高血壓病的慢病管理ppt課件

1、Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院高血壓病慢病管理心內(nèi)科CCU Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院高血壓現(xiàn)狀調(diào)查41%41%30.830.846%46%45%45%24.24.7 713136.16.114%14%2.82.817%17% 全國有2.66億高血壓患者高血壓占慢病門診就診人數(shù)41%，居首位雖然呈上升趨勢，但仍不理想U(xiǎn)nion hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院高血壓的危害腦卒中 左心室肥大心力衰竭心絞痛心肌梗死腎衰竭80%的腦卒中和55%的心肌梗死是由高血壓造成

2、的Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院高血壓病慢病管理目標(biāo)降低醫(yī)藥費(fèi)用延長壽命、提高生活質(zhì)量 控制血壓，延緩慢病進(jìn)程、減少并發(fā)癥Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理成立高血壓病慢病小組組織學(xué)習(xí)高血壓慢病管理制定高血壓護(hù)理臨床路徑高血壓患者需檢測項(xiàng)目時(shí)間表Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院明確診斷護(hù)理評(píng)估建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理護(hù)理監(jiān)測健康教育高血壓患者專科護(hù)理臨床路徑Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和

3、醫(yī)院7 7缺乏體育運(yùn)動(dòng)不健康 飲食血脂異常糖代謝 異常吸煙高鈉攝入建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理高血壓最佳管理需要評(píng)估總體心血管風(fēng)險(xiǎn)，成功管理危險(xiǎn)因素可以使心血管事件減少60%Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理 成立高血壓慢病小組組織學(xué)習(xí)高血壓慢病管理制定高血壓護(hù)理臨床路徑高血壓患者需檢測項(xiàng)目時(shí)間表Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理項(xiàng)目項(xiàng)目初初診診復(fù)診復(fù)診每次每次就診就診每每3 3個(gè)個(gè)月月每每6 6個(gè)個(gè)月月每年每年血壓血壓心率心率體重體重24h24h動(dòng)態(tài)心電圖

4、動(dòng)態(tài)心電圖心臟超聲心臟超聲RAASRAAS、CACA心電圖心電圖血、尿常規(guī)血、尿常規(guī)電解質(zhì)電解質(zhì)血糖、血脂血糖、血脂腎功能腎功能胸片胸片勁動(dòng)脈超聲勁動(dòng)脈超聲2424小時(shí)尿微量蛋白小時(shí)尿微量蛋白眼底眼底高血壓患者檢查項(xiàng)目 中國高血壓指南建議根據(jù)需要 初診時(shí)正常初診時(shí)異常Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理建立高血壓患者數(shù)據(jù)管理系統(tǒng) 建立腦卒中患者檔案 優(yōu)化病人管理及質(zhì)量控制建檔記錄隨訪Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院根據(jù)慢病護(hù)理模式開展-高血壓病慢病管理病人參與病人參與評(píng)估病人不同階

5、段的護(hù)理問題一例高血壓、冠心病、心肌梗死、心一例高血壓、冠心病、心肌梗死、心肺復(fù)蘇后的病人肺復(fù)蘇后的病人Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院高血壓病慢病管理照護(hù)模式該模式在患者、醫(yī)務(wù)工作該模式在患者、醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療政策共同干預(yù)的者和醫(yī)療政策共同干預(yù)的基礎(chǔ)上提出了慢病管理的基礎(chǔ)上提出了慢病管理的組織模式；該模式有利于組織模式；該模式有利于醫(yī)生、護(hù)士、藥師等團(tuán)隊(duì)醫(yī)生、護(hù)士、藥師等團(tuán)隊(duì)成員相互協(xié)作，制定慢病成員相互協(xié)作，制定慢病管理計(jì)劃，幫助患者發(fā)揮管理計(jì)劃，幫助患者發(fā)揮自我管理的作用，提高慢自我管理的作用，提高慢病照護(hù)的水平。病照護(hù)的水平。Union h

6、ospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院高血壓病慢病管理專業(yè)人員指導(dǎo)的團(tuán)體交流管理模式24小時(shí)咨詢電話微信平臺(tái)專病門診Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院高血壓病慢病管理自我管理能力訓(xùn)練計(jì)劃旨在訓(xùn)練患者，并為患者提供相關(guān)信息，幫助患者提高生活能力、確立生活目標(biāo)并了解所患疾病。Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院首先要了解病人的健康需求高血壓病慢病管理Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院高血壓病慢病管理自我管理能力訓(xùn)練計(jì)劃心友課堂Union hos

7、pitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院高血壓病慢病管理 知 信 行我們所做的就是讓病人真正行動(dòng)起來！Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院高血壓病慢病管理科室人才培養(yǎng)-讓我們做”能做能講”的護(hù)士Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院高血壓病慢病管理自我管理能力訓(xùn)練計(jì)劃出院患者手冊健康教育處方微信資訊Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院高血壓病慢病管理社區(qū)工作管理模式是以社區(qū)診斷為依據(jù)，建立健康檔案和周期性隨訪為核心，動(dòng)態(tài)掌握社區(qū)居民的健康狀況，控制危險(xiǎn)因素，早診早治。Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院行業(yè)發(fā)展方向-云時(shí)代Union ho