頸椎牽引的方法

1、頸椎牽引的方法一操作程序：1通常采用枕頜布帶牽引法。輕癥患者采用問(wèn)斷牽引，每日13次， 每次1/21小時(shí)；重癥者可行持續(xù)牽引，每日牽引68小時(shí)。牽引重 量可自34公斤開始，年齡，體質(zhì)強(qiáng)弱，頸部肌肉發(fā)育情況以及患者 對(duì)牽引治療的反應(yīng)等，適當(dāng)增加牽引重量和延長(zhǎng)牽引時(shí)間。療程：小 重量牽引30次為一療程。如果有效，可繼續(xù)牽引12療程或更長(zhǎng)。 兩療程之間休息710天。在進(jìn)行牽引治療的同時(shí)，若能配合其它治 療措施，可以提高療效2體位可采取坐位或臥位，為了方便，多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?，使頸部 自軀十縱軸向前前傾約10 -3O,避免過(guò)伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適，如有不適

2、即 應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取 幾近垂直姿位，忌前屈牽引3如坐位牽引療效不著，或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí)，可采 用仰臥位牽引。用枕墊保持適當(dāng)姿位，牽引重量一般為2-3kg 。持續(xù) 牽引2小時(shí)后休息15分鐘，然后再作牽引，每天牽引總時(shí)間可達(dá) 1O-14小時(shí)。二 頸椎牽引的注意事項(xiàng)：1. 根據(jù)病情，正確選擇牽引方式，重量，角度及時(shí)間。2. 應(yīng)向患者解釋牽引的目的和意義，交待注意事項(xiàng)。3. 治療前應(yīng)檢查牽引器，繩索及固定帶是否牢固完好。4. 牽引結(jié)束時(shí)，應(yīng)緩慢的寫下牽引重量，取下固定物，休息15-30min 在離去。5. 治療中注意患者的反應(yīng)，若有肩部不適，手麻

3、加重，應(yīng)調(diào)節(jié)牽引 的重量或牽引的位置，若出現(xiàn)頭暈惡心等應(yīng)該立即停止?fàn)恳瑱z查原 因并處理調(diào)整。6. 牽引時(shí)間：一般在1520分鐘。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易造成肌肉和韌帶靜 力性損傷。7. 體位：常用體位為坐位、仰臥位。仰臥位可使C4C7椎間隙后 部增寬更為明顯，且頸部肌肉不用支持頭部重量，得以舒適，角度亦 易調(diào)節(jié)。坐位牽引位置不易穩(wěn)定、角度變化亦小，但卻有牽引無(wú)磨擦 力的優(yōu)點(diǎn)。8. 牽引方式：可分為持續(xù)性牽引和間歇性牽引。持續(xù)性牽引在整個(gè) 過(guò)程中始終保持牽引力；間歇性牽引則在牽引過(guò)程中有幾次牽引力的 減小。年歲大、病情重者多選后者。9. 牽引的力量：牽引力量以達(dá)到頸椎椎間隙增大而不引起肌肉、關(guān) 節(jié)損傷為目的

4、。一般坐位23kg ,臥位10kg左右。10. 頸椎的角度：頸椎屈曲位時(shí)的牽引可以使椎間隙和椎間孔增大， 頸后軟組織伸展，適用于頸椎病椎間隙狹窄和椎問(wèn)孔變形的患者。屈 曲15度是保持頸椎生理曲度變直而不出現(xiàn)反弓的最大角度，故前屈 以不超過(guò)15度為宜。后伸位牽引適用于頸椎生理曲度改變的患者， 目的在于恢復(fù)生理曲度正常。中立位牽引可用于各種類型，但針對(duì)性較差。11. 對(duì)心腦血管病人，年老椎動(dòng)脈型應(yīng)慎重進(jìn)行，經(jīng)常進(jìn)行巡視， 必要時(shí)注意血壓脈搏的變化。12. 對(duì)脊髓壓迫性早期，頸椎問(wèn)盤突出常采用垂直體位。13. 注意安全，牽引時(shí)牽引帶過(guò)緊或患者頸部不正時(shí)易引起頸部血 管的壓力感受器受壓兒引起頭暈，甚至

