讓腎臟病人的餐桌豐富起來實用教案

1、腎臟病人應(yīng)該(ynggi)怎么吃？第1頁/共33頁第一頁，共33頁。腎臟病患者(hunzh)需低蛋白飲食有限制(xinzh)地吃“好”蛋白質(zhì)飲食(ynsh)控制清淡簡單健康美味第2頁/共33頁第二頁，共33頁?！暗偷鞍住辈皇?b shi)越低越好0.6克/公斤體重/天+酮酸制劑(zhj)（營養(yǎng)正常）蛋白(dnbi)攝入過少（營養(yǎng)不良）第3頁/共33頁第三頁，共33頁。身體需要的蛋白質(zhì)來自(li z)哪里？ 動物(dngw)蛋白質(zhì)植物(zhw)蛋白質(zhì)蔬菜和水果第4頁/共33頁第四頁，共33頁。提高優(yōu)質(zhì)(yuzh)蛋白質(zhì)的比例優(yōu)質(zhì)(yuzh)蛋白質(zhì)（50%70%）非優(yōu)質(zhì)(yuzh)蛋白質(zhì)(30%5

2、0%)第5頁/共33頁第五頁，共33頁。動物性蛋白質(zhì)=優(yōu)質(zhì)(yuzh)蛋白質(zhì)容易被人體消化、吸收(xshu)被人體吸收(xshu)后利用率高含必需氨基酸豐富第6頁/共33頁第六頁，共33頁。植物性蛋白質(zhì)大多(ddu)是非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含非必須(bx)氨基酸，人體的利用率低。第7頁/共33頁第七頁，共33頁。 限制(xinzh)蛋白攝入，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，那到底能吃什么？腎病食品交換份 讓您的餐桌(cn zhu)豐富起來第8頁/共33頁第八頁，共33頁。什么是腎病食品(shpn)交換份 它是按照食物所含蛋白量分為三種，所含蛋白質(zhì)量分別為0-1克，4克，7克。每份食物重量和所提供能量可能不同，但是(dn

3、sh)所含蛋白質(zhì)量相同 第9頁/共33頁第九頁，共33頁。腎病食品(shpn)交換份蛋白質(zhì)食品(shpn)交換份0-1克油脂類 瓜果(u u)蔬菜 淀粉 10克 200克 50克90千卡 50-90千卡 180千卡4克7克堅果(jingu)類 谷薯菜 綠葉蔬菜 20克 50克 50克90千卡 180千卡 180千卡肉蛋類 豆類 低脂奶類 50克 35克 240克90千卡 90千卡 90千卡第10頁/共33頁第十頁，共33頁。腎病食品交換(jiohun)份解析舉個例子：含7克蛋白的食物有：35克左右(zuyu)的肉，50克雞蛋（1個），35克黃豆，240克低脂奶患者可以根據(jù)自己的喜好來任意選擇(

4、xunz)其中的幾份，每份都是7克的蛋白質(zhì)第11頁/共33頁第十一頁，共33頁。含相同質(zhì)量(zhling)蛋白質(zhì)的不同食物：1克 每份食物含有1克左右蛋白質(zhì)蔬菜（絲瓜80克、西葫蘆55克、柿子椒100克）水果(shugu)（草莓125克、桃150克、西瓜125克）菌藻（海帶70克、竹筍60克）淀粉類（粉絲100克、涼粉500克）第12頁/共33頁第十二頁，共33頁。含相同質(zhì)量蛋白質(zhì)的不同(b tn)食物：4克每份食物含有4克左右(zuyu)蛋白質(zhì)谷類（熟面條100克、熟米飯133克）菌類（香菇200克、蘑菇150克）鮮豆（荷蘭豆130克、豇豆180克）蔬菜（圓白菜450克、西蘭花115克）點心

