孫思邈中醫(yī)院質(zhì)量管理

1、孫思邈中醫(yī)院質(zhì)量管理耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院質(zhì)量管理2013-6-16一、孫思邈中醫(yī)院質(zhì)量管理委員會 醫(yī)院質(zhì)量管理委員會 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會 抗生素臨床應(yīng)用管理委員會院內(nèi)感染管理委員會輸血管理委員會藥事管理委員會 二、院科兩級質(zhì)量管理體系 醫(yī)院質(zhì)量管理體系 各部門質(zhì)量管理體系 三、醫(yī)院質(zhì)量管理制度一、孫思邈中醫(yī)院質(zhì)量管理委員（一）醫(yī)院質(zhì)量管理委員會組長：呂根兵一一院長副組長：喬志宏一一副院長（醫(yī)務(wù)科科長）成 員：劉 瓊一一護(hù)理部主任 李金虎一一內(nèi)科主任張勝戰(zhàn)一一外科主任楊崗明一一藥劑科主任楊江妮院感辦主任張妍一一醫(yī)技科主任醫(yī)保科主任楊毅一一門診部主任（二）醫(yī)療質(zhì)量管理委員

2、會組 長：喬志宏一一副院長（兼醫(yī)務(wù)科科長）成 員：李金虎一一內(nèi)科主任 張勝戰(zhàn)一一外科主任楊毅一一門診部主任、外科質(zhì)控醫(yī)生王曉艷一醫(yī)院等級評定科科長、內(nèi)科質(zhì)控醫(yī)生護(hù)理質(zhì)量管理委員會組長：喬志宏一一副院長副組長：劉瓊一一護(hù)理部主任成員：楊江妮一一院感辦主任 劉娟妮一一內(nèi)科護(hù)士長 白榮一一外科護(hù)士長 羅靜一一急診科護(hù)士長 張蕊一一婦產(chǎn)科護(hù)士長（四）抗生素應(yīng)用管理委員會組長：呂根兵一一院長副組長：喬志宏一一副院長（醫(yī)務(wù)科科長）成員：楊崗明藥劑科主任郭亞寧一藥劑科副科長李金虎一一內(nèi)科主任張勝戰(zhàn)一一外科主任楊江妮一院感辦主任王曉艷一內(nèi)科質(zhì)控醫(yī)師楊毅一外科質(zhì)控醫(yī)師、門診部主任劉娟妮一內(nèi)科護(hù)士長羅 靜一急診科

3、護(hù)士長白榮一外科護(hù)士長 張蕊一一外科副護(hù)士長（五）醫(yī)院感染管理委員會組長：呂根兵一一院長副組長：喬志宏一一副院長（醫(yī)務(wù)科科長）成員:楊江妮一一院感辦主任劉瓊護(hù)理部主任楊崗明一一藥劑科主任李金虎內(nèi)科主任張勝戰(zhàn)一一外科主任楊毅一門診部主任張妍一一醫(yī)技科主任郭亞寧一藥劑科副科長王曉艷一內(nèi)科質(zhì)控醫(yī)師劉娟妮一內(nèi)科護(hù)士長羅靜一急診科護(hù)士長白榮外科護(hù)士長張蕊婦產(chǎn)科護(hù)士長一次性用物監(jiān)督檢查：成曉靜一次性物品回收：王紅敏 郭小鳳一次性用物焚燒：任社民（六）藥事委員會張勝戰(zhàn)楊毅組長：呂根兵副組長：喬志宏成員：楊崗明李月娥郭亞寧李金虎 張妍 孫六虎 楊江妮孫思邈中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系院長：呂根兵二、各部門質(zhì)量管理體

4、系（一）內(nèi)科質(zhì)量管理體系質(zhì)控醫(yī)師：王曉艷 質(zhì)控護(hù)士：王莉李莉 急救藥品器械安檢員：王莉（二）外科質(zhì)量管理體系（三）輸血科質(zhì)量管理體系臨床科室（四）藥劑科質(zhì)量管理體系藥劑科副科長： 郭亞寧 西藥房藥品質(zhì)控員：楊婷 中藥房藥品質(zhì)控員：郭亞寧 庫房藥品質(zhì)控員：田慶（五）醫(yī)技科質(zhì)量管理體系放射科質(zhì)控員：封崗權(quán) 檢驗(yàn)科質(zhì)控員：張妍 B超室質(zhì)控員：鄭凌 心電圖質(zhì)控員：劉娜（六）感染科質(zhì)量管理體系（七）供應(yīng)室質(zhì)量管理體系（八）手術(shù)室質(zhì)量管理體系三、醫(yī)院質(zhì)量管理制度（一）各科室科主任.護(hù)士長是質(zhì)量管理第一責(zé)任人。（二）各科室質(zhì)控組織責(zé)任明確，責(zé)任到人。（三）各質(zhì)控組織制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，并組 織落實(shí)。（四）各科室建立醫(yī)療安全核心制度，監(jiān)督檢査措施。（五）各科室有醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度、應(yīng)急方案、 工作記錄。包括危重病人，圍程手術(shù)，輸血，藥物不良反應(yīng), 有創(chuàng)診操作管理，急診（120）急救，手術(shù)室，產(chǎn)房，供應(yīng)室（六）各科室有全員質(zhì)量和安全教育計(jì)劃