心內(nèi)科護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊(cè)

1、亠、個(gè)人基本情況表姓名性別出生年月政治面貌第一學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間現(xiàn)學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間職稱(chēng)職務(wù)工作年限晉升晉級(jí)情況職稱(chēng)晉升時(shí)間層級(jí)新畢業(yè)/試用期護(hù)士No級(jí)護(hù)士N1級(jí)護(hù)師N2級(jí)主管護(hù)師N3級(jí)副主任/主任護(hù)師N4級(jí)科室：護(hù)長(zhǎng)簽名：填寫(xiě)要求：1由本人負(fù)責(zé)填寫(xiě)；護(hù)長(zhǎng)審核。刖言【培訓(xùn)總目標(biāo)】從護(hù)士專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)能力、專(zhuān)科技能能力、應(yīng)急處理與搶救能力、教育與培訓(xùn)能力和綜合管理能力五個(gè)核心能力出發(fā)，經(jīng)過(guò)規(guī)范、系統(tǒng) 的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，使具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和能力的護(hù)理人員進(jìn)入各科護(hù)理專(zhuān) 業(yè)隊(duì)伍后，能夠迅速建立系統(tǒng)的各科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能框架，達(dá)到不同崗位級(jí)別的各科護(hù)理專(zhuān)業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)要求， 利用專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能及經(jīng) 驗(yàn)，為病人或服務(wù)對(duì)象提供全面、

2、系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)化、連續(xù)、安全、有效 的專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)?！九嘤?xùn)對(duì)象】1. No級(jí)：新畢業(yè)護(hù)士，未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證。注冊(cè)護(hù)士：新招聘入職的注冊(cè)護(hù)士。2. N1級(jí)：完成N0級(jí)本專(zhuān)科培訓(xùn)的護(hù)士，經(jīng)過(guò)護(hù)士核心能力評(píng)估 確定其崗位職級(jí)。3. N2級(jí)：完成N1級(jí)本專(zhuān)科培訓(xùn)的護(hù)士，經(jīng)過(guò)護(hù)士核心能力評(píng)估 確定其崗位職級(jí)。4. N3級(jí)：完成N2級(jí)本專(zhuān)科培訓(xùn)的護(hù)士，經(jīng)過(guò)護(hù)士核心能力評(píng)估 確定其崗位職級(jí)。5. N4級(jí)：完成N3級(jí)本專(zhuān)科培訓(xùn)的護(hù)士，經(jīng)過(guò)護(hù)士核心能力評(píng)估 確定其崗位職級(jí)?！竞诵哪芰υu(píng)估】1. 在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心培訓(xùn)前，對(duì)現(xiàn)已從事本專(zhuān)科工作的護(hù)士進(jìn)行核 心能力的評(píng)估。在對(duì)每位護(hù)士核心能力評(píng)估的基礎(chǔ)上， 確定核心能力

3、 的級(jí)別接受相應(yīng)級(jí)別的培訓(xùn)。對(duì)尚有部分未能達(dá)到核心能力層級(jí)的項(xiàng) 目，按照缺什么補(bǔ)什么的原則，予以單項(xiàng)培訓(xùn)，三個(gè)月后進(jìn)行復(fù)評(píng)， 合格者確定職級(jí)。2. 護(hù)士在確定能級(jí)后，在相對(duì)應(yīng)的崗位工作，履行相應(yīng)的崗位職責(zé)， 鞏固該級(jí)別培訓(xùn)的內(nèi)容，并在完成相應(yīng)的培訓(xùn)后，通過(guò)上一級(jí)核心能 力的評(píng)估，可進(jìn)入上一級(jí)崗位。3. 核心能力層級(jí)評(píng)定未達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)， 對(duì)不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目進(jìn)行重新培 訓(xùn)，并在原工作崗位上履行相應(yīng)崗位職責(zé)，同時(shí)接受上一級(jí)核心能力 的培訓(xùn)，考核合格后方可進(jìn)入上一層級(jí)核心能力的培訓(xùn)。【培訓(xùn)時(shí)間】1. 各層級(jí)受訓(xùn)時(shí)間及學(xué)時(shí)要求見(jiàn)下表。2根據(jù)接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士核心能力的評(píng)估情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。3.對(duì)未達(dá)到考核

4、標(biāo)準(zhǔn)的，繼續(xù)延長(zhǎng)該層級(jí)的培訓(xùn)；對(duì)提前達(dá)標(biāo)的受訓(xùn) 護(hù)士可縮短培訓(xùn)時(shí)間。各層級(jí)受訓(xùn)學(xué)時(shí)要求層級(jí)理論受訓(xùn)（學(xué)時(shí)）操作演示受訓(xùn)（學(xué)時(shí)）其他（學(xué)時(shí)）合計(jì)（學(xué)時(shí)）No級(jí)>60>140>15 215N1級(jí)>80>120>20 220N2級(jí)>40>100>30 170N3級(jí)>30>80>35 145N4級(jí)>20>60>40 120【培訓(xùn)管理】1建立培訓(xùn)導(dǎo)師制，護(hù)理部負(fù)責(zé)評(píng)估、審核評(píng)估培訓(xùn)導(dǎo)師的資格，監(jiān)督培訓(xùn)質(zhì)量，訓(xùn)練計(jì)劃的落實(shí)情況2導(dǎo)師資格：No級(jí)：具有N1級(jí)資質(zhì)的護(hù)士。N1級(jí)：具有N2級(jí)資質(zhì)的護(hù)士。N2級(jí)：具有N3級(jí)資

5、質(zhì)的護(hù)士N3級(jí)：具有N4級(jí)資質(zhì)的護(hù)士【培訓(xùn)方法】1集中培訓(xùn) N0級(jí)新畢業(yè)護(hù)士在入科前集中由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行 崗前培訓(xùn)。主要進(jìn)行醫(yī)院的架構(gòu)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和部分護(hù)理操作（留 置針、中心吸氧、中心吸痰、女病人導(dǎo)尿術(shù)、靜脈血標(biāo)本采集、肌肉 注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注射、無(wú)菌操作、靜脈輸液、輸血、 更換輸液袋等）的示范。入科后由護(hù)長(zhǎng)進(jìn)行環(huán)境的介紹、排班原則的 介紹。2. 一對(duì)一培訓(xùn) 由導(dǎo)師進(jìn)行一對(duì)一的帶教培訓(xùn)。新畢業(yè)護(hù)士二 個(gè)階段：第一階段為其3個(gè)月（從入科試用期至簽約）；第二階段簽 約后9個(gè)月。3. 分層次培訓(xùn)訓(xùn)練按層級(jí)各有側(cè)重（占 70%）,輔以本科50%）,輔以本專(zhuān)科知N0級(jí)：側(cè)重基礎(chǔ)護(hù)理操

