讓老年人活得更健康1實(shí)用教案

1、昨天(zutin)是世界精神衛(wèi)生日 今晚網(wǎng)訊（記者 劉波 胡智偉 通訊員 郭熳 徐雯）10月10日是世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是：“心理健康，社會(huì)和諧”。市安定醫(yī)院、市安康醫(yī)院心理專家提示，現(xiàn)在很多人認(rèn)為只要身體沒(méi)有毛病就是健康的，往往忽視心理上的健康。不同年齡階段的人群，都應(yīng)注意維護(hù)自身心理健康。 老年人 老年人退休、生病、喪偶，都會(huì)對(duì)心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，出現(xiàn)失落感、孤獨(dú)感、懷舊心理、衰老感。這些(zhxi)一般的心理問(wèn)題得不到紓解，容易導(dǎo)致焦慮和抑郁癥。 老年人獲得良好的心理狀態(tài)，要保持愉悅情緒，正視現(xiàn)實(shí)，對(duì)人對(duì)事想得開(kāi)、放得下。第1頁(yè)/共52頁(yè)第一頁(yè)，共52頁(yè)。 生活(shnghu)有規(guī)律

2、，每天鍛煉身體。勤于學(xué)習(xí)、科學(xué)用腦，對(duì)豐富精神生活(shnghu)、延緩大腦衰老有很大幫助。如果老人出現(xiàn)嚴(yán)重的情緒變化、記憶減退或精神障礙，應(yīng)及早到?？漆t(yī)院就診。 中年人 “上有老，下有小”的中年人，在生活(shnghu)和工作上都面臨著很大的壓力，容易出現(xiàn)心理疲勞、緊張焦慮、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)等癥狀。中年人注重心理健康尤為重要。第2頁(yè)/共52頁(yè)第二頁(yè)，共52頁(yè)。中年人在工作中要注意勞逸結(jié)合，保證(bozhng)身體健康。保持積極向上的心態(tài)，正確看待成功與失敗，提高對(duì)挫折的耐受能力。正確處理與領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)系，夫妻之間相互體諒與溝通，建立和諧的家庭關(guān)系。遇到煩惱、苦悶或是氣憤的事，不要把不良情

3、緒積壓在心里，可以向家人和朋友傾訴。第3頁(yè)/共52頁(yè)第三頁(yè)，共52頁(yè)。尤其是一些中年男性，不善于向他人表達(dá)自己的感情，這對(duì)身心健康是不利的。 青少年 青少年的心理問(wèn)題較多，如學(xué)習(xí)困難、考試焦慮，沖動(dòng)脆弱、偏執(zhí)焦慮，社交恐懼、適應(yīng)能力差等。如果(rgu)長(zhǎng)期得不到正確疏導(dǎo)，很容易導(dǎo)致精神疾病。第4頁(yè)/共52頁(yè)第四頁(yè)，共52頁(yè)。青少年要多學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)心理的知識(shí)，理性面對(duì)(min du)不良情緒，保持心理平衡和良好的心態(tài)。學(xué)會(huì)傾聽(tīng)和表達(dá)，使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言同他人交流和溝通，培養(yǎng)良好的人際交往能力，懂得換位思考。家長(zhǎng)也要關(guān)注孩子的情緒變化，一旦孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到專科醫(yī)院咨詢就診。第5頁(yè)

4、/共52頁(yè)第五頁(yè)，共52頁(yè)。 我國(guó)是世界上老年人口(rnku)最多、老化速度最快的國(guó)家，到本世紀(jì)中葉，60歲以上人口(rnku)將達(dá)4億多。截至2013年末，寧波市60周歲及以上戶籍老年人口(rnku)118.7萬(wàn)，占戶籍人口(rnku)總數(shù)的20.5%。寧波市70歲49.1萬(wàn)、80歲18.1萬(wàn)、90歲以上1.8萬(wàn)老年人 ，百歲老人181人。江北區(qū)60周歲及以上戶籍老年人口(rnku)5.08萬(wàn)，70歲以上2.04萬(wàn)，80歲以上 0.76萬(wàn)，90歲以上779位，百歲老人五位。社會(huì)(shhu)大背景下的老人第6頁(yè)/共52頁(yè)第六頁(yè)，共52頁(yè)。 這樣一個(gè)巨大的群體，如果總體健康狀況欠佳，不僅影響老年

