氧氣吸入操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(共4頁(yè))

1、氧氣吸入技術(shù)操作流程（一）工作目標(biāo)遵醫(yī)囑給予患者氧氣治療，改善患者缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。 （二）用物準(zhǔn)備治療車、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、醫(yī)囑本、吸氧裝置一套、紗布、治療盤(pán)濕化瓶及滅菌蒸餾水、棉簽、治療碗（盛溫開(kāi)水38。C40。C）、吸氧管、洗手液、護(hù)理記錄單（三）操作流程操作流程要點(diǎn)與說(shuō)明1、準(zhǔn)備 查對(duì)醫(yī)囑 洗手、戴口罩 備齊、檢查用物2、核對(duì)攜用物至患者床旁，核對(duì)姓名、床號(hào)3、自我介紹 告知安全用氧的目的、注意事項(xiàng)l 遵循查對(duì)制度l 雙向查對(duì)、確認(rèn)患者l 取得患者的配合4、評(píng)估 病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度；鼻腔粘膜的狀況用氧環(huán)境l 根據(jù)評(píng)估結(jié)果、遵醫(yī)囑選擇合適的氧療方法及氧流量l 用氧安全（

2、判斷有無(wú)漏氣、明火、污染）5、擺體位 協(xié)助患者取舒適臥位，注意保暖l 半坐臥位有利于肺部通氣6、洗手7、安裝吸氧裝置，連接吸氧管l 遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則l 用濕棉簽擦拭氣源接頭內(nèi)灰塵l 檢查氧氣流出是否通暢、檢查管道連接有無(wú)漏氣8、鼻腔準(zhǔn)備 用濕棉簽清潔雙側(cè)鼻腔 濕化瓶與吸氧管連接處 濕化瓶與流量表連接處 流量開(kāi)關(guān)調(diào)節(jié)處l 通暢鼻腔，濕潤(rùn)粘膜 9、給氧 根據(jù)病情，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)合適的氧流量 佩戴、固定l 缺氧伴有 CO2 潴留患者12L/min，無(wú)CO2 潴留者24L/min。心臟病、肺水腫者可用46L/min。l 調(diào)節(jié)松緊適宜、防止管路扭曲打折10、觀察l 強(qiáng)調(diào)患者不能自行調(diào)節(jié)氧流量 病人缺氧情況有

3、無(wú)改善；氧氣裝置有無(wú)漏氣；流量表指針與流量是否正確l 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理11、再一次核對(duì) l 操作后核對(duì)l 感謝患者配合 12. 洗手、記錄 記錄用氧開(kāi)始時(shí)間及流量13. 整理用物l 將生活和醫(yī)療垃圾分類處理停 止 吸 氧1、核對(duì)攜用物至患者床旁，核對(duì)姓名、床號(hào) 確定患者2、自我介紹 告知停止吸氧l 以取得患者的配合3、 停氧分離吸氧管，關(guān)流量表開(kāi)關(guān)l 保證用氧安全4、 安置清潔鼻腔，擦凈面部，協(xié)助患者取舒適臥位5、整理用物l 分類放置垃圾6、洗手、記錄 記錄停氧時(shí)間及效果7、終末消毒l 濕化瓶浸泡消毒（四）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。2、確保吸氧過(guò)程安全。

4、（五）注意事項(xiàng)1、評(píng)估患者病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。2、告知患者安全用氧目的及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四防，即防震、防火、防熱、防油。3、遵醫(yī)囑，選擇合適的氧療方法。4、遵醫(yī)囑根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量。5、使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。6、密切觀察患者氧氣治療的效果，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全。氧氣吸入技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)病區(qū) 姓名 得分項(xiàng) 目技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)得分ABCD操作前準(zhǔn)備10護(hù)士準(zhǔn)備儀表端莊，著裝整潔、洗手、戴口罩5432用物準(zhǔn)備遵醫(yī)囑檢查并備齊用物，放置有序5432操作過(guò)程

5、60分?jǐn)y用物至床邊核對(duì)床號(hào)姓名（雙向）6420自我介紹自我介紹2100告知安全用氧目的、注意事項(xiàng)（四防）4320評(píng) 估病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況、用氧環(huán)境5320擺體位協(xié)助取舒適臥位，注意保暖5420核對(duì)患者洗手、再次核對(duì)6420連接、安裝清潔擦拭氣源接頭正確3210氧氣裝置安裝正確4320檢查氧氣裝置漏氣部位正確（濕化瓶與吸氧管連接處，濕化瓶與流量表連接處，流量開(kāi)關(guān)調(diào)節(jié)處）6420鼻腔給氧清潔鼻腔2100遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量正確，測(cè)試氣流方法正確，佩戴固定松緊適宜，強(qiáng)調(diào)患者不能自行調(diào)節(jié)流量4210觀 察患者缺氧情況有無(wú)改善3210流量表指針與流量是否正確3210核 對(duì)再次核對(duì)、洗手、記錄吸氧時(shí)間、流量正確4321安置患者整理床單位，體位合適2100整理用物用物處理正確1000停止吸氧14核對(duì)患者正確2100取下鼻塞方法正確2100氧氣管處理方法正確2100關(guān)閉氧氣順序正確4321清潔患者面部、鼻腔正確2100卸下氧氣裝置正確2100操作后10安置患者，整理用物，洗手記錄安置患者舒適，體位