血清離子常規(guī)

1、1.血清鎂(Mg):化驗介紹：鎂是人體必需的元素，與機體的糖、脂肪和核酸代謝有密切的關系。人體所需 要的鎂來源于食物，由小腸吸收，腎臟排出。腎臟能夠有效的保留鎂，當體內(nèi)的鎂缺少時， 腎的排鎂量極少。參考值：達旦黃法：成人 1.7-2.8mg/dL兒童1.4-1.9mg/dL甲基漠麝香草酚藍比色法： 1.64-2.52mg/dL臨床意義：血清鎂增高：見于急慢性腎功能衰竭、甲狀腺機能減退、甲狀旁腺機能減退、阿狄森氏病、 多發(fā)性骨髓瘤和嚴重脫水等。血清鎂降低：見于鎂的來源不足，如長期禁食、嘔吐、 些、消化不良等?；蛘哂捎阪V丟 失過多造成血鎂降低,二如服用利尿劑、慢性腎炎多尿期。二一些內(nèi)分泌 疾病也可

2、造成血鎂降低： 如甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能亢進、糖尿病酸中毒、醛固酮增多癥等。2.血清鈉(Na):化驗介紹：正常情況下，體內(nèi)鈉的攝入量與排出量應保持平衡。鈉主要經(jīng)腎臟由尿排出。臨床上發(fā)生的電解質(zhì)異常，通常都包括鈉失調(diào)。血漿鈉濃度只反映細胞外液鈉離子與水的平 衡，所以應隨病情變化隨時測定。參考值：火焰光度法、離子選擇電極法：135-145mmol/L臨床意義：血鈉降低：(1) 胃腸道失鈉：可見于嘔吐、腹瀉、胃腸道引流。(2) 從腎臟丟失：嚴重的腎孟腎炎、腎小管嚴重損害、腎皮質(zhì)功能不全、糖尿病。(3) 皮膚失鈉：大量出汗時，只補充水而未補充鈉。大面積燒傷，創(chuàng)傷。(4) 抗利尿激素過多。血鈉升高：

3、臨床上少見，多由缺少水分所致，因此伴有脫水癥狀。(1) 腎上腺皮質(zhì)功能亢進，原發(fā)、繼發(fā)性醛固酮增多癥。(2) 嚴重脫水、大量出汗、燒傷、糖尿病性多尿、長期嘔吐、腹瀉后水攝入不足。3.血清鐵（Fe）:化驗介紹：鐵是人體必不可少的元素， 具有重要的生理功能。人體所需要的鐵有兩個來源，一是由食物供給，二是體內(nèi)的鐵反復利用。人體鐵的需要量因年齡、性別、生理情況不同而略有差異。春期婦女、妊娠及哺乳期的婦女及兒童需要量比正常成人需要量多。鐵的吸收與胃酸維生素C的量有關。機體貯存鐵的能力很強， 可在體內(nèi)反復利用， 所以一般不致缺鐵。參考值：亞鐵嗪法：M（男）：60-150卬g/d旦女）:40-130卬g/d

4、UL童：50-180卬g/dL老年： 40-180 卬 g/dL臨床意義：血清鐵升高：見于溶血性貧血、再生障礙性貧血、巨幼紅細胞性貧血、急性肝炎及鉛中毒血清鐵降低：見于各種原因的缺鐵性貧血、慢性失血、月經(jīng)過多、妊娠、感染性疾病、惡 性腫瘤、肝硬化等。4. 血清銅（Cu）:化驗介紹：銅是人體所必需的元素之一，它參與血紅蛋白的合成及組成多種酶，廣泛參與 機體的代謝，對人體健康起著重要的作用。人體所需要的銅的來源主要由食物提供（動物肝臟）。銅在胃及小腸上段被吸收，運到肝臟，進行代謝。血液循環(huán)中的銅只占人體總銅量的10%。參考值：Landers-Zak法：100-200 g/d匚乙氨基二硫代甲酸鈉法：

