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文檔簡介
1、1 新人育成體系 基礎培訓總公司培訓部2 CONTENTS PAGE 目 錄12百萬身價理賠案例走近理賠3相關保險法律3 * 百萬身價理賠案例人生無常 百萬相隨人生無常 百萬相隨4 1. 您與我們的合同 4.5 合同效力的恢復7. 您需要了解的重要術(shù)語 1.1 合同構(gòu)成 4.6 您解除合同的手續(xù)及風險 7.1 全殘 1.2 合同成立與生效 7.2 意外傷害5. 如何申請領取保險金 7.3 周歲2. 您獲得的保障 5.1 受益人7.4 自駕車 2.1 基本保險金額 5.2 保險事故通知7.5 毒品 2.2 保險期間 5.3 保險金申請7.6 酒后駕駛 2.3 保險責任 5.4 保險金的給付7.7
2、 無合法有效駕駛證駕駛 2.4 責任免除 5.5 訴訟時效7.8 無有效行駛證7.9 戰(zhàn)爭3. 您的義務6. 您需要關注的其他事項7.10 軍事沖突 3.1 明確說明與如實告知 6.1 本公司合同解除權(quán)的限制7.11 暴亂 3.2 保險費的交納 6.2 投保范圍7.12 現(xiàn)金價值 6.3 年齡錯誤7.13 酗酒4. 您對本合同擁有的權(quán)利 6.4 未還款項7.14 猝死 4.1 猶豫期 6.5 地址變更7.15 利息 4.2 合同內(nèi)容變更 6.6 失蹤處理7.16 我們認可的醫(yī)院4.3 寬限期 6.7 爭議處理 4.4 保單貸款人保壽險百萬身價惠民兩全保險條款目錄條款是保險合同的重要內(nèi)容,為充分
3、保障您的權(quán)益,請您仔細閱讀本條款第一章人生無常百萬相隨5 2014年12月2日,文某駕駛長城牌小型越野客車載親屬娶親,由于駕駛不慎,車輛側(cè)翻,造成文某當場死亡。 人保壽險某中心支公司客戶文某于2014年6月18日為自己投保了我司百萬身價產(chǎn)品,自駕車身故、全殘保額200萬元。 2015年2月27日,文某家屬到公司辦理理賠事宜,3月6日,人保壽險根據(jù)合同約定賠付文某家屬自駕車身故保險金200萬元。人生無常 真愛相隨第一章人生無常百萬相隨6 風險面前人人平等 保與不保區(qū)別巨大事故經(jīng)過:2014年4月,張某駕車回家途中翻下山溝,當場死亡;投保情況:2013年6月,投保人張某在人保壽險投保百萬身價產(chǎn)品理
4、賠情況:2014年5月8日,遇難者家屬將完整的理賠資料交到人保壽險某中心支公司,僅過了一周時間,在5月15日人保壽險根據(jù)合同責任將100萬的自駕車意外賠款賠付到遇難者家屬手中,成為當?shù)貧v史上單筆最高個人保險賠款。事故經(jīng)過:2014年6月,王某乘坐單位的獵豹小型汽車外出勘探水渠,由于山路崎嶇,路面濕滑導致車輛側(cè)翻掉入農(nóng)田,導致王某頸部受傷,高位截癱;投保情況:2013年9月,被保險人王某投保了人保壽險投保百萬身價產(chǎn)品,保額200萬理賠情況:2015年2月15日,人保壽險根據(jù)合同責任將200萬的自駕車意外全殘賠款及8800元的意外住院津貼補助賠付到李某手中,成為當?shù)貧v史上單筆最高個人傷殘保險賠款。
5、第一章人生無常百萬相隨7 2013年6月19日意外發(fā)生在晚上8點35分左右。當時,一輛雷克薩斯正想停進車庫,而小區(qū)住戶董女士也在附近位置停車。董女士說,她當時聽到“轟”的一聲,感覺不對勁,估計出事了。等她停好車趕過來,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有住戶在救人了:“當時,男的被夾在雷克薩斯和墻中間,身上似乎沒怎么出血;而駕駛座上是個女的,頭被夾在車門和車庫門柱之間,血流了很多?!碑旓L險來臨時第一章人生無常百萬相隨8 當時車要入庫,老公自己下車去指揮,走到車子后邊,突然間,油門轟的一聲,雷克薩斯快速向后退,把在車子后門與車庫墻壁之間的老公夾住了,他大叫了一聲。 聽到老公的這聲大叫,握著方向盤的老婆連忙打開車門,探出身