5、人自身的幸福和壽命，且將給全社會(huì)以及各個(gè)家庭帶來(lái)重大的精神和經(jīng)濟(jì)(jngj)壓力。那么，老年人如何使自己更加健康 ，更加舒適自在地度過(guò)晚年生活？ 由專家們根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)制定的“五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、四個(gè)誤區(qū)、三大原則、兩種養(yǎng)老、一首短歌（簡(jiǎn)稱5432 1）攻略”，能讓老年人積極行動(dòng)起來(lái)，提高健康素質(zhì)和生命質(zhì)量，健康老齡化，積極老齡化！第7頁(yè)/共52頁(yè)第七頁(yè)，共52頁(yè)。 影 響 人 健 康 長(zhǎng) 壽 的 5大 因 素 “健康最重要，是重中之重，要加倍珍惜?！?世界衛(wèi)生組織研究報(bào)告顯示，人類三分之一的疾病通過(guò)預(yù)防保健可以避免，三分之一的疾病通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效(yuxio)控制，三分之一的疾病通過(guò)信息的有效(y

6、uxio)溝通能夠提高治療效果。影響人的健康長(zhǎng)壽主要有5大因素：遺傳占15%，自然環(huán)境占10%，社會(huì)狀況占7%，醫(yī)療條件占8%，生活方式占60%。第8頁(yè)/共52頁(yè)第八頁(yè)，共52頁(yè)。 目前認(rèn)為，只要老年人病情控制穩(wěn)定，生理和社會(huì)功能良好(lingho)，有獨(dú)立生活能力，堅(jiān)持良好(lingho)生活方式，即使有病，也屬于“健康老人的范圍。第9頁(yè)/共52頁(yè)第九頁(yè)，共52頁(yè)。 新時(shí)代健康老人五條標(biāo)準(zhǔn)：中國(guó)健康老年人標(biāo)準(zhǔn)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)于1982年首次發(fā)布，1995年第一次修訂，2013年第二次修訂，8月發(fā)表(fbio)于中華老年醫(yī)學(xué)雜志。第10頁(yè)/共52頁(yè)第十頁(yè)，共52頁(yè)。 新時(shí)代健康老人的五

7、條標(biāo)準(zhǔn)是： 1：重要臟器的增齡性改變未導(dǎo)致功能異常(ychng)；無(wú)重大疾?。幌嚓P(guān)高危因素控制在與其年齡相適應(yīng)的達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)；具有一定的抗病能力。 2：認(rèn)知功能基本正常；能適應(yīng)環(huán)境；處事樂(lè)觀積極；自我滿意或自我評(píng)價(jià)好。 3：日常生活活動(dòng)正常，生活自理或基本自理。 4：能恰當(dāng)處理家庭和社會(huì)人際關(guān)系；積極參與家庭和社會(huì)活動(dòng)。 5：營(yíng)養(yǎng)狀況良好，體重適中，保持良好生活方式。 第11頁(yè)/共52頁(yè)第十一頁(yè)，共52頁(yè)。 標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)一。病情穩(wěn)定： 新的“健康老人標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)規(guī)定，健康老年人的重要臟器，如心、腦、腎等器官的增齡性改變未導(dǎo)致功能異常，無(wú)惡性腫瘤及其他影響基本生活功能的疾病。同時(shí)，

8、老年人 的相關(guān)高危因素，如高血壓，糖尿病，血脂紊亂等指標(biāo)控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)。 老年人血壓范圍血壓正常者：140/90毫米汞柱。 老年人血糖范圍， 血糖正常者：5.0% - 6.5% 糖尿?。o(wú)糖尿病 慢性合并癥）者： 6.0% - 7.0% 老年人血脂范圍 1血總膽固醇3.16.2毫摩/升 ；低密度脂蛋白膽固醇：1.8 - 3.9毫摩升 ；高密度脂蛋白膽固醇：1.0毫摩升 ；甘油三酯：0.8 - 2.3毫摩升 。第12頁(yè)/共52頁(yè)第十二頁(yè)，共52頁(yè)。 標(biāo)準(zhǔn)二：智力正常：認(rèn)知變化在老年人的健康中非常重要，自我滿意自我評(píng)價(jià)好是國(guó)際上較新的老年人健康概念。老年人可在家人協(xié)助下應(yīng)用(yngyng)下表進(jìn)

