四川監(jiān)理單位全套用表

1、監(jiān)理單位用表A 類表：（A001A016）總監(jiān)理工程師任命書A001項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)印章使用授權(quán)書A002監(jiān)理規(guī)劃A003監(jiān)理實(shí)施細(xì)則A004工程開工令 A005 監(jiān)理通知單（質(zhì)量 /安全） A006 監(jiān)理報(bào)告 A007 工程暫停令 A008 旁站記錄 A009 工程復(fù)工令 A010 工程款支付證書 A011 監(jiān)理日志 A012 監(jiān)理月報(bào) A013 單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告 A014 監(jiān)理工作總結(jié) A015 監(jiān)理文件資料移交單 A016B 類表：（B001B017）施工組織設(shè)計(jì) /（專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表 B001工程開工報(bào)審表B002工程復(fù)工報(bào)審表B003施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系報(bào)審表B004分

2、包單位資格報(bào)審表B005施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表B006工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表B007隱蔽工程 /檢驗(yàn)批 /分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)表B008分部工程報(bào)驗(yàn)表B009單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表B010監(jiān)理通知回復(fù)單（質(zhì)量/安全）B011工程款支付報(bào)審表B012施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表B013施工機(jī)械、設(shè)施報(bào)審表B014費(fèi)用索賠審批表 B015 工程臨時(shí) /最終延期報(bào)審表 B016 報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表 B017C 類表：（C001C004）工作聯(lián)系單C001工程變更單C002索賠意向通知書C003會(huì)議紀(jì)要C004建設(shè)單位用表見證取樣送檢見證人授權(quán)書JS-003JL A001總監(jiān)理工程師任命書工程名稱：編號(hào)：致：成都蜀府信

3、義房地產(chǎn)開發(fā)有限公司（建設(shè)單位）茲任命（注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào)：）為我單位項(xiàng)目總監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。附件：（1）身份證復(fù)印件（2）注冊(cè)證書復(fù)印件監(jiān)理單位（印章）法定代表人（簽字）：年月日注：本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL A002項(xiàng)目監(jiān)理結(jié)構(gòu)印章使用授權(quán)書工程名稱：編號(hào)：致：（建設(shè)單位）（施工單位）（其他有關(guān)單位）根據(jù)與（建設(shè)單位） 簽訂的工程項(xiàng)目建設(shè)工程監(jiān)理合同，我單位成立項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)， 為了便于項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)施工現(xiàn)場(chǎng)工作的開展，決定于年月日啟用項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)印章。 該項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)印章僅用于項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)施工現(xiàn)

4、場(chǎng)發(fā)文、分部工程以下的驗(yàn)收及相關(guān)工程文件資料，用于分部工程 （含分部工程）以上的驗(yàn)收及簽證、經(jīng)濟(jì)合同無效。該項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)印章授權(quán)截止日期為監(jiān)理合同終止之日或施工現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工作全部完成之日。印章模監(jiān)理單位（印章）法定代表人（簽字）：年月日注：本表一式多份，建設(shè)單位、施工單位、其他有關(guān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL A003工程監(jiān)理規(guī)劃（第版）主要內(nèi)容工程概況監(jiān)理工作范圍、內(nèi)容目標(biāo)監(jiān)理工作依據(jù)監(jiān)理組織形式、人員配備及進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃、崗位職責(zé)監(jiān)理工作制度工程質(zhì)量控制工程造價(jià)控制工程進(jìn)度控制安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作合同與信息管理組織協(xié)調(diào)監(jiān)理工作設(shè)備總監(jiān)理工程師（簽字） ：?jiǎn)挝患夹g(shù)負(fù)責(zé)人（

5、簽字） ：監(jiān)理單位（印章） ：編制日期：年月日四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL A004工程監(jiān)理實(shí)施細(xì)則（第版）主要內(nèi)容專業(yè)工程特點(diǎn)監(jiān)理工作流程監(jiān)理工作要點(diǎn)監(jiān)理工作方法及措施專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：總監(jiān)理工程師（簽字） ：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章） ：編制日期：年月日四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL A005工程開工令工程名稱：編號(hào)：致：（施工單位）經(jīng)審查，工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為：年月日。附件：工程開工報(bào)審表（編號(hào)：）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日注：本表一式三份，施工單位、建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL

6、A006監(jiān)理通知單（質(zhì)量/ 安全）工程名稱：編號(hào)：致：（施工單位）事由內(nèi)容要求項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）總 /專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日注：本表一式三份，施工單位、建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL A007監(jiān)理報(bào)告工程名稱：編號(hào)：致：（主管部門）由（施工單位）施工的部位（工序），存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號(hào)為的監(jiān)理通知單 /工程暫停令，但施工單位未整改 / 停工。特此報(bào)告。附件：監(jiān)理通知單工程暫停令其他項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日注：本表一式四份，主管部門、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建

