舒適護(hù)理模式的應(yīng)用到普外科患者圍術(shù)期的效果觀察

1、    舒適護(hù)理模式的應(yīng)用到普外科患者圍術(shù)期的效果觀察    林家東【摘要】目的：分析舒適護(hù)理干預(yù)在普外科患者圍術(shù)期治療中應(yīng)用的臨床效果。方法：入組的46例患者均于2018年1月至2019年4月在我院普外科接受治療，將其均分為兩組，分組依據(jù)為隨機(jī)數(shù)字表法。所有患者均接受手術(shù)治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理干預(yù)。對(duì)比干預(yù)后兩組患者的情緒以及治療舒適度情況。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的sds以及sas評(píng)分差異顯著，且為觀察組較低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;兩組患者對(duì)護(hù)理舒適度差異顯著，且為觀察組較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.0

2、5）。結(jié)論：在普外科患者圍術(shù)期治療中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者的緊張情緒，提高患者的治療舒適度，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】圍術(shù)期;普外科;舒適護(hù)理;臨床效果r473.6a  1672-3783（2020）05-0172-01手術(shù)是普外科的主要治療方式，隨著普外科手術(shù)的逐漸成熟，普外科手術(shù)在該科室已得到廣泛應(yīng)用。經(jīng)臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)1-2，普外科手術(shù)治療后，約十分之一的患者有腸粘連、腹脹、腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生，直接影響患者的胃腸功能，進(jìn)而導(dǎo)致腹部產(chǎn)生劇烈疼痛感3。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)屬于較強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)。患者術(shù)前均會(huì)伴有較強(qiáng)的焦慮感，而負(fù)性情緒過重不利于手術(shù)的進(jìn)行，為提高患者治療舒適度

3、，需在患者治療期間給予有效的護(hù)理干預(yù)4?，F(xiàn)為探究對(duì)普外科患者圍術(shù)期治療中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果，特選取46例患者均于2018年1月至2019年4月期間在我院接受治療的該疾病患者的臨床資料進(jìn)行探究，并做本次分析：1 對(duì)象與方法1.1一般資料入組的46例患者均于2018年1月至2019年4月在我院普外科接受治療，將其均分為兩組，分組依據(jù)為隨機(jī)數(shù)字表法。對(duì)照組中，男、女患者分別為13例、10例。50歲年齡80歲，平均年齡為（65.39±3.77）歲。疾病類型：闌尾炎者10例、單純痔瘡7例、疝氣者6例。觀察組中，男、女患者分別為23例、22例。50歲年齡80歲，平均年齡為（66.01&#

4、177;3.75）歲。疾病類型：闌尾炎者9例、單純痔瘡8例、疝氣者6例。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者的一般資料（疾病類型、年齡以及性別）等均無顯著差異（p>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)5：經(jīng)影像學(xué)等診斷符合該疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);手術(shù)均成功者。排除標(biāo)準(zhǔn)6：合并有嚴(yán)重腦血管等疾病者;肝腎功能嚴(yán)重受損者;因個(gè)人原因無法配合治療者;精神疾病或伴有嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙者。1.2 方法將維持酸堿平衡、電解質(zhì)平衡以及水平衡，抗感染護(hù)理，鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行床上、床下活動(dòng)等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理實(shí)施于對(duì)照組治療中。將舒適護(hù)理干預(yù)實(shí)施于觀察組中，具體實(shí)施過程如下述。（1）術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)高度關(guān)注、重視新入院者的情緒變化，將術(shù)前注意

