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文檔簡介
1、醫(yī)學畢業(yè)論文3000 字【 1】論醫(yī)學的社會性【關鍵詞】醫(yī)學醫(yī)學是一門自然科學,其載體是人的生命,其目的是無限地接近人類生命過程的真理。醫(yī)學應滿足社會的醫(yī)學需求, 在社會中實現(xiàn)其維護人類生命的作用,因此醫(yī)學又具有社會性。醫(yī)學的社會性體現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展離不開人類社會的發(fā)展,更體現(xiàn)在醫(yī)學社會工作中。1 醫(yī)學的發(fā)達與人類社會的發(fā)展有極為密切的關系醫(yī)學是“研究人類生命過程以及防治疾病的科學體系”。醫(yī)學是一門自然科學,事實上也堅持了“客觀性的原則,堅持可檢驗性、可證實性、可重復性的原則” 1; 醫(yī)學的研究對象本質上是人類的生命過程;并且醫(yī)生依靠自己掌握的知識與經驗來保護人們的健康,消除他們的疾苦。醫(yī)生賴以
2、進行工作的基礎是醫(yī)學科學技術,但由于他的工作對象是人,因而醫(yī)學不是一種單純的科學技術,而是高科技與人文科學的高度結合體。1.1 醫(yī)學的發(fā)達與社會的經濟的發(fā)展有密切的關系(1) 我國在上古時代醫(yī)生就已經是專門的職業(yè),如周禮天官就有正式文獻提到醫(yī)師的職責。然而,由于當時的經濟條件比較落后, 并非每個醫(yī)生都受過嚴格的專業(yè)訓練, 而一般人中只要略有學問且自己對醫(yī)事有所把握者,都可為人切脈開藥,直到如今仍有其余跡。(2)秦漢以來,內外交通日漸發(fā)達,少數(shù)民族地區(qū)的犀角、琥珀、羚羊角、麝香以及南海的龍眼、荔枝核等,漸為內地醫(yī)家所采用。東南亞等地的藥材也不斷進入了中國,從而豐富了人們的藥材知識。神農本草經就是
3、當時流傳下來的中國現(xiàn)存最早的藥物學專著。它 總結了漢以前人們的藥物知識,載藥365 種,并記述君、臣、佐、使、七情和合、四氣五味等藥物學理論。還有一本傳世巨著,那就是黃帝內經,她博大精深的科學闡述,不僅涉及醫(yī)學,而且包羅天文學、地理學、 哲學 、人類學、社會學、軍事學、數(shù)學、生態(tài)學等各項人類所獲的科學成就。(3)隋唐時期,由于政治統(tǒng)一,經濟文化繁榮,內外交通發(fā)達,外來藥物日益增多,用藥經驗不斷豐富,對藥物學成就進一步總結已成為當時客觀需要。公元 657 年唐政府組織蘇敬等二十余人集體編修本草,于公元 659 年完稿,也是世界上最早的國家藥典。它比歐洲紐倫堡政府公元1542 年頒行的紐倫堡藥典早
4、883 年。該書共 54 卷,包括本草、藥圖、圖經三部分,載藥850 種,在國外影響較大。(4) 到了金元時代,中國醫(yī)學出現(xiàn)了許多各具特色的醫(yī)學流派。明代醫(yī)藥學家李時珍寫成了本草綱目 ,該書收載藥物1892 種,附方 10000 多個, 對中國和世界藥物學的發(fā)展做出了杰出的貢獻。大約在公元十一世紀,中醫(yī)即開始應用 “人痘接種法”預防天花,成為世界醫(yī)學免疫學的先驅。到了 現(xiàn)代,由于我國經濟的發(fā)展,中國醫(yī)學在各方面都取得好成績。20xx 年抗非典的勝利,就是最好的例子。1.2 醫(yī)學的發(fā)展對人類有積極的教育作用(1)中國古代醫(yī)學發(fā)展較早,與傳統(tǒng)儒學聯(lián)系緊密,歷代許多醫(yī)學偉人都是由儒入醫(yī),積極用世的思
