榆林市第十中學(xué)教師校本研修學(xué)分認定表(新)

1、附件 1榆林市中小學(xué)教師校本研修學(xué)分認定申請表內(nèi)容信息項目研修主題研修計劃活動記錄研修總結(jié)研修成果研修學(xué)時（培訓(xùn)）考評等級姓名 艾小慧繼教證書編號申請事項高中生寫作習(xí)作的有效評價研究研修專題講座示范教學(xué)課題研究學(xué)習(xí)筆記“大家訪 ”記錄班主任校本教材編寫指導(dǎo)青年教師聽評課記錄論文發(fā)表情況（人民教育、陜西教育及陜西教育科研、榆林教研、縣級教育刊物）論文交流獲獎情況教學(xué)能手評審情況現(xiàn)代教育技術(shù)類、自制教具類、指導(dǎo)學(xué)生作品類教學(xué)成果情況性別女學(xué)校榆林市第十中學(xué)職稱中一電請實際認定分數(shù)提供材料認定初審復(fù)認定分數(shù)審合計縣區(qū)復(fù)審意見學(xué)校初審意見市考核組考核意見審核人（簽字）審核人（

2、簽字）縣教研室（公章）組長（簽字）學(xué)校（公章）年月年月日日年月日附件 2榆林市中小學(xué)教師校本研修工作（封面）報告單研修人員：工作單位：聯(lián)系方式：校本研修報告單填寫須知榆林市中小學(xué)教師校本研修報告單為教師校本研修學(xué)分認定材料封面，申請人要結(jié)合自身研修實際，逐項完善認定相關(guān)材料。1.本報告單為教師一學(xué)年內(nèi)校本研修活動的完整記錄，由教師個人填寫后報學(xué)校初審，作為教師個人校本研修學(xué)分認定的依據(jù)。2.研修主題要認真選定，選題要小、實、新、活，盡量與本專業(yè)學(xué)科對口。報告中所有項目都要圍繞研修主題展開，研究要嚴謹，內(nèi)容要詳實。3.申請材料用 word 輸入，所填文字均為小四號仿宋體，用A4 紙雙面打?。?。4

3、.嚴禁網(wǎng)絡(luò)下載或拼湊，違者后果自負。研修教師信息姓名性別年齡學(xué)歷（照片）工作單位繼教編號聯(lián)系電話郵箱教育格言個人工作簡歷校本研修工作計劃研修主題研修時間研修內(nèi)容研修安排備注校本研修活動記錄研修項目過程性材料要提供可信文字或視頻、音頻佐證材料， 方可登記備注分數(shù)。校本研修工作總結(jié)研修總結(jié)研修工作總結(jié)要對照研修計劃簡要回顧，說明研修備注計劃完成情況， 取得的主要研修成果、 存在問題及今后工作安排。校本研修成果成果名稱過程性材料提供附件： 發(fā)表的復(fù)印刊物封面、目錄、文章； 獲備注獎的復(fù)印證書或文件、文章。校本研修學(xué)時登記（培訓(xùn)情況）要標注清楚研修時間、地點、學(xué)時，完成情況備注等相關(guān)內(nèi)容。附件 3榆林

4、市中小學(xué)教師校本研修學(xué)分認定考評表姓名工作單位項目考評標準及要求分值實得分主題突出，貼近教學(xué)，具有研修的必要性。5研修主題主題明確，貼近教學(xué)，有一定的研修價值。3-4有主題，但與教育教學(xué)實際結(jié)合不緊， 可研可不研。1-2無主題0目標明確，設(shè)計科學(xué)，方法得當(dāng)，安排合理。10研修計劃目標明確，設(shè)計合理，方法適當(dāng)，安排詳細。8-9圍繞主題確立研修目標，但計劃安排不夠細致。6-7有計劃，但與主題不符，計劃粗略。1-3主題突出，按計劃有序推進，過程性支撐材料記載35-45詳實，規(guī)范完整?；顒佑涗浘o扣主題，按計劃有序推進，有過程性支撐材料，25-34但不夠規(guī)范。圍繞主題，按計劃實施，但佐證材料不完整。15

5、-24主題不夠突出，未按計劃完成研修任務(wù)。1-14工作扎實，按計劃完成研修任務(wù)，有階段成果、存8-10在問題及今后舉措。工作認真，按計劃完成研修任務(wù)，階段工作成果清6-7研修總結(jié)晰可鑒。能如實反映研修計劃完成情況，并對今后研修工作4-5提出思路。簡單回顧研修工作1-3成果顯著，學(xué)分達 8分以上17-20研修成果成果突出，學(xué)分達 6分以上12-16取得成果，學(xué)分達 4分以上7-11成果不明顯，學(xué)分達 1分以上1-630 學(xué)時以上1020-29學(xué)時7-9研修學(xué)時4-610-19學(xué)時1-9 學(xué)時1-3考評等級合計榆林市中小學(xué)教師校本研修學(xué)分認定表項目考評標準及要求實得分值分研修主題貼近教學(xué)，主題突出

6、。5研修計劃研修計劃設(shè)計科學(xué)，目標明確，方法得當(dāng)，內(nèi)10容詳實，安排合理。承擔(dān)了研修專題講座（省級10 分、市級 8 分、縣級 6分、校級 4 分）、示范教學(xué)（省級 8分、市級 6分、縣級4 分、校級 2分）、課題研究（國家級 10 分、省級 8分、市級 6 分、縣級 4 分、校級 2 分）任務(wù)；教育教學(xué)理論學(xué)習(xí)筆記每學(xué)年不少于 10000字（3分）、“大活動記錄家訪 ”每學(xué)年不少于20 次并有過程性材料（453 分）、承擔(dān)班主任工作 （8 分）、參與校本教材編寫 （3 分）、指導(dǎo)青年教師（ 2 分）、每學(xué)年聽評課不少于 40 節(jié)并有過程性材料（ 3分）（以上考核單項累計超出滿分者以滿分記分）。研修總結(jié)研修總結(jié)能如實反映研修計劃完成情況，階段10成果、存在問題及今后舉措。在教育行政部門主管，教科研部門、高校主辦的刊物發(fā)表論文或在交流評選中獲獎（國家級 10 分、省級 8分、市級 6 分、縣級研修成果2 分），本人或培養(yǎng)教師被評為教學(xué)能手 （省級 10 分、 20市級 8 分、縣級 6 分、校級 4 分），有現(xiàn)代教育技術(shù)類、自制教具類、指導(dǎo)學(xué)生作品類教學(xué)成果 （省級 10 分、市級 8 分、縣