5、事項(xiàng)以及各項(xiàng)要求通過紀(jì)錄片、動(dòng)畫以及幻燈片等多種形式詳細(xì)向其講解，通過易懂、科學(xué)、生動(dòng)、形象的方式以及語言與患者進(jìn)行溝通。對(duì)于患者的疑慮耐心的解答，引導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，用溫暖的態(tài)度陪伴患者，緩解其緊張、焦慮等不良情緒。使其能夠順利的接受手術(shù)，以防因?yàn)檫^于焦慮的情緒導(dǎo)致血壓、心率不穩(wěn)而無法進(jìn)行手術(shù)。并在術(shù)前為患者進(jìn)行皮膚消毒處理、手術(shù)區(qū)域備皮護(hù)理，并通過灌腸做好胃腸道清潔護(hù)理;（2）術(shù)中配合護(hù)理：做好手術(shù)室環(huán)境護(hù)理，確保手術(shù)室的無菌度，為患者提供一個(gè)舒適、安靜、清潔的治療環(huán)境，將室內(nèi)溫濕度調(diào)至人體舒適的溫度。并對(duì)患者進(jìn)行體位干預(yù)，擺放患者的四肢，使患者盡可能感到舒適。術(shù)中配合醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)操作，

6、保障手術(shù)視野清晰度;（3）術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)：根據(jù)患者疼痛因素，制定相應(yīng)的解決方案，使疼痛護(hù)理更具有針對(duì)性。并可通過對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩、撫背等措施促進(jìn)患者肢體血液循環(huán)，提高患者舒適度。并將海綿墊墊在受壓處以及骨突處，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。在移動(dòng)患者時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，以防切口撕裂。如患者因長(zhǎng)期臥位體位導(dǎo)致不適，可用墊子輔助患者進(jìn)行適當(dāng)側(cè)翻，可將床頭適角度抬高，確?；颊郀顟B(tài)舒適。1.3 觀察指標(biāo)根據(jù)抑郁自評(píng)量表（sds）以及焦慮自評(píng)量表（sas）對(duì)患者的抑郁、焦慮程度進(jìn)行評(píng)定，量表滿分均為一百分。分值與抑郁、焦慮程度成正比。采用我院自擬的護(hù)理舒適度調(diào)查表對(duì)患者對(duì)護(hù)理的舒適度情況進(jìn)行評(píng)定，量表滿分一百分。未達(dá)

7、到60分為不舒適，超過60分，但未達(dá)到85分為舒適，86分以上為非常舒適。舒適度=非常舒適+舒適。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)本研究?jī)?nèi)所涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí)均采用spss 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，采用2檢驗(yàn)進(jìn)行樣本率的比較，用“”表示正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以p<0.05表示。2 結(jié)果2.1情緒改善比較經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的sds以及sas評(píng)分差異顯著，且為觀察組較低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳細(xì)情況見表1。2.2對(duì)比護(hù)理舒適度情況護(hù)理后，兩組患者對(duì)護(hù)理舒適度差異顯著，且為觀察組較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表2。3 討論隨著手術(shù)技

8、巧的日益成熟，手術(shù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，其治療效果也逐漸提高。但此種治療方式對(duì)機(jī)體會(huì)造成較大創(chuàng)傷，術(shù)后疼痛感較強(qiáng)，需要長(zhǎng)期休養(yǎng)恢復(fù)?；颊叨鄷?huì)在術(shù)前出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，一旦負(fù)性情緒過重，會(huì)導(dǎo)致患者的血壓、心率出現(xiàn)波動(dòng)，影響手術(shù)效果。而普外科的主要治療方式為手術(shù)治療，為了保障治療效果，需給予有效的護(hù)理干預(yù)，使患者圍術(shù)期盡可能感到舒適，放松心情，更好的配合治療。綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)在普外科患者圍術(shù)期治療中的應(yīng)用具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，干預(yù)后患者的情緒得以有效平復(fù)，患者的治療舒適度也顯著提高，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)1 鞏曉紅. 普外科老年患者圍手術(shù)期心理特點(diǎn)分析及相關(guān)護(hù)理對(duì)策j.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ，2019，19（14）：290-291.2 張玉云，王來虎.個(gè)性化護(hù)理策略應(yīng)用于普外科圍手術(shù)期護(hù)理效果分析j.實(shí)用醫(yī)技雜志 ，2019，26（02）：260-262.3 梁曉妮，張燕.人