6、作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí) 專(zhuān)科知識(shí)及操作（30%）。N1級(jí)：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占 識(shí)及操作（40%）,臨床帶教（10%）。23N2級(jí)：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占40%）,本專(zhuān)科知識(shí)及操作（50%）,輔以護(hù)理管理和臨床帶教（10%）N3級(jí)：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占 30%）,輔以本專(zhuān)科知 識(shí)及操作（40%）,護(hù)理管理和臨床帶教（30%）。N4級(jí)：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占10%）,輔以本專(zhuān)科知 識(shí)及操作（40%）,護(hù)理管理和臨床帶教（50%）。4. 鼓勵(lì)自學(xué)樹(shù)立護(hù)士終身學(xué)習(xí)的理念，鼓勵(lì)護(hù)士通過(guò)自己努力繼續(xù)進(jìn)修或進(jìn)行在職自學(xué)學(xué)歷學(xué)習(xí)。二、核心能力考核內(nèi)容安排表層

7、級(jí)內(nèi)容NoN1N2N3N4讀書(shū)筆記1/季度1/季度1/半年1/半年1/季度心得體會(huì)1/季度1/半年1/年/工作總結(jié)1/年1/年/個(gè)案累積/2/年3/年4/年5/年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)/5/年10/年12/年組織帶教查房/3/年5/年8/年組織技能查房/2/年5/年6/年組織護(hù)理個(gè)案查房/1/年3/年4/年疑難病例討論/5/年5/年承擔(dān)護(hù)理會(huì)診/3/年5/年承擔(dān)護(hù)理專(zhuān)科查房10/年10/年每年專(zhuān)題授課3/年5/年負(fù)責(zé)全院性講課1/次1/次四、心內(nèi)科病房各層級(jí)護(hù)士核心能力培訓(xùn)的目標(biāo)及要求職 級(jí)No級(jí)N1級(jí)N2級(jí)N3級(jí)N4級(jí)崗 位新畢業(yè)護(hù)士初級(jí)責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士高級(jí)責(zé)任護(hù)士專(zhuān)科護(hù)士 /護(hù)士 長(zhǎng)職 稱(chēng)新畢業(yè)護(hù)士

8、護(hù)士護(hù)師主管護(hù)師副主任護(hù)師一、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)能力1、了解病區(qū)布局、 環(huán)境與物品（藥 品、儀器、其他物 品）的放置及使用 要求。2、學(xué)習(xí)病房工作 制度：搶救、儀器 管理、探視、查對(duì)、 交接班、消毒隔 離、制度及護(hù)理不 良事件、糾紛報(bào)告 制度等。2、在帶教老師指 導(dǎo)下能履行各班 崗位職責(zé)。3、在導(dǎo)師指導(dǎo)下 能按工作流程對(duì) 病人的收治、外出 檢查、轉(zhuǎn)出、出院、 死亡進(jìn)行一般處 理，正確執(zhí)行醫(yī) 囑。4、了解護(hù)理病歷 書(shū)寫(xiě)規(guī)范與要求， 在導(dǎo)師指導(dǎo)下能 正確收集資料并 完成病人護(hù)理文 書(shū)記錄。5、了解常規(guī)標(biāo)本 的采集簽收及安 全存放的程序。6、了解心血管常 用藥物配置方法， 濃度計(jì)算、不良反 應(yīng)及藥物配伍禁1、

9、掌握病區(qū)布局、 環(huán)境與物品（藥 品、儀器、其他 物品）的放置及使 用要求。2、掌握并遵守護(hù) 理工作制度，應(yīng)用 護(hù)理工作流程履 行相應(yīng)崗位職責(zé)。3、掌握心血管疾 病常見(jiàn)病的病因、 臨床表現(xiàn)、護(hù)理常 規(guī)等相關(guān)知識(shí)，能 獨(dú)立完成心血管 一般病人的護(hù)理 工作常規(guī)，在上級(jí) 指導(dǎo)下參與危重 病人的護(hù)理。4、正確收集病史 資料，并能獨(dú)立完 成一般病人各種 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)。5、正確執(zhí)行常規(guī) 標(biāo)本米集簽收及 安全存放的程序。6、能說(shuō)出本專(zhuān)科 常用藥物和特殊 藥物的藥理作用、 副作用、常用劑量 及用藥注意事項(xiàng)， 正確、安全使用常 用搶救藥物并觀 察效果。1、掌握病區(qū)布 局、環(huán)境與物品（藥品、儀器、 其他物品）的放

10、置及使用要求， 能迅速取用各種 物品。2、參與制訂核心 制度及崗位職 責(zé)，對(duì)工作流程 提出修改意見(jiàn)。3、能評(píng)估危重病 人的病情并米取 正確的護(hù)理措 施。4、獨(dú)立元成危重 病人的評(píng)估并書(shū) 寫(xiě)危重護(hù)理記錄 單。5、獨(dú)立分析常見(jiàn) 實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)、檢 查結(jié)果，并制定 相應(yīng)的護(hù)理措 施。6、熟悉新藥及專(zhuān) 科特殊藥物的藥 理作用及不良反 應(yīng)并能正確使 用。1、分析病區(qū)環(huán)境 布局和物品配置、 放置、使用要求的 合理性，參與改進(jìn) 并督促洛實(shí)。2、檢查督促、指 導(dǎo)崗位職責(zé)、質(zhì)量 評(píng)價(jià)及工作流程。3、熟悉護(hù)理病歷 書(shū)寫(xiě)規(guī)范、管理規(guī) 范、常見(jiàn)存在冋題 及處理原則的相 關(guān)知識(shí)，能檢查、 指導(dǎo)、質(zhì)控、修改 危重病人護(hù)理記

11、錄4、對(duì)異常檢驗(yàn)結(jié) 果進(jìn)行分析，并指 導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。5、正確指導(dǎo)護(hù)士 使用各類(lèi)藥物。1、正確評(píng)估環(huán)境 安全及物品配置 的合理性，并進(jìn) 行檢查、監(jiān)督、 指導(dǎo)。2、了解危重病人 基礎(chǔ)護(hù)理工作的 最新進(jìn)展，并提 供技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn) 修修訂、完善。3、了解國(guó)內(nèi)外專(zhuān) 科護(hù)理新進(jìn)展； 能制訂和完善危 重病人疾病護(hù)理 常規(guī)。4、評(píng)價(jià)并元善核 心制度及崗位職 責(zé)、工作流程及 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo) 準(zhǔn)。5、對(duì)護(hù)士進(jìn)行藥 物使用培訓(xùn)。忌，使用觀察要 點(diǎn)；熟悉毒麻藥的 管理。7、掌握責(zé)任護(hù)士 工作流程，在導(dǎo)師 指導(dǎo)下獨(dú)立完成 所管病人的治療 護(hù)理。8學(xué)習(xí)心內(nèi)科常 見(jiàn)病（冠心病、高 血壓、心肌病等） 的臨床表現(xiàn)、處理 要點(diǎn)，

