外科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》試題及答案

1、外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識試題及答案外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識試題及答案2018A1型題1、男性，67歲?？人裕抵袔аz2個月，發(fā)熱10天，胸片 顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。病人1個月后出現(xiàn)右而部 無汗，瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復(fù)查胸片顯示右胸頂部致 密塊影，診斷最可能是【E】A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺結(jié)核D、縱隔淋巴肉瘤E、Pancoast 腫瘤2、男性，67歲?？人?，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天，胸片 顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。病人出現(xiàn)的以上癥狀，是 由于腫瘤侵犯或壓迫了【E】A、膈神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、臂叢神經(jīng)D、上腔靜脈E、頸交感神經(jīng)3、男性，30歲。低熱，乏

2、力，咳嗽，痰中偶帶血絲1年。胸片 顯示，雙肺片狀陰影，輪廓模糊。進(jìn)一步的檢查是【A】A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查4、男性，30歲。無吸煙史。高熱，胸痛及咳嗽1周，咳膿痰3 天，胸片顯示右肺外周圓形腫塊，中央薄壁空洞并有液平。進(jìn)一步 的檢查是DA、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查5、男性，50歲。吸煙史30年，刺激性咳嗽，痰中帶血絲3周, 胸片顯示右肺門處陰影增大，縱隔增寬，上葉不張，進(jìn)一步檢查是【C】A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)E、經(jīng)胸

3、壁穿刺活組織檢查6、膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證【A】A、病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無病變B、急性包裹性膿胸C、肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張D、伴支氣管胸膜痿E、病程久，肺有纖維變性7、急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸BA、3周B、6周C、12 周D、24 周E、48 周8、急性多房性膿胸最適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，是【D】A、大量抗生素治療B、胸腔穿刺排膿C、胸腔閉式引流D、開胸清除膿汁，閉式引流E、胸廓改形術(shù)9、急性膿胸經(jīng)胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當(dāng)?shù)?治療方法, 是CA、加大抗生素用量B、增加胸穿次數(shù)C、胸腔閉式引流D、周身支持療法E、開胸手術(shù)清除膿汁10、適宜胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)的膿胸是【A】A、病程久，肺

4、有纖維變性的膿胸B、急性包裹性膿胸C、小兒膿胸D、病程短，肺組織無病變的膿胸E、以上都不是11、診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)，是DA、高熱，胸痛B、X線所見胸部致密影C、白細(xì)胞升高D、胸穿抽岀膿液E、抗生素治療有效12、膿胸病人咯出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說明合并【E】A、肺炎B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、對抗生素不敏感E、支氣管胸膜痿13、急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜痿者，首先選用的治療，是【B】A、胸腔穿刺排膿B、胸腔閉式引流術(shù)C、開放引流D、痿口縫合E、病肺切除14、急性膿胸拔除閉式引流管主要依據(jù)【B】A、體溫恢復(fù)正常B、膿腔消失，肺完全膨脹C、白細(xì)胞降至正常D、膿汁每日少于50mlE、呼吸困難消失

5、15、男患，11歲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困 難。體溫39°C,脈搏120次/分，呼吸30次/分，胸片見：第七后 肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁，治療方法主要是【C】A、周身抗生素治療B、周身支持療法C、胸腔閉式引流D、胸腔穿刺排膿E、胸腔內(nèi)注入抗生素16、患者，一個月前發(fā)熱，胸痛，咳嗽，有大量膿痰，經(jīng)用抗炎 治療不見好轉(zhuǎn)，一周前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見左 胸大片狀陰影，經(jīng)胸穿抽出膿汁，反復(fù)穿刺排膿不能控制，其治療 應(yīng)為EA、抗炎，輸血，補(bǔ)液B、繼續(xù)胸穿并注入抗生素C、開放引流D、纖維板切除術(shù)E、低位胸腔閉式引流17、男性，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3天。

6、體溫40°C, X線 胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的 體征是DA、氣管移向健側(cè)B、右胸叩診濁音C、右胸活動度小D、右胸肋間隙變窄E、右肺呼吸音減弱18、男性幼兒，4歲。發(fā)熱，咳膿痰2周。體溫波動于38°C 39°C, X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致 病菌為（EA、鏈球菌B、厭氧菌C、肺炎球菌D、大腸桿菌E、葡萄球菌19、女，12歲。因肺炎繼發(fā)右側(cè)膿胸，多次胸膜腔穿刺，膿液 較為稠厚，感染中毒癥狀仍難控制，進(jìn)一步治療應(yīng)【D】A、繼續(xù)胸穿抽膿，注入敏感抗生素B、繼續(xù)胸穿抽膿，全身用敏感抗生素C、更換胸穿位置抽膿D、閉式胸膜腔引流術(shù)E、早日剖胸手術(shù)20、女性，23歲。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫 39.2°C,左肺聞及濕音，X線胸片示：左肺下葉大片狀致密影，給 予