9、行評(píng)估，總分30分。 老年人智力自測(cè)表：第13頁(yè)/共52頁(yè)第十三頁(yè)，共52頁(yè)。老年人智力自測(cè)表：時(shí)間定向 1. 現(xiàn)在是：哪一年？哪一季節(jié)？幾月份？幾號(hào)？星期幾？地點(diǎn)定向2我們?cè)冢耗膫€(gè)國(guó)家？哪個(gè)城市？什么地址？哪個(gè)醫(yī)院？第幾層樓？表達(dá) 3個(gè)物體名稱（由檢查者先連續(xù)說(shuō)出）手表、鋼筆、眼鏡 。4注意力和計(jì)算能力 計(jì)算 93 -7=； 86 - 7= ；79 - 7= ；72 - 7 二： 5記憶力回憶(huy)剛才復(fù)述過(guò)的3物體的名稱 ：個(gè)物體名稱：手表、鋼筆、眼鏡。6說(shuō)出來(lái)所示物體的名稱 ：帽子、毛巾7、復(fù)述：“如果、并且、但是”8、誦讀卡片上的句子“閉上眼睛” 9按卡片所寫(xiě)的做：用右手拿一張紙、

10、兩手將它對(duì)折、然后放在左腿上。寫(xiě)一個(gè)完整的句子要有主語(yǔ)、謂語(yǔ)，且有一定意義。11模仿畫(huà)出下圖兩個(gè)五邊形交叉形成 一四邊形。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：初中以上文化者，老年人27分為正常，高齡老年人25分為正常。27分為認(rèn)知功能障礙，22分為癡呆，15分為嚴(yán)重癡呆。按文化程度區(qū)分：文盲17分，小學(xué)20分，中學(xué)以上24分為癡呆。第14頁(yè)/共52頁(yè)第十四頁(yè)，共52頁(yè)。 標(biāo)準(zhǔn)三心態(tài)健康： 能恰當(dāng)處理家庭和社會(huì)人際關(guān)系；積極參與家庭和社會(huì)活動(dòng)。老年人要充分意識(shí)到在整個(gè)生命過(guò)程中，自身(zshn)體力、精神狀態(tài)及社會(huì)參與的潛力，即使高齡老年人，仍能發(fā)揮對(duì)家庭、同行、社會(huì)及國(guó)家的貢獻(xiàn)，增加幸福感和歸屬感。老年人可應(yīng)用下表進(jìn)行

11、評(píng)估。總分15分，5分為正常。第15頁(yè)/共52頁(yè)第十五頁(yè)，共52頁(yè)。 I.你對(duì)你的生活基本滿意嗎？ 2你失掉了很多活動(dòng)或者興趣了嗎？ 3你覺(jué)得生活空虛嗎？ 4你經(jīng)常覺(jué)得無(wú)聊嗎？ 5大部分時(shí)間你的精力充沛嗎？ 6你害怕一些不好的事情會(huì)發(fā)生在你身上嗎？ 7大部分時(shí)間內(nèi)你覺(jué)得快樂(lè)嗎？ 8你經(jīng)常覺(jué)得無(wú)助嗎？ 9你是否更愿意呆在家里(ji l)，而不是出去做一些新鮮的事情？ 10你覺(jué)得有比較突出的記憶力問(wèn)題嗎？ 11你認(rèn)為目前活著很精彩嗎？ 12你認(rèn)為你目前的生活方式毫無(wú)價(jià)值嗎？ 13你精力充沛嗎？ 14你是否認(rèn)為你的處境毫無(wú)希望？ 15你認(rèn)為大部分人比你強(qiáng)嗎？ 總分15分，5分為正常。第16頁(yè)/共52

12、頁(yè)第十六頁(yè)，共52頁(yè)。 標(biāo)準(zhǔn)四 生活自理(zl)或基本自理(zl)。 與以往有病就認(rèn)為不健康的觀念不同，現(xiàn)在，即使老年人有病，只要病情控制穩(wěn)定，能維持基本日常生活，也可視為“健康老人，。老年人可應(yīng)用下表進(jìn)行評(píng)估?？偡?00分，達(dá)到100分為正常，高齡老年人達(dá)到95分為正常。正在正在(zhngzi)洗洗衣服的是衣服的是104歲梁歲梁玉珍玉珍第17頁(yè)/共52頁(yè)第十七頁(yè)，共52頁(yè)。老年人活動(dòng)能力自測(cè)表老年人活動(dòng)能力自測(cè)表項(xiàng)目項(xiàng)目 0 5 10 大便大便 失禁失禁 偶爾失禁偶爾失禁 能控制能控制小便小便(xiobin) 失禁失禁 偶爾失偶爾失禁禁 能控制能控制修飾修飾 需幫助需幫助 獨(dú)立洗臉?biāo)⒀朗犷^獨(dú)