12、在導(dǎo)師指導(dǎo) 下了解存在護(hù)理 問(wèn)題并能正確執(zhí) 行護(hù)理常規(guī)。一、一專(zhuān)科技能能力1、能掌握本科室 常用護(hù)理操作技 術(shù)：臥床病人更 單、口腔護(hù)理、床 上浴、床上洗頭、 會(huì)陰清潔、吸氧、 霧化、低分子肝素 皮下注射等。2、學(xué)習(xí)科室常用 儀器的使用，如心 電監(jiān)護(hù)儀、除顫 器、恒速泵、血糖 儀、吸痰機(jī)的功能 和使用方法3、掌握各種標(biāo)本 米集留取方法；4、在導(dǎo)師指導(dǎo)下 完成各種介入術(shù)（CAG PCI、射頻 消融術(shù)、永久起搏 器等）的術(shù)前準(zhǔn)備 和術(shù)后護(hù)理。5、初步判斷常見(jiàn) 惡性心律失常（Vf、VF、室早等） 的心電圖表現(xiàn)。6、正確準(zhǔn)備各種 穿刺（中心靜脈、 臨時(shí)起搏導(dǎo)管、心1、掌握本科室專(zhuān) 科護(hù)理技術(shù)操作： 留

13、置胃管、導(dǎo)尿、 測(cè)CVP有創(chuàng)血壓、 心電圖錄圖、心肌 梗死、左心衰護(hù)理 等。2、正確使用常用 儀器。3、掌握正常心電 圖閱讀，能正確分 析常見(jiàn)的心律失 常，判斷監(jiān)護(hù)中出 現(xiàn)的緊急情況。3、熟悉深靜脈插 管、心血管造影的 操作配合及護(hù)理。4、正確進(jìn)行心內(nèi) 科病人的護(hù)理查 體。1、執(zhí)行臨床護(hù)理 技術(shù)前，能獨(dú)立 評(píng)估病人病情及 判斷實(shí)施操作的 可行性，根據(jù)評(píng) 估結(jié)果調(diào)整操作 流程。2、獨(dú)立排除各種 儀器常見(jiàn)故障， 并進(jìn)行有效的維 護(hù)和保養(yǎng)。3、止確評(píng)估危重 病人基礎(chǔ)護(hù)理工 作中存在的安全 隱患因素，并進(jìn) 行有效的預(yù)防及 處理。4、獨(dú)立元成基本 監(jiān)測(cè)技術(shù)（生命 體征、血氧飽和 度、微量血糖）。 能進(jìn)行

14、中心靜脈 置管、人工氣道 建立、呼吸機(jī)準(zhǔn) 備、床邊心電圖、CVP除顫、安裝 臨時(shí)心臟起搏器 等急救技術(shù)的配 合。1、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士 正確執(zhí)行常見(jiàn)臨 床護(hù)理操作技術(shù)， 評(píng)估護(hù)理操作的 質(zhì)量。2、元善和優(yōu)化儀 器的使用流程，并 熟練處理儀器的 報(bào)警。3、掌握病人常見(jiàn) 的并發(fā)癥及預(yù)防 處理措施的相關(guān) 知識(shí)，能正確評(píng)估 病人并發(fā)癥，并有 采取預(yù)防及初步 處理措施的能力。4、熟練掌握咼級(jí) 生命支持急救技 術(shù)的相關(guān)知識(shí)（徒 手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn) 易呼吸氣囊使用、 吸痰、吸氧及快速 建立外周靜脈通 道等）。能具備檢 查、指導(dǎo)、督促高 級(jí)生命支持技術(shù) 的執(zhí)行。指導(dǎo)護(hù)士 元成以上的技術(shù)。1、規(guī)范完成專(zhuān)科 護(hù)理技術(shù)，根

15、據(jù) 相應(yīng)的專(zhuān)科冋題 提出針對(duì)性的措 施。2、全面掌握心血 管危重病人各系 統(tǒng)病情變化特 點(diǎn)，并對(duì)各級(jí)護(hù) 士進(jìn)行培訓(xùn)。3、獨(dú)立完成疑 難、復(fù)雜病例的 護(hù)理以及熟練指 揮和協(xié)調(diào)護(hù)理工 作的能力。抽。M使呼 液物確易 積用出簡(jiǎn) r ¾k 、 、流靜:p儀 流引紂C顫。 引并等手除囊 包液徒用吸急心易、快脈 川持手簡(jiǎn)用及靜F±支徒、使氧周。 M命術(shù)囊吸外> 耐生術(shù)蘇氣、立等 扌本技復(fù)吸痰建道 5>基救肺呼r速通一一、一應(yīng)急處 理與搶救能力勺品的用幾N如刺),緊訴指尋 邛物物及 上完 伽。忻刊針等對(duì)投據(jù)得。 站救藥量 , 鈔程&各程、應(yīng)應(yīng)或液懂報(bào) 卿急及劑引磁的能

16、r 葺品放稱(chēng)。月護(hù)合葺及厶冃預(yù)倒電、按情遐處件，幫 1>藥的名途Z級(jí)配OS值4急跌停傷并急5>難事引求勺理放 戈救 易管 吏 訴分己題 和管的 Jf搶牛投步竹問(wèn) 救品械 生的 用正 事或初X的O >物器 醫(yī)者 使協(xié) 、½0發(fā)的出,決 明品搶。酉癥作正吸管知除只處件與法及 仁藥及置22急工33呼插44用55難事析無(wú)能H護(hù)大處事 朋級(jí)成。怦難訴 織在下工收件或 組并導(dǎo)救I事件 ，指搶廿發(fā)事。 仁救士型Z突理件q 一 O -Zz- 、-L<r,F 仆>22事或力現(xiàn)預(yù)救 H件并持 更>成吏事，在 證悅你b件®H 匸=W 日疋 O 汙，順b難斥問(wèn)進(jìn)

17、 合源伯如、投Wlr 1 >r工22牛或分續(xù)H>教育與培訓(xùn)能力I業(yè) 患內(nèi)、F 用扌導(dǎo)其宣 乍作 !基相血育教飲導(dǎo)出Ig者健 泡寫(xiě) 三及 "教血【加、#'患行 幷書(shū) 受訓(xùn)兒備康叭罟仙導(dǎo)在M>進(jìn) 月皿 接培i了健u指),能屬。每 化務(wù)2>者容心導(dǎo)藥導(dǎo)下家教3>項(xiàng)育1W操山W對(duì)m治WE 理導(dǎo) 發(fā)血 里人作；進(jìn)、查、。戶 旨 續(xù)兒歸陰操顧屬長(zhǎng)檢知m M 悵化。施旬知事家入、關(guān)教進(jìn) 護(hù) 林強(qiáng)SK告皿及出M相I。皿 參3礎(chǔ)在前屬種人、病行獨(dú)So上 仁學(xué)基厶作家序病環(huán)療疾進(jìn)33查心急 業(yè) 亠丙識(shí) 一一B二 M追親藥健病科康工問(wèn)tr查 財(cái)，與 詡科用的足專(zhuān)健理疑

