中藥的配伍的概念和意義教學(xué)教材

1、中藥的配伍的概念和中藥的配伍的概念和意義一、配伍的概念配伍是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按照病情、治法和藥性特點(diǎn)，將兩味以上藥物配合同 用。二、配伍的意義1. 通過配伍，能增強(qiáng)藥物的療效。如麻黃配桂枝，增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用2. 擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情。3通過配伍，減少不良反應(yīng)。如半夏配生姜，半夏的毒性被 生姜所降低或消除。三、中藥配伍的內(nèi)容“七情配伍”，又稱配伍七情、藥物七情。除“單行”外，皆從雙元配伍用藥角度，論 述單味中藥通過簡單配伍后的性效變化規(guī)律。它高度概括了中藥臨床應(yīng)用的 7種基本規(guī)律，是中醫(yī)遣藥組方的基礎(chǔ)。各種配伍關(guān)系的配伍意義單行指用單味藥治療病。病情比較單純，選用一味針對性較強(qiáng)的藥

2、物即能獲得療效。如清金散單用一味黃苓治輕度的肺熱咳血現(xiàn)代單用鶴草芽驅(qū)除絳蟲。相須即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。石膏與知母配合，能增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果 ；大黃與芒硝配合，能增強(qiáng)攻下瀉熱的治療效果 ；全蝎與蜈蚣同用，能明顯增強(qiáng)止痙定搐的作用。相使即在性能功效方面有某些共性的藥物，以一種藥為主，另一種藥為輔的形式配伍，能提高主藥療效。如補(bǔ)氣利水的 黃芪與利水健脾的 茯苓配合時，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。相畏即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。古人云：“受彼之制 也。”如生半夏和生南星的毒性能被生 姜減輕或消除。相殺即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒

3、性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩?。由此可知?相畏、相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相對而言的。相惡即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。(7).相反即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物七情配伍總結(jié)七情中，相須、相使屬于增強(qiáng)療效的配伍關(guān)系。七情中，相畏、相殺屬于降低或消除毒副作用的配伍關(guān)系。七情中，相惡、相反屬于避免配伍(配伍禁忌)的配伍關(guān)系。四、中藥的用藥禁忌用藥禁忌主要包括：配伍禁忌、妊娠禁忌、飲食禁忌、證候禁

4、忌四個方面。配伍禁忌1. 配伍禁忌的含義兩種藥物配伍使用，會產(chǎn)生或增強(qiáng)藥物的毒副作用，或降低、消除藥物的療效，因而 臨床應(yīng)當(dāng)避免配伍使用。2. 十八反、十九畏 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。十八反歌訣：本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。 十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏 犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。2、證候禁忌證候禁忌的概念及內(nèi)容由于藥物的藥性不同，其作用各有專長和一定的適應(yīng)范圍，因此，臨床用藥也就有所 禁忌，稱“證候禁忌”。如麻黃性味