內(nèi)分泌科進(jìn)修總結(jié)報(bào)告

1、內(nèi)分泌科進(jìn)修總結(jié)報(bào)告內(nèi)分泌科進(jìn)修總結(jié)報(bào)告該如何擬寫呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧 !內(nèi)分泌科進(jìn)修總結(jié)報(bào)告 （ 一 ） 進(jìn)入科室后護(hù)士長(zhǎng)安 排我在內(nèi)分泌的甲組學(xué)習(xí)，由糖尿病專科護(hù)士劉小英老師做 為我的帶教老師，進(jìn)入甲組后熱心的同事們帶領(lǐng)我熟悉病房， 了解日常的工作和?？频淖o(hù)理常規(guī)，使我很快的融入了科室。 每天下午利用空閑時(shí)間，劉老師都會(huì)拿出自己精心準(zhǔn)備的 PPT 來(lái)為我們講課，對(duì)我們進(jìn)行糖尿病?？浦R(shí)系統(tǒng)性的理 論學(xué)習(xí)，在第一個(gè)月里，我掌握了糖尿病的各項(xiàng)基礎(chǔ)知識(shí)， 糖尿病的發(fā)病機(jī)理、糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理及糖尿病患者血糖 自我監(jiān)測(cè)、飲食、運(yùn)動(dòng)、正確胰島素皮下注射、低血糖的護(hù) 理等等。通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)讓

2、我了解了糖尿病的現(xiàn)狀，以及它 的危害性，使我真正的認(rèn)識(shí)到糖尿病患者治療的五駕馬車的 重要性。而五駕馬車之首就是健康教育，糖尿病專科護(hù)士作 為糖尿病防治教育工作的主力軍，在糖尿病防治工作中的作 用極其重要，工作總結(jié)內(nèi)分泌科年終總結(jié) 。糖尿病專科 護(hù)士在糖尿病患者的健康教育、血糖監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng) 鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據(jù)主導(dǎo)作用，使糖尿病患者 獲得了全面的高質(zhì)量護(hù)理，真正提高了患者的生活質(zhì)量。在進(jìn)修的第二和第三個(gè)月里劉老師給我分配了床位，在 劉老師的指導(dǎo)下我開始將理論和實(shí)際運(yùn)用聯(lián)系起來(lái)，用學(xué)到 的知識(shí)去管理病人。在臨床實(shí)踐期間也遇到了糖尿病的各種 急慢性并發(fā)癥病人，如DKA低血糖、糖尿病

3、腎并糖尿病足、 糖尿病眼病等，通過(guò)對(duì)這些病人的護(hù)理，進(jìn)一步掌握了其治 療及護(hù)理。每周二的上午劉小英老師都會(huì)帶著我到糖尿病專 科護(hù)理門診坐診，通過(guò)門診的學(xué)習(xí)，掌握了糖尿病護(hù)理門診 的工作流程，系統(tǒng)了解了糖尿病護(hù)士的工作模式，并掌握了 多項(xiàng)糖尿病專科新技術(shù)新設(shè)備，足病篩查，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查 等，現(xiàn)在我能熟練應(yīng)運(yùn)糖尿病治療的五駕馬車對(duì)患者進(jìn)行一 對(duì)一和小組教育。能夠獨(dú)立為病人制定個(gè)體化的飲食、運(yùn)動(dòng) 處方及相應(yīng)的?？浦笇?dǎo)。在內(nèi)分泌科進(jìn)修期間體會(huì)最深刻的就是優(yōu)質(zhì)耐心的護(hù) 理服務(wù)和病區(qū)干凈舒適的環(huán)境。病區(qū)雖然是老病房，但是在 大家的共同努力下，病房依然保持著安靜，整潔，舒適的環(huán) 境; 每間病房門口都裝有按壓

4、式洗手液，避免交叉感染同時(shí) 也為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了時(shí)間。病區(qū)走廊的兩邊墻上都貼有健康 教育資料，方便病人查閱 ; 科室每個(gè)月都會(huì)開展大型多媒體 糖尿病相關(guān)的知識(shí)講座，對(duì)住院期間和出院的糖尿病患者進(jìn) 行健康教育，患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉率很高?？剖疑钊腴_展 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿足病人的身心需要。對(duì)每一個(gè)出院的病人 進(jìn)行電話回訪，為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)， 真正使病人感覺安心、舒適。最后非常感謝內(nèi)分泌科老師們的幫助與指導(dǎo)，感謝綿陽(yáng) 市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì)，我會(huì)把進(jìn)修 學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際的工作中去，當(dāng) 好一個(gè)糖尿病患者的衛(wèi)士。內(nèi)分泌科進(jìn)修總結(jié)報(bào)告 （ 二 ）