13、立洗臉?biāo)⒀朗犷^剃須剃須用廁用廁 依賴別人依賴別人 需部分幫助需部分幫助 自理自理吃飯吃飯 完全依賴完全依賴 需部分幫助需部分幫助 全面自理全面自理轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移 完全依賴，不能坐完全依賴，不能坐 需大量幫助需大量幫助（2人）能坐人）能坐 需少量幫助需少量幫助 人，或指導(dǎo)人，或指導(dǎo) 活動(dòng)（行走）活動(dòng)（行走） 不能動(dòng)不能動(dòng) 在輪椅上獨(dú)立活動(dòng)在輪椅上獨(dú)立活動(dòng)（體力或語(yǔ)言指導(dǎo)）（體力或語(yǔ)言指導(dǎo)）) 需需1人幫助步行人幫助步行穿衣穿衣 依賴依賴 需部分幫助需部分幫助 自理自理上樓梯上樓梯 不能不能 需幫助（體力或需幫助（體力或語(yǔ)言指導(dǎo)）語(yǔ)言指導(dǎo)） 自理自理洗澡洗澡 依賴依賴 自理自理 第18頁(yè)/共52頁(yè)第十八

14、頁(yè)，共52頁(yè)。 標(biāo)準(zhǔn)五 生活方式良好：老年人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活方式：不吸煙，慎飲酒，合理膳食搭配，堅(jiān)持科學(xué)鍛煉，積極預(yù)防疾病。體重(tzhng)需適中：體質(zhì)指數(shù)（BMI）應(yīng)控制在20-25千克平方米。體質(zhì)指數(shù)=體重(tzhng)（千克）身高（米）2 老年人如能夠滿足上述五條標(biāo)準(zhǔn)，就是“健康老人”。第19頁(yè)/共52頁(yè)第十九頁(yè)，共52頁(yè)。走 出 四 個(gè) 誤 區(qū)主 動(dòng) 樂(lè) 觀 “積極(jj)老齡化” 雖然大多數(shù)老年人多種慢性疾病共存，與疾病打了一輩子“交道”。但是，在疾病預(yù)防和治療方面以及健康養(yǎng)生方面，許多老年人還存在一定認(rèn)識(shí)誤區(qū)。有調(diào)查證實(shí)，我國(guó)老年人對(duì)群體活動(dòng)、志愿者活動(dòng)、社區(qū)活動(dòng)等積極性較低，這

15、與新標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)中倡導(dǎo) 的“積極老齡化”有很大差距。第20頁(yè)/共52頁(yè)第二十頁(yè)，共52頁(yè)。 誤區(qū)1 ：過(guò)分關(guān)注自己(zj)的“病態(tài)” 隨著歲月的流逝，步入老年階段的老年人開(kāi)始關(guān)心自己(zj)的健康，一旦出現(xiàn)不正常的指標(biāo)，如血壓高了，血糖高了，血脂高了身體出現(xiàn)異常狀況，一些老年人就開(kāi)始整天憂慮自己(zj)的疾病，或求助于醫(yī)院和藥店每曰藥品和保健品不離口。第21頁(yè)/共52頁(yè)第二十一頁(yè)，共52頁(yè)。 需要強(qiáng)調(diào)的是，人老了，身體的重要臟器會(huì)有增齡性改變，但這些改變更多的是功能性改變而非器質(zhì)性改變。所以，患病的老年人大可不必悲觀！如果出現(xiàn)血壓、血糖、血脂異常，不去醫(yī)院(yyun)就診，不改善生活方

16、式，而是盲目地使用所謂“天然、無(wú)毒”的降血壓、降血糖、降血脂保健品，結(jié)果導(dǎo)致血壓、血糖、血脂持續(xù)不達(dá)標(biāo)，就不僅不能算作“健康老人，身體狀況還會(huì)繼續(xù)惡化，出現(xiàn)更糟糕的后果。第22頁(yè)/共52頁(yè)第二十二頁(yè)，共52頁(yè)。 誤區(qū)2：退休后從來(lái)不做健康體檢 隨著生活水平的提高和自我保健意識(shí)(y sh)的加強(qiáng)。健康體檢也越來(lái)越受到老年人的關(guān)注。 還有的老年人認(rèn)為，自己能吃、能睡，身體很健康，不用花那個(gè)冤枉錢！第23頁(yè)/共52頁(yè)第二十三頁(yè)，共52頁(yè)。 其實(shí)，這是對(duì)自己健康不負(fù)責(zé)任的做法。退休以后，人進(jìn)入老年(lonin)時(shí)期，或多或少會(huì)有一些疾病的危險(xiǎn)因子潛伏著，再加上有些老年(lonin)人在年輕時(shí)有不良生活