7、設(shè)廳制JL A008工程暫停令工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）由于原因，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起，暫停部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日注：本表一式三份，施工單位、建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制日期及氣候旁站的關(guān)鍵部位或關(guān)鍵工序JL A009旁站記錄施工單位旁站開始時(shí)間年月日時(shí) 分旁站結(jié)束時(shí)間年月日時(shí)分施工情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理情況：備注：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL A010工程復(fù)工令工程名稱：編號(hào)：致：（施工單位）我方發(fā)出的編號(hào)為工程暫停令，要求暫停施工的部位（工序）

8、，經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報(bào)審表（編號(hào)：）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日注：本表一式三份，施工單位、建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL A011工程款支付證書工程名稱：編號(hào)：致：（施工單位）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號(hào)為工程款支付報(bào)審表，扣除有關(guān)款項(xiàng)后，同意支付工程款共計(jì)（大寫）（小寫：）。其中：1.施工單位申報(bào)款為：2.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3.本期應(yīng)扣款為：4.本期應(yīng)付款為：附件：工程款支付報(bào)審表（編號(hào)：）及附件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日注：本

9、表一式三份，施工單位、建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL A012監(jiān)理日志年月日最高上午日期氣溫（）天氣星期最低下午當(dāng)日施工進(jìn)展情況：當(dāng)日監(jiān)理工作情況：當(dāng)日存在問題及處理情況：其他有關(guān)事項(xiàng)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：總監(jiān)理工程師（簽字）：四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL A013工程監(jiān)理月報(bào)（第期）主要內(nèi)容：本月工程實(shí)施情況本月監(jiān)理工作情況本月施工中存在的問題及處理情況下月監(jiān)理工作重點(diǎn)總監(jiān)理工程師（簽字） ：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章） ：年月日至年月日四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制監(jiān)理月報(bào)本月工程實(shí)施情況：本月監(jiān)理工作情況：四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制監(jiān)理月報(bào)本月施工中存在的問題及處理情況

10、：下月監(jiān)理工作重點(diǎn)：附件：有關(guān)統(tǒng)計(jì)表、圖片等四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL A014工程單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告主要內(nèi)容工程概況工程各參建單位工程質(zhì)量驗(yàn)收情況工程質(zhì)量事故及其處理情況竣工資料審查情況工程質(zhì)量評(píng)估結(jié)論總監(jiān)理工程師（簽字） ：?jiǎn)挝患夹g(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：監(jiān)理單位（印章） ：編制日期：年月日四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制工程概況工程名稱工程地址工程規(guī)模開工日期竣工日期施工許可證號(hào)施工圖審查號(hào)建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位檢測(cè)機(jī)構(gòu)地基處理、樁基礎(chǔ)、鋼結(jié)構(gòu)、預(yù)應(yīng)力、幕墻、裝飾、設(shè)備安裝等分部（子分部工程設(shè)計(jì)、施工分包單位）總監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師資質(zhì)等級(jí)專業(yè)證號(hào)監(jiān)理員地基與基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告監(jiān)理周

11、期基礎(chǔ)類型原材料、構(gòu)配件檢驗(yàn)工程建驗(yàn)槽、試樁設(shè)等地基處理過程中質(zhì)量試塊、試件控檢測(cè)制情況（防水層工程監(jiān)理檢查檢驗(yàn)批驗(yàn)收內(nèi)容及情況）質(zhì)量控制文件資料驗(yàn)收監(jiān)理抽測(cè)情況發(fā)現(xiàn)問題及處理結(jié)果工程建設(shè)過程中執(zhí)行規(guī)范規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)情況其他需要說明的問題基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量評(píng)估監(jiān)理單位（印章）意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日主體結(jié)構(gòu)分部工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告監(jiān)理周期結(jié)構(gòu)類型原材料、構(gòu)工配件檢驗(yàn)程建設(shè)過程中質(zhì)量試塊、試件控檢測(cè)制情況（工程監(jiān)理檢驗(yàn)批檢驗(yàn)收查內(nèi)容及情況質(zhì)量）文件資料驗(yàn)收監(jiān)理抽測(cè)情況發(fā)現(xiàn)問題及處理結(jié)果工程建設(shè)過程中執(zhí)行規(guī)范規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)情況其他需要說明的問題主體分部工程質(zhì)量評(píng)估意見監(jiān)

