放療科規(guī)章制度及職責

1、放療技術(shù)人員職責1、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負責本機日常投照等任務(wù)，嚴格遵守各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，做好放療防護安全保衛(wèi)工作，嚴防差錯事故。2、 熟練掌握治療機的基本性能、主要附件及各類開關(guān)的正確使用方法和保管、簡單故障排除方法、嚴防機器不應(yīng)有的損傷及零配件、材料的缺失。3、詳細閱讀、正確執(zhí)行醫(yī)囑，如有不詳或疑問時應(yīng)及時向主管醫(yī)師提出，詢問清楚后方可執(zhí)行。4、了解并掌握各種治療體位的重要點，嚴格按照投照要求操作。5、負責做好新病人放療前的準備工作，做好宣教工作，使病人能積極配合治療。6、正確記錄放射治療單，保證正確無誤，堅持每周查對。7、做好消毒隔離工作，工作結(jié)束后各種開關(guān)必須復(fù)原。8、

2、認真學習國內(nèi)外先進技術(shù)，積極參加科研活動，開展新技術(shù)、新療法。做好有關(guān)資料積累和保管。23EX 直線加速器操作規(guī)程1、開機前檢查電源是否正常。2、開機后檢查水溫、水壓、水位、真空泵讀數(shù)、發(fā)現(xiàn)異常立即通知維修人員。3、檢查各種指示燈是否完好，機架運轉(zhuǎn)、床升降、激光燈、燈光野面積及距離燈等各種參數(shù)是否正常并做好記錄。4、打開MLC控制電腦進行自檢，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即通知物理師和維修人員。5、清點各種治療配件是否完整并做好記錄。6、治療前先測試各種能量級射線出束情況和劑量率是否穩(wěn)定，如有異常應(yīng)立即向無理師和工程師匯報。7、保持機器的清潔、整齊，進機房必須換工作鞋。8、上班時間服裝整潔、掛工作牌、不談與

3、工作無關(guān)的事，不串崗、不脫崗，工作場所不吸煙不吃零食。9、正常治療時間外不得私自開機治療病人，特殊情況需治療病人的，須先經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準同意。10、非本科室人員不得操作機器。11、關(guān)機后再次檢查機器狀況，切斷須切電源、搞好衛(wèi)生方可離開。模擬定位室工作制度1、 嚴格遵守定位預(yù)約制度，原則上按秩序定位。2、 嚴格按照操作技術(shù)常規(guī)工作。3、 定位必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。4、 外院患者定位必須辦理記帳手續(xù)和交費手續(xù)。5、 開機后，密切觀察機器情況，如遇問題隨時停機，及時請維修人員檢修。6、 每天保持機器及機房整潔，及時更換診床單，保證定位用具（鋇劑、定位尺、膠布、定位金屬絲等）齊全。7、 工作完畢，關(guān)掉總閘

4、，機器復(fù)位“0”。8、 x 線檢查照片應(yīng)及時沖洗后交主管醫(yī)師。放療計劃室工作制度1、 保持機房的安靜、整潔，非本科人員不得隨便入內(nèi)。2、 未經(jīng)培訓(xùn)人員不得隨意開機。3、 根據(jù)醫(yī)師申請單，方可進行治療計劃的制定和設(shè)計，及時做好收費工作。4、 治療計劃的設(shè)計，應(yīng)盡量滿足臨床需要，及時準確地完成治療計劃工作。5、 做好病人資料、治療計劃、儲存數(shù)據(jù)的管理工作，未經(jīng)科室同意不得個人復(fù)制、外借。6、 嚴禁外來磁盤插入TPS 主機，不得在打印機上打印私人材料。7、 因公參觀者，須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意，在本室人員陪同下入內(nèi)。8、 嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，正確開關(guān)機器，做好室內(nèi)衛(wèi)生和安全工作。模擬定位工作人員職責1.熟練和掌