5、70-155 g/dLB生兒2-67 g/dLM環(huán)已酮草酰二月宗比色法：M : 70-140 g/dlF： 80-150 g/dL臨床意義：增高：見于膽道梗阻、甲亢、惡性腫瘤、肝硬化等。降低：見于肝豆狀核疾病，也可見于低蛋白血癥，如營養(yǎng)不良、腎病綜合征等。5. 血清無機磷（IP）:化驗介紹：血磷系指血清中無機磷酸鹽中所含的磷。體內(nèi)大部分磷是以磷酸鈣的形式存在于骨骼中的，少部分構(gòu)成重要的有機化合物，如磷脂、核昔酸等。而血清中的無機磷酸鹽只占極少部分，它構(gòu)成血液的緩沖系統(tǒng)。人體所需的磷主要由食物供給，在小腸上段補吸收， 經(jīng)腎臟和腸排泄，腎小管又對磷的排泄起控制作用。參考值：硫酸亞鐵磷鉗藍比色法：成

6、人：0.97-1.82mmol/L兒童：1.29-1.94mmol/L臨床意義：8.98-10.78mg/dL血清無機磷升高：(1) 甲狀旁腺機能減退，從腎臟排出的磷減少而導致血磷升高。慢性腎炎晚期，無尿或少尿時，磷的排泄障礙而使血磷升高。(3) 維生素D攝取過多，促進小腸對鈣、磷的吸收，使血清鈣、磷升高。(4) 多發(fā)性骨髓瘤及 骨折愈合期血磷也會增高。血清磷降低：(1) 甲狀旁腺機能亢進，尿磷排泄量增加而使血清磷降低。(2) 腎小管變性病變，如范可尼綜合癥，腎小管重吸收磷功能障礙。(3) 佝僂病或軟骨病時，伴有繼發(fā)性甲狀旁腺增生，腎臟排磷增加。(4) 長期腹瀉或吸收不良，使血磷的來源減少。5

7、. 血清鋅(Zn):化驗介紹：鋅是細胞生長和繁殖以及維持人體內(nèi)某些酶活性的必需的微量元素之一，在血清中約有34%的鋅與血清蛋白緊密結(jié)合，66%與蛋白結(jié)合較松散。含鋅的酶有侵肽酶 A、谷氨酸脫氫酶等。鋅在胰島素和葉咻代謝中也起重要作用。參考值：血漿蛋白-原子吸收分光度法：90-118 g/dL(13.7728.05mol/LI)比嚏偶氮間苯一酚比色法：50-150 g/dL(7.65-22.95 卬 mol/L)臨床意義：增高：見于鋅中毒、甲狀腺功能亢進等。降低：見于急性組織損傷、急性傳染病、慢性肚叵及腎病綜合征。6. 血清鈣(Ca):化驗介紹：血液中的鈣幾乎全部存在于血清中，含量很少，僅為人體

8、內(nèi)鈣含量的0.1%,但卻有很重要的生理作用。參與凝血，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性，維持心肌節(jié)律等。參考值：滴定法：9-11mg/dL鄰甲酚猷絡合酮直接比色法：成人8.11-10.15mg/dL兒童臨床意義：血鈣升高：見于甲狀旁腺機能亢進，維生素D過多癥，多發(fā)性骨髓瘤等。血鈣降低：臨床上是很多見的，表現(xiàn)為手足抽搐。見于下列疾?。海?）甲狀旁腺機能減退， 血鈣可降至1.75mmol/L （5mg/dL）以下，血磷可升高。（2）佝僂病與軟骨病： 體內(nèi)維生素 D缺 乏，使鈣吸收障礙，導致鈣、磷都偏高。（3）慢性腎炎尿毒癥，嚴重肝炎時，見血鈣降低。（4） 長期低鈣飲食或吸收不良，在嚴重乳糜瀉時，食物中的鈣與未吸收的脂肪酸結(jié)合生成鈣皂， 排出體外而造成低血鈣。（5）新生兒低血鈣癥，可引起驚厥。7.血清鉀（K）:化驗介紹：人體每日約需2-3g鉀，主要由食物提供。維持鉀的體內(nèi)平衡的機制有胰島素、 醛固酮、酸堿平衡缺氧等因素。一般在腎功能正常時，可以排出大量的鉀，只有腎功能受損時，攝入過多的鉀，才能造成鉀潴留。但當嚴重腹瀉時，有大量鉀從大便中丟失，造成缺鉀 現(xiàn)象。參考值：火焰光度法、離子選擇電極法：3.5-5.5mmol/L臨床意義：（1）血清鉀升高：見于急性或慢性腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能低下低醛固酮血癥及應用氨苯喋嚏、去氧安體舒通等都可造成鉀的排出量減少而引起鉀的升高。高鉀飲食、