血液凈化中心?？瓶荚囶}目

1、血液凈化中心?？瓶荚囶}.單選題:1 .血液透析是一種安全、可行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。其應(yīng)用原理是AA利用溶質(zhì)通過半透膜的彌散作用及超濾現(xiàn)象來清除血液中的小分子物質(zhì)和水分B血液透析機(jī)供給與病人血漿成分相似的透析液C透析器膜孔能清除毒素D以上都不是2. 血液透析主要清除血液中AA小分子物質(zhì)B 中分子物質(zhì)C大分子物質(zhì)D中大分子物質(zhì)3. 血液濾過的治療原理是BA彌散 B對流 C 兩者都是D兩者都不是4 .血液透析機(jī)供水壓力一般為BA 0.51 kg /c m2 B 13 kg/c m2 C 35 kg /c m2 D 57 kg /c m25 .我科采用的水處理方式CA簡單的水處理 B除離子水

2、處理C反滲透水處理D全前級水處理6.透析器復(fù)用最重要的特性CA膜材料 B 生物相容性 C清除率D通透性7 .復(fù)用透析器的消毒液用水細(xì)菌計數(shù)應(yīng)低于BA 100 個/ml B 200 個 /ml C 300 個/ml D 400 個/ml8 .透析器復(fù)用的過氧乙酸濃度是BA. 0.02%-0.04% B 0.2%-0.4% C 2%-4% D 18%9. 透析液中不含有下列哪種離子成份：DA鉀B醋酸鹽 C 鈣D 磷10. 內(nèi)痿是維持性血透患者最常用的血管通路，內(nèi)痿使用一般在術(shù)后多長時間？CA 1-2 周 B 2-3 周 C 3-4 周 D 4-8 周11. 血透中使用抗凝劑種類比較多，其中哪一種臨

3、床應(yīng)用最普遍？AA肝素 B 前列環(huán)素C 枸緣酸鈉D 其他12. 血透并發(fā)癥最常見和危險的是：AA癥狀性低血壓 B 心律失常 C 電解質(zhì)紊亂 D 失衡綜合癥13. 血透發(fā)熱最常見的原因是：BA感染 B 內(nèi)毒素?zé)嵩磻?yīng) C透析機(jī)溫失控D 透析熱14. 下列哪項(xiàng)不是血透中發(fā)生急性溶血的并發(fā)癥原因？DA透析液低滲B透析液溫度過高C消毒劑殘留D透析液溫度過低15.透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率最多、危險性最大的是人體什么器官系統(tǒng)？CA呼吸系統(tǒng) B消化系統(tǒng)C心血管系統(tǒng)D 神經(jīng)系統(tǒng)16.血液灌流的應(yīng)用原理：CA對流 B 彌散C吸附D以上三者都是17.血液灌流的血流量一般要求在CA 100ml/min 以下 B 100

4、-150ml/min C 150-200ml/min D 200-250ml/min18. 甲醇中毒下列哪種搶救方法最有效？AA血液透析 B 血液灌流 C 血漿置換 D 緩慢超濾19. 血漿置換三個泵的血流速度：BA 50、80、100ml/min B 60、100、150 ml/min C 100、120、200 ml/min D 3060、 120 ml/min20. 腎移植前糾正和維持患者內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定，充分的透析是必要的，下列哪一種血透方案 為移植前最佳？ CA每周透析2次B 每周透析3次C每周透析3次加術(shù)前24小時內(nèi)加透一次 D術(shù)前 一周每天透析一次21. CAVH附用無泵管路，透析

5、器位置應(yīng)置于：BA懸掛于眼前B 稍低于心臟水平C無特殊要求 D高于心臟水平22. 心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的多臟器功能衰竭，搶救用哪一種血液凈化方法？CA普通透析 B 高效透析 C連續(xù)性血液凈化D HDF23.0 . 3咖氧乙酸溶液消毒透析器、管道保存時間為：BA 3天B 1 周 C 2 周D 4周24. 血透增加血液流速、透析液流速，可提高毒素的清除率，下列哪一種陳述不正確？AA血液流速與尿素清除率成正比B 透析液流速對中分子物質(zhì)的清除影響不大C 提高透析液流速會增加尿素的彌散，但此作用較小D 理想的透析液流速是血液流速的 2倍25. 血透機(jī)靜脈壓升高報警原因，下列哪項(xiàng)不是：DA靜脈回路管道受阻B患

