下肢截肢健康宣教的內(nèi)容

1、下肢截肢的健康小冊子下肢截肢的健康小冊子廣廣東東省省第第三三屆屆赴赴港港專?？瓶谱o(hù)護(hù)士士骨骨科科專專業(yè)業(yè)制制作作一、概述二、截肢定義、原因、部位三、術(shù)后出現(xiàn)幻肢痛怎么辦四、手后殘肢的擺放五、術(shù)后康復(fù)鍛煉六、術(shù)后殘肢的包扎七、殘肢的照顧八、裝置假肢的注意事項九、假肢的照顧十、家居照顧目錄目錄概述概述當(dāng)您的肢體因為嚴(yán)重的外傷、疾病等原因經(jīng)醫(yī)師審慎評估后必須接受截肢手術(shù)時，希望您能了解這并不代表治療失敗，而是另一類治療的選擇，截肢后您將會面臨部份肢體功能喪失、幻肢痛、復(fù)健及義肢裝置等問題，因此提供截肢病患須知，希望能幫助您對了解截肢術(shù)后注意事項有并能早日康復(fù)，重返工作崗位。 截肢：截肢：是指以手術(shù)方

2、式切除身體的肢體一部份或全部肢體而言。截肢的原因截肢的原因 （一）意外傷害：如車禍、機(jī)器壓碎傷等占 最多。 （二）血管障礙：如糖尿病、神經(jīng)病變、血管阻塞等。 （三）腫瘤：如肢體惡性腫瘤。（四）其它：如畸形、感染等。截肢的部位的決定：截肢的部位的決定：一般截肢的部位取決于肢體受傷的程度及該處血液循環(huán)的情形，在可能的范圍醫(yī)師將盡量保留關(guān)節(jié)的功能與適合裝置假肢的長度。截肢手術(shù)前的準(zhǔn)備與風(fēng)險醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師將會詳細(xì)告訴你。術(shù)后出現(xiàn)幻肢痛怎么辦術(shù)后出現(xiàn)幻肢痛怎么辦當(dāng)您術(shù)后出現(xiàn)幻肢感與 幻肢痛是正?，F(xiàn)象，不用擔(dān)心，通常在數(shù)周或裝完假肢后會慢慢消失?；弥校夯弥校褐傅氖亲约航爻闹w仍有存在的 感覺，是

3、因患肢神經(jīng)傳導(dǎo)失調(diào)所致。 幻肢痛幻肢痛:指的是已截除的肢體仍有疼痛的存在。 處理：處理：術(shù)后即可直視患肢，待傷口愈合后可開始輕拍患肢，每天12次，每次1015分，并逐漸增加拍打次數(shù)和力量，另外彈性繃帶的正確使用，皆可緩解幻肢感與幻肢痛情形。 手后肢體的擺放手后肢體的擺放術(shù)后為了預(yù)防關(guān)節(jié)屈曲、變形而無法裝置假肢走路，患肢應(yīng)保持向內(nèi)收及自然伸直姿勢 同一坐姿或坐輪椅每次勿連續(xù)超過小時，避免不良姿勢。勿勿用枕頭隔開雙腳患肢勿勿放在拐杖上膝上截肢術(shù)后膝上截肢術(shù)后避免避免以下姿勢以下姿勢臀部勿勿墊枕頭或抱著患肢， 坐輪椅，勿勿彎曲患肢膝關(guān)節(jié) 躺時，勿勿彎曲患肢膝關(guān)節(jié)患肢勿勿垂放在床沿枕頭勿勿放在膝關(guān)節(jié)之

