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1、?財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)核保核賠?實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)指導(dǎo)書一、實(shí)訓(xùn)目的和根本要求:通過實(shí)訓(xùn),要求學(xué)生掌握財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)核保流程,熟練保險(xiǎn)承保單證及保險(xiǎn)理賠單證的填制,能結(jié)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)課程所學(xué)知識(shí),解決承保和理賠中的具體實(shí)際問題。二、實(shí)訓(xùn)的原理與方法:1、教師對(duì)核保核賠流程進(jìn)行講解。2、學(xué)生參觀消防實(shí)訓(xùn)基地,掌握火災(zāi)保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)。3、學(xué)生實(shí)地檢查,對(duì)學(xué)院進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。4、學(xué)生填具投保單、保險(xiǎn)單。5、請(qǐng)實(shí)務(wù)專家介紹承保、理賠具體事項(xiàng)。6、學(xué)生填具保險(xiǎn)理賠有關(guān)單證。7、到保險(xiǎn)公司承保、理賠中心參觀學(xué)習(xí)。三、實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地:1、503保險(xiǎn)實(shí)訓(xùn)教室2、學(xué)院3、湖南防災(zāi)教育館4、保險(xiǎn)實(shí)訓(xùn)基地保險(xiǎn)公司四、實(shí)訓(xùn)材料1、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)根本險(xiǎn)或綜合險(xiǎn)投保
2、單2、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)根本險(xiǎn)或綜合險(xiǎn)保險(xiǎn)單3、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)問詢表4、出險(xiǎn)通知書5、賠款計(jì)算書6、現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄7、現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告8、拒賠通知書9、預(yù)借賠款申請(qǐng)書10、賠款收據(jù)11、空白大紙張、尺子、水彩筆五、實(shí)訓(xùn)課時(shí)分配: 總課時(shí) 28節(jié)實(shí)訓(xùn)一實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:學(xué)院風(fēng)險(xiǎn)分析針對(duì)企財(cái)險(xiǎn)步驟和方法: 1、教師講解火災(zāi)及其他風(fēng)險(xiǎn)檢查時(shí)的要點(diǎn)2、按學(xué)習(xí)小組為單位在學(xué)院范圍內(nèi)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)檢查3、每學(xué)習(xí)小組將檢查出來的風(fēng)險(xiǎn)用系列圖形進(jìn)行描述4、風(fēng)險(xiǎn)檢查情況填寫?財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)問詢表?5、教師對(duì)每組繪制的風(fēng)險(xiǎn)說明圖進(jìn)行點(diǎn)評(píng)教師講解內(nèi)容:企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)在承保前首先必須對(duì)被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。一、選擇被保險(xiǎn)人1、 道德危險(xiǎn)因素
3、被保險(xiǎn)人的財(cái)務(wù)狀況 被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的是否有保險(xiǎn)利益2、 心理危險(xiǎn)因素 被保險(xiǎn)人的平安管理水平 職工的工作責(zé)任心二、選擇保險(xiǎn)標(biāo)的一火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)的大小1、建筑物建筑物的建筑等級(jí)建筑物的占用性質(zhì)建筑物的防火分隔和防火間距建筑物的高度和屋齡防火設(shè)施2、其他可燃物分析被保險(xiǎn)單位有無其他可燃物,爆炸品、可燃?xì)怏w、易燃液體、易燃固體、自燃物品及準(zhǔn)自燃物品,主要分析這些可燃物的燃燒爆炸危險(xiǎn)特性,分析研究檢查被保險(xiǎn)人對(duì)可燃物在平安生產(chǎn)、儲(chǔ)藏、運(yùn)輸?shù)确矫媸欠駠?yán)格遵守有關(guān)平安管理制度。3、點(diǎn)火源明火引起火災(zāi):用火不慎 玩火他人縱火精神病放火違反平安爆炸規(guī)程 電氣火災(zāi): 電氣線路火災(zāi)電氣照明火災(zāi)電熱設(shè)備火災(zāi)電動(dòng)機(jī)火災(zāi)