5、想比較突出。儒家思想中的核心問題“仁”與“禮”同時也指導了醫(yī)學的從業(yè)思想。孫思邈在千金方中的“序”非常明確指出“大醫(yī)治病先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普教含靈之苦, ”清代袁枚評薛雪從醫(yī)一語中的“圣學莫好仁,先生能以術全其民,使無夭禮,是即孔子老安少懷之學也?!睆闹芏Y醫(yī)師章到古今圖書集成醫(yī)部全錄,一部中國醫(yī)學院史, “仁”的思想貫穿始終,可以說,中國醫(yī)學史是一部閃耀著耀眼光芒的人文主義的歷史。在市場經濟社會里,不少人為攫取財富,踐踏人性,毀滅人倫,無所不用其極。即使在醫(yī)學界,草菅人命,乘人之危,坑蒙詐騙,已不是什么稀奇事。以中國醫(yī)史作為當今醫(yī)學界澄澈的參照,作為對當今唯利是圖的人的棒呵,明顯的 2 。
6、積極意義是(2) 中國古代的醫(yī)學偉人。常帶著實事求是勇敢探索的精神以嚴謹?shù)目茖W態(tài)度從事醫(yī)療活動。因而他們在當時以致對后世都具有模范作用。從張機到后來的金元四大家, 溫病學說大家, 他們無不是科學地牢記前人, 批判地吸收前人經驗, 大膽提出自己見解, 創(chuàng)立自己學說,推動中國醫(yī)學事業(yè)不斷發(fā)展,從而不斷地促進人類的進步。2 不同的社會時代有不同的醫(yī)學模式醫(yī)學模式是在不同歷史階段和科學發(fā)展水平條件下,人類為保護健康與疾病作斗爭時觀察、分析和處理各種問題的標準形式和方法。歷史上曾有過多種醫(yī)學模式。(1) 西周時已確定了一整套醫(yī)政組織和醫(yī)療考核制度:置醫(yī)師,掌醫(yī)之政令;又分醫(yī)學為疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)等,
7、為醫(yī)學分科之始。當時政府機關已設官員掌管藏冰,變火,以救時疾。公元前五世紀, 醫(yī)學家秦越人(扁鵲 )診病已用望、 問、聞、切的診斷法, 尤長切脈診斷。(2) 現(xiàn)在正面臨著生物醫(yī)學模式向生物心理社會醫(yī)學模式的轉變3 。生物、 心理、社會醫(yī)學模式對人的屬性的認識,包括了人的生物屬性與社會屬性,對疾病的發(fā)生和變化,由生物層次探究到社會層次,醫(yī)學模式增加了心理與社會的因素。心理社會因素在舊的模式下,不會因不被認識而不發(fā)生作用,也不會因被認識而替代生物因素。心理社會因素因其影響生物因素成為醫(yī)學模式的內容,但醫(yī)學的載體仍然是人體生命,醫(yī)學所研究的本質上依然是人體生命過程。因而新醫(yī)學模式并未使醫(yī)學超出自然科
8、學的范疇,而成為自然科學與社會科學交叉的科學實質上就是社會醫(yī)學4 。生物心理社會醫(yī)學模式不僅重視生物因素,也同樣高度重視社會、心理因素對疾病與健康的影響,甚至在此認識上形成了社會醫(yī)學、心身醫(yī)學、臨床心理學等一系列新興學科。它認為人類健康的維護取決于醫(yī)療技術、生態(tài)環(huán)境、 文化心理、生活方式、衛(wèi)生保健政策、經濟發(fā)展等因素,也起著某種程度的決定性作用。這種醫(yī)學模式不僅從觀念上對健康與生命作出了這些理解,而且開始從醫(yī)學角度對之進行論證, 如不同文化心理的人群對于疼痛的忍受力、心理因素對糖尿病治療的影響、 醫(yī)患關系對老年患者康復的影響、嚴重自然災害對兒童精神健康的影響等等研究。這些研究不斷地從實踐上證明
9、了這種醫(yī)學觀符合于人類健康維護的需要。也正因如此, 它才在醫(yī)學領域實現(xiàn)了還原論與整體論、醫(yī)學技術主義與人文主義的有機統(tǒng)一 5 。3 醫(yī)學的社會性對醫(yī)務人員的要求如今醫(yī)學社會工作者的足跡已遍布世界許多國家的醫(yī)院和社區(qū)。醫(yī)學社會工作者的任務是關注患者的社會屬性,把握患者的社會心理因素,分擔醫(yī)護技術之外的社會工作,擴展有利于患者和家屬應對疾病、死亡等方面的社會心理調適工作,提高患者的適應能力,調動患者機體內在的自愈力,構建醫(yī)療技術之外的另一條途徑,促進患者盡快康復;目的是強化醫(yī)療服務的人文關懷與照顧;與醫(yī)護人員一起努力實現(xiàn)醫(yī)療的“全人”服務目標。目前 應把化解醫(yī)患矛盾、降低醫(yī)療糾紛作為工作重點。通過