4、下手術(shù)后殘肢的擺放手術(shù)后殘肢的擺放膝膝下下截截肢肢術(shù)術(shù)后后避避免免以以下下姿姿勢勢手術(shù)后康復(fù)運(yùn)動越早開始越好，手術(shù)后第一天即可開始健肢與患肢運(yùn)動平均每天至少二次，每項做15次，并依個人情況逐漸增加。術(shù)后康復(fù)鍛煉術(shù)后康復(fù)鍛煉健側(cè)抬臀患側(cè)抬腿膝伸直(膝下截肢) 雙腿夾枕頭側(cè)臥患肢盡可能向后移動 膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)臂力練習(xí)臂力舉重訓(xùn)練撐篙訓(xùn)練鍛煉腿力鍛煉腿力術(shù)后康復(fù)鍛煉術(shù)后康復(fù)鍛煉下床練站下床練站術(shù)后越早下床越好，初次下床要先練習(xí)站立平衡，出院前要會用拐杖及站立 扶助行器由坐到站起重量在健側(cè)腳掌扶助行器練半蹲、站直無支撐，練站目的：目的：適當(dāng)使用彈性繃帶包扎殘肢，以預(yù)防腫脹 ，并可把殘端塑造成型，以便日

5、后適合裝置假肢，正常殘端的形狀應(yīng)為圓錐型。術(shù)后殘肢的包扎術(shù)后殘肢的包扎扎繃帶的力度由遠(yuǎn)側(cè)到近側(cè)逐漸減輕，以入二橫指為主?？噹恐列r松脫或重包。選擇寬寸棉質(zhì)彈性繃帶。彈性繃帶應(yīng)每天清洗，并用手?jǐn)D干攤平晾干，千萬不要扭，以備用。 注意事項注意事項膝下截肢的包扎方法膝下截肢的包扎方法膝上截肢的包扎方法膝上截肢的包扎方法每日檢查殘肢皮膚，如果有紅、破皮、水泡時暫停穿假肢，水泡細(xì)小可用溫和的消毒藥水擦洗，但不要穿破，嚴(yán)重時要看醫(yī)生。每日清洗殘肢（通常在晚間） ，用中性肥皂，但不要泡洗，洗后用毛巾拭干，殘端不抹上任何東西。按摩殘端依著縫線的方向，傷口愈合后輕拍殘端。穿殘肢毛襪，若襪子破了，應(yīng)及時更新。殘

6、肢的照顧殘肢的照顧時間：時間：根據(jù)病人術(shù)前的情況和術(shù)后的復(fù)康進(jìn) 展，一般待傷口完全愈合穩(wěn)定后46周，經(jīng)主治醫(yī)師認(rèn)可即可進(jìn)行裝置事宜。裝置假肢的注意事項裝置假肢的注意事項注意殘端部位的衛(wèi)生，應(yīng)用濕毛巾擦拭、待干后才能穿上假肢。2. 超過24小時不穿假肢時，應(yīng)使用彈性繃帶包扎殘端。3. 保持體重太胖要減肥。4. 如體重改變或成長中的小孩暫不裝永久性假肢。5. 假肢有損壞或不合時需隨時修護(hù)。注意事項注意事項 每日應(yīng)清潔義肢上的汗水與塵土，請沾肥皂濕布擦拭凹臼的內(nèi)面，再用沾水濕布擦去肥皂；絕對不要把水灌入凹臼內(nèi)，因為水會使義肢上皮革的部分毀壞，也會使義肢關(guān)節(jié)生銹。請注意將凹臼徹底烘干，潮濕的凹臼將刺激皮膚而使殘肢破損與感染。假肢的照顧假肢的照顧請勿嘗試去調(diào)整或改變義肢的機(jī)械。有問題，請立即找專業(yè)人員幫忙。每年定期讓專業(yè)的人士檢查假肢。多攝取高蛋白質(zhì)及維生素食物有助傷口愈合。家居照顧家居照顧 回家初期，在半夜起床時，容易忘記已做了斷肢手術(shù)而跌倒 ，所以要防跌倒防跌倒1.需用床欄保護(hù):睡覺前把假肢體放在床旁。2.通道暢通：固定物品的擺放、收好雜物。3.地面干燥：特別浴室和廚房有水及時擦干。4.善用扶手