)果及需要做的轉(zhuǎn)移方式準(zhǔn)備用物。4、床一椅轉(zhuǎn)移運(yùn)動(dòng)站立位轉(zhuǎn)移法：推輪椅到床旁，與床成 30° 45°,剎住車(chē)閘, 翻起腳踏板，協(xié)助患者坐于床邊，雙足著地，軀干前傾；操作者面 向患者站立，協(xié)助患者從坐位到站位；患者站穩(wěn)以后，操作者以足 為軸慢慢旋轉(zhuǎn)患者軀干，使患者背部轉(zhuǎn)向輪椅，臀部正對(duì)輪椅正 面，使患者慢慢彎腰，坐至輪椅上；翻下腳踏板，將患者雙足放于 腳踏板上。床上垂直轉(zhuǎn)移法：將輪椅正面向床，垂直緊靠床邊，剎住車(chē)閘； 幫助患者取床上坐位，背對(duì)輪椅，軀干前屈，臀部靠近床沿，一手 或雙手向后伸抓住輪椅扶手，操作者站立輪椅的一側(cè)，一手扶住患 者的肩胛部，一手置于患者的大腿根部，患者上肢用力將臀部抬起 向后上方移動(dòng)，操作者協(xié)助患者，使患者的臀部從床上移動(dòng)到輪椅 上，打開(kāi)車(chē)閘，