17、習(xí)慣，如抽煙、嗜酒等，高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病日漸增多。還有的老年(lonin)人表面上健康，自我感覺(jué)良好，但體內(nèi)潛伏的早期癌癥卻在發(fā)展變化中，待出現(xiàn)癥狀再進(jìn)行治療，常常延誤時(shí)機(jī)，甚至危及生命。體檢，可以幫助老年(lonin)人找出身體的”隱患”，猶如汽車必須定期“檢修保養(yǎng)”一樣。從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療等預(yù)防保健作用。第24頁(yè)/共52頁(yè)第二十四頁(yè)，共52頁(yè)。 誤區(qū)3：從不參加社會(huì)公益活動(dòng) 退休后，你最想做什么？幫助(bngzh)兒女照顧孩子。鍛煉身體、參加公益活動(dòng)、呆在家里看電視每位老年人的回答不一樣。是家務(wù)勞動(dòng)或照看孩子（28。2%），其次是鍛煉身體或散步（21。3%），第三是看電視或

18、聽(tīng)廣播（20。2%），參加各種娛樂(lè)活動(dòng)、讀書(shū)學(xué)習(xí)或聊天（181%），閑坐門(mén)10.1%）等。與此相反，國(guó)外老年人退休后，更愿意參加各種慈善活動(dòng)、社會(huì)公益活動(dòng)，爭(zhēng)當(dāng)志愿者，生活豐富多彩。 老年人要經(jīng)常參與社會(huì)活動(dòng)，經(jīng)常與親人、朋友交流，使精神和體力衰弱減慢，保持身體健康。娛樂(lè)休閑是老年人生活的重要部分，能幫助(bngzh)老年人克服抑郁，改善健康狀況，延 年益壽。第25頁(yè)/共52頁(yè)第二十五頁(yè)，共52頁(yè)。 誤區(qū)4：顧慮重重盲目“節(jié)食”減重 大量研究證實(shí)，肥胖癥、糖尿病、心腦血管疾病以及某些癌癥等非傳染性慢性病與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有關(guān)。為此(wi c)，中外“膳食指南”均倡導(dǎo)飲食清淡，低脂肪、低鹽、低糖、少紅肉

19、等，這些告誡無(wú)疑對(duì)預(yù)防非傳染性慢性病至關(guān)重要。但是，有些老年人矯枉過(guò)正，這也不敢吃，那也不敢吃，顧慮重重，盲目節(jié)食減重，這就大可不必了。第26頁(yè)/共52頁(yè)第二十六頁(yè)，共52頁(yè)。 遵循三大原則(yunz)順勢(shì)而變，“當(dāng)新健康老人” 原則一 飲食“四足”，“四低” “四足”原則 1足量蛋白質(zhì) ：老年人腸胃功能減弱，導(dǎo)致蛋白質(zhì)利用率降低，又由于肝、腎功能降低，蛋白質(zhì)攝入量過(guò)多會(huì)加重肝、腎負(fù)擔(dān)。所以，蛋白質(zhì)的攝取必須質(zhì)優(yōu)量少， 以每天1 2克千克體重為宜，且應(yīng)選擇(xunz)生物利用率高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。魚(yú)，禽、蛋、瘦肉和奶類都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。 2足量膳食纖維 ：老年人腸胃功能下降，容易便秘，因此

20、，需要增加膳食纖維的攝入量。每天應(yīng)攝入膳食纖維20一25克。蔬菜、水果和粗、雜糧等都是非膳食纖維的良好來(lái)源。第27頁(yè)/共52頁(yè)第二十七頁(yè)，共52頁(yè)。 3 足量維生素 ： 老年人由于食量減少，容易造成維生素D、維生素B2、維生素B6、維生素B，2等攝入不足(bz)。老年人應(yīng)多攝入維生素豐富的食物，必要時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素補(bǔ)充劑，保證攝入足量維生素。 4足量礦物質(zhì) ： 老年人對(duì)鈣、鐵等礦物質(zhì)吸收利用率下降，加之食量減少，容易造成礦物質(zhì)攝入不足(bz)。老年人應(yīng)多攝入礦物質(zhì)豐富的食物，必要時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，保證攝入足量礦物質(zhì)。第28頁(yè)/共52頁(yè)第二十八頁(yè)，共52頁(yè)。 “四低”原則 1低

