外科主治醫(yī)師考試《膽道疾病》試題

1、外科主治醫(yī)師考試膽道疾病試題2017外科主治醫(yī)師考試膽道疾病試題A型題1、膽固醇結(jié)石好發(fā)于。A.左肝管B.膽總管C.右肝管D.膽囊E.肝總管2、“白膽汗”是。A.水B.滲出的組織間液C.膿液D.淋巴E.分泌的粘液3、肝外膽道的解部特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A. 膽囊管常有變異B.膽囊動(dòng)脈常有變異C. 膽總管下端多數(shù)與主胰管會(huì)合D. 括約肌僅由膽管括約肌構(gòu)成E.膽囊分底、體、頸三部4、關(guān)于膽汁分泌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A.成人每H分泌膽汁800-1200mlB.刺激迷走神經(jīng)使分泌量增加C. 刺激交感神經(jīng)使分泌量減少D促胰液素使分泌量增加E. 蛋口質(zhì)的.分解產(chǎn)物使分泌減少5、上腹部絞痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃

2、疸最常見于。A.先天性膽道閉鎖B.膽總管囊腫C.膽道蛔蟲病D. 膽囊息肉E.膽總管結(jié)石并感染6、膽道感染最常見的致病菌為。A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌E.副大腸桿菌7、肝內(nèi)膽管結(jié)石。A.左肝管多于右肝管B.右肝管多于左肝管C. 左右肝管相等D.完全在左肝管E. 完全在右肝管8、膽道感染致感染性休克應(yīng)。A.禁忌手術(shù)B.緊急手術(shù)C.需經(jīng)抗休克血壓回升后手術(shù)D. 大量抗生素控制感染后手術(shù)E.抗體克同時(shí)進(jìn)行解除膽道梗阻9、膽道感染的并發(fā)癥中下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A.嚴(yán)重病例可致感染性休克B.膽道出血少見C. 治療關(guān)鍵是解除梗阻早期進(jìn)行膽道減壓術(shù)D. 膽道感染可并發(fā)肝膿腫E.膽管炎性狹窄

3、10、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是。A. 突發(fā)石上腹陣發(fā)性絞痛，畏寒，發(fā)熱，膽囊腫大B. 突發(fā)上腹部束帶狀劇痛輕度黃疸低血壓C. 突發(fā)劍突下偏石陣發(fā)性絞痛寒戰(zhàn)黃疸D. 寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)持續(xù)性脹痛低血壓E. 以上均不是11、患者女性，42歲，三年來經(jīng)常夜間上腹部不適，2日前食油 膩食物后突發(fā)上腹痛，為陣發(fā)性絞痛，畏寒，發(fā)熱，嘔吐，尿色逐 漸加深。入院時(shí)體溫38°C,輕度黃疸，腹稍脹，有右上腹壓痛，肌 緊張,腸鳴音弱,白細(xì)胞20X109/L,中性80%,血清淀粉酶128單 位（索氏法）最大可能是。A.高位急性闌尾炎B.潰瘍病穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.膽道蛔蟲病12、女性

4、，39歲，二年前因膽總管結(jié)石行膽囊切除，膽總管切 開取石與“T引流術(shù)。術(shù)后有上腹悶痛，半年后時(shí)有發(fā)熱，經(jīng)抗生 素治療，癥狀緩解，查皮膚無黃染，肝，脾未觸及，右上腹深壓痛, 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影發(fā)現(xiàn)，總膽管內(nèi)多個(gè)充盈缺損，可診斷為。A.膽道感染B.膽道功能紊亂C. 慢性胰腺炎D.膽道蛔蟲癥E.膽總管結(jié)石殘留13、女性病人，40歲，三年前以膽石癥行膽囊切除及總膽管探 查術(shù)，三月前因進(jìn)油膩飲食突發(fā)絞痛，伴惡心，嘔吐，有寒戰(zhàn)，高 燒，近來發(fā)作頻繁，體檢：鞏膜黃染，劍突下壓痛明顯，首先應(yīng)考 慮。A.膽石癥復(fù)發(fā)B.膽道蛔蟲癥C.黃疸性肝炎D. 急性胰腺炎E.十二指腸潰瘍14、女性，45歲，喝排骨湯后突然出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，并 向右肩及右腰放射，惡心嘔吐一天，上腹有壓痛，有肌緊張。血象: WBC11X109/L, N80%,血清淀粉酶（索氏法）256單位,尿淀粉酶（溫 氏法）32單位，黃疸指數(shù)12單位，X線檢查：胃腸充氣擴(kuò)張，未見 液平而，應(yīng)診斷為。A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.腸梗阻D.急性胃潰瘍穿孔E.膽結(jié)石，膽道感染15、女性病人，30歲，黃疸半月，自訴尿黃，皮膚瘙癢。檢查 肝肋下可及二指，壓痛，黃疸指數(shù)5