6、者靜脈狹窄、中心靜脈壓高C 靜脈腔濾網(wǎng)凝血堵塞D 透析器嚴(yán)重凝血26. 干體重是指：CA透析間期增長的水份被去除后的體重B 透析后不再水儲留狀態(tài)下的體重C 患者在體液正常穩(wěn)定下的體重D 以上說法都正確27. 脫水膜式選擇主要取決于下列哪個因素？AA血壓水平 B 增長體重 C血鈉水平 D 貧血程度28.OCM設(shè)計原理是：BA透析器路徑側(cè)通過電導(dǎo)度測定鈉離子濃度變化值B給予一個確定的生理范圍的鈉脈沖，形成跨膜的鈉擴(kuò)散，通過電導(dǎo)度測量透析器前后鈉濃度改變值，獲得尿素的有效清除率。C透析器路徑側(cè)尿素測定器測定尿素值D 以上都不是29. 連續(xù)性血液凈化治療 CAVH薩制超濾液速度，主要是通過：CA增大血

7、流量 B 加快置換液速度C 調(diào)節(jié)接液盒離床邊距離的高度D增加透析液流速30. 透析腦病主要是由于：DA高血壓引起 B毒素升高引起 C 電解質(zhì)失衡引起D 鋁在腦組織中沉積引起31. 彌散是AA溶質(zhì)依靠濃度梯度差由高向低進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)B 溶質(zhì)依靠濃度梯度差由低向高進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)C溶質(zhì)隨溶液移動的方向進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)D 溶質(zhì)隨膜兩側(cè)的壓力差而進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)32. 下例哪項(xiàng)不是影響超濾的因素BA膜的特性 B 血液成分C血流動力學(xué)D液體動力學(xué)33 .流清除溶質(zhì)主要由兩個因素決定BA超濾率和膜壓力B超濾率和膜對溶質(zhì)的篩選系數(shù)C 膜壓力和膜對溶質(zhì)的篩選系數(shù)D以上都不是34. 一般情況下，透析液流速與血液流速的比是多少時，最有利于溶

8、質(zhì)的清除？CA1:1 B 2:1.5 C 2:1 D 3:135. 透析器清除尿素的效能通常用什么來表示AA常數(shù)KOA B 常數(shù)TACurea C 常數(shù)KT/V D 常數(shù)URR36 .透析液電導(dǎo)度正常范圍BA1314 B 13.514.5 C1415D13 1537. 血透中靜脈壓低報警原因下列哪項(xiàng)不是CA血流量小 B靜脈導(dǎo)管與穿刺針連接身體松脫或靜脈針脫落C 靜脈導(dǎo)管內(nèi)凝血D透析器內(nèi)凝血38. 空氣栓塞搶救時應(yīng)首先給患者取何中體位CA左側(cè)臥位頭高足低位B 右側(cè)臥位頭高足低位C左側(cè)臥位頭低足高位D 右側(cè)臥位頭低足高位39. 透析液中鈣離子濃度一般是CA 0.8 1.3mmol/L B 1 1.

9、5mmol/L C 1.5 1.75mmol/L D 1.75 2.5mmol/L40 .透析液中鉀離子濃度一般可選用BA 1 2mmol/L B 2 4mmol/L C 3.5 5.5mmol/L D 4 6mmol/L41 .碳酸氫鹽透析液不含有下列哪種成份DA鈉、鉀、鈣離子B 氯離子 C 醋酸鹽離子 D 氟、鎂離子42. 血透過程中，透析器作為一種異體物質(zhì)可導(dǎo)致患者的一系列反應(yīng)AA血膜反應(yīng)和消毒劑反應(yīng)B血膜反應(yīng)和增塑劑反應(yīng)C 消毒劑反應(yīng)和增塑劑反應(yīng)D增塑劑反應(yīng)和熱原反應(yīng)43. 內(nèi)痿手術(shù)最常用的血管吻合是BA右梯動脈一頭靜脈 B 左梯動脈一頭靜脈C右尺動脈一頭靜脈D 右尺動脈一頭靜脈44.

