醫(yī)療廢物分類及處置

1、什么是醫(yī)療廢物？什么是醫(yī)療廢物？ 醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并列入國家危險(xiǎn)廢物名錄。醫(yī)療垃圾又稱醫(yī)療廢物，是指接觸了病人血液，肉體等由醫(yī)院生產(chǎn)出的污染性垃圾，如使用過的棉球、紗布、膠布、廢水、一次性醫(yī)療器具、手術(shù)后的廢棄品、過期的藥品等等。醫(yī)療垃圾具有空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征。 與生活垃圾不同，醫(yī)療垃圾物含有大量的細(xì)菌、病毒及化學(xué)藥劑，具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，未經(jīng)處理或處理不徹底的醫(yī)療垃圾任意堆放，極易造成對水體、土壤和空氣的污染，對人體產(chǎn)生直接或間接的危害，也

2、可能成為疫病流行的源頭。 醫(yī)療垃圾是一類特殊危險(xiǎn)廢物，醫(yī)療垃圾處理問題已成為全世界關(guān)注的熱點(diǎn)，中國在危險(xiǎn)垃圾名錄中將其列為1號危險(xiǎn)垃圾。加強(qiáng)對醫(yī)療垃圾規(guī)范化的管理和無害化處理，無論是在保護(hù)環(huán)境還是在疾病預(yù)防和控制方面都具有極其重要的意義。2021-12-15 醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分哪5類？類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3、收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見組分或者廢物名稱損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針2、各類醫(yī)用銳器，包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢

4、物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如:抗生素、非處方類藥品等2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括致癌性藥物，如硫唑嘌吟、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯 丙氨酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性藥物，如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的血壓計(jì)、汞溫度計(jì)醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療垃圾的危害：醫(yī)療垃圾的危害：一、污染環(huán)境二、危害人體健康醫(yī)療垃圾中有許多致病微生物

5、，又往往是蚊、蠅、蟑螂和老鼠的繁殖地。這些病菌可以通過在垃圾中生活的生物，轉(zhuǎn)移給人類。醫(yī)療垃圾中還可能存在化學(xué)污染物及放射性等有害物質(zhì)，具有極大的危險(xiǎn)性。若對直接暴露于醫(yī)療垃圾的從業(yè)人員的管理與培訓(xùn)不嚴(yán)格，可能還會造成更多的危害。有些人將大量病人使用過的輸液器、塑料便盆等賣給塑料加工廠生產(chǎn)生活日用品，并進(jìn)入超市銷售。藥販廉價(jià)收購百姓手中的過期藥品，經(jīng)過修改批號、重新包裝后，再次出手牟利。有人將使用過的一次性醫(yī)療器具私下賣給個(gè)體商販，加工包裝后賣給一些個(gè)體診所再次使用。因醫(yī)療垃圾回流社會再次使用，廢棄一次性醫(yī)療用品已成了艾滋病傳播的第四條途徑。醫(yī)療廢物的處置：醫(yī)療廢物的處置： 用于處理醫(yī)療垃圾已

6、有多種技術(shù)，根據(jù)處理原理不同，一般可分為滅菌消毒法、焚燒法、等離子體法、熱解法和衛(wèi)生填埋法等。 滅菌消毒法 滅菌消毒處理方法較多，可采取高溫高壓蒸汽滅菌法、化學(xué)消毒法、微波消毒法等。滅菌消毒法主要是通過高溫、高壓、化學(xué)試劑、一定頻率或波長的微波等技術(shù)，破壞微生物及病毒的生存環(huán)境，降低醫(yī)療垃圾對人體健康及環(huán)境危害的程度。滅菌消毒法需針對不同的醫(yī)療垃圾選擇不同的滅菌方法，其滅菌效果限制因素較多，由于醫(yī)療垃圾的種類繁多且差異性大，因此有可能無法達(dá)到最佳的滅菌效果。而且垃圾的體積和外觀不會發(fā)生明顯改變，一般條件下可用于焚燒前的預(yù)處理，在某些情況下也可以作為最終填埋處置前的處理手段。 高溫焚燒法高溫焚燒