10、醫(yī)學社會工作可以提高患者的滿意度,樹立良好的醫(yī)院形象,提高醫(yī)院聲譽, 增強醫(yī)院競爭力,最終促進社會的文明與進步。(1) 醫(yī)學服務于社會,僅有醫(yī)學是不夠的。若說醫(yī)學的社會實現(xiàn)“是一門社會科學”可謂恰當,甚而可言為“一門大范圍的政治 學”。在使用醫(yī)學過程中進行的衛(wèi)生服務機構研究、衛(wèi)生經濟 學研究、技術及標準評估、決策分析等已不可能是醫(yī)生所能完成的任務,需要有統(tǒng)計學家、經濟學家、 社會學家的加入。醫(yī)學必須與社會學、經濟學、統(tǒng)計學等一起,共同實現(xiàn)社會賦予的使命?;谶@一點,醫(yī)學應該超越狹窄的視野, 在社會實踐中與社會學、 經濟學、統(tǒng)計學密切結合在一起 ;而另一方面,促進醫(yī)學在社會實踐中也不能只專注于醫(yī)
11、學,社會同樣也需要戰(zhàn)略的眼光, 主動運用經濟的、 社會的手段, 促進以醫(yī)學為基石的公共衛(wèi)生體系在社會發(fā)揮應有的作用。醫(yī)學的社會實踐既要落腳于醫(yī)學, 又不能孤立地依賴醫(yī)學, 既要充分地利用醫(yī)學, 又不能將醫(yī)學的范疇擴大化。(2)醫(yī)學社會工作關注的重點是患者的社會屬性,彌補單純生物醫(yī)學的缺陷,強化人文關懷照顧, 實現(xiàn)健康服務模式的完善,為此有很多與醫(yī)護人員密切合作,需要與醫(yī)院其他部門協(xié)調關系 6 。例如,患者對診斷治療中的情況提出問題和意見, 我們可根據(jù)自己的知識背景給予正確的解釋,但有些問題必須由醫(yī)護人員向患者和家屬說明。尤其當前醫(yī)學社會工作要特別協(xié)助醫(yī)患雙方的溝通和理解,了解患者和家屬的希望、
12、要求和意見,及時反饋給醫(yī)院的管理者和醫(yī)護人員,改進醫(yī)院的工作。(3) 社會工作具有國際公認的涵義,即以利他主義的價值觀念主導幫助他人。雖然社會工作的具體專業(yè)領域有所不同,但社會工作要充分考慮到受助人的需要及其主體性,人道主義是最基本的職業(yè)倫理原則7 。維護生命,關愛健康是醫(yī)學社會工作的第一價值原則,醫(yī)學社會工作者必須尊重患者,關心患者,一切從患者的健康利益出發(fā),熱情、理解和真誠是應具備的基本品質。醫(yī)學社會工作者是經過專業(yè)培訓的,具有一定專業(yè)技能的社會職業(yè)角色,要以科學的助人技巧為手段,達到助人活動的有效性。他們要用廣博的知識、技能和價值為社會提供安全、有效和建設性的社會服務。我國現(xiàn)在不能要求過
13、高,但經過一定培訓還是必要的8 。價值 理論是社會工作的靈魂,價值觀和倫理觀方面的培訓必不可少;社會學、 心 理學的相關理論是基礎。社會工作 方法 和技巧的 學習 討論也很重要 ;醫(yī)學健康知識的具備有利于醫(yī)學社會工作的專業(yè)需要 9 。醫(yī)學既是一門 自然 科學,同時又具有社會性。我們所作的醫(yī)學社會工作還是初步的探索,還需要繼續(xù)努力,我們相信隨著社會轉型,醫(yī)學的 發(fā)展 ,健康觀念的轉變,具有我國特色的醫(yī)學社會工作一定會發(fā)展、成熟起來。【參考文獻】1蔡子微 , 胡懷明 ,侯維志 .生物心理社會生態(tài)醫(yī)學模式初探. 牡丹江醫(yī)學院學報,2004 ,5:23-242.2梁浩材 .社會醫(yī)學的 歷史 使命 .醫(yī)