10、 心痛定降壓作用是因?yàn)樗荄A 6受體阻滯劑B轉(zhuǎn)換酶抑制劑C血管舒張劑D 鈣通道阻滯劑45. 疏甲丙輔酸是 BA 6受體阻滯劑B轉(zhuǎn)換酶抑制劑C血管舒張劑D 鈣通道阻滯劑46. 慢性腎臟疾病導(dǎo)致貧血的主要原因是DA造血原料破壞B 蛋白合成減少C 失血 D EPO生成減少47 .慢性尿毒癥患者神經(jīng)系統(tǒng)最常見的并發(fā)癥是CA尿毒癥腦病B高血壓腦病C 周圍神經(jīng)病變D腦萎縮48. 影響CAVFB濾率的關(guān)鍵因素是 AA濾過壓 B 靜脈壓 C 濾液側(cè)負(fù)壓D 膠體滲透壓49. 血漿置換時血漿分離器截流系數(shù)較高，孔經(jīng)多在270330 m最大截流分子量為BA 400 500道爾頓 B 300 400道爾頓 C 20

11、0 300道爾頓 D 100 200道爾頓50. 血漿置換下列陳述正確的是BA血漿置換是將患者的異常血漿選擇性地分離后棄去，然后將血漿的有形成分、白蛋白及補(bǔ) 充的平衡液輸回體內(nèi)B血漿置換治療腎臟疾病主要通過去除血漿內(nèi)的病原性蛋白物質(zhì)如循環(huán)自身抗體、循環(huán)免透析器疫復(fù)合物等，從而達(dá)到控制疾病的目的C血漿置換用于腎移植前去除細(xì)胞毒抗體：可去除針對HLA抗原的細(xì)胞毒抗體，并合用免疫抑制劑，抑制細(xì)胞毒抗體的生成D血漿置換可用于治療腎移植后急性排斥反應(yīng)，而對慢性排斥反應(yīng)無效51. 血漿置換輸入的白蛋白置換液濃度為DA 20% B 10% C 510% D 4 5%52. 血漿置換的負(fù)作用與下列哪項(xiàng)無關(guān)DA

12、置換液 B 抗凝劑C 體外循環(huán)過程 D采用的置換方法53. 目前透析器復(fù)用最常用的消毒劑是BA福爾馬林 B 過氧乙酸 C 次氯酸鈉 D 戊二醛54. 下列哪項(xiàng)不是復(fù)用透析器消毒質(zhì)量監(jiān)控的內(nèi)容DA沖洗透析器和制備消毒液的水細(xì)菌總數(shù)小于200CFU/ml、內(nèi)毒素水平小于 1mg/ml B 消毒劑的濃度和時間C 每個待用透析器內(nèi)是否充滿消毒液D 生物相容性55. 血液凈化中心空氣培養(yǎng)菌落計數(shù)不超過：DA 500 cfu/m 3 B 400 cfu/m 3 C 300 cfu/m 3 D 200 cfu/m 356. 血透機(jī)進(jìn)口端透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)學(xué)不超過：DA 500 cfu/ml B 40

13、0 cfu/ml C 300 cfu/ml D 200 cfu/ml57 .動靜脈內(nèi)痿使用時血流重復(fù)循環(huán)率允許為多少時對血透效果影響不大CA 15 20% B 1015% C 5 10% D 1 5%58. 使用高通量透析器血透時，要防止發(fā)生反超現(xiàn)象，下列哪項(xiàng)除外均是發(fā)生反超現(xiàn)象的原 因：BA低靜脈壓B透析器復(fù)用次數(shù)C 低超濾率 D 采用高超系數(shù)的透析器59. 透析中，失衡綜合癥是可以有效預(yù)防的，下列哪項(xiàng)措施預(yù)防不當(dāng)DA首次透析不應(yīng)超過 3小時 B 血流量小于200 ml/min ，脫水量不宜過多C 誘導(dǎo)透析應(yīng)循序漸進(jìn)每次透析使尿素氮下降不超過30 40% D使用短時、小面積的高效透析器60.