6、去看,發(fā)現(xiàn)夾住了老公,慌亂之下打算把車往前開,可大概是太急了,車子的擋位在倒檔,而不是前進擋上。 最終的這腳油門,斷送了兩個人的性命車子沒向前走,反而繼續(xù)后退,老公被夾得更緊,而老婆探出去的頭,也被夾在了車門與車庫墻壁之間事故還原第一章人生無常百萬相隨9 恩愛一家人 陰陽兩相隔 他們兩個都姓林,一個42歲,一個41歲,夫妻恩愛,還有兩個女兒,大女兒16歲,前兩天剛中考完,聽說考得蠻好的,小女兒才6歲,還在讀幼兒園。 第一章人生無常百萬相隨10 生命何堪悔與錯從此陰陽兩相隔恩愛夫妻攜手去留卻弱女伴蹉跎保險雖然不能換回逝去的生命與殘缺的身體,但是卻能使家庭獲得經(jīng)濟的補償,給予家人未來生活的依靠第一
7、章人生無常百萬相隨11 12 無論多么簡陋的家,都會有“防盜門”無論多么豪華的船,都會有“救生艇”無論是夏利、吉利、賓利、法拉利,跑著就有風險,因此,家庭更需要“安全感”父母為子女投保,是父母對子女的關愛之情妻子為丈夫投保,是在對自己和孩子的未來負責自己為自己投保,是在對您的家庭負責寧可千日不用 不可一日不備第一章人生無常百萬相隨13 走近理賠從百萬身價 看保險理賠誰是保單受益人保險金如何給付理賠流程14 誰是保單的收益人?受益人:是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人。第二章走近理賠1、投保人或者被保險人可以指定一人或多人為身故保險金受益人。2、身故保險金受益人為多
8、人時,可以確定受益順序和受益份額; 若沒有確定份額,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。3、被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護人指定受益人。15 收益人如何變更?第二章走近理賠1、投保人或者被保險人可以變更身故保險金受益人并書面通知我們。我們收到變更受益人的書面通知后,在保險單或其他保險憑證上批注或附貼批單。2、投保人在指定和變更身故保險金受益人時,必須經(jīng)過被保險人同意。除本合同另有指定外,滿期保險金和全殘保險金受益人為被保險人本人。誰是受益人?受益人如何變更?保險金什么情況下會作為遺產(chǎn)?16 第二章走近理賠保險金什么情況下會作為遺產(chǎn)? 身故后,有下列情形之一的,保險金
9、作為被保險人的遺產(chǎn),由我們依照中華人民共和國繼承法的規(guī)定履行給付保險金的義務:(1)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;(2)受益人先于被保險人身故,沒有其他受益人的;(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。 受益人與被保險人在同一事件中身故,且不能確定身故順序的,推定受益人身故在先。 受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。17 第二章走近理賠保險金的給付?1、保險公司在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后,將及時作出核定;情形復雜的,在30日內(nèi)作出核定。2、對屬于保險責任的,保險公司在與受益人達成給付保
10、險金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金義務。3、保險公司未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償受益人因此受到的損失。4、對不屬于保險責任的,保險公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。5、保險公司在收到保險金給付申請書及有關證明和資料之日起60日內(nèi),對給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,將支付相應的差額。18 第二章走近理賠保險金如何辦理申請?滿期保險金身故保險金全殘保險金保險合同申請人的有效身份證件國家衛(wèi)生行政部門認定的醫(yī)療機構(gòu)、公安部門或其他相關機構(gòu)出具的被保險人的死亡證明所能提供