5、握模擬定位機及摸室設(shè)備的各項技術(shù)指標規(guī)則以及對緊急事件的處理。2.熟練人體解剖基礎(chǔ)知識，了解人體內(nèi)臟各部位相鄰組織關(guān)系及體表投影，在放療醫(yī)師的指導(dǎo)下定位。3.保持機房及機器的整潔，及時更換床單，保持定位用具的齊全。4.定位過程中隨時注意病人及機器的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。5.工作完畢后，機器各部位應(yīng)恢復(fù)到原始狀態(tài)，取下裝在診視床及機頭上的俯體，關(guān)掉總閘。6.每個病員定位后攝驗證片，并將驗證片及時沖洗后交付主管醫(yī)師。7、認真做好模塊制作保證誤差在允許范圍內(nèi)，治療前必須與臨床醫(yī)生一起做好對位驗證工作。物理師職責1、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下積極配合臨床、科研、教學工作，做好日常加速器晨檢和物理測試工作， 輻

6、射劑量和機械程度準確無誤后方可交給技術(shù)員進行日常放療工作，解決臨床工作中涉及放療物理的實際問題。2、 建立各項放療設(shè)備和儀器的分類保管制度。3、 做好各項放療設(shè)備的定期檢測、保養(yǎng)工作，并有相應(yīng)設(shè)備的檢測結(jié)果記錄。4、 根據(jù)國家標準，做好放射治療的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證工作。5、 承擔放射防護安全員職責，做好工作人員、病人及環(huán)境的放射防護工作。6、 承擔部分加速器開機和復(fù)位工作，以了解機器的運行情況。7、 做好治療計劃（ TPS）工作。放療科主任的職責1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責本中心的醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防和行政管理工作。2.制訂本中心工作計劃，并組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。3.組織疑難病例討

7、論，決定放射治療方案，經(jīng)常檢查放射治療質(zhì)量。4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保放射安全嚴防差錯事故。5.組織本科人員進行業(yè)務(wù)學習和技術(shù)考核，運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，開展科學研究。6.經(jīng)常與相關(guān)科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。7.督促本科醫(yī)務(wù)人員做好資料積累與登記工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。8.擔任教學工作，做好進修、實習人員培訓(xùn)。9.確定本科室人員輪換、值班和休假。10.完成院長交代的臨時性任務(wù)。放療醫(yī)師工作職責1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成本科室醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)提高工作。2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，確保放療安全， 嚴防差錯事故。3、對新入院的病員進行全面地檢查， 對正在接受放療

8、的病員要嚴密觀察，認真填寫放療登記卡片，及時總結(jié)經(jīng)驗。4、學習國內(nèi)外先進技術(shù)，開展科研工作，開展新技術(shù)、新療法。5、擔任臨床教學、指導(dǎo)進修、實習醫(yī)師工作。6、認真參加門診、值班工作。放療維修人員職責1、 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責設(shè)備的安裝、調(diào)試和維修工作。2、 制定各種機器設(shè)備的安全操作規(guī)章制度，并督促檢查執(zhí)行情況。3、定期檢查機器設(shè)備運行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理搶修，保證機器運轉(zhuǎn)正常，并做好相應(yīng)的維修記錄。4、 掌握國內(nèi)外機器設(shè)備的進展情況，引進新技術(shù)，做好科研和教學工作。5、 負責檢查督促安全防護工作。模擬機操作規(guī)程1、熟悉和正確掌握機器安全操作步驟及緊急事件的處理。開機順序：先合控制柜、高壓