14、 空氣栓塞是血透中少見而致命的危險并發(fā)癥，下列搶救中錯誤的是DA取頭低足高左側(cè)臥位B右心室穿刺抽液C有腦水腫時用激素治療D酒精濕化吸氧61 .透析結(jié)束時殘留在透析器中的量應(yīng)不大于多少毫升DA 5ml B 3ml C 2ml D 1ml62 .新透析器耐受壓力標(biāo)準(zhǔn)為不低于：AA 66.7 kPa B 60.7 kPa C 56.7 kPa D 50.7 kPa63. 使用新透析器時，血液與透析膜接觸之后血白細(xì)胞與補(bǔ)體下降，患者感到胸悶、不適、呼吸困難、胸痛、背痛、發(fā)熱、出汗，甚至嚴(yán)重反應(yīng)。這些反應(yīng)稱之為：BA增塑劑反應(yīng) B首次使用綜合征C消毒劑反應(yīng)D 發(fā)熱反應(yīng)64. 復(fù)用透析器容量測定應(yīng)不低于原

15、來容量：BA 90%以上 B 80% 以上 C 70 % 以上 D 60% 以上65 .透析器再生灌滿 0.3%過氧乙酸消毒液后，多長時間才能使用CA 24小時 B 16 小時 C 11 小時 D 2 小時66. 已經(jīng)消毒過的透析器、管道過了消毒有效期后需重新消毒，重新消毒后多長時間方可使 用：DA 24小時 B 11 小時 C 4 小時 D 2 小時67. 預(yù)防血透病人感染乙肝病毒，下列措施哪項(xiàng)是錯誤的DA減少輸血 B病人和工作人員注射乙肝疫苗C盡量減少透析器重復(fù)使用D 拒絕乙肝病人血透治療68. 內(nèi)痿穿刺時為減少重復(fù)循環(huán)，提高透析效率，靜脈穿刺點(diǎn)距動脈穿刺點(diǎn)至少：CA 15cm B 12

16、cm C 8 10cm D 5 8 cm69. 無肝素透析，下列做法錯誤的是：AA透析前不需要肝素處理透析器B 透析前先用肝素生理鹽水3000u/L浸泡透析器、管道10- 15分鐘，然后用生理鹽水將肝素沖掉C 透析開始后每隔15-20分鐘用100-200毫升生理鹽水沖洗透析器D 透析過程中檢查有無血栓形70. 尿毒癥血透病人飲食指導(dǎo)中下列不正確的是：CA有水腫和高血壓的患者應(yīng)適當(dāng)限制鹽和水的攝入B 限制含鉀高的食物如橘子、草莓等水果類攝入 C嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入D限制含磷高的食物攝入71. 無尿是指24小時尿量小于：CA 400ml B 200ml C 100ml D 0-50ml72. 少尿

17、是指24小時尿量小于：CA 1000ml B 500ml C 400ml D 200ml73. 多尿是指24小時尿量大于：BA 3000ml B 2500ml C 2000ml D 1500ml74. 高鈉透析是指鈉離子濃度大于：BA 150mmol/L B 145mmol/L C 140mmol/L D 135mmol/L75. 用2%鬲爾馬林消毒透析器和管道已被0.2 %過氧乙酸消毒液取代是因?yàn)楦栺R林具有;AA致癌和致畸作用B消毒不徹底C 氣味難聞 D腐濁性強(qiáng)76. 血透病人透析過程中出現(xiàn)頭暈、眼花、打哈欠首先考慮為；CA高血壓反應(yīng)B 失衡綜合癥C 低血壓反應(yīng) D 低血糖反應(yīng)77. 血透