14、學與社會, 1998,11(2):1-3.3袁震 .論生物心理社會醫(yī)學模式的臨床應用 ,湖北民族學院學報( 哲學 社會科學版 ), 2004, 1:5-6.4紅漫 ,慧曼 .新世紀的人文醫(yī)學.醫(yī)學與社會, 1999,12(6):18-20.5郭照江 .需要再次更新醫(yī)學模式.健康報, 2003-11-15.6秦惠基 .醫(yī)學模式 .生物報, 2004-4-22.7 張金鐘 .循證醫(yī)學的道德內涵子摘自 .醫(yī)學與哲學雜志, 2003,4: 28-29.8 陳邦賢 . 中國 醫(yī)學史 .上海 :上海書店, 1984,106-358.9 吳明拓 .呼吁醫(yī)事立法正確調整醫(yī)患關系.中華醫(yī)學信息導報, 2002,
15、 17(24) :13.醫(yī)學畢業(yè)論文3000 字【 2】論醫(yī)學的哲學因素為了適應新的醫(yī)學模式,樹立正確的醫(yī)學觀,從醫(yī)學、 醫(yī)學模式的內涵及其與哲學的關系、現(xiàn)代醫(yī)學實踐對哲學素質的客觀需求等幾個方面闡述醫(yī)學的哲學因素,并就如何培養(yǎng)醫(yī)學工作者的哲學素質,樹立正確的醫(yī)學觀這一重要問題進行探討。1 醫(yī)學、醫(yī)學模式的內涵及哲學因素分析醫(yī)學是認識人類生命活動規(guī)律、保護和加強人類健康、預防和治療疾病的科學體系和知識活動。一方面醫(yī)學是一個科學系統(tǒng),具有顯著的自然科學性質;另一方面醫(yī)學不僅僅是一門自然科學,它的研究對象是人,關乎人的生命、健康,直接影響到社會的生活方式和質量,更是包容人類社會多種價值觀的綜合體,
16、還具有顯著的社會科學性質。其實,就醫(yī)學本質而言,它是奠基于人文、科學、哲學的學問。由此可見,醫(yī)學是自然屬性、社會屬性的辯證統(tǒng)一,這也就決定了醫(yī)學的哲學屬性。對人的概括性認識構成了哲學認識的重要組成部分。醫(yī)學模式是在不同歷史階段和醫(yī)學科學水平下觀察與處理醫(yī)學問題的思想與方法。它反映了人們在某個特定歷史時期對健康和疾病現(xiàn)象的認識,也是對醫(yī)學理論的高度哲學概括,其核心是醫(yī)學觀。而醫(yī)學科學研究和衛(wèi)生工作實踐,必然是在一定的醫(yī)學觀影響下開展的。歷史上,醫(yī)學模式隨著科學技術和人文思想的變遷發(fā)生了很大的變化。神靈醫(yī)學模式產生于人類社會早期。18 世紀后解剖學、微生物學、病理學和遺傳學的進步,帶來了生物醫(yī)學模
17、式的興起。隨著醫(yī)學的迅速進步,醫(yī)學高新技術引發(fā)的社會、倫理、法律問題日益增多, 人們對疾病健康等醫(yī)學問題的科學認識,現(xiàn)代醫(yī)學模式即生物-心理 -社會醫(yī)學模式得以確立??v觀人類醫(yī)學發(fā)展史,我們可以看出, 醫(yī)學模式的改變,固然與醫(yī)學實踐存在著淵源關系,同時不同歷史時期的哲學也對其起著重要的推動和制約作用?,F(xiàn)代醫(yī)學模式強調人的整體性、社會性, 摒棄了生物醫(yī)學模式的弊端和不足,無論在哲學思想上還是醫(yī)學實踐中都向前邁進了一步?,F(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展,社會、心理、環(huán)境等眾多因素的融入,使醫(yī)學從以研究遺傳、機能、環(huán)境為主的科學進入了綜合哲學、人文、社會、 心理等多學科行為因素和技術因素的多視角系統(tǒng)研究醫(yī)學的嶄新