21、能量 ： 老年人的體力活動(dòng)減少，基礎(chǔ)代謝降低，通常60-70歲老年人的能量攝入量較中年人減少10%，70-80歲減少20%，80歲以上減少30%。一般以每日7524-8360千焦（1 800 - 2 000千卡）為宜。 2低脂肪 ： 老年人體內(nèi)膽汁酸減少，脂肪酶活性降低，脂肪消化功能下降。膳食(shnsh)中脂肪攝入量不宜過(guò)多，以占總能量的20% - 25%為宜。另外，膽固醇攝入量也應(yīng)有所限制，世界衛(wèi)生組織建議：老年人膽固醇攝入量應(yīng)低于每人每日200毫克。第29頁(yè)/共52頁(yè)第二十九頁(yè)，共52頁(yè)。 3低糖 ： 老年人胰島素分泌減少，對(duì)葡萄糖的耐量減退，易發(fā)生糖尿病。所以(suy)，老年人應(yīng)盡量減

22、少蔗糖等低分子糖的攝入。每天攝入的外加糖量10%，即每天不超過(guò)50克。 4低鈉鹽 ： 我國(guó)居民傳統(tǒng)膳食偏咸，平均每人每日食鹽攝入量達(dá) ，13。9克。老年人的腎功能衰退，而鈉鹽攝入過(guò)多易引發(fā)高血壓。老年人需 B；嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的新指南，成年人每天攝入鈉 引不超過(guò)2 000毫克，即不超過(guò)5克鹽第30頁(yè)/共52頁(yè)第三十頁(yè)，共52頁(yè)。 原則(yunz)二 用 藥 “四要”， “四戒” 老年人由于身體功能逐漸衰退(shuitu)，藥物不良反應(yīng)變得很常見(jiàn)。為了避免藥物不良反應(yīng)的傷害，老年人在用藥時(shí)尤其需要科學(xué)的服藥方法，做到“四要、四戒”。第31頁(yè)/共52頁(yè)第三十一頁(yè)，共52頁(yè)。

23、“四要” 原則 1要選擇適合自己的藥物 ： 老年人的內(nèi)臟器官逐漸老化，對(duì)藥物的反應(yīng)明顯不同于中年人和青年人。因此，老年人不要隨意到藥店(yo din)買藥，特別是不要購(gòu)買以前不曾用過(guò)的藥物，即使非處方藥也是如此。建議在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下選擇適合自己的藥物，以降低藥物不良反應(yīng)。 2要適當(dāng)減少用藥種類 ： 老年人機(jī)體各個(gè)器官功能、生理功能發(fā)生變化，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄降低，藥物消除半衰期延長(zhǎng)，血藥濃度增高。因此，老年人的用藥量不僅要小，兩次給藥的間隔時(shí)間也應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。建議遵守醫(yī)囑用藥，方可避免藥物蓄積中毒。第32頁(yè)/共52頁(yè)第三十二頁(yè)，共52頁(yè)。 3要提防藥物不良反應(yīng) 老年人肝、腎功能

24、減退，容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。有研究顯示：41-50歲的患者中藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的占11。8%，而70歲以上的患者中藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)率增至26%。說(shuō)明老年人用藥更容易導(dǎo)致不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)引起老年人的重視。 4要增強(qiáng)對(duì)藥物治療的依從性 據(jù)調(diào)查，老年人不遵照(zn zho)醫(yī)囑服藥者達(dá)60%。產(chǎn)生原因可能與對(duì)藥物了解不夠，或記憶力減退，造成漏服有關(guān)。建議老年人在服藥過(guò)程中嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，堅(jiān)持用藥。第33頁(yè)/共52頁(yè)第三十三頁(yè)，共52頁(yè)。 四戒原則 1戒用藥貪全 藥物進(jìn)入(jnr)人體后需 別要經(jīng)過(guò)肝代謝、腎排泄，老年人若服用藥物過(guò)多，無(wú)疑會(huì)給肝臟或腎臟增加負(fù)擔(dān)。特別是在尚未搞清楚藥物性質(zhì)之前，重復(fù)使用某類

25、藥品，相當(dāng)于同一種藥品劑量加 倍。這樣的做法不僅不科學(xué)，而且可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，是很危險(xiǎn)的。 2戒擅自用藥 老年人在缺乏醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下，毫無(wú)根據(jù)地擅自用藥是絕對(duì)不可取的。因?yàn)檫@樣做的結(jié)果，常常會(huì)使原來(lái)的治療受到不良干擾，使已得到一定控制的病情再度出現(xiàn)不穩(wěn)定的變化，不僅增加醫(yī)生治療上的難度，還可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。第34頁(yè)/共52頁(yè)第三十四頁(yè)，共52頁(yè)。 3戒照搬他人 患有同樣疾病的老年人聚在一起交流感受，可以互相(h xing)借鑒保健經(jīng)驗(yàn)和治療體會(huì)，這本來(lái)是一件有意義的事情。但切不可聽(tīng)到別人說(shuō)某種藥物效果不錯(cuò)，便買來(lái)用在自己身上。雖然老年人患的是同樣疾病，但由于每個(gè)人的基礎(chǔ)情況不一樣，醫(yī)