9、發(fā)生器電源總閘模擬機控制臺開關(guān)控制臺上 DRIVER 鍵待穩(wěn)壓電源穩(wěn)定后打開 X 線控制臺開關(guān) power on。影象系統(tǒng)開機順序： 先開總電源 UPS待 UPS 穩(wěn)定后打開主機。2、 熟悉并掌握模擬定位機的各項技術(shù)指標及操作規(guī)則。模擬機控制臺操作注意： 操作時先按 Enablebar 鍵再做操作，操作結(jié)束時先松開操作桿再松 Enablebar 鍵 床旁操作一致 。操作過程中注意看顯示屏，根據(jù)其提示再做操作。X 線控制臺操作：先選擇攝片或透視模式再做相應(yīng)操作。3、 熟悉人體解剖學基礎(chǔ)知識， 了解人體內(nèi)臟各部位相鄰組織關(guān)系及體表投影。4、 每天工作前或機器停止工作超過1 小時以上， X 線球管的

10、熱容量低于 9時，應(yīng)先預(yù)熱機器（訓(xùn)機） 。5、 定位時應(yīng)密切注意病人及機器的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。6、 工作完畢后， 機器各部應(yīng)恢復(fù)到初始狀態(tài)，取下裝在診視床及機頭上的附件。7、 工作仔細認真，對病人熱情、親切。8、 機房內(nèi)保持整潔、衛(wèi)生。9、 嚴禁無關(guān)人員進入機房及控制室，機房內(nèi)禁止抽煙及大聲喧嘩。10、 不斷學習，積極進取，全心全意為病人服務(wù)。三維適形、調(diào)強治療計劃系統(tǒng)操作規(guī)程1 做治療計劃前，做好各項準備工作（開機前應(yīng)將 UPS電源開啟，以防突然斷電后， 數(shù)據(jù)丟失， 對治療計劃設(shè)計單進行校對及校正計劃系統(tǒng)的物理數(shù)據(jù)）。2 計劃設(shè)計前，認真閱讀病人CT及 MRI圖象進行確認。3 有臨床醫(yī)

11、師和放射診斷醫(yī)師確定腫瘤靶區(qū)。4 物理師計劃設(shè)計完畢， 由臨床醫(yī)師與物理師共同確定后，將該治療計劃設(shè)計方案存入電腦，以備查用。5 將確認后的治療計劃設(shè)計方案打印成報告單（包括治療數(shù)據(jù)、 DVH圖、擋塊圖形）。6 物理師要對計劃系統(tǒng)所做數(shù)據(jù)進行評估，與臨床醫(yī)師一起對計劃資料確認后才能進行擋塊制作和治療。7 三維適形、調(diào)強QA包括以下幾個方面：（1）定期對計劃系統(tǒng)的物理數(shù)據(jù)（X 線）進行檢查與校對（每月一次）。（2）定期重復(fù)主要的驗收測試項目（每月一次）。（3）對適形定位固定體架及頭架要定期進行校對及驗證（每月一次）。（4）定期執(zhí)行硬件測試維護程序， 定期檢查軟件和數(shù)據(jù)文件的大小、日期及其他特性（

12、每兩月一次） 。WELLHOFER DOSE 1型劑量儀的使用規(guī)程1、使用前做好準備工作，包括模體的設(shè)置、探測器的連接、靜電計的連接等等。（ 1）摸體的設(shè)置：根據(jù)測量的需要選擇適當?shù)拿w，將摸體正確的擺在加速器照射范圍內(nèi)，按照絕對劑量測規(guī)范的要求，設(shè)置參考條件。注意保證電離室周圍有足夠的物質(zhì)存在，以提供必要的散射條件。（ 2）探測器的連接：按照所測射線質(zhì)，選擇適當探測器。注意：更換探測器步驟是先在靜電計中設(shè)置選擇連接的探測器，然后再將探測器與靜電計相連接。以免因極化電壓設(shè)置不正確而造成電離室的損害。（ 3）靜電器的準備：將靜電計放在治療室外的適當位置，打開電源開關(guān)，并觸動等待（ Stand By）觸摸按鈕。然后在顯示窗口中選擇所需的探測器，根據(jù)需要選擇適當?shù)男Ｕ惴ǎ⒋蜷_高壓。2、掌握各種按鍵、按鈕的正確使用