7、法 根據(jù)研究，醫(yī)療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分，不可燃成分僅為8%，在一定溫度和充足的氧氣條件下，可以完全燃燒成灰燼。焚燒處理是一個(gè)深度氧化的化學(xué)過程，在高溫火焰作用下，焚燒設(shè)備內(nèi)的醫(yī)療垃圾經(jīng)過烘干、引燃、焚燒三個(gè)階段將其轉(zhuǎn)化成殘?jiān)蜌怏w，病原微生物和有害物質(zhì)在焚燒過程中也因高溫而被有效破壞，還能有效實(shí)現(xiàn)減容和減重。焚燒法適用于各種傳染性醫(yī)療垃圾，是醫(yī)療垃圾處理領(lǐng)域的主流技術(shù)。 熱解處理法熱解處理法 熱解法是利用垃圾中有機(jī)物的熱不穩(wěn)定性，將醫(yī)療垃圾中有機(jī)成分在無氧或貧氧的條件下高溫加熱，用熱能使化合物的化合鍵斷裂，使大分子量的有機(jī)物轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇夹詺怏w、液體燃料和焦炭的過程。這種處理技術(shù)

8、與焚燒法相比溫度較低，無明火燃燒過程，重金屬等大都保持在殘?jiān)?，可回收大量的熱能，較好地解決了醫(yī)療垃圾焚燒處理技術(shù)的最大難題。l 等離子體法等離子體法 等離子體法是處理醫(yī)療垃圾的一項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)，它消毒殺菌的原理是：用等離子體電弧爐產(chǎn)生的高溫殺死醫(yī)療垃圾中的所有微生物，摧毀殘留于細(xì)胞的毒性藥物和有毒的化學(xué)藥劑，并將金屬銳器及無機(jī)化學(xué)品熔融，使其徹底銷毀。 存在問題存在問題一、對醫(yī)療垃圾危害認(rèn)識不足由于經(jīng)費(fèi)緊張及其他種種原因，醫(yī)院對醫(yī)療垃圾的處理不夠重視，甚至把醫(yī)療垃圾混入生活垃圾。最主要的還是思想意識存在問題，醫(yī)院往往只重視醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，對醫(yī)療垃圾處理表現(xiàn)在組織不健全、制度不落實(shí)，致使醫(yī)療

9、垃圾處置不合理。二、分類收集體系不完善醫(yī)療廢物分類收集是實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但在中國大多數(shù)醫(yī)院，缺乏對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防重要性的認(rèn)識，不重視醫(yī)療廢物的分類處理，且開放性放置，無明顯標(biāo)志。 醫(yī)療廢物的處置原則：醫(yī)療廢物的處置原則：防止污染擴(kuò)散，分類收集，分別處理，盡可能采取焚燒處理。 醫(yī)療垃圾收集、分類的原則：醫(yī)療垃圾收集、分類的原則：設(shè)置三種顏色的垃圾袋：黑色代表生活垃圾紅色代表放射垃圾黃色代表醫(yī)用垃圾感染性廢物生活垃圾損傷性廢物分類收集包裝物的要求包裝物的要求 黃色、有統(tǒng)一標(biāo)識、無污染、無破損、符合裝量要求為黃色、有統(tǒng)一標(biāo)識、無污染、無破損、符合裝量要求為3/43/4 醫(yī)療廢物的處置

10、：醫(yī)療廢物的處置：1、醫(yī)療廢物分類收集處理，置于黃色垃圾袋內(nèi)，密閉運(yùn)送。2、銳器用后放入防滲漏耐刺的專業(yè)容器盒內(nèi)處置。3、玻璃安砵應(yīng)用雙層垃圾袋存放處置。4、一次性醫(yī)療用品和一次性醫(yī)療器械置于感染性醫(yī)療廢物袋內(nèi)處置。醫(yī)療廢物分類處置管理制度醫(yī)療廢物分類處置管理制度一、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。二、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒物等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)

11、和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。五、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，使用雙層包裝物，并及時(shí)密封處理。六、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出，盛裝達(dá)包裝物或者容器的3/4時(shí)，采用有效方式封口，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。七、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，要及時(shí)消毒處理污染處或者增加一層包裝。八、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，交由醫(yī)療廢物專職管理人員安全運(yùn)送到醫(yī)療垃圾暫存站，認(rèn)真做好交接、登記。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求。運(yùn)送時(shí)應(yīng)防止容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢物分類處置管理制度醫(yī)療廢物分類處置管理制度九、醫(yī)療廢物管理人員妥善保管、存放回收的醫(yī)療廢物，防止流失、泄漏和擴(kuò)散。十、醫(yī)療廢物專職人員及時(shí)做好和市醫(yī)療廢物處置中心的轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作，及時(shí)對暫存站室內(nèi)外進(jìn)行沖刷、清掃和消毒，并保存相關(guān)記錄。十一、各