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.建設(shè)項目選址意見書申請表建設(shè)項目名稱建設(shè)單位名稱組織機構(gòu)代碼建設(shè)項目依據(jù)建設(shè)項目擬選位置擬用地面積（公頃）擬建設(shè)規(guī)?？偨ㄖ娣e（平方米）管線長度（米）工程性質(zhì)擬征用土地性質(zhì)聯(lián)系人聯(lián)系電話選址理由相關(guān)依據(jù)文件16273849510備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請人應當如實提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責。以虛報、瞞報、造假等不正當手段取得行政許可或批準文件的，將依法予以撤銷。我單位（本人）已閱知有關(guān)備注說明，并承諾對申報資料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責，自愿承擔虛報、瞞報、造假等不正當手段而產(chǎn)生的一切法律責任。申請單位蓋章/受委托人簽名：年 月 日中華人民共和國建設(shè)用地規(guī)劃許可證申請表用地單位組織機構(gòu)代碼用地項目名稱用地位置用地性質(zhì)可建設(shè)用地面積（公頃）建設(shè)規(guī)?？偨ㄖ娣e（平方米）長度（米）容積率綠地率建筑密度土地權(quán)屬證明聯(lián)系人聯(lián)系電話附圖及附件名稱依據(jù)文件16273849510備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請人應當如實提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責。以虛報、瞞報、造假等不正當手段取得行政許可或批準文件的，將依法予以撤銷。我單位（本人）已閱知有關(guān)備注說明，并承諾對申報資料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責，自愿承擔虛報、瞞報、造假等不正當手段而產(chǎn)

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