患者身份識(shí)別與腕帶使用管理相關(guān)制度之歐陽術(shù)創(chuàng)編

1、歐陽術(shù)創(chuàng)編2021.02.02歐陽美創(chuàng)編2021.02.02患者身份識(shí)別與腕帶使用管理相關(guān)制度時(shí)間：2021.02.02創(chuàng)作：歐陽術(shù)、患者身份識(shí)別制度為了確保醫(yī)療平安，同時(shí)使患者權(quán)益及生命平安獲得最年夜 眼度的包管，特制定本制度。門診患者身份識(shí)別1、患方帶城鎮(zhèn)醫(yī)?？?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡或公司醫(yī)?？ň?診掛號(hào)的，以桂號(hào)票據(jù)上顯示的醫(yī)?；蜥t(yī)療卡的卡號(hào)作為患者的 唯一標(biāo)識(shí)進(jìn)行相關(guān)的診療活動(dòng)。2、患方帶身份證就診掛號(hào)的，以掛號(hào)票據(jù)上顯示的身份證號(hào) 作為患者的唯一標(biāo)識(shí)進(jìn)行相關(guān)的診療活動(dòng)。3、患方就診掛號(hào)時(shí)未能出示以上任何一種證件的，門診部掛 號(hào)人員按患方自己填寫的姓名、年齢、岀身日期、住址、德律風(fēng) 號(hào)碼

2、等作為患方的就診卡信息岀具就診卡和掛號(hào)票據(jù)，當(dāng)使用 姓名、年齡識(shí)別患者身份有困難時(shí)，可選擇出身日期、住址、德 律風(fēng)號(hào)碼等這些彌補(bǔ)信息來確認(rèn)病人。4、當(dāng)醫(yī)師發(fā)明患方使用他人的身份信息為患者就診或使用成 人身份信息為未成年就診的，應(yīng)勸說患方使用患者自己信息重新 掛號(hào)，但如果患者病情屬于急危重癥,則不彳弭響患者的及時(shí)診 治。5、對(duì)無法確認(rèn)身份的無名患者，接診醫(yī)護(hù)人員根據(jù)那時(shí)患者 的有關(guān)情況制作“腕帶''牌，上面記載患者信息包含:科別、性別、 診斷等，并在門診病歷上注明，待明確身份后再按病歷書寫觀范 補(bǔ)寫。任院患者身份識(shí)別1、住院患者必須建立床頭卡，住院病人一覽卡。2、醫(yī)護(hù)人員在各類診

3、療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，應(yīng) 至少同時(shí)使用2種（姓名、性別、床號(hào)等）亦法（禁止fUW間 或床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)）確認(rèn)患者身份，確認(rèn)識(shí)別無淚后方可進(jìn)行 操縱。3、臨床治療護(hù)理活動(dòng)中，標(biāo)本收集、給藥、輸血或血制品、 發(fā)放特姝次食及其他診療活動(dòng)前，醫(yī)護(hù)人員除應(yīng)采納以上亦法確 汰患者身份外，還應(yīng)辻患者或家屬陳述患者姓名，確認(rèn)患者身4、對(duì)急診室、產(chǎn)婦、手術(shù)患者；對(duì)病情危重、意識(shí)不清、急 救、輸血、鎮(zhèn)靜期間患者；對(duì)不合培種培言交流障礙、身份無法 識(shí)別患者;對(duì)成批救治的傷員（N2人時(shí)）;對(duì)沾染病、藥物過敏 等患者必須使用“腕帶，'標(biāo)識(shí)，作為患者身份識(shí)別信息的載體。對(duì) 新生兒、意識(shí)不清、培言交流障礙

4、等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自 己姓名的患者，如有I®同人員，還必須由陽同人員陳述患者姓 名。5、腕帶填寫的信息字迷清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。頂目包含：科 室、床號(hào)、姓名、性別、年齢、住院號(hào)等信息。必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù) 人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。6、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。7、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)患者腕帶便用情況的檢査并有記 錄。8、患者轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別和交接規(guī)定, 必須及時(shí)更新床頭卡、病歷牌（卡）、住院病人一覽卡等信息， 認(rèn)真做好識(shí)別和交接記錄,并做到二人核對(duì)，確保想者身份識(shí)別 各種信息的一致性；急診科與病房、急診科與手術(shù)室、手

5、術(shù)室與 病房、病房與其他科室、產(chǎn)房與病房，必須及時(shí)制作并更換新的 “腕帶?！敝攸c(diǎn)壞節(jié)患者身份識(shí)另外亦法和流程急診科、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房之間以及轉(zhuǎn)科患者的身份識(shí)別 及核對(duì)法度。1、患者由急診科收入病房，由急診科人員、病房值訊護(hù)士依 照住院患者身份識(shí)別制度的有關(guān)規(guī)定共同確汰患者身份并雙 簽名于“送病人掛號(hào)本”中。2、患者轉(zhuǎn)科時(shí)，必須及時(shí)更新床頭卡、病歷牌（卡）、住院 病人一覽卡等信息，并由轉(zhuǎn)岀科、轉(zhuǎn)人科護(hù)士在“轉(zhuǎn)科交接掛號(hào) 本，'上簽字，認(rèn)真做好識(shí)別和交接記錄。3、病房與手術(shù)室相互轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)前一天由病房責(zé)任護(hù)士確認(rèn)患者身份，戴“腕帶S主管 醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)表記標(biāo)岷。手術(shù)患者核對(duì)：依

6、據(jù)手術(shù)通 知單和患者病歷核對(duì)：患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、診斷、 手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左、右）等。接患者之前：手術(shù)室護(hù)士與病 房護(hù)士核對(duì)；還必須與清醒的患者交談核對(duì)，進(jìn)行“患者姓名、 性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”簡(jiǎn)直認(rèn)。二、腕帶使用管理制度1、患者人院后由責(zé)任護(hù)士擔(dān)任給患者系上腕帶，并向患者 及家屬講解腕帶使用的注意事頂及重要性。2、腕帶標(biāo)識(shí)一般|0藪于患者上阪左手，特姝情況的fflSf 下肢。3、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬I®意將病人標(biāo)識(shí)腕帶取下。4、執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理前要認(rèn)真核對(duì)腕帶信息。5、如遇轉(zhuǎn)院或腕帶失慎喪失，應(yīng)由責(zé)任護(hù)士給病人重新瞅 戴腕帶。6、嚴(yán)禁任阿人涂改，剖除腕帶標(biāo)識(shí)信息。7、腕帶標(biāo)識(shí)是病人的專用信息，不得借于他人使用。8、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中識(shí)別患者身份的具體辦法如：手 術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對(duì)患者使用“紅色”腕帶標(biāo)識(shí)， 寫清病人姓名、性別、年齢、病區(qū)、床號(hào)、任院號(hào)、診斷、t 型，麻醉前手術(shù)室麻解醫(yī)師、護(hù)士辨別核對(duì)，手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師 核對(duì)。病人HI病房麻醉清醒后，由病房護(hù)士核對(duì)取下。9、昏迷、神志不清、無自壬能力的重癥患者在診療活動(dòng)中 使用“藍(lán)色,就帶作為各項(xiàng)診療操縱前辨識(shí)病人的一種手段，并 在全院各病房、急診室實(shí)施。10、新生兒出身后由擔(dān)回助產(chǎn)士或護(hù)士給新生兒帶上“