18、結(jié)束時，我科采取的回血方式是：BA空氣回血 B 生理鹽水和空氣回血C 生理鹽水回血D 以上都不是78. 表抗陽性病人血透結(jié)束后所用的透析器和管道應(yīng)如何處理AA0.3%過氧乙酸浸泡 B接反滲水沖洗 C接軟化水沖洗D 放入醫(yī)用垃圾袋焚燒79. 復(fù)用機(jī)復(fù)用每個透析器應(yīng)首先按何鍵：BA SANITIZE B PREP.SYSTEM C PROCESS DIALYZER D STANDARD PROGRAM80. 平穩(wěn)透析病人在血透過程中應(yīng)多長時間測BR P一次：BA 2小時 B 1 小時 C 半小時 D 15 分鐘81 .空纖管道閉路循環(huán)時間為：CA 25分鐘 B 20分鐘 C 15 分鐘 D 10

19、分鐘82. 血透結(jié)束后內(nèi)痿穿刺點(diǎn)壓迫止血時間為DA 2小時B 1小時 C 半小時 D 10 20分鐘83. OCM在臨床上主要反映除下列哪項(xiàng)不是外，都是正確的：DA單次透析的充分性B 有無重復(fù)循環(huán) C 透析器復(fù)用效果D BUN Cr下降幅度84. 判斷干體透的因素，下列哪項(xiàng)陳述是錯誤的：DA面容、沒有眼瞼及面部浮腫B 胸部X片心影不擴(kuò)大 心胸比例小于0.5 C 血壓正常，除非伴有腎依賴性高血壓D 透析后體重減輕，出現(xiàn)低血壓85. 高通量透析對透析設(shè)備要求不妥的是CA蘇打透析液，鈉濃度為140mmol/L B 可調(diào)鈉裝置 C透析負(fù)壓調(diào)節(jié)裝置D 透析流量調(diào)節(jié)裝置86. 漏血報警原因下列哪項(xiàng)不對BA

20、透析器破膜B 靜脈壓過高 C探測器故障D 漏血探測器有臟物沉積87 .復(fù)用透析器主要優(yōu)點(diǎn)是BA提高透析器性能B 減少首次使用綜合癥，改善生物相容性，降低血透費(fèi)用C減少消毒劑不良反應(yīng)D 易于保存和清洗88. 下列哪項(xiàng)不是血透中空氣栓塞的原因AA靜脈壓升高B 泵前補(bǔ)液C肝素注射器漏氣D回血不慎空氣驅(qū)入體內(nèi)89. 透析器F60S超濾系數(shù)是DA 55 B 50 C 45D4090. 透析開始1.5小時內(nèi)，患者出現(xiàn)畏寒，發(fā)抖，繼之全身發(fā)熱，未透析時體溫正常，無感冒及其它感染灶，應(yīng)首先考慮CA透析熱 B 機(jī)溫過熱C 熱原反應(yīng) D以上都不是91. 內(nèi)痿手術(shù)后病人手部鍛煉時間為：CA術(shù)后7天 B 術(shù)后2天 C 術(shù)后1天 D 術(shù)后即開始92 .透析過程中，透析器有少量破膜漏血，應(yīng)如何處理AA立即回血更換新透析器B 觀察是否破膜漏血量增加C 無需處理 D以上都不是93. 糖尿病、尿毒癥病人血透過程中出現(xiàn)低血壓反應(yīng)應(yīng)補(bǔ)何種液體DA 10%葡萄糖 B 5%葡萄糖 C 濃NaCl D 生理鹽水94. 透析過程中如發(fā)現(xiàn)穿刺針眼有少量滲血，應(yīng)如何處理：BA立即拔出穿刺針、加壓，更換穿刺點(diǎn)B 換消毒棉球重新加壓C 無需處理 D終止血透95. 右梯動脈穿刺建立血管通路，血透結(jié)束拔針后壓迫時間一般為CA 24小時 B 12 小時 C 2 小時 D 1 小時96. 血液灌流中，一只灌流器一般