18、時代。2 現(xiàn)代醫(yī)學實踐對哲學素質的客觀需求目前, 醫(yī)學科學的發(fā)展已呈現(xiàn)出整體化、綜合化、多元化的發(fā)展趨勢,這就要求醫(yī)學人才在具有完備的醫(yī)學知識結構與精湛的醫(yī)療技術、完善的人格和高尚的醫(yī)德醫(yī)風外,還應具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,有應對各種挑戰(zhàn)的心理素質和敢于攻克醫(yī)學難關的品質與毅力。而這一切都離不開哲學素質,哲學素質在現(xiàn)代醫(yī)學實踐中具有重要意義。任何人在認識世界和改造世界的活動中都處于三種關系之中:一是人與自然的關系,二是人與社會的關系,三是人與自我的關系。而哲學包容了上述三種關系1 。醫(yī)學一刻也不能脫離了人的這三種關系。哲學作為最高層次的方法論, 是人們處理外部世界關系的基本規(guī)范和準則, 在人的活
19、動中,它作為總體性和一般性的方法論原則起作用。醫(yī)學工作者的智力開發(fā), 無論對整個醫(yī)學的發(fā)展還是醫(yī)生臨床能力的提高, 都是一個關鍵的環(huán)節(jié)。進入 21 世紀后, 新的醫(yī)學人才標準無疑對醫(yī)學人才的意志品質、 道德素質、 專業(yè)素質、科學文化素質、人文素養(yǎng)和身心素質的發(fā)展和提高提出了更高要求。未來醫(yī)生只有具備廣博精深的知識, 多方位的思維, 獨特的見解及不同于過去那種單純依賴經驗的思維方法,才能適應現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展。而哲學素質代表的是一種水平、一種境界、 一種思維能力和思維水平,未來醫(yī)生如果只具有專業(yè)知識而缺乏相應的哲學素質是有極大的局限性的, 很難在實踐工作中或科研領域獲得進一步的成就。為此,必須強調哲
20、學在醫(yī)學教育中的作用, 加強馬克思主義哲學的學習, 并注重培養(yǎng)和提高醫(yī)學生及醫(yī)學工作者的哲學素質, 以期為醫(yī)學工作者樹立科學的人生觀、 價值觀提供堅實可靠的理論基礎。3 對醫(yī)學工作者哲學素質培養(yǎng)的思考3.1 加強世界觀教育,注重道德素質的培養(yǎng):隨著醫(yī)學教育內容和標準的全球化、國際化,按國際醫(yī)學教育標準來評價醫(yī)學院校及醫(yī)學生已成為我國醫(yī)學教育發(fā)展的必然趨勢。一名合格的醫(yī)學人才,不僅要有較高的醫(yī)學專業(yè)素質,而且應有高尚的醫(yī)德,只有這樣才能把救死扶傷, 實行人道主義, 全心全意為病人服務作為自己的職責, 而這一切都是建立在科學世界觀基礎之上的。目前,人們思想活躍, 一些西方哲學思潮相繼傳入, 因此要
21、分清各種流派的精華和糟粕,防止盲目吸收和利用,對醫(yī)療實踐中的“紅包”現(xiàn)象、服務態(tài)度及服務質量問題要有清醒的認識。馬克思主義哲學教育, 可以使醫(yī)學工作者在通曉人類社會發(fā)展規(guī)律的基礎上, 樹立對社會主義的信心, 堅定社會主義的理想信念, 樹立科學的世界觀, 也可以使醫(yī)學工作者通過哲學思辨拋棄狹隘的功利目的, 培養(yǎng)超脫的心境, 塑造追求真理、 關懷人類的高尚的精神境界,從而提高自身思想道德素質。3.2 學會善于觀察問題,分析問題的唯物辯證的思維方法:馬克思主義哲學是世界觀同時又是方法論,思維方法是非常重要的??梢哉f,我們在實際工作中的成敗很大程度上取決于我們的思維方法。未來醫(yī)生的頭腦不應是塞滿知識的倉庫,而應成為善于獲取、更新、運用知識的頭腦。要做到這一點, 關鍵是要有一個正確的思維方法, 要真正把自己的思想觀念轉變到新醫(yī)學模式上來, 而辯證思維的能力, 不是與生俱來的, 必須通過學習和實踐自覺地鍛煉和提高。醫(yī)學工作者必須加強自然辯證法的研究,一旦深刻理解客觀性、整體性、全面性、動態(tài)性、具體性等辯證思維基本原則的內涵,接受這些原則在豐富、 多變情況下具體
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