4、其他火災(zāi): 雷電、煙花鞭炮、摩擦撞擊、吸煙、自然等。二其他風(fēng)險(xiǎn)大小結(jié)合學(xué)院的情況,分析學(xué)院可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。附1: 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估圖1、 平安檢查表2、 系統(tǒng)圖3、 魚刺圖4、 心智圖××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)情況問詢表 本風(fēng)險(xiǎn)情況問詢表為 號(hào)投保單的組成局部。投保人應(yīng)如實(shí)、詳細(xì)填寫。投保人: 1、建筑物狀況名稱結(jié)構(gòu)高度米層數(shù)占用性質(zhì)防火措施滅火設(shè)施及器材說明:1建筑物的結(jié)構(gòu)指鋼筋混凝土A、磚木B、簡(jiǎn)易建筑C2建筑物的占用性質(zhì)指寫字樓A、商場(chǎng)B、賓館酒樓C、娛樂場(chǎng)所D、倉庫E、生產(chǎn)車間F、其他注明3防火措施指禁止吸煙和使用明火A、禁止亂拉亂接電線B、使用防爆型照明燈具和電器設(shè)備(C)
5、、裝有導(dǎo)除靜電裝置(D)、裝有防雷電裝置(E)、其他(注明)4滅火設(shè)施及器材指室內(nèi)消火栓A、室外消火栓B、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)C、火災(zāi)自動(dòng)滅火系統(tǒng)D、手提滅火器E、消防水源F2、倉儲(chǔ)物品1主要物品名稱 家用電器 服裝 百貨 燃燒性 易燃易爆 可燃 難燃或不燃2易燃易爆物品是否存放在獨(dú)立的危險(xiǎn)品倉庫內(nèi) 是 否 3、生產(chǎn)狀況 1原材料、半成品、成品的名稱2生產(chǎn)工藝采取的是 常溫 常壓 高溫 高壓3生產(chǎn)過程為自動(dòng)化 手工操作4生產(chǎn)過程中有無使用易燃或易爆材料 有名稱 無5生產(chǎn)過程中有無可燃性氣體或粉塵產(chǎn)生 有名稱 無6主要危險(xiǎn)隱患有幾處?座落地點(diǎn):4、以往損失情況1以往有無發(fā)生損失 有 無2暴雨或洪水災(zāi)
6、害 次,最近一次發(fā)生于 年 月 日,造成財(cái)產(chǎn)損失金額 元。3火災(zāi)或爆炸事故 次,最近一次發(fā)生于 年 月 日,造成財(cái)產(chǎn)損失金額 元 事故原因5、防洪設(shè)施及措施 防洪墻 防洪閘門 沙袋 抽水機(jī) 排、蓄水溝、塘 有 無 倉儲(chǔ)物品加墊板 汛期建立24小時(shí)值班制度 6、防盜狀況1防盜設(shè)施及措施圍墻防護(hù)設(shè)施 防盜警報(bào)裝置 專職保安員或門衛(wèi) 夜間、工休日和節(jié)假日均有人值班 出入大門登記制度 2高價(jià)物品的保管方法專管 有 無 兼管 有 無 7、平安生產(chǎn)組織及管理 1有無組建消防隊(duì) 專業(yè) 義務(wù) 無 消防隊(duì)的人數(shù)20人 主要裝備、設(shè)備 消防泵五臺(tái) 2有無建立平安生產(chǎn)責(zé)任制或防火平安責(zé)任制 有 無 3有無平安生產(chǎn)或
7、防火平安管理組織有 名稱 無 4有無制定平安操作規(guī)程 有 無 5有無取得由消防部門頒發(fā)的消防合格證書有 無 投保人簽章年 月 日實(shí)訓(xùn)二實(shí)訓(xùn)內(nèi)容: 參觀湖南防災(zāi)教育館步驟和方法:1、先看火災(zāi)電視錄像片,了解火災(zāi)根本知識(shí)、防火根本知識(shí)、救火根本知識(shí)。2、參觀展覽:由講解員向?qū)W生講解有關(guān)火災(zāi)平安方面的知識(shí)、介紹消防設(shè)備和設(shè)施3、學(xué)生模擬試驗(yàn) 模擬火災(zāi)逃生模擬火災(zāi)滅火方法實(shí)訓(xùn)三實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:核保流程承保流程步驟與方法:1、教師先介紹承保各流程2、學(xué)生填制財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)根本險(xiǎn)或綜合險(xiǎn)投保單及保險(xiǎn)單一、承保程序1、 填具投保單2、 驗(yàn)險(xiǎn)3、 繕制保險(xiǎn)單4、 復(fù)核簽章5、 單證流轉(zhuǎn)6、 批改手續(xù)二、承保中心主要業(yè)務(wù)工