5、暈厥，尤其過(guò)去有暈厥史的患 者，更應(yīng)注意或停止?fàn)恳?。三患者須知?. 患者需要做頸椎牽引時(shí)，應(yīng)將病情及既往史詳細(xì)告訴醫(yī)務(wù)人員， 應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員檢查，指導(dǎo)下方可進(jìn)行治療。2. 做頸椎牽引時(shí)必須注意了解保證安全的事項(xiàng)。四適應(yīng)癥：牽引主要適應(yīng)的群體有：頸椎病，頸椎問(wèn)盤突出癥，頸椎生理曲度 改變，年齡18歲以上（年齡過(guò)小骨骼尚未發(fā)育完全），無(wú)嚴(yán)重骨質(zhì)疏 松、椎動(dòng)脈狹窄，頸椎肥大綜合癥。五禁忌癥：1 .頸椎病伴嚴(yán)重心腦血管疾病者。2 .頸椎嚴(yán)重退行性改變，骨橋形成的患者。3 .頸椎管骨性狹窄超過(guò)1/2的患者。4 .嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎動(dòng)脈狹窄患者。5 .有結(jié)核，腫瘤，風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者。6 .頸椎骨

6、折和椎體滑脫的患者。7.年齡低于18歲六頸椎牽引治療疾病頸椎病，頸椎問(wèn)盤突出癥，頸椎生理曲度改變，頸椎骨質(zhì)增生， 年齡18歲以上，無(wú)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，椎動(dòng)脈狹窄：腰椎骨質(zhì)增生（腰 椎骨性關(guān)節(jié)炎），椎問(wèn)盤突出。背部肌肉緊繃。腰肌勞損，坐骨神經(jīng) 癰。作業(yè)治療一操作須知：1將作業(yè)器具依次放置于作業(yè)治療臺(tái)上，并將作業(yè)器具置于初始狀 態(tài)2根據(jù)康復(fù)醫(yī)生開設(shè)的作業(yè)治療處方，依次進(jìn)行作業(yè)治療，由大到 小，從簡(jiǎn)致難。每次2030分鐘3根據(jù)患者具體情況，不應(yīng)過(guò)于強(qiáng)求，避免過(guò)于疲勞4治療結(jié)束應(yīng)及時(shí)將作業(yè)器具完整的放置于原有狀態(tài)5定期對(duì)作業(yè)治療器具進(jìn)行保養(yǎng)及調(diào)整二注意事項(xiàng)：1注意合理正確的使用器具，避免人為損壞2注意觀

7、察患者心理狀態(tài)，并及時(shí)合理調(diào)整治療計(jì)劃三患者須知：1患者應(yīng)在治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練，不得擅自改變治療安排2患者在進(jìn)行治療時(shí)，如有任何不適應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映四適應(yīng)癥：1神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦血管意外、顱腦損傷、脊髓損傷、神經(jīng)肌肉疾 病、周圍神經(jīng)病損、帕金森病、老年性認(rèn)知功能減退等2外科疾病：骨關(guān)節(jié)損傷、手外傷、截肢、燒傷后瘢痕、肌腱移植、 關(guān)節(jié)置換術(shù)后等3兒科疾?。耗X癱、發(fā)育遲緩、先天性畸形等4內(nèi)科疾病：心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患、糖尿病、慢性藥 物中蠹、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等5精神科疾病：情緒異常、精神分裂癥恢復(fù)期等電腦遠(yuǎn)紅外按摩理療床一操作須知：1器具停止運(yùn)作時(shí)避免負(fù)重2康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)患者進(jìn)行治療3根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)解4定期檢查器具二注意事項(xiàng)：1注意合理正確使用器具，避免人為損壞2注意觀察患者心理狀態(tài)，并及時(shí)合理調(diào)整治療計(jì)劃三患者須知：1患者應(yīng)在治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練，不得擅自改變治療安排2患者在進(jìn)行治療時(shí)，如有任何不適應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映四治療疾?。貉祮?wèn)盤突出癥、骨質(zhì)增生、頸椎病、肩周炎、坐骨神經(jīng)癰、急慢性 腰肌勞損、腰椎退行性病變、失眠癥等。防止和幫助緩解高血壓、冠 心病、腦血栓、月經(jīng)不調(diào)、關(guān)節(jié)炎、腰椎盤突出癥、及多種婦科疾病 和各腎臟疾病，以及更年期綜合癥，多種皮膚病，對(duì)癌癥、腫瘤有預(yù) 防作用，對(duì)術(shù)后恢復(fù)有很大幫助。對(duì)免疫力低下的中老年恢復(fù)治療和 預(yù)防疾病或防止惡化有很大幫助五