18、m理 丿術(shù)術(shù) 、Z專(zhuān)、> 滿對(duì)的護(hù)與T護(hù) 外扱支 等；屬識(shí)對(duì)詢的 厶冃取技。/關(guān)冶備一育家知及咨/人 1>獲新務(wù)2相檢教及病詢的浜病培屬E和行"只 級(jí) > 汀為理進(jìn)檢WA疑 肥下 加 戈行護(hù)士并r和 斗0擔(dān)、 心康地護(hù)育危房Ko妒 W 顯負(fù)fls! 纟工只不有。康質(zhì)S理例L講全理 仁訓(xùn)厶的行預(yù)健其S護(hù)病4>的鼻護(hù)、子勺康能危、科 新展良。戶平 邪護(hù) 扌 Si進(jìn)有力問(wèn)水 M的與 孰一業(yè)具惟i育點(diǎn)參4。«O 病。 。 1>新訓(xùn)講么教力33重診44研心得體會(huì)1篇。下進(jìn)行危重病人 的護(hù)理查房和疑 難病例討論。5、完成基礎(chǔ)護(hù)理 操作示范。6、上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)

19、 下完成每季度護(hù) 理杳房1次。7、每月考核操作1 項(xiàng)。和疑難病例討 論。4、完成專(zhuān)科護(hù)理 操作示范。5、承擔(dān)護(hù)生的實(shí) 習(xí)帶教；組織護(hù) 生的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí).護(hù)士的帶教任務(wù)， 參與制定培訓(xùn)計(jì) 戈9，并督促實(shí)施； 組織科室的業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)。6、能進(jìn)行院內(nèi)危 重病人的護(hù)理會(huì) 診。応綜合管理能力1、在上級(jí)護(hù)士指 導(dǎo)下維持病區(qū)環(huán) 境和秩序，做好探 視人員的管理。2、整理、清潔各 種儀器、設(shè)備和用 物。3、按照職業(yè)安全 防護(hù)指引做好自 我防護(hù)工作。1、協(xié)助病區(qū)做好 探視人員的管理 工作。2、遵守和執(zhí)行患 者安全目標(biāo)。3、參與急救藥品、 物品、設(shè)備環(huán)境管 理。4、自覺(jué)對(duì)科室常 用儀器進(jìn)行保養(yǎng)。1、保持病區(qū)整 潔、

20、安靜，能做 好探視人員的管 理。2、對(duì)急救藥品、 物品、設(shè)備環(huán)境 管理；3、參與制訂核心 制度及崗位職 責(zé)，對(duì)工作流程 提出改進(jìn)意見(jiàn)。4、評(píng)價(jià)危重病人 收治、轉(zhuǎn)出、出 院及死亡的風(fēng) 險(xiǎn)，并指導(dǎo)下一 級(jí)護(hù)士對(duì)危重病 人的復(fù)雜處理。1、評(píng)估環(huán)境安全 并進(jìn)行檢查、督 促、指導(dǎo)；2、正確評(píng)估班內(nèi) 各崗位護(hù)士的工 作能力，合理調(diào)配 人力資源。3、檢查、監(jiān)督、 指導(dǎo)岡位職責(zé)、質(zhì) 量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及工 作流程。4溝通、協(xié)調(diào)并安 排危重病人收治、 轉(zhuǎn)出、出院及死亡 的復(fù)雜處理。1、熟悉各項(xiàng)管理 制度，了解病房 管理新進(jìn)展，并 提出前瞻性的意 見(jiàn)。2、評(píng)價(jià)并完善管 理制度、崗位職 責(zé)、工作流程及 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo) 準(zhǔn)。

21、3、修訂、改進(jìn)危 重病人收治、轉(zhuǎn) 出、出院及死亡 的復(fù)雜處理流 程。1、No級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容、評(píng)價(jià)、培訓(xùn)量表(1) N0級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容和評(píng)價(jià)核心 能力培訓(xùn)內(nèi)容評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn) 形式護(hù)長(zhǎng)或老師評(píng)價(jià)簽 名備 注掌握熟 悉T 解專(zhuān)業(yè) 基礎(chǔ) 能力1病房設(shè)置及要求、人員 設(shè)置及要求、設(shè)備的介紹1明確區(qū)分病房區(qū)域、準(zhǔn) 確取放設(shè)備及物品。一對(duì) 一或 集中2.各班工作職責(zé)和內(nèi)容和 崗位職責(zé)2.熟悉并元成每班工作 任務(wù)。履行相應(yīng)的崗位職 責(zé)。一對(duì) 一或 自學(xué)3交接班制度、查對(duì)制度、 危急值、消毒隔離、探視、 儀器管理、護(hù)理不良事件、 糾紛報(bào)告等等核心制度3初步掌握核心制度。自學(xué)4.新入院/專(zhuān)科/出院/死亡 /外出檢查病人的處

22、理的處 理4配合病人收治、轉(zhuǎn)出、 出院及死亡進(jìn)行處理。熟 悉病人外出檢查的處理。一對(duì)5.新入院/出院/死亡/感染 病人床單元的終末處理5正確處理各種床單元的 消毒一對(duì)6.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑在老師指導(dǎo)下能正確執(zhí) 行臨時(shí)、長(zhǎng)期、檢驗(yàn)、技 診、口頭搶救醫(yī)囑一對(duì)7.掌握血管活性藥的配 置。了解心血管常用藥物 的不良反應(yīng)及毒麻藥的管 理。在老師指導(dǎo)下準(zhǔn)確配置 和計(jì)算血管活性藥的劑 量。告知病人和家屬藥物 的不良反應(yīng)。了解毒麻藥 的管理。一對(duì) 一或 集中8.常規(guī)標(biāo)本的采集8.正確米集各種常規(guī)標(biāo) 本，并能安全存放。一對(duì)9.心血管疾?。–AD高血 壓、RHD心肌炎、心肌病 等）的護(hù)理9. 了解種疾病的護(hù)理常 規(guī)一對(duì)

23、 一或 集中10.新入院或轉(zhuǎn)入病人的 護(hù)理評(píng)估10.能完成新入院護(hù)理 首頁(yè)的資料收集和生命 體征的測(cè)量。了解轉(zhuǎn)入病 人的病情。一對(duì) 和 集中11.完成病人的護(hù)理文件 書(shū)寫(xiě)11.在老師指導(dǎo)下完成新 入院護(hù)理首頁(yè)的書(shū)寫(xiě)，無(wú) 漏項(xiàng)。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)格式 正確、符合書(shū)寫(xiě)原則。一對(duì) 和 集中專(zhuān)科 技能 能力1.臥床病人更單、插胃管/ 尿管、靜脈留置針、會(huì)陰 抹洗、吸氧、氧氣霧化、 靜靜脈米血、皮下注射、 肌肉注射、靜脈輸液等基 礎(chǔ)操作1.正確、規(guī)范完成各項(xiàng) 基礎(chǔ)護(hù)理工作。一對(duì) 和 集中2.心電圖錄圖、肌鈣蛋白 測(cè)定、血/尿 /糞標(biāo)本米集、 達(dá)肝素皮下注射等專(zhuān)科操 作2.在老師指導(dǎo)下規(guī)范完 成各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)

