外科三基練習(xí)35

1、外科三基練習(xí)姓劍：張瑞均剩余時(shí)間: 巨分13 秒 及格分：80分/總分：100分一.單選題（共50題，每題1分）1. 男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨卄折，脾破裂、腸破裂。 入院時(shí)精神緊張，°C,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次/分，血壓130/ lOOmmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于：A. 休克前期B. 中度休克C. 重度休克D. 曖休克E. 冷休克2. 心指數(shù)等于：A. 心率X每搏輸出量/體表面積B. 每搏輸岀量x體表而積C. 每搏輸出雖/體表而積D. 心輸出量x體表面積E. 心率X每搏輸出量X體表而積3. 休克病人中心靜脈壓為5cmH2O,

2、血壓80 / 65mmHgo處理原則為：A. 適當(dāng)補(bǔ)液B. 使用強(qiáng)心藥物C. 使用擴(kuò)血管藥D. 補(bǔ)液試驗(yàn)E. 充分補(bǔ)液擴(kuò)容4. 長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是:A. 頸內(nèi)靜脈B. 大隱靜脈C. 頸外靜脈D. 足背靜脈E. 頭靜脈5. 縫線拆除時(shí)間一般為：A. 頭、面、頸部45天B. 腹部、會(huì)陰部7天C. 背、臀部9天D. 四肢：1012天，減張縫合14天E. 以上都對(duì)6. 心跳停止的時(shí)間是指：A. 循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間B. 循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間C. 發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間D. 發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間E. 以上都不是7. 胸外心臟按摩操作方法中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的

3、是:A. 臥硬板床B. 按壓胸骨中下1/3處C. 向脊柱方向下壓，使胸件下陷45cmD. 按壓次數(shù)成人每分鐘80100次/分E. 可用于任何情況下8. 關(guān)于無(wú)菌術(shù)的概念，下列表述正確的是：A. 無(wú)菌術(shù)是針對(duì)各種感染源而采取的一種防止感染的措施B. 無(wú)菌術(shù)包括火菌法、抗菌法和無(wú)菌操作規(guī)則C. 火菌法是指預(yù)先用物理方法來(lái)消火細(xì)菌的方法D. 抗菌法（消毒法）是指用化學(xué)方達(dá)來(lái)消火細(xì)菌的方法E. 以上都對(duì)9. 一般手術(shù)前禁食時(shí)間為:A. 禁食4h,禁飲2hB. 禁食6h,禁飲2hC. 禁食8h,禁飲3hD. 禁食10h,禁飲3hE. 禁食12h,禁飲4h10術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要優(yōu)點(diǎn)在于:A. 防止心衰

4、B. 預(yù)防腎衰竭C. 減少傷口感染D. 促進(jìn)傷口愈合E. 預(yù)防下肢靜脈血栓形成11II。燒傷的組織學(xué)劃分是指：A. 表皮角質(zhì)層+透明層B. 表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層C. 表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層D. 表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層E. 表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層12.下列關(guān)于燒傷淸創(chuàng)的觀點(diǎn)，錯(cuò)誤的是:A. 各種類型的燒傷均須及時(shí)淸創(chuàng)B. 對(duì)大岀血、開(kāi)放性氣胸、竹折等應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理C. 嚴(yán)重呼吸道燒傷需及早行氣管切開(kāi)D. 并發(fā)休克者須首先抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后方可施行淸創(chuàng)E. 燒傷清創(chuàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，徹底清除創(chuàng)面異物

5、及水皰表皮13根據(jù)顱內(nèi)血腫引起顱髙壓或早期腦疝癥狀所需的時(shí)間，急性期血腫是指:A. <3hB. <3 日C. 3日至3周D. >3 周14. 下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性腦損傷:A. 腦震蕩B. 腦挫裂傷C. 腦內(nèi)血腫D. 彌散性軸索損傷15. 診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價(jià)值的檢查手段是:A. X線BCTC. MRID DSA16. 治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好、較常用:A. 50%葡萄糖B. 30%尿素C. 20%甘露醇D. 濃縮血淸白蛋白17. 自發(fā)性SAH病人，英最常見(jiàn)的病因是:A. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B腦血管畸形C. 腦動(dòng)脈硬化D. 煙霧病18在左側(cè)1012肋秤竹折時(shí)，最需要提髙警惕的