8、作1、投保驗(yàn)險(xiǎn)工作2、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作3、承保信息錄入工作4、核保工作5、分保工作6、超權(quán)限業(yè)務(wù)報(bào)單審工作7、出單工作8、單證管理工作9、注銷保險(xiǎn)單、終止保險(xiǎn)合同工作三、承保工作流程1、投保驗(yàn)險(xiǎn)工作流程接受投保驗(yàn)險(xiǎn)批改申請(qǐng)2、承保信息錄入工作流程投保單、批改錄入保險(xiǎn)單補(bǔ)錄其他險(xiǎn)種保單的錄入3、核保工作流程承保權(quán)限內(nèi)核保自動(dòng)核保核保日?qǐng)?bào)表4、分保工作流程擬定分保意見審核并提交分保意見對(duì)已辦分保的業(yè)務(wù)及時(shí)標(biāo)識(shí)臨分業(yè)務(wù)的批改理賠、出險(xiǎn)業(yè)務(wù)報(bào)送5、超權(quán)限業(yè)務(wù)報(bào)審工作流程報(bào)批材料:工程背景及標(biāo)的情況介紹;風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料及對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制的初步意見;工程承保的歷史資料和損失記錄;擬定的承保方案;保險(xiǎn)安排建議;與客戶協(xié)
9、商、談判的根本情況;上級(jí)部門要求的其他資料批復(fù)信息下達(dá)報(bào)批業(yè)務(wù)執(zhí)行情況的反映超權(quán)限業(yè)務(wù)承保方案調(diào)整超權(quán)限義務(wù)批改承保流程圖 2、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程圖3、分保業(yè)務(wù)流程圖××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)附錄1 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合投保單注意:請(qǐng)認(rèn)真閱讀所附條款 如實(shí)詳細(xì)填寫投保單財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)根本險(xiǎn)投保單投保人: 投保單號(hào)碼:根本險(xiǎn)投保標(biāo)的工程以何種價(jià)值投保保險(xiǎn)金額費(fèi)率保險(xiǎn)費(fèi)(元)特約保險(xiǎn)標(biāo)的總保險(xiǎn)金額大寫 小寫附加險(xiǎn)總保險(xiǎn)費(fèi)大寫 小寫保險(xiǎn)責(zé)任期限自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止有無就本投保標(biāo)的向其他保險(xiǎn)公司投保相同保險(xiǎn)? 特別約定投保人茲聲明上述所填內(nèi)容包括投保標(biāo)的明細(xì)表及風(fēng)險(xiǎn)情況問詢表屬實(shí),同意以本投
10、保單作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù);對(duì)貴公司就財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)條款及附加險(xiǎn)條款包括責(zé)任免除局部的內(nèi)容及說明已經(jīng)了解;同意從保險(xiǎn)單簽發(fā)之日起保險(xiǎn)合同成立,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),投保人未按約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任。地址: 開戶銀行: : 銀行帳號(hào):聯(lián)系人: 行業(yè):郵政編碼: 所有制 財(cái)產(chǎn)座落地址: 投保人簽章共 個(gè)地址 占用性質(zhì): 年 月 日附錄2 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合保險(xiǎn)單財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)保險(xiǎn)單副本保險(xiǎn)單號(hào)碼鑒于 以下稱被保險(xiǎn)人已向本公司投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)以及附加 險(xiǎn),并按本保險(xiǎn)條款約定交納保險(xiǎn)費(fèi),本公司特簽發(fā)本保險(xiǎn)單并同意依照財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)條款和附加險(xiǎn)條款及其特別約定條件,承當(dāng)被保險(xiǎn)人以下財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。綜