24、工 作。一對(duì) 一或 集中3. 17羥17酮、24小時(shí)尿、 皮質(zhì)醇等專(zhuān)科標(biāo)本米集3.規(guī)范米集各項(xiàng)專(zhuān)科標(biāo) 本一對(duì)4.常見(jiàn)惡性心律失常的分析（Vf、VF、VT 等）4能初步判斷。一對(duì) 一或5.除顫儀的使用5.正確、規(guī)范使用6.輸液泵的使用6.正確操作、并能排除 故障7.常見(jiàn)儀器的使用如：心電7.正確操作、并能排除監(jiān)護(hù)儀、血糖儀、吸痰機(jī)故障集中8.各種介入（PCI、射頻消 融術(shù)、永久起搏器、EVAR 術(shù)）術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理 常規(guī)。8. 了解介入術(shù)前和術(shù)后 的護(hù)理常規(guī)。9.各種穿刺的配合（中心 靜脈、心包引流、胸積液 抽液并引流、腹水）9.在老師指導(dǎo)下能正確 準(zhǔn)備各種穿刺用物，并協(xié) 助醫(yī)生穿刺。10.雙

25、人/徒手CPR10.正確操作11.呼吸囊的使用11.正確操作12.吸痰12.正確操作應(yīng)急 處理 能力 和搶 救能 力1.掌握急救物品的放置1.掌握搶救車(chē)物品、急救 用品的放置一對(duì)2.檢驗(yàn)危急值的處理2.掌握檢驗(yàn)危急值的處 理流程一對(duì) 一或 集中3.停電、墜床、跌倒、針 刺傷、火災(zāi)等應(yīng)急流程。 毒麻藥丟失、發(fā)藥等流程 和指引。3.初步了解各種流程及 各種應(yīng)急流程。遇到突發(fā) 事件、或難以處理的事件 懂得尋求幫助和匯報(bào)。自學(xué)教育 與培 訓(xùn)能 力1.新入院病人入院宣教/出院病人的健康宣教1.掌握告知、環(huán)境、探 視、出入院等健康教育的 內(nèi)容。一對(duì)2.實(shí)施護(hù)理操作前后，向 病人與家屬告知操作程序 與注意事

26、項(xiàng).2.掌握告知病人與家屬 操作程序與注意事項(xiàng)。一對(duì) 一或 集中綜合 管理 能力1.了解各種職業(yè)安全防護(hù)。1.能按照職業(yè)安全防護(hù) 做好自我防護(hù)工作。自學(xué) 或集 中2.儀器的清潔和保養(yǎng)。2. 了解各種儀器的清潔 和保養(yǎng)。一對(duì)3. 了解病房五常法的管理 內(nèi)涵。3.各種操作、治療前后能 整理用物和環(huán)境。做好探 視人員的管理。一對(duì) 一或 集中（2） No級(jí)培訓(xùn)量表項(xiàng)目例數(shù)觀摩 例數(shù)指導(dǎo)下完 成例數(shù)獨(dú)立完成例數(shù)帶教簽 名老師備注專(zhuān)業(yè) 基礎(chǔ) 能力1完成新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院、 死亡病人護(hù)理工作程序。各20例2上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成（CAD心 律失常、高血壓、RHD心肌炎、 心肌病、急性左心衰、慢性心衰、 肺

27、高壓）等疾病護(hù)理各10例3常規(guī)標(biāo)本的米集。50例4上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下正確處理長(zhǎng)期、 臨時(shí)檢驗(yàn)、技診醫(yī)囑各100例5 了解心血管常用藥物的配置和不 良反應(yīng)10例6在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成護(hù)理體 查20例7在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成護(hù)理書(shū) 寫(xiě)20例專(zhuān)科 技能 能力1上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成（PCI、射頻 消融術(shù)、永久起搏器、EVAF術(shù)）的 術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。各10例2上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下心電圖錄圖、肌 鈣蛋白測(cè)定、血/尿/糞標(biāo)本米集、 達(dá)肝素皮下注射、皮試等專(zhuān)科操作各20例3 17羥17酮、24小時(shí)尿、皮質(zhì)醇 等專(zhuān)科標(biāo)本米集各5例4在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下配合各種穿刺 （中心靜脈、心包引流、胸積液抽 液并引流、腹水）5例應(yīng)急

28、 處理 與搶 救能 力1除顫儀的使用、呼吸囊的使用、CPR各20例2心跳驟停的搶救配合10例3在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成病人的 搶救20例4.危急值的報(bào)告與處理15例教育 與培 訓(xùn)能 力1完成新入院病人入院評(píng)估和宣教 /出院病人的健康宣教各30例綜合 管理 能力1.在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成探視 人員的管理50例2.科室各種常用儀器的保養(yǎng)各20例（3） No級(jí)核心能力評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)部門(mén)得分工作實(shí)踐5分 12個(gè)月科室培訓(xùn)時(shí)間10分 1小時(shí)/周科室課程理論考核成績(jī)20分技能考核成績(jī)10分平時(shí)技能考核成績(jī)10分臨床護(hù)理案例累計(jì)15分工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況15分繼續(xù)教育5分本專(zhuān)科學(xué)分 3分差錯(cuò)

29、投訴10分差錯(cuò)、投訴各扣5分總分2、N1級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容和評(píng)價(jià)、培訓(xùn)量表(1) N1級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容和評(píng)價(jià)核心能力培訓(xùn)內(nèi)容評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn) 形式護(hù)長(zhǎng)或老師評(píng)價(jià)簽名備 注掌握熟 悉T 解專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)能力1.病房設(shè)置及要求、 人員設(shè)置及要求、設(shè) 備的介紹I1.能明確區(qū)分病房區(qū) 域、準(zhǔn)確取放設(shè)備及 物品。一對(duì) 一或 集中2.各班工作職責(zé)和內(nèi) 容和崗位職責(zé)2.正確完成每班工作 任務(wù)。履行相應(yīng)的崗 位職責(zé)一對(duì) 一或 自學(xué)3.交接班制度、查對(duì) 制度、危急值、消毒 隔離等核心制度3.掌握核心制度。自學(xué)4.停電等應(yīng)急流程。 針刺傷、毒麻藥丟失、 發(fā)藥等流程4 .掌握各種應(yīng)急流 程。掌握各種流程。自學(xué)5.新入院/專(zhuān)科/出院 /死亡