5、（面包50克、綠豆糕30克）第13頁/共33頁第十三頁，共33頁。含相同質(zhì)量(zhling)蛋白質(zhì)的不同食物： 7克每份食物含有7克左右蛋白質(zhì)熟肉45克生肉35克水產(chǎn)(shuchn)40克蛋類60克奶制品300克堅果類（花生28克、瓜子29克、 杏仁30克）豆類（黃豆20克、青豆20克、豆腐90克、豆?jié){230克）第14頁/共33頁第十四頁，共33頁。第15頁/共33頁第十五頁，共33頁。中國腎病(shn bn)食品交換份的優(yōu)點 易于(yy)理解，依從性好 易于掌握、便于(biny)推廣使用 計算簡單、操作方便準(zhǔn)確控制蛋白質(zhì)攝入量第16頁/共33頁第十六頁，共33頁。1.計算標(biāo)準(zhǔn)體重：身高（厘米

6、）-105*2.計算每日所需總能量及份數(shù)3.計算每天蛋白質(zhì)攝入量4.分配食品交換份5.制定飲食(ynsh)計劃利用中國腎病食品交換份快速制定慢性(mn xng)腎臟病飲食計劃第17頁/共33頁第十七頁，共33頁。 男性，李丁，56歲，身高170厘米(l m)，體重80公斤 職業(yè)：會計 血肌酐130微摩爾/升，尿素氮9.15毫摩爾/升， Ccr（CG）63.5毫升/分，尿蛋白定量 1.3克/24小時 診斷為糖尿病腎病IV期，按計劃進行 糖尿病腎病營養(yǎng)治療利用中國(zhn u)腎病食品交換份的應(yīng)用第18頁/共33頁第十八頁，共33頁。1.計算標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)體重標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)體重=170

7、-105=65（公斤）實際體重80公斤，高于標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)體重的23%，屬于肥胖中國腎病(shn bn)食品交換份的應(yīng)用步驟第19頁/共33頁第十九頁，共33頁。中國(zhn u)腎病食品交換份的應(yīng)用步驟2.計算(j sun)每日所需能量及份數(shù)每日應(yīng)攝入能量標(biāo)準(zhǔn)為30千卡/公斤體重/天 全天所需總能量：6530=1950千卡第20頁/共33頁第二十頁，共33頁。中國腎病食品(shpn)交換份的應(yīng)用步驟3.計算(j sun)每日所需蛋白質(zhì)攝入量該患者每日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)為650.640克第21頁/共33頁第二十一頁，共33頁。4.分配食品交換(jiohun)份3份肉蛋奶或豆制品，提供50

8、%以上優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)21克蛋白質(zhì)主食3-4兩 16克蛋白質(zhì)1斤瓜菜 3克蛋白質(zhì)1個水果 1克蛋白質(zhì)中國腎病(shn bn)食品交換份的應(yīng)用步驟第22頁/共33頁第二十二頁，共33頁。低蛋白飲食(ynsh)會出現(xiàn)能量攝入不足，能量攝入不足會導(dǎo)致機體組織中的氨基酸分解，加重氮質(zhì)血癥，因此必須保證足夠的能量攝入可以使用麥淀粉食物來補充能量第23頁/共33頁第二十三頁，共33頁。有哪些(nxi)麥淀粉食物李丁需攝入3-4兩 麥淀粉(dinfn)食物第24頁/共33頁第二十四頁，共33頁。第25頁/共33頁第二十五頁，共33頁。吃多少手說了算：手掌(shuzhng)法則碳水化合物(淀粉和水果): 可以選用相

9、當(dāng)于2個拳頭大小(dxio)的淀粉類食物，水果則相當(dāng)于1個拳頭大小(dxio)蛋白質(zhì): 選擇1塊相當(dāng)于掌心大小(dxio)的，厚度相當(dāng)于小指厚度第26頁/共33頁第二十六頁，共33頁。手掌(shuzhng)法則蔬菜:選擇您兩個手能夠(nnggu)抓住的菜量，當(dāng)然這些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜-綠或黃豆，卷心菜等脂肪: 限制脂肪僅在拇指的尖端(jindun)（第一節(jié)）.每餐不超過250毫升低脂奶第27頁/共33頁第二十七頁，共33頁。第28頁/共33頁第二十八頁，共33頁。5.制定(zhdng)飲食計劃第29頁/共33頁第二十九頁，共33頁。 利用腎病食品交換份，在保證能量攝入足夠的情況(qngkung)下，蛋白質(zhì)含量相同的食物可以互換，輕松實現(xiàn)多樣化飲食第30頁/共33頁第三十頁，共33頁。除了