6、臟器損傷是:A. 肝臟損傷B. 脾臟損傷C. 肺損傷D. 膈肌破裂19.在閉合性氣胸時(shí)，當(dāng)肺壓縮小于多少時(shí)，如無(wú)癥狀，可暫予觀察。A. 40%B. 20%C. 30%D. 15%20 中央型肺癌指的是：A. 肺鱗癌B. 起源于肺泡組織的肺癌C. 起源于段支氣管以上的肺癌D. 已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌E. 發(fā)生于50歲以上男性的肺癌21 中央型肺癌長(zhǎng)大阻塞支氣管管腔時(shí)，X線胸片即可表現(xiàn)為:A. 縱隔增寬B. 氣管明顯移位C. 氣管分叉角度增大D. 阻塞性肺炎或肺不張22 中晚期食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是:A. 吞咽哽噎感B. 胸件后燒灼感C. 食管內(nèi)異物感D. 進(jìn)行性吞咽困難23.食管癌手術(shù)食管切

7、除范用應(yīng)在距癌腫:A. 1 2cmB. 23cmC34cmD. 58cin(>5cm)24 閉合性氣胸肺萎陷最多達(dá)到多少時(shí)病人無(wú)明顯自覺(jué)癥狀:A. 10%B. 20%C. 30%D 40%25. 開(kāi)放性胸外傷的診斷依據(jù)是：A. 僅胸壁有創(chuàng)口B. 支氣管斷裂C. 多發(fā)性肋骨件折D. 胸壁有創(chuàng)口并伴有呼吸困難.紫組及休克26. 開(kāi)放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)主要是由于:A. 傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B. 呼氣與吸氣時(shí)兩例胸膜腔壓力差不同C健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增加D. 健側(cè)肺萎陷27. 引起膿胸常見(jiàn)的細(xì)菌是:A. 大腸桿菌B. 肺炎雙球菌C. 鏈球菌D. 結(jié)核菌28. 急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征?A. 脈

8、搏細(xì)弱、快B. 靜脈壓上升C. 血壓升高D. 心界擴(kuò)大29. 第二心音固左分裂，常見(jiàn)于:A. 二尖瓣關(guān)閉不全B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C. 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D. 房間隔缺損30. 縱隔畸胎瘤的好發(fā)部位是:A. 前上縱隔B. 后上縱隔C. 前縱隔D. 后縱隔31 決左冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，依賴下列哪項(xiàng)檢查:A. 冠狀動(dòng)脈造影B. 心臟CTC. 心臟超聲D. 心電圖32 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:A. 誤吸B. 管道堵塞C. 嘔吐、腹瀉D. 高血糖33. 切口裂開(kāi)減張縫合術(shù)后拆線時(shí)間為:A. 術(shù)后1周B. 術(shù)后2周C. 術(shù)后3周D. 術(shù)后1個(gè)月34. 直腸的長(zhǎng)度是:A. 515cmB. 12 15cmC 1

9、020cmD 15 25cm35. 男，45歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛72h,就診時(shí)髙熱40°C,伴寒戰(zhàn)，下腹部腹肌緊 張，壓痛明顯，鞏膜輕度黃染，診斷為急性壞疽穿孔性闌尾炎。該病最可能同時(shí)有下 列哪項(xiàng)并發(fā)癥或合并癥：A. 腹腔膿腫B. 黃疸性肝炎C. 腸內(nèi)痿形成D. 門靜脈炎36. 有關(guān)急性闌尾炎時(shí)體征的含義，F(xiàn)列哪項(xiàng)不正確:A. 肛指檢直腸前有觸痛，提示盆腔位闌尾B. 閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性，提示闌尾位置較低C. 右下腹有肌緊張和反跳痛，提示炎癥侵及壁層腹膜D. 結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性，可能排除闌尾炎37. 在門診判斷甲狀腺功能亢進(jìn)的病情程度，最簡(jiǎn)便而主要的指標(biāo)是:A. 甲狀腺腫大程度B. 突眼的程

10、度C. 脈率和脈壓D. 體重減輕的程度38. 甲亢行雙葉甲狀腺次全切除后，產(chǎn)生危象的原因是:A. 切除腺體不足B. 術(shù)后岀血過(guò)多C. 精神過(guò)度緊張D. 術(shù)前甲亢癥狀未控制39. 急性腎衰竭少尿期的蛋白質(zhì)補(bǔ)給量應(yīng)為:A. 每日每公斤體重補(bǔ)蛋白質(zhì)量B. 每日每公斤體重補(bǔ)蛋白質(zhì)星C. 每日每公斤體重補(bǔ)蛋白質(zhì)量D. 每日每公斤體重補(bǔ)蛋白質(zhì)量E. 每日每公斤體重補(bǔ)蛋白質(zhì)量40. 擬有膀胱破裂，臨床首選的診斷方法是:A. 膀胱造影B. 膀胱鏡檢査C. 膀胱內(nèi)注水試驗(yàn)D. 腹部平片E. B超41. 體外沖擊波碎石(ESWL),對(duì)于腎結(jié)石最適合的是:A. 結(jié)石B. 結(jié)石C. 結(jié)石D. 結(jié)石vE. 結(jié)石大小不受