30、/外出檢杳病人 的處理。5.能獨(dú)立完成病人收 治、轉(zhuǎn)出、出院及死 亡的處理。掌握病人 外出檢杳的處理。一對(duì)6.新入院/出院/死亡 /感染病人床單元的 終末處理6.正確處理各種床單 元的消毒7.醫(yī)囑的處理7.能獨(dú)立正確處理和 執(zhí)行臨時(shí)、長(zhǎng)期、檢驗(yàn)、技診、口頭搶救 醫(yī)囑8.掌握血管活性藥 的配置。熟悉心血管 常用藥物的不良反應(yīng)8.能獨(dú)立準(zhǔn)確配置和 計(jì)算血管活性藥的劑 量。告知病人和家屬 藥物的不良反應(yīng)一對(duì) 一或 集中9.心血管疾?。–AD 心律失常、高血壓、 RHD心肌炎、心肌病、 急性左心衰、慢性心 衰、肺高壓）的護(hù)理9.掌握各種疾病的護(hù) 理常規(guī)。一對(duì) 一或 集中10.普通標(biāo)本的采 集。10.獨(dú)

31、立正確米集 各種普通標(biāo)本。一對(duì)11.新入院或轉(zhuǎn)入病 人的護(hù)理評(píng)估11.能獨(dú)立元成新入 院護(hù)理首頁(yè)的資料收 集和生命體征的測(cè) 量。熟悉轉(zhuǎn)入病人的 病情。一對(duì) 一或 集中12.完成病人的護(hù)理 文件書(shū)寫(xiě)12.元成新入院護(hù)理 首頁(yè)的書(shū)寫(xiě)，無(wú)漏項(xiàng)。 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)格式正 確、符合書(shū)寫(xiě)原則。一對(duì)專(zhuān)科技能能力1.臥床病人更單、插 胃管、尿管、靜脈留 置針、會(huì)陰抹洗、吸 氧、氧氣霧化、靜靜 脈米血、皮下注射、 肌肉注射、靜脈輸液 等基礎(chǔ)操作1.能獨(dú)立正確、規(guī)范 完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工 作。一對(duì) 一和 集中2.心電圖錄圖、肌鈣 蛋白測(cè)定、血/尿/糞 標(biāo)本采集、達(dá)肝素皮 下注射、PPD皮試、 急性左心衰護(hù)理等專(zhuān) 科操作

32、。2.獨(dú)立規(guī)范完成各項(xiàng) 基礎(chǔ)護(hù)理工作，操作 熟練。3.常見(jiàn)心律失常的 分析（Af、AF、Vf、VF、VT、AVB、室 上速、室速）3.能初步判斷。4.輸液泵、血糖儀、 心電監(jiān)護(hù)儀等科室常 用儀器的使用4.正確熟練操作、并能 排除故障5.各種介入（PCI、5.掌握術(shù)前和術(shù)后的起忤規(guī) 久木常 永<)理 射搏準(zhǔn)b 液 :r 苗心胸腹 S 流流一 / -t O 用刺 歸刺宀冬 厶冃»穿半 S種匿完書(shū),紐7.成寫(xiě)完的理、 查首扌皿 r OXO7.成書(shū)文符4A2專(zhuān) 酮醇V質(zhì)羥皮稱(chēng)V展朽8時(shí)標(biāo)握和T一應(yīng)急處理能力和搶救能力一對(duì) 一或 集中顫痰>4放的品5置品器 物救 的搶 車(chē)>

33、v mi 一理 O 搶管置 確品放 明藥的 5和械仙程 握流 -T-Lmi 一 掌理 S處教育與培訓(xùn)能力院健 入的 人人 病病 院院 入出 新 U:a -教宣1.宣康t康 圻等 >院。握 H掌育1f教T一前告> 作屬意 家注? - 一 /- Z后知項(xiàng)告剿 當(dāng)項(xiàng) 掌告事 Z屬意綜合管理能力標(biāo) 目 全 安 者 患1O 標(biāo) 目 全 安 者 患 和心 > 1一對(duì) 一或 集中保和Z#0f 悉保 熟和J71_O 3的劇在市ao 覺(jué)，前境管 自求療環(huán)的3要治和員對(duì)（2）N1級(jí)第一階段培訓(xùn)量表項(xiàng)目例數(shù)觀摩 例數(shù)指導(dǎo)下完 成例數(shù)獨(dú)立元 成例數(shù)帶教老師 簽名備注專(zhuān)業(yè) 基礎(chǔ) 能力1完成新入院、轉(zhuǎn)入

34、、轉(zhuǎn)科、出院、 死亡病人護(hù)理工作程序。各502 完成（CAD心律失常、高血 壓、RHD心肌炎、心肌病、急性 左心衰、慢性心衰、肺咼壓）等 疾病護(hù)理各203病區(qū)交接班各504護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)各505獨(dú)立正確執(zhí)行處理臨時(shí)、長(zhǎng)期、 檢驗(yàn)、技診醫(yī)囑各50專(zhuān)科 技能 能力1心肺復(fù)蘇器械的使用各20 :2靜脈留置針穿刺成功率各303合理使用氧療各304吸痰15 :5心電圖錄圖206正確識(shí)別常見(jiàn)惡性心律失常并 正確處理各107完成（PCI、射頻消融術(shù)、永久 起搏器、EVAR術(shù)）的術(shù)前準(zhǔn)備和 術(shù)后護(hù)理。各108配合醫(yī)生穿刺操作（深靜脈、心 包、胸腔引流、腹水、有創(chuàng) CVP各5例應(yīng)急 處理 能力 與搶 救能 力1根

35、據(jù)病情準(zhǔn)備用物202及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化303配合搶救20教育 與培 訓(xùn)能 力1入院宣教和出院健康教育各502用藥、檢查、治療等健康教育各503護(hù)理杳房3綜合 管理 能力1急救車(chē)的管理502毒麻藥的管理30N1級(jí)第一階段核心能力評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)部門(mén)得分工作實(shí)踐5分 12個(gè)月科室培訓(xùn)時(shí)間10分 1小時(shí)/周科室課程理論考核成績(jī)20分技能考核成績(jī)10分平時(shí)技能考核成績(jī)10分臨床護(hù)理案例累計(jì)15分工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況15分繼續(xù)教育5分本專(zhuān)科學(xué)分 3分差錯(cuò)投訴10分差錯(cuò)、投訴各扣5分總分2、N2級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容、評(píng)價(jià)和培訓(xùn)量表（1）N2級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容和評(píng)價(jià)核心 能力評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn) 形式護(hù)長(zhǎng)或帶教