26、生在選擇藥物時(shí)是有一定差異的。 4戒擅自停藥 大多數(shù)慢性疾病，如高血壓、糖尿病是不能白愈的，需要終身服藥。有些老年人不愿意服藥，甚至在開(kāi)始治療后也總想停下來(lái)。一方面是因?yàn)橛行├夏耆瞬辉刚暭膊?，不愿服藥，還有些老年人則是因?yàn)閾?dān)，藥物副作用。其實(shí)，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，多數(shù)藥物副作用是可以避免的。第35頁(yè)/共52頁(yè)第三十五頁(yè)，共52頁(yè)。 原則(yunz)三 健身：四宜”“四忌” 老年人的體育鍛煉是在特殊身體條件(tiojin)下進(jìn)行的，其活動(dòng)內(nèi)容和活動(dòng)方式必須與自身的生理、心理狀況相適應(yīng)。歸 ，納起來(lái)，老年人體育鍛煉應(yīng)掌握“四宜、四忌”原則。第36頁(yè)/共52頁(yè)第三十六頁(yè)，共52頁(yè)。 四宜原則

27、。 1宜在開(kāi)始鍛煉前進(jìn)行體檢 很 多慢性病，如高血壓、心臟病、骨質(zhì)疏松等，對(duì)鍛煉活動(dòng)都有一定的禁忌。老年人在體育鍛煉前通過(guò)體檢，并聽(tīng)取醫(yī) 些生的建議，能減少許多不必要的傷害。 2宜樹(shù)立正確的指導(dǎo)思想 不同年齡的人群有不同的鍛煉目的，老年人鍛煉的目的是延緩衰老，維持體能(t nn)，豐富業(yè)余生活。想通過(guò)鍛煉大幅度提高體能(t nn)水平、返老還童是違反科學(xué)規(guī)律的。第37頁(yè)/共52頁(yè)第三十七頁(yè)，共52頁(yè)。 3宜選擇正確的方法 老年人應(yīng)選擇速率均勻、動(dòng)作緩慢而強(qiáng)度不大的活動(dòng)，如各種拳操、慢跑、散步，社區(qū)健身場(chǎng)所的上肢牽引器、扭腰器、健身鵝卵石路等，不能盲目模仿，也不能不服老。 4宜循序漸進(jìn)、量力而行

28、 老年人在鍛煉中一定要掌握由簡(jiǎn)到繁、由慢到快、由小到大、由輕到重的鍛煉原則，在基本(jbn)適應(yīng)前一種鍛煉方法以后，再逐步增加另一種鍛煉方法，逐漸加大活動(dòng)量。第38頁(yè)/共52頁(yè)第三十八頁(yè)，共52頁(yè)。 “四忌”原則 1忌大重量負(fù)重練習(xí) 老年人肌肉已經(jīng)開(kāi)始萎縮，韌帶彈性減弱，關(guān)節(jié)(gunji)活動(dòng)范圍受到限制，進(jìn)行大重量負(fù)重練習(xí)，容易發(fā)生骨折、骨裂，損傷關(guān)節(jié)(gunji)、肌肉和韌帶。 2忌屏氣鍛煉 老年人的呼吸肌力量減弱，肺泡彈性降低。屏氣鍛煉易導(dǎo)致胸內(nèi)壓增高，心臟收縮時(shí)阻力增加，從而使心肌的耗氧量增加。同時(shí)，老年人在鍛煉中屏氣，有可能導(dǎo)致肺泡破裂，形成局限的肺氣腫。 屏氣也容易引起大腦短時(shí)缺血

29、缺氧，誘發(fā)一過(guò)性意識(shí)喪失，導(dǎo)致摔傷發(fā)生。第39頁(yè)/共52頁(yè)第三十九頁(yè)，共52頁(yè)。 3忌快速率鍛煉 老年人的心肌收縮力減弱，血管壁彈性下降管腔狹窄，血液阻力增大(zn d)，心臟負(fù)擔(dān)加重。如果老年人快速率運(yùn)動(dòng)，耗氧量增加，可導(dǎo)致脈搏加快、血壓升高，對(duì)心臟病和高血壓患者而言，這些因素很容易誘發(fā)意外。 4忌參加對(duì)抗和競(jìng)賽活動(dòng) 老年人也有獲勝心理，參加比較激烈的競(jìng)賽和對(duì)抗活動(dòng)時(shí)，很容易引起神經(jīng)劇烈興奮。但在生理上，老年人往往會(huì)感覺(jué)力不從心，甚至體力難支，進(jìn)而引發(fā)意外。第40頁(yè)/共52頁(yè)第四十頁(yè)，共52頁(yè)。關(guān) 注 兩種 “養(yǎng)老(yng lo)”夕 照 葉 落 不 歸 根 隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，如何養(yǎng)老已