11、限制42腎盂輸尿管結(jié)石術(shù)前當(dāng)日最重要的準(zhǔn)備是:A. 抗生素應(yīng)用B. 禁止活動(dòng)C. 行靜脈腎盂造影D. 攝腹部平片E. 少飲水43. 前列腺活檢的PSA基礎(chǔ)參考值是:A. >2ng/mlB >3ng / mlC >4ng / mlD >5ng / mlE. >10ng/ ml44. 檸折專有體征是：A. 畸形B. 反常活動(dòng)C. 骨擦音D. 畸形.反常活動(dòng)、骨擦咅45. 各種較重的脊舫損傷后均可立即發(fā)生損傷平而以下弛緩性癱瘓。這是失去髙級(jí)中 樞控制的一種病理現(xiàn)象，稱之為：A. 脊髓休克B. 脊髓振蕩C. 脊舖麻痹D. 截癱46. 結(jié)核全身最髙發(fā)部位是:A. 股關(guān)節(jié)B.

12、 脊柱C膝關(guān)節(jié)D. 肘關(guān)節(jié)E. 踝關(guān)節(jié)47. 脊柱結(jié)核并發(fā)截癱多見(jiàn)于:A. 頸椎B. 腰椎C. 胸椎D. 紙椎48. 關(guān)節(jié)“休息痛“多見(jiàn)于:A. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C. 關(guān)節(jié)結(jié)核D. 竹關(guān)節(jié)炎49. 類風(fēng)濕性關(guān)右炎實(shí)驗(yàn)室檢査可出現(xiàn):A. 類風(fēng)濕因子陽(yáng)性B. 抗“0"增高C. 血尿酸增高D. AKP增高50. 下列哪項(xiàng)不是異體骨移植材料:A. 新鮮深凍肯B. 凍干骨C. 脫鈣骨D. 輕基磷灰石二多選題（共10題，每題1分）1. 外科手術(shù)必須在相關(guān)法律和法規(guī)的范囤內(nèi)實(shí)施，外科醫(yī)師特別要注意:A. 生命健康權(quán)B. 知情同意權(quán)C. 尊重隱私權(quán)D. 患者消費(fèi)權(quán)2. 醫(yī)院感染按病原

13、體來(lái)源分類為:A. 外源性感染B. 急性感染C. 內(nèi)源性感染D. 慢性感染3. 下列關(guān)于供皮部位選擇的觀點(diǎn)正確的是：A. 原則上應(yīng)遠(yuǎn)離創(chuàng)面及關(guān)節(jié)功能部位，以免發(fā)生感染和影響關(guān)節(jié)活動(dòng)B. 中、小面積腿部燒傷常選擇上肢作為供皮區(qū)C. 大面積燒傷，應(yīng)以頭皮為主要供皮區(qū)D. 特大面積燒傷，足底也是供皮部位之一4. 現(xiàn)代燒傷的特點(diǎn)是:A. 發(fā)生率高B. 傷情重而復(fù)雜C. 并發(fā)癥多而嚴(yán)重D. 致殘率高5 腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有：A. 氣胸，血管、神經(jīng)損傷B. 低血糖及高血糖C. 膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成D. 腹痛，腹瀉6. 面部腫塊切除縫合術(shù)切口線設(shè)計(jì)按：A. 最小張力線原則B. 沿皮膚皺褶線方向C. 沿自然輪廓

14、線D. 沿隱蔽部位如發(fā)際線、耳后、鬢角和眉周等7 肺鱗癌的特點(diǎn)是:A. 男性占多數(shù)B. 在肺癌中最常見(jiàn)C. 生長(zhǎng)速度快，病程短D. 對(duì)放療和化療較敏感8. 需與肺癌進(jìn)行鑒別診斷的疾病有:A. 肺結(jié)核球B. 支氣管肺炎C. 肺部良性腫瘤D. 惡性淋巴瘤9. 特異性感染常見(jiàn)致病菌包括:A. 結(jié)核桿菌B. 大腸桿菌C. 綠膿桿菌D. 破傷風(fēng)桿菌10發(fā)生腸梗阻的基本原因?yàn)?A. 機(jī)械性腸梗阻B. 動(dòng)力性腸梗阻C. 血運(yùn)性腸梗阻D. 絞窄性腸梗阻三是非題(共10題，每題1分)1 立即用大量流動(dòng)的淸水沖洗創(chuàng)而是一切化學(xué)燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救最有效的措施之一。A. 正確B. 錯(cuò)誤2燒傷感染想者的抗生素應(yīng)用應(yīng)盡早、及時(shí)