36、老師簽 名掌握熟 悉T 解專(zhuān)業(yè) 基礎(chǔ) 能力1掌握病區(qū)急救藥品、物品、 設(shè)備環(huán)境管理、病房設(shè)置及 要求、人員設(shè)置及要求和設(shè) 備的相關(guān)知識(shí)。1具備管理急救藥品、物 品、設(shè)備、環(huán)境的技能。一對(duì)2熟悉病情較重病人收治、轉(zhuǎn) 出、出院及死亡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 內(nèi)容及相應(yīng)的護(hù)理措施的相 關(guān)知識(shí)。2具備指導(dǎo)病情重病人 收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡 等復(fù)雜處理的技能。一對(duì) 一或 集中3掌握基礎(chǔ)護(hù)理的評(píng)估方法 及預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn) 的相關(guān)知識(shí)。識(shí)別特殊人群 （如：嚴(yán)重腹瀉、大小便失 禁、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、高度水 腫等病人）皮膚完整性受損 的預(yù)防及處理要點(diǎn)。3具備評(píng)估危重病人基 礎(chǔ)護(hù)理工作中存在的安 全隱患因素，并進(jìn)行有效 的預(yù)

37、防及處理的技能。一對(duì) 一或 集中4掌握心血管疾?。–AD心 律失常、高血壓、RHD心肌 炎、心肌病、急性左心衰、4具備獨(dú)立元成心血管 疾病的 護(hù)理工作的常規(guī) 技能。一對(duì) 一或 集中慢性心衰、肺高壓）的病因、 臨床表現(xiàn)、護(hù)理常規(guī)等相關(guān) 知識(shí)。5掌握液體總量估計(jì)的方法、 體液療法的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及綜合 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，熟悉液體管理中 可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)（急性肺水 腫、空氣栓塞、液體外滲等） 的應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識(shí)。5具備評(píng)估液體管理中 潛在的風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng) 的預(yù)防措施的能力。一對(duì) 一或 集中6掌握新藥及專(zhuān)科特殊藥物 （血管活性藥物、鎮(zhèn)靜、化 療藥物等）的作用、副作用 的用藥觀察等相關(guān)知識(shí)。6具備正確使用新藥及 專(zhuān)科特

38、殊藥物，觀察用藥 效果的能力。自學(xué) 或一 對(duì)一專(zhuān)科 技能 能力1掌握科室常見(jiàn)護(hù)理技術(shù)操 作（如導(dǎo)尿、留置胃管、留 置針、床上浴）1能獨(dú)立評(píng)估病人病情 及判斷實(shí)施操作的可行 性，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整操 作流程一對(duì) 一或 集中2熟悉病人病情出現(xiàn)緊急情 況的觀察要點(diǎn)（昏迷、腦血 管意外、心臟驟停、心律失 常、高血壓危象、大出血、 休克、DlC等）。2護(hù)士能觀察危重病人 病情的緊急情況，對(duì)病情 變化能及時(shí)采取措施一對(duì) 一或 集中3掌握病區(qū)常見(jiàn)管道護(hù)理的 臨床風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)護(hù)理措施的 相關(guān)知識(shí)。具備評(píng)估管道護(hù)理存在 的風(fēng)險(xiǎn)并提出預(yù)見(jiàn)性干 預(yù)措施的能力。一對(duì) 一或 集中41掌握基本生命支持急救技 術(shù)（徒手心肺復(fù)蘇

39、術(shù)、簡(jiǎn)易 呼吸氣囊使用、吸痰、吸氧 及快速建立外周靜脈通道 等）。4能指導(dǎo)護(hù)士完成基本 生命支持急救技術(shù)（徒手 心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸氣 囊使用、吸痰、吸氧及快 速建立外周靜脈通道 等）。一對(duì) 一或 集中應(yīng)急 處理 與搶 救能 力1掌握各種心臟急癥的處理 流程和觀察內(nèi)容1遇到突發(fā)搶救或大型 搶救，能有效米取相應(yīng)的 搶救措施，并組織搶救一對(duì) 一或 集中2掌握各種突發(fā)事件的處理 流程2能協(xié)助上級(jí)護(hù)士或護(hù) 長(zhǎng)處理突發(fā)事件、難處理 事件或投訴事件一對(duì) 一或 集中教育 與培 訓(xùn)能 力1熟悉引起病人不良心理反 應(yīng)的原因及個(gè)體特點(diǎn)的相關(guān) 知識(shí)。1具備對(duì)病人不良心理 反應(yīng)做出評(píng)估，并給予針 對(duì)性的心理護(hù)理的能力

40、一對(duì) 一或 集中2熟悉病人治療、用藥、檢查 等相關(guān)健康教育知識(shí)。2具備對(duì)治療、用藥、檢 查進(jìn)行相關(guān)健康教育的 能力。一對(duì)3掌握告知、環(huán)境、探視、出 入院等健康教育的內(nèi)容及方3實(shí)施護(hù)理操作前后，向 病人與家屬告知操作程一對(duì) 一或法。序與注意事項(xiàng)對(duì)病人及 家屬進(jìn)行環(huán)境、探視、出 入院等健康教育。集中4掌握基礎(chǔ)操作示范的技巧 和講解4可以指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行 止確的基礎(chǔ)操作一對(duì) 一或 集中5護(hù)理杳房能根據(jù)病情提出正確的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施集中綜合 管理 能力1掌握醫(yī)院核心制度、崗位職 責(zé)及工作流程、控制病人醫(yī) 院感染的相關(guān)知識(shí)具備參與制訂核心制度 及崗位職責(zé)及工作流程， 提出改進(jìn)意見(jiàn)。正確處理 及指導(dǎo)下級(jí)護(hù)

41、士執(zhí)行相 關(guān)的醫(yī)院感染防范及隔 離的技能。自學(xué)2熟悉獲取信息的途徑及方 法的相關(guān)知識(shí)。具備獲取基本信息技術(shù)， 追蹤新技術(shù)與新業(yè)務(wù)的 能力。熟悉循證護(hù)理依據(jù) 的查詢集中 或自 學(xué)(2) N2級(jí)培訓(xùn)量表項(xiàng)目例數(shù)觀摩 例數(shù)指導(dǎo)下完 成例數(shù)獨(dú)立 完成 例數(shù)-H÷zUA* 帶教 老師 簽名備 注專(zhuān)業(yè) 基礎(chǔ) 能力1完成(CAD心律失常、高血壓、RHD 心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心 衰、肺高壓)等疾病護(hù)理各302完成病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡的 例數(shù)各20例3病人壓瘡的預(yù)防護(hù)理和靜脈炎的預(yù)防 護(hù)理各20例4水電解質(zhì)紊亂的護(hù)理10例科能力 專(zhuān)技能1心律失常的心電圖分析30例2臨時(shí)起搏器的配合和