12、理單位（印章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日監(jiān)理周期檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)監(jiān)理收情檢查況內(nèi)容質(zhì)量文件驗(yàn)收情況發(fā)現(xiàn)問題以及處理結(jié)果工程建設(shè)過程中執(zhí)行規(guī)范規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)情況其他需要說明的問題建筑節(jié)能分部工程質(zhì)量評(píng)估意見建筑節(jié)能分部工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告包括的子分部監(jiān)理單位（印章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日裝飾、屋面、設(shè)備安裝分部工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告序號(hào)名稱分項(xiàng)、子分部檢查驗(yàn)收、質(zhì)量文件資料驗(yàn)收情況及評(píng)估意見裝飾1裝修總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日2 屋面總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日建筑給3 排水及供暖總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日通風(fēng)與4空調(diào)總監(jiān)理工程

13、師（簽字）：年月日建筑5電氣總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日智能6建筑總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日7 電梯總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日附屬構(gòu)8筑物總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日?qǐng)銎壕G9化總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日子分部工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告監(jiān)理周期子分部名稱檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)監(jiān)理收情況檢查質(zhì)量文內(nèi)容件資料驗(yàn)收情況發(fā)現(xiàn)問題以及處理結(jié)果工程建設(shè)過程中執(zhí)行規(guī)范規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)情況其他需要說明的問題子分部工程質(zhì)監(jiān)理單位（印章）量評(píng)估專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：意見總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日分部工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告監(jiān)理周期分部名稱檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)監(jiān)理收情況檢查質(zhì)量文內(nèi)容件資料驗(yàn)收情況發(fā)現(xiàn)問題以及處理結(jié)果工程建設(shè)過程中執(zhí)行規(guī)

14、范規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)情況其他需要說明的問題子分部工程質(zhì)監(jiān)理單位（印章）量評(píng)估專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：意見總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告單位工程質(zhì)量監(jiān)理工作總結(jié)單位工程質(zhì)量評(píng)估意見監(jiān)理單位（印章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日附件：注：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL A015工程監(jiān)理工作總結(jié)主要內(nèi)容工程概況項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)建設(shè)工程監(jiān)理合同履行情況監(jiān)理工作成效監(jiān)理工作中發(fā)現(xiàn)的問題及其處理情況說明和建議總監(jiān)理工程師（簽字） ：?jiǎn)挝患夹g(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：監(jiān)理單位（印章） ：編制日期：年月日四川省住房

15、和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制工程概況工程名稱工程地址工程規(guī)模開工日期竣工日期施工許可證號(hào)施工圖審查號(hào)建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位檢測(cè)機(jī)構(gòu)地基處理、樁基礎(chǔ)、鋼結(jié)構(gòu)、預(yù)應(yīng)力、幕墻、裝飾、設(shè)備安裝等分部（子分部工程設(shè)計(jì)、施工分包單位）工程實(shí)施情況資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)序號(hào)崗位姓名注冊(cè)證書號(hào)任職專業(yè)任職起止時(shí)間總監(jiān)理工程師總監(jiān)代表專業(yè)監(jiān)理工程師監(jiān)理員輔助人員四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制監(jiān)理工作總結(jié)建設(shè)工程監(jiān)理合同履行情況：監(jiān)理工作成效：四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制監(jiān)理工作總結(jié)監(jiān)理工作中發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：說明和建議：四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL A016監(jiān)理文件資料移交單工程名稱：編號(hào)：致：（建設(shè)單位）我方現(xiàn)將工程項(xiàng)目

16、監(jiān)理文件資料移交給貴方，請(qǐng)予以審查、接收。附件：監(jiān)理文件資料移交目錄項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）總 /專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：年月日審查意見：建設(shè)單位（印章）建設(shè)單位代表（簽字）：年月日注：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制監(jiān)理文件資料移交目錄序號(hào)名稱文件編號(hào)文件日期起止頁(yè)備注第一卷建設(shè)工程項(xiàng)目基本資料123456第二卷項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)管理資料12345移交人（簽字）：接收人（簽字）：年月日年月日四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制監(jiān)理文件資料移交目錄序號(hào)名稱文件編號(hào)文件日期起止頁(yè)備注第三卷工程質(zhì)量控制資料1234第四卷安全生產(chǎn)監(jiān)理資料123第五卷工程進(jìn)度、投資控制及合同

17、管理資料123移交人（簽字）：接收人（簽字）：年月日年月日四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL B001施工組織設(shè)計(jì)/( 專項(xiàng) ) 施工方案報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工程施工組織設(shè)計(jì) / （專項(xiàng)）施工方案的編制和審批，請(qǐng)予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)專項(xiàng)施工方案施工方案施工單位項(xiàng)目部（印章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：同意不同意按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日總監(jiān)理工程師審查意見：同意不同意按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日審批意見（僅對(duì)超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部