15、。A.正確B 錯(cuò)誤3肺動(dòng)脈狹(pulmonarystenosis)是指肺動(dòng)脈漏斗部、肺動(dòng)脈瓣環(huán)、瓣膜、肺動(dòng)脈主 干、左右肺動(dòng)脈狹窄。A. 正確B. 錯(cuò)誤4肝外傷治療中紗布填塞已經(jīng)是一種過(guò)時(shí)的治療手段.應(yīng)當(dāng)淘汰。A. 正確B. 錯(cuò)誤5. 重癥急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有臟器功能衰竭，或出現(xiàn)壞死、膿腫或假性賣 腫等局部并發(fā)癥者，或兩者兼有者。A. 正確B. 錯(cuò)誤6. 有轉(zhuǎn)移性右下腹痛即可診斷為急性闌尾炎。A. 正確B. 錯(cuò)誤7. 腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾尖端指向盆腔。A. 正確B. 錯(cuò)誤8. 急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。A. 正確B. 錯(cuò)誤9. 腹腔鏡手術(shù)的缺點(diǎn)是使立體視覺(jué)變成了平而視覺(jué)。A.正確

16、B錯(cuò)誤10. 般來(lái)說(shuō)在甲狀腺癌中濾泡狀癌的預(yù)后最好。A. 正確B. 錯(cuò)誤四填空題（共10題，每題1分）1. 燒傷創(chuàng)而小于的小范鬧全層缺損可憑創(chuàng)緣的表皮細(xì)胞向中心遷移來(lái)完成修復(fù)，范囤較大的全層皮膚缺損需要移植才能完成表皮層的修復(fù)?？忌鸢?，正確答案：4cm 自體游離皮片2.化學(xué)燒傷組織損傷的范國(guó)與程度取決于化學(xué)物質(zhì)的I111111及其考生答案:，”正確答案:性質(zhì)，劑量，濃度，接觸時(shí)間的長(zhǎng)短，穿透組織的能力，特有的損傷機(jī)理3. 臨床常見(jiàn)的腦疝為疝和疝?？忌鸢?，正確答案:小腦幕切跡，枕骨大孔4. 繼發(fā)性顱腦損傷包括：I、I和外傷性腦梗死。考生答案:，正確答案:顱內(nèi)血腫，腦水腫5. 引起機(jī)械性腸

17、梗阻的原因有匚LILI考生答案:“正確答案:腸腔堵塞，腸管受壓，腸壁病變6. 結(jié)直腸癌的病理類型分為I考生答案:”正確答案:腺癌，黏液腺癌，未分化癌7. Charcot 三聯(lián)征包括I , I , I考生答案:”正確答案:腹痛，黃疸，畏寒發(fā)熱8. 根據(jù)引起血尿的疾病，血尿分為：I考生答案:，”正確答案:泌尿、男生殖系統(tǒng)疾病,泌尿、男生殖系統(tǒng)周圍疾病，全身性疾病，原因不明9. 腎外傷的病理分類為I、I考生答案:”，正確答案:腎挫你腎部分裂你腎全層裂你腎蒂損傷10. 睪丸腫瘤的特異性瘤標(biāo)是I、丨0考生答案:，正確答案:AFRHCG五.名詞解釋（共5題，每題2分）1. 代謝性堿中毒：考生答案：正確答案

18、:是血漿HCO3"的原發(fā)性增加，導(dǎo)致pH上升。2. 體外循環(huán)：考生答案：正確答案:是將回心的靜脈血從上、下腔靜脈或右心房引出體外，在人工心肺系統(tǒng)進(jìn) 行氧合和二氧化碳清除后再泵回體內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行血循環(huán)的過(guò)程。其目的是在心臟和大血 管手術(shù)時(shí)替代機(jī)體的心肺功能，使手術(shù)期間身體組織器官得到相對(duì)足夠的循環(huán)灌注, 同時(shí)提供清晰的手術(shù)野，以使畸形或病變得以充分糾治。3. 創(chuàng)傷性窒息：考生答案：正確答案:由嚴(yán)貳胸部擠壓傷所致。在胸部擠壓瞬息間受傷者聲門緊閉，氣道和肺內(nèi) 空氣不能外溢，而胸腔內(nèi)壓力驟升，迫使靜脈血流擠回上半身，引起頭、肩部、上胸 組織毛細(xì)血管破裂，血液外溢，造成點(diǎn)狀出血。4. Paget ?。嚎忌鸢福赫_答案:乳頭濕疹樣乳腺癌，是一種特殊類型乳癌，臨床少見(jiàn)，惡性程度低，發(fā)展 慢。乳頭有瘙癢、燒灼感，乳頭和乳暈的皮膚呈濕疹樣改變，進(jìn)而形成潰瘍。部分病 例于乳暈區(qū)可捫及腫塊。5. 腎自截:考生答案：正確答案:主要指腎結(jié)核的纖維鈣化型，全腎鈣化，輸尿管完全閉合，膀胱的結(jié)核也 自行愈