5、時(shí)間過(guò)得飛快，轉(zhuǎn)眼間 我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國(guó)交流團(tuán)到德國(guó)工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了。 兩個(gè)月來(lái)，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天隨導(dǎo)師上臺(tái)做手 術(shù)，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月，德意志民族， 他的國(guó)家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的 觸動(dòng)和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開闊 視野，增長(zhǎng)見識(shí)的機(jī)會(huì)。隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國(guó)際機(jī)場(chǎng)，我們開始了 為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們 30 名醫(yī)生都分在北威州不同 的醫(yī)院里，非常幸運(yùn)我被分到北威州首府杜塞爾多夫的。這 是個(gè)看起來(lái)很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百?gòu)埓参唬谝惶?上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里，但是這個(gè)醫(yī)院每年 卻能完成 3-4

6、 千例骨科手術(shù)， 是整個(gè)州的骨科中心。 現(xiàn)年 76 歲的院長(zhǎng) Thumler 教授是德國(guó)著名的關(guān)節(jié)外科專家，它的髖 關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第 5 次翻修 （國(guó)內(nèi)一般才做到 2-3 次翻修 ） 醫(yī)院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過(guò)幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模 的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。第一天上班，我就跟著上了四臺(tái)手術(shù)，上午兩臺(tái)，下午 兩臺(tái)。分別是兩臺(tái)關(guān)節(jié)置換、一臺(tái)關(guān)節(jié)翻修和一臺(tái)關(guān)節(jié)鏡手 術(shù)，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國(guó)不愧是 西醫(yī)的鼻祖，手術(shù)過(guò)程中每個(gè)醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì)，非 常愛惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國(guó)的 手術(shù)器械也讓我愛不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護(hù)的非 常好，而且設(shè)計(jì)合理，

7、 材質(zhì)優(yōu)良， 這是值得我們學(xué)習(xí)的地方， 我們的手術(shù)器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著不合手， 而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費(fèi)。在這家醫(yī)院， 不同手術(shù)都有專門配套的工具，各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了 上臺(tái)人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國(guó)醫(yī)生都稱 贊不已。德國(guó)醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個(gè)高年資醫(yī)生都有自己 的專業(yè)特長(zhǎng)。所謂“術(shù)業(yè)有專攻” ，在這里得到了充分的體 現(xiàn)。德國(guó)醫(yī)生工作量很大，他們沒有午休，手術(shù)室中的休息 吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn) 東西，這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了，一個(gè)手術(shù) 間每天排上 3-5 臺(tái)的關(guān)節(jié)置換是家常便飯，一天下來(lái)還真是 吃不消。由此

8、我深深的體會(huì)到，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的，在 德國(guó)作醫(yī)生也不例外。就骨科專業(yè)技術(shù)而言，我們和德國(guó)的差距并不是遙不可 及的。德國(guó)人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展，在有些領(lǐng) 域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃?，我想我們只有加?qiáng)專業(yè)細(xì) 化，發(fā)展專業(yè)特長(zhǎng)，從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展，才能更快的縮 短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常寶貴的，我相信我在 工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì)有所改變，怎樣讓我 們的手術(shù)，我們的治療更細(xì)致，更人性化是我今后努力的方 向，我會(huì)認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來(lái)的學(xué)習(xí)收獲，這些必定在以后 的工作實(shí)踐中起到好的作用。引：明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科 排名前十的

9、醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和 內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移 植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內(nèi)科 醫(yī)生為主。當(dāng)然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科 進(jìn)行的。20xx 年 7 月，我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大 學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項(xiàng)目的第一個(gè)中方學(xué)者，來(lái)到明尼蘇達(dá)大 學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排 名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi) 科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植 病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內(nèi)科醫(yī) 生為主。當(dāng)然，作

10、為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn) 行的。每天的臨床工作和國(guó)內(nèi)有很多相似的地方，比如早上的查房; 收病人時(shí)問病史、查體、寫病歷等等一系列過(guò)程; 出現(xiàn) 一些本科室不能解決的臨床問題時(shí)請(qǐng)其他科室會(huì)診協(xié)助治 療也有很多不一樣的地方，半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的 是以下的幾點(diǎn)：1、作為教學(xué)醫(yī)院，每天的講座很多。只要你肯學(xué)，就 有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在心內(nèi)科，每天中午的十一點(diǎn)是心電圖 講座，十二點(diǎn)由本院醫(yī)生做臨床方面的講座，內(nèi)容涉及臨床 基礎(chǔ)知識(shí)，最新進(jìn)展，病歷討論等。講座的時(shí)間都是一個(gè)小 時(shí)，期間由科室提供免費(fèi)的午餐，如披薩、漢堡等，大家邊 吃邊聽， 真正 體現(xiàn)了分秒 必爭(zhēng)的 精 神。每周三 下午是 fel