18、分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案）：建設(shè)單位（印章）建設(shè)單位代表（簽字）：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各留一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL B002工程開工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（建設(shè)單位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的工程，已完成以下各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請(qǐng)于年月日開工，請(qǐng)予以審批。1、 設(shè)計(jì)交底和圖紙會(huì)審已完成2、 施工組織設(shè)計(jì)（方案）已審批簽認(rèn)3、 現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系已建立4、 管理人員已到崗5、 施工人員已按計(jì)劃到位6、 施工機(jī)械設(shè)備已具備使用條件7、 主要工程材料已落實(shí)8、 進(jìn)場(chǎng)道路及水、電、通信等已滿足開工要求附：證明文件資料施工單位項(xiàng)目部（印章）項(xiàng)目

19、經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日審批意見：建設(shè)單位（印章）建設(shè)單位代表（簽字）：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位、建設(shè)單位各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL B003開工復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)編號(hào)為工程暫停令 所停工的部位（工序），現(xiàn)已滿足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)與年月日復(fù)工，請(qǐng)予以審批。附件：證明文件資料施工單位項(xiàng)目部（印章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日審查意見：1、 具備復(fù)工條件2、 不具備復(fù)工條件3、 滿足以下條件后再報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：

20、年月日審批意見：建設(shè)單位（印章）建設(shè)單位代表（簽字）：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL B004施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已建立了工程的施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系，經(jīng)自查合格，請(qǐng)予以審查。附件：施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系審查記錄表施工單位項(xiàng)目部（印章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）總 /專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL B0

21、04施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系審查記錄表工程名稱：編號(hào)：項(xiàng)目項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人部主土建負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人要人員專職質(zhì)檢員專職安全員項(xiàng)目?jī)?nèi)容監(jiān)理審查情況現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度合格 不合格質(zhì)量責(zé)任制度合格 不合格現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)合格 不合格質(zhì)量對(duì)分包單位的質(zhì)量管理制度合格 不合格管理施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)合格 不合格制度施工質(zhì)量檢驗(yàn)制度合格 不合格攪拌站及計(jì)量設(shè)備合格 不合格現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理辦法合格 不合格特種作業(yè)人員及上崗證書匯總表合格 不合格安全生產(chǎn)規(guī)章制度合格 不合格現(xiàn)場(chǎng)安全責(zé)任制度合格 不合格安全安全生產(chǎn)管理組織機(jī)構(gòu)合格 不合格生產(chǎn)對(duì)分包單位的安全管理制度合格 不合格管理安全生產(chǎn)操作規(guī)程合格

22、 不合格體系安全生產(chǎn)技術(shù)交底合格 不合格報(bào)審安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度合格 不合格資料主要管理人員安全考核合格證書合格 不合格安全施工措施合格 不合格技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL B005分包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）（分包單位）具備承擔(dān)下列工程的施工/安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按建設(shè)工程施工合同第條款的約定進(jìn)行施工 /安裝。請(qǐng)予以審查。分包工程名稱分包工程量部位分包工程合同額占分包合同總價(jià)的 %合計(jì)附件： 1、分包單

23、位資質(zhì)材料2、分包單位業(yè)績(jī)材料3、分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書施工單位（印章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL B006施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表工程單位：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成的施工控制測(cè)量，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以查驗(yàn)。附件： 1、施工控制測(cè)量依據(jù)資料2、施工控制測(cè)量成果表施工單位項(xiàng)目部（印章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） ：年月日工程或部位名稱施工控制測(cè)量?jī)?nèi)容備注審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）專業(yè)監(jiān)

24、理工程師（簽字） ：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL B007工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）于年月日進(jìn)場(chǎng)的擬用于本工程部位的，經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以審查。附件： 1、工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果施工單位項(xiàng)目部（印章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日名稱生產(chǎn)廠商（來源）規(guī)格、型號(hào)主要技術(shù)參數(shù)數(shù)量擬用部位審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL B008隱蔽工程

25、/ 檢驗(yàn)批 / 分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成隱蔽工程 /檢驗(yàn)批 /分項(xiàng)工程施工，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工單位項(xiàng)目部（印章）項(xiàng)目經(jīng)理 /項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） ：年月日驗(yàn)收意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL B009分部工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成（分部工程），經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工單位項(xiàng)目部（印章）項(xiàng)目經(jīng)理 /項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽

26、字） ：年月日驗(yàn)收意見：業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日驗(yàn)收意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL B010單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件： 1、工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告2、工程功能檢驗(yàn)資料施工單位項(xiàng)目部（印章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日預(yù)驗(yàn)收意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（印章）總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） ：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制JL B011監(jiān)理通知回復(fù)單（質(zhì)量/ 安全）工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號(hào)為的監(jiān)理通知單（質(zhì)量/安全）后，已按要求完成相關(guān)工作，請(qǐng)予以復(fù)查。整改情況說明：附件：證明文件資料施工單