11、的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料我們認可的醫(yī)院出具的被保險人殘疾程度鑒定書申請人須填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料:保險金作為被保險人遺產(chǎn)時,必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關權(quán)利文件。以上證明和資料不完整的,我們將及時一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。 19 理賠流程01 理賠報案02 遞交理賠資料03 資料審核并簽收04 理賠計算與審核05 理賠通知與給付第二章走近理賠20 特色服務第二章走近理賠21 特色服務中國人民保險壽險在您身邊全力打造“服務質(zhì)量最優(yōu)的客戶服務中心” 遠程保險一站式服務全力打造“服務最便捷的保險業(yè)務網(wǎng)絡處理中心” 無微不至的關懷全力打造“
12、最具人性化的客戶聯(lián)絡中心” 第二章走近理賠22 * 相關保險法律相關保險法律從百萬身價 看保險理賠23 與保險有關的法律依據(jù)24 與保險有關的法律 1、人壽保險不屬于債務的追債范圍 合同法第七十三條:因債務人怠于行使其到期債權(quán),對債權(quán)人造成損害的,債權(quán)人可以向人民法院請求以自己的名義代位行使債務人的債權(quán),但該債權(quán)專屬于債務人自身的除外。債務人自身的債權(quán)包括人身保險、人身傷害賠償請求權(quán)等權(quán)利。 即人壽保險不屬于債務的追償范圍,法院可以凍結(jié)你的房產(chǎn)、股票、賬戶等,但保險資產(chǎn)除外。第三章相關保險法律25 與保險有關的法律 2、保單是不被查封罰沒的財產(chǎn) 保險法第二十三條:任何單位和個人不得非法干預保險
13、人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。第三章相關保險法律26 與保險有關的法律 3、保險是不存在爭議的財產(chǎn)分配 保險法第三十九條:人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。第四十條至第四十二條:被保險人死亡后,沒有明確指定受益人的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),按照繼承法分配。只要明確了指定受益人的,保險金就不作為遺產(chǎn)分配。第三章相關保險法律27 與保險有關的法律 4、保險是不用公證的婚前專屬財產(chǎn) 婚姻法第十八條:有下列情形之一的,為夫妻一方的財產(chǎn):(一)(二)一方因身體受到傷害獲得的醫(yī)療費、殘疾人生活補助費等費用; 在夫妻關系存續(xù)期間因人身傷害或患疾病所獲
14、得的人身保險賠償金,主要用于受害人的治療、生活,具有特定的用途,不屬于夫妻共同財產(chǎn)。第三章相關保險法律28 與保險有關的法律 5、保險是免稅的財產(chǎn)中華人民共和國稅法第四條第五款:保險賠款免納個人所得稅。第三章相關保險法律29 與保險有關的法律 6、壽險公司不得解散 保險法第八十九條:經(jīng)營有人壽保險業(yè)務的保險公司,除因分立、合并或者被依法撤銷外,不得解散。第九十二條:經(jīng)營有人壽保險業(yè)務的保險公司被依法撤銷或者被依法宣告破產(chǎn)的,其持有的人壽保險合同及責任準備金,必須轉(zhuǎn)讓給其他經(jīng)營有人壽保險業(yè)務的保險公司;并且轉(zhuǎn)讓時應當維護被保險人、受益人的合法權(quán)益。買保險,有那么多法律條款做保障,您還有什么不放心!第三章相關保險法律30 有人不喜歡保險因為不死不賠/不病不賠/不老不給/我覺得那是誤解 買了保險,一輩子也沒出險,是虧了還是賺了?買了保險,兩天就出險,是賺了還是虧了?買保險好不好?好就是不好,不好就是好。至于是好是不好,您下決定,老天爺當裁判!【鄭森源】 國際認證財務顧問師協(xié)會IARFC 中國發(fā)展中心 秘書長第三章相關保險法律31 今天的中國,置身于一個“風險膠囊”之中
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