30、成為我國(guó)老年人密切關(guān)注的話題。有的老年人去“長(zhǎng)壽村”養(yǎng)老，以為這樣就可以長(zhǎng)命百歲；還有的老年人為了(wi le)兒女，不得已成為“老年漂”族，失去自我的生活。這兩種養(yǎng)老新方式均值得大家關(guān)注。養(yǎng)老不僅是讓老年人活得更長(zhǎng)，身心健康，幸?？鞓?lè)。第41頁(yè)/共52頁(yè)第四十一頁(yè)，共52頁(yè)。 一 長(zhǎng)壽村”養(yǎng)老 健康“養(yǎng)老”好去處在現(xiàn)實(shí)生活中，我們經(jīng)常可以看到不少慢性病患者，從大城市來(lái)到山清水秀的鄉(xiāng)村住上一段時(shí)間后，癥狀得到緩解，疾病控制良好。這表明，每個(gè)人的健康狀況在一定(ydng)程度上與他所生活的環(huán)境有關(guān)，環(huán)境是影響人類健康長(zhǎng)壽的重要因素。我國(guó)和世界上許多國(guó)家在普查人口時(shí)都發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)壽老人比較集中的地區(qū)，

31、多半為海拔1 500米至2 000米的山區(qū)，環(huán)境清靜，氣候宜人。第42頁(yè)/共52頁(yè)第四十二頁(yè)，共52頁(yè)。 例如，我國(guó)著名的長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)廣 西巴馬地區(qū)屬于 亞熱帶氣候區(qū)，年均氣溫20，日照充足。遺憾的是，這幾年，大量外來(lái)人口涌入-長(zhǎng)壽村-，致使當(dāng)?shù)氐淖匀画h(huán)境受到明顯的影響，生活污水被排放進(jìn)清澈 的河流。面對(duì)萬(wàn)人爭(zhēng)享“長(zhǎng)壽村”的奇觀，老年人如果真的還想去湊這個(gè)”熱鬧(r nao)”，需要三思。中國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)，目前中國(guó)有41個(gè)長(zhǎng) 壽之鄉(xiāng)，分別是廣西壯族自 治區(qū)巴馬瑤族自治縣，昭平 縣，山東省萊州市，上海市崇明縣，四川省都江堰市，廣東省連州市等。第43頁(yè)/共52頁(yè)第四十三頁(yè)，共52頁(yè)。 醫(yī)療服務(wù)是“硬傷”

32、然而，不得不提的是， 目前我國(guó)大多數(shù)“長(zhǎng)壽村”地處偏僻，醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)單，醫(yī)療條件無(wú)法和大城市里的大醫(yī)院相比。而老年人常多種慢性病共存，需要長(zhǎng)期隨訪，一旦發(fā)生心肌梗死、中風(fēng)等危癥，如不能得到(d do)及時(shí)救治，可能危及生命。從這點(diǎn)上看，多病的老年人去“長(zhǎng)壽村”養(yǎng)老 頗有不便和風(fēng)險(xiǎn)。第44頁(yè)/共52頁(yè)第四十四頁(yè)，共52頁(yè)。 生活方式需“講究” 世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的健康生活方式”四大基石”是：“合理飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡?！鄙罘绞皆谧畲蟪潭壬蠜Q定著人的健康狀態(tài)和生命質(zhì)量，也是鍛造生活質(zhì)量和健康生命的指南。有研究表明，巴馬的百歲老人均長(zhǎng)期生活自理，從事種菜(zhn ci)、拾柴等勞作，證明了“生命在于運(yùn)動(dòng)”的道理。另外，巴馬長(zhǎng)壽老人的飲食以粗糧、細(xì)糧和蔬菜為主，膳食特點(diǎn)是低蛋白質(zhì)、低脂肪、低能量、高維生素。巴馬長(zhǎng)壽地區(qū)90歲以上老年人，平均每人每日攝取能量低于6273千焦（1 500千卡），符合國(guó)際認(rèn)可的長(zhǎng)