11、合險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的工程以何種價(jià)值投保保險(xiǎn)金額費(fèi)率保險(xiǎn)費(fèi)(元)特約保險(xiǎn)標(biāo)的總保險(xiǎn)金額大寫 小寫附加險(xiǎn)總保險(xiǎn)費(fèi)大寫 小寫保險(xiǎn)責(zé)任期限自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止特別約定被保險(xiǎn)人地址: : 郵政編碼: 行業(yè): 所有制: 占有性質(zhì): 財(cái)產(chǎn)座落地址: ××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)簽章共 個(gè)地址 年 月 日經(jīng)副理: 會(huì)計(jì): 復(fù)核: 制單:被保險(xiǎn)人收到本保險(xiǎn)單后請(qǐng)即核對(duì),如有錯(cuò)誤立即通知本公司。實(shí)訓(xùn)四實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)核賠流程步驟與方法:1、教師講解理賠流程2、學(xué)生具體操作流程3、賠案實(shí)例學(xué)習(xí)一、 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠程序1、 受理事件出險(xiǎn)登記,填寫“出險(xiǎn)報(bào)案登記并由被保險(xiǎn)人填寫“出險(xiǎn)通知書查抄單底或
12、復(fù)印保險(xiǎn)單登記立案2、 現(xiàn)場(chǎng)查勘查出險(xiǎn)時(shí)間,看事故是否在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生查出險(xiǎn)地點(diǎn),看事故是否發(fā)生在保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址查出險(xiǎn)原因,看事故是否屬于保險(xiǎn)危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)拍照現(xiàn)場(chǎng)施救處理查對(duì)財(cái)會(huì)賬表估計(jì)損失金額索取出險(xiǎn)證明及損失清單撰寫現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告3、 責(zé)任審核根據(jù)投保情況、報(bào)案情況、現(xiàn)場(chǎng)查勘情況綜合審核保險(xiǎn)人對(duì)案件是否應(yīng)該負(fù)責(zé)賠償。保險(xiǎn)合同是否有效是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍是否屬于保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)是否在保險(xiǎn)期限內(nèi)是否準(zhǔn)確定損是否屬于第三者責(zé)任索賠是否具有欺詐4、 核定損失核實(shí)受損保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的范圍核實(shí)受損財(cái)產(chǎn)數(shù)量核實(shí)受損財(cái)產(chǎn)金額5、 損余處理合理作價(jià)并在賠款中扣除收回?fù)p余物資的手續(xù)損余物資處理前的鑒定損余物資處理的手續(xù)登記“損余物
13、資回收、處理登記簿6、 賠款計(jì)算7、 賠付結(jié)案核對(duì)并審批各項(xiàng)單證簽發(fā)“賠款通知書繕制“賠款批單登記“賠款案件登記簿二、 理賠工作流程<一>一般賠案查勘定損工作流程1、 接到專線信息員調(diào)度后,查勘定損人員應(yīng)及時(shí)與報(bào)案人聯(lián)系,確認(rèn)事故地點(diǎn)并迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)查勘。2、 現(xiàn)場(chǎng)查勘由雙人完成,抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)核實(shí)受損標(biāo)的及地址是否與保單所載內(nèi)容一致,查明事故原因,對(duì)原因不明或有疑點(diǎn)的應(yīng)會(huì)同保戶及相關(guān)職能部門共同保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。3、 與保護(hù)協(xié)商,制定施救方案4、 做好現(xiàn)場(chǎng)拍照,并繪制草圖出險(xiǎn)地點(diǎn),現(xiàn)場(chǎng)概貌,受損數(shù)量,受損程度5、 對(duì)照保單進(jìn)行查賬,做好查賬記錄6、 確定受損程度7、 公估中介定損8、 繕制