11、low（ ?？婆嘤?xùn)醫(yī)師，有點(diǎn)像國(guó)內(nèi)的主治醫(yī)師 ） 的講座，既 有 專科培訓(xùn)醫(yī) 生們自己選 定題目的 講座， 也 有 高年 資 attending（ 主治醫(yī)生，更象國(guó)內(nèi)的主任醫(yī)生 ） 的講座及點(diǎn)評(píng)， 時(shí)不時(shí)還有外院的專家授課。周五的早上七點(diǎn)半則是心臟電 生理室的講座，市內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。 醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座，周四以 基 礎(chǔ) 研 究 為 主 ， 周 五 則 是 臨 床 內(nèi) 容 ， 主 題 是 morbidityandmortality ，即每周一個(gè)病歷討論，涉及臨床 各主要科室。2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團(tuán)隊(duì)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得 美國(guó)的醫(yī)生可以專注于臨

12、床醫(yī)療工作，不用被瑣事分散精力。 比如，美國(guó)醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手” ，由專門的醫(yī)生助理 或擔(dān)任， 可以在醫(yī)生診治病人之前， 先與病人交談， 問病史， 查體，開具部分檢查，極大地節(jié)約了醫(yī)生的時(shí)間和精力。的 工作也十分到位， 比如病人需要做胃鏡， 醫(yī)生只需開具醫(yī)囑， 自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù)，醫(yī)生只需在約定的時(shí)間去做 檢查即可。不像在國(guó)內(nèi)，醫(yī)生要事無(wú)巨細(xì)，從檢查前的準(zhǔn)備 一直關(guān)心到檢查后的處理，很是消耗精力。另外，還有藥師 指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥，技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù)。當(dāng) 病人沒有保險(xiǎn)，或是其他原因付不起醫(yī)療費(fèi)時(shí)，會(huì)有社會(huì)工 作者幫助解決經(jīng)費(fèi)問題。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手 術(shù)前，還有

13、進(jìn)行過(guò)相同手術(shù)的志愿者與之交談，現(xiàn)身說(shuō)法， 鼓勵(lì)患者，打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過(guò)幾次病人臨終前的 搶救，小小的病房里居然有二十幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶 救，包括了醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥師等。還有一次，一個(gè)患 躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控， 3 分鐘之內(nèi)，三名醫(yī) 院保安就出現(xiàn)在病房的門口 ;5 分鐘之內(nèi)， 精神科的醫(yī)生就前 來(lái)會(huì)診。讓人感到，在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生真是沒有后顧之憂。3、病人對(duì)醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面，醫(yī) 生每天會(huì)花很多的時(shí)間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語(yǔ)言 向病人解釋病情 ; 另一方面，大部分美國(guó)病人對(duì)醫(yī)生十分信 任和友好，也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國(guó)，巨大的工作量 （ 每天診

14、治病人的數(shù)量可能是美國(guó)醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍）和病人支付醫(yī)療費(fèi)用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對(duì)立面， 醫(yī)患矛盾很尖銳。4、住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國(guó)。病人渡過(guò)急性期或者危險(xiǎn) 期后，就會(huì)被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費(fèi) 用，又減輕了醫(yī)院的壓力，也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。5、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū) 醫(yī)院治療，那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴(yán)重，需要進(jìn)一步治 療時(shí)，才將病人轉(zhuǎn)至上一級(jí)的醫(yī)院， 避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。 而且，美國(guó)的醫(yī)師培訓(xùn)制度，使得各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生水平比較 接近，不容易出現(xiàn)中國(guó)這樣，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨 床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社 區(qū)醫(yī)生。當(dāng)然，美國(guó)的醫(yī)院也有不盡如人意的地方，比如，因?yàn)?病人的數(shù)量少，很多基本操作沒有機(jī)會(huì)做或是做得很少 ; 醫(yī) 生在培訓(xùn)中能夠見到的病人、病種不多，能夠積累的臨床經(jīng) 驗(yàn)就少于中國(guó)。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費(fèi)，一次性物 品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中，也存在著過(guò)度醫(yī)療，比如 每天重復(fù)做若干的血液檢查，胸片的常規(guī)復(fù)查等?？股貫E 用的問題也一樣存在，我曾經(jīng)遇見一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞 胺培南和萬(wàn)古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國(guó)內(nèi)很少見，我們醫(yī) 院尚未出現(xiàn)的萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌，在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里 有時(shí)候會(huì)同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)既往或是現(xiàn)癥感染病人。另外，我想