42、護(hù)理各10例3電轉(zhuǎn)復(fù)律的配合和護(hù)理各10例4心包引流管、胸腔引流管的穿刺抽液各5配合例5中心靜脈導(dǎo)管置管的配合5例6高級(jí)生命支持的應(yīng)用10例7完成(PCI、化學(xué)消融術(shù)、射頻消融術(shù)、 永久起搏器、EVAF術(shù))的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù) 后護(hù)理。各10例應(yīng)急 處理 與搶 救能1正確迅速判斷病情輕重緩急30例育培能教與訓(xùn)力1出入院健康教育各50例2護(hù)理工作咨詢與疑問(wèn)的解答各202護(hù)理杳房4次3小講課2綜能 力和 管理參與病區(qū)急救藥品、物品、設(shè)備環(huán)境管 理各10例(3) N2級(jí)核心能力評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)部門(mén)得分工作實(shí)踐5分 12個(gè)月科室培訓(xùn)時(shí)間10分 1小時(shí)/周科室課程理論考核成績(jī)20分技能考核成績(jī)10分

43、平時(shí)技能考核成績(jī)10分臨床護(hù)理案例累計(jì)15分工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況15分繼續(xù)教育5分本專(zhuān)科學(xué)分 3分差錯(cuò)投訴10分差錯(cuò)、投訴各扣5分總分3、N3級(jí)高責(zé)培訓(xùn)內(nèi)容、評(píng)價(jià)和培訓(xùn)量表(1) N3級(jí)高責(zé)培訓(xùn)內(nèi)容和評(píng)價(jià)核心 能力評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn) 形式護(hù)長(zhǎng)或帶教老師簽 名掌握熟悉了解專(zhuān)業(yè) 基礎(chǔ) 能力1掌握護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。1具備檢查、監(jiān)督、指導(dǎo) 崗位職責(zé)落實(shí)、護(hù)理工作 質(zhì)量及工作流程的能力。一對(duì) 一或 集中2熟悉危重病人基礎(chǔ)護(hù)理 質(zhì)量管理監(jiān)控的相關(guān)知 識(shí)。具備安排并指導(dǎo)危重病 人基礎(chǔ)護(hù)理工作，并進(jìn)行 質(zhì)量監(jiān)控的能力。一對(duì) 一或 集中3掌握危重病人的臨床表 現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估、主要護(hù)理 措施等。熟悉醫(yī)院資源

44、的 調(diào)節(jié)和應(yīng)用原則，需要科 內(nèi)或其他部門(mén)援助的溝通 程序與技巧等相關(guān)知識(shí)。3具備獨(dú)立完成疑難、復(fù) 雜病例的護(hù)理以及熟練 指揮和協(xié)調(diào)護(hù)理工作的 能力。一對(duì) 一或 集中4掌握溝通技巧、協(xié)調(diào)處理 相關(guān)知識(shí)。4具備溝通、協(xié)調(diào)、安排 對(duì)危重病人收治、轉(zhuǎn)出、 出院及死亡的復(fù)雜處理 的能力。一對(duì)5熟悉護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、 管理規(guī)范、常見(jiàn)存在問(wèn)題 及處理原則的相關(guān)知識(shí)。具備檢查、指導(dǎo)、質(zhì)控、 修改危重病人護(hù)理記錄 的能力。一對(duì) 一或 集中6掌握病人管道護(hù)理質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)知識(shí)。6具備檢查、督促指導(dǎo)管 道護(hù)理的能力。一對(duì) 一或 集中7掌握影響病人常見(jiàn)的檢 查結(jié)果的因素及處理原則 的相關(guān)知識(shí)。7具備分析檢查結(jié)果的準(zhǔn)

45、 確性，并指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行護(hù) 理的能力。一對(duì) 一或 集中科能力 技能1掌握病人常見(jiàn)的并發(fā)癥 及預(yù)防處理措施的相關(guān)知 識(shí)1具備正確評(píng)估病人并發(fā) 癥能力，并采取預(yù)防及初 步處理措施的能力一對(duì) 一或 集中2熟練掌握咼級(jí)生命支持 急救技術(shù)的相關(guān)知識(shí)（徒 手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸 氣囊使用、吸痰、吸氧及 快速建立外周靜脈通道 等）。2能具備檢查、指導(dǎo)、督 促高級(jí)生命支持（如：徒 手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸 氣囊使用、吸痰、吸氧及 快速建立外周靜脈通道 等）技術(shù)執(zhí)行情況的能 力。一對(duì) 一或 集中3掌握（生命體征、血氧飽 和度、微量血糖、中心靜 脈置管、人工氣道建立、 呼吸機(jī)準(zhǔn)備、床邊心電圖、 CVR除顫、安裝臨時(shí)心

46、臟 起搏器）等監(jiān)測(cè)技術(shù)的相 關(guān)知識(shí)3能具備完成基本監(jiān)測(cè)技 術(shù)（生命體征、血氧飽和 度、微量血糖）。能進(jìn)行 中心靜脈置管、人工氣道 建立呼吸機(jī)準(zhǔn)備、床邊心 電圖、CVR除顫、安裝 臨時(shí)心臟起搏器、等急救 技術(shù)的配合的能力。指導(dǎo)一對(duì) 一或 集中護(hù)士完成以上的技術(shù)。應(yīng)急 處理 與搶 救能 力1掌握評(píng)價(jià)護(hù)士對(duì)病人病 情存在或潛在的異常變化 處理能力的相關(guān)知識(shí)。1具備檢查、督促、指導(dǎo) 護(hù)士對(duì)病人病情變化護(hù) 理的能力。一對(duì)教育 與培 訓(xùn)能 力1掌握危重病人健康教育 的原則、技巧的相關(guān)知識(shí)1具備對(duì)病人或家屬不健 康行為進(jìn)行有效的護(hù)理 干預(yù)以及檢查、指導(dǎo)護(hù)士 進(jìn)行健康教育的能力。一對(duì) 一或 集中2熟悉教學(xué)目的，掌握教學(xué) 技巧與方法的相關(guān)知識(shí)2具備制訂培訓(xùn)計(jì)劃，組 織、協(xié)調(diào)、培訓(xùn)工作的能 力。一對(duì) 一或 集中3掌握專(zhuān)科操作示范、講解 技巧3具備操作示范和講解能 力一對(duì) 一或 集中綜合 管理 能力1掌握環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)的評(píng) 估內(nèi)容、方法及相應(yīng)的護(hù) 理措施的相關(guān)知識(shí)。1握環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估 內(nèi)容、方法及相應(yīng)的護(hù)理 措施的相關(guān)知識(shí)一對(duì) 一或 集中2熟悉護(hù)理人力應(yīng)急預(yù)案 及搶救時(shí)護(hù)理人力的調(diào)配 方案、熟悉班內(nèi)人力不足 的處理原則及院內(nèi)感染監(jiān) 控的相關(guān)知識(shí)。2具備正確評(píng)估班組內(nèi)各 崗位護(hù)士的工作能力，合 理調(diào)配人力資源。能具備 進(jìn)行院內(nèi)