14、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失清單,簽定損失確認(rèn)書9、 向?qū)>€反映定損情況10、 整理移交定損資料<二>核賠工作流程1、 參與查勘過程2、 根據(jù)保單,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)查勘情況及事故證明、檢驗(yàn)報(bào)告等有關(guān)資料判斷是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任3、 核定損失范圍、程度、金額等是否準(zhǔn)確合理4、 核定賠款及施救費(fèi)用等計(jì)算是否準(zhǔn)確無誤5、 出具核賠意見對(duì)于賠案所附資料不齊全或理算錯(cuò)誤的,退回相關(guān)崗位發(fā)現(xiàn)有疑點(diǎn)的,提交主任室對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件,按拒賠案件工作流程處理同意賠付的案件出審核意見后,及時(shí)移交,超核賠極限的報(bào)上級(jí)核賠三、 理賠流程圖1、理賠實(shí)務(wù)操作整體流程圖企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)日?qǐng)?bào)表編號(hào):(城市/農(nóng)村) 20 年 月 日保險(xiǎn)單(
15、批單)號(hào)碼企業(yè)名稱企業(yè)性質(zhì)保險(xiǎn)期限起 期承保啟數(shù)保險(xiǎn)金額元費(fèi)率保費(fèi)無賠款優(yōu)待年月日件數(shù)金額本月合計(jì)本月合計(jì)本月累計(jì)rrrrrr復(fù)核 制表 保險(xiǎn)類別:批 單 (副本) 保險(xiǎn)單號(hào)碼:被保險(xiǎn)人: 批單號(hào)碼批文: 保險(xiǎn)公司蓋章經(jīng)辦人 復(fù)核 登錄 會(huì)計(jì) 簽發(fā)批單日期 年 月 日保險(xiǎn)到期續(xù)保通知書 貴單位 號(hào)保險(xiǎn)單將于 年 月 日到期,請(qǐng)于到期日前辦理續(xù)保手續(xù)。特此通知。 ××保險(xiǎn)公司 年 月 日保險(xiǎn)出險(xiǎn)通知書保險(xiǎn)險(xiǎn)別保品名稱投保人名稱保品所在地保險(xiǎn)單或憑證號(hào)碼字第 號(hào)航程起訖自 經(jīng) 至批單號(hào)碼字第 號(hào)運(yùn)輸工具名稱及號(hào)次保險(xiǎn)期限自 起年 月 日至 止保險(xiǎn)金額出險(xiǎn)日期 上年 月 日 午
16、時(shí) 下出險(xiǎn)地點(diǎn)出險(xiǎn)情況,主要原因及施救經(jīng)過:損失估計(jì):保險(xiǎn)公司簽注意見:賠案編號(hào)投保人或單位 簽章報(bào)案日期 年 月 日 注:1、本通知書應(yīng)由投保人或單位于出險(xiǎn)后立即填寫一份經(jīng)簽章后送保險(xiǎn)公司。2、本通知書所列有關(guān)各欄“保險(xiǎn)公司簽注意見除外均應(yīng)由投保人詳細(xì)填寫以便進(jìn)行處理。出 險(xiǎn) 案 件 登 記 薄 立案編號(hào):被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)險(xiǎn)別保單號(hào)碼運(yùn)輸工具名稱及號(hào)次出險(xiǎn)日期出險(xiǎn)地點(diǎn)出險(xiǎn)原因及損失約計(jì):報(bào)案日期年 月 日聯(lián)系人電 話抄單日期年 月 日現(xiàn)場(chǎng)查勘日期年 月 日查勘人處理情況賠付日期年 月 日 記錄人 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告被保險(xiǎn)人保品所在地保單號(hào)碼險(xiǎn) 別保險(xiǎn)金額出險(xiǎn)地點(diǎn)保險(xiǎn)期限出險(xiǎn)日期年 月 日 時(shí)
17、 分出險(xiǎn)原因經(jīng)過:損失情況:查勘處理意見: 查勘日期 年 月 日 查勘人 預(yù) 借 賠 款 申 請(qǐng) 書被保險(xiǎn)人險(xiǎn) 別保險(xiǎn)單號(hào)碼保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)期限起出險(xiǎn)日期 年 月 日 年 月 日 時(shí)止保險(xiǎn)責(zé)任損失金額申請(qǐng)理由及預(yù)借金額:被保險(xiǎn)人蓋章 年 月 日縣區(qū)公司報(bào)批意見: 負(fù)責(zé)人: 蓋章 年 月 日批復(fù)意見:副經(jīng)理: 年 月 日注:此表一式三份,一份附賠案卷內(nèi);一份計(jì)財(cái)部門作記賬憑證附件;一份公司存查。拒賠或注銷案件報(bào)告表 字第 號(hào) 20 年 月 日 賠 案號(hào) 碼保 險(xiǎn)類 別保 單號(hào) 碼保戶保品保 險(xiǎn)金 額損 失約 數(shù)出險(xiǎn)或造成事故原因拒賠或注銷理由須詳細(xì)說明保戶反映負(fù)責(zé)人 經(jīng)辦人 制表拒賠注銷案件登記簿 險(xiǎn) 日期立 案編 號(hào)拒 案編 號(hào)被保險(xiǎn)人保 單號(hào) 碼拒賠注銷原因備注月日權(quán)益轉(zhuǎn)讓書 你公司簽發(fā)的 第 號(hào)保險(xiǎn)單承保我單位 財(cái)產(chǎn),保險(xiǎn)金
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