第二章紅細胞檢查

1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師考試輔導(dǎo)臨床檢驗基礎(chǔ) 第二章 紅細胞檢查一、A1 1、染色血涂片中，嗜多色性紅細胞增多見于 A、急性失血性貧血 B、巨幼紅細胞貧血 C、再生障礙性貧血 D、先天性貧血 E、多發(fā)性骨髓瘤 2、下列網(wǎng)織紅細胞概念，錯誤的是 A、它是介于晚幼紅細胞與成熟紅細胞之間的尚未完全成熟的紅細胞 B、經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成紫色顆粒 C、通常比紅細胞稍大 D、通常以網(wǎng)織紅細胞的百分率表示 E、是反映骨髓造血功能的重要指標 3、紅細胞大小不一最常見于 A、缺鐵性貧血 B、巨幼細胞性貧血 C、失血性貧血 D、再生障礙性貧血 E、珠蛋白生成障礙性貧血 4、下列不屬于血細胞比容增高的是 A、

2、大量嘔吐 B、大手術(shù)后 C、腹瀉 D、各種貧血 E、大面積燒傷 5、下列關(guān)于血細胞比容的說法中，不正確的是 A、與紅細胞數(shù)量有關(guān) B、與紅細胞大小有關(guān) C、是抗凝血自然沉降后所測得的紅細胞在全血中所占體積的百分比 D、在各種貧血時血細胞比容會降低 E、大面積燒傷病人的血細胞比容常增高 6、不屬于紅細胞異常結(jié)構(gòu)的是 A、染色質(zhì)小體 B、杜勒小體 C、卡波環(huán) D、嗜堿性點彩 E、寄生蟲 7、魏氏法血沉測定使用的抗凝劑是 A、雙草酸鹽 B、草酸鈉 C、乙二胺四乙酸鈉 D、草酸鉀 E、枸櫞酸鈉 8、關(guān)于有核紅細胞的敘述，下列哪項是正確的 A、急性大失血患者外周血中不出現(xiàn)有核紅細胞 B、1周內(nèi)嬰兒血涂片

3、僅可見少量有核紅細胞 C、外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞提示紅系增生減低 D、巨幼細胞性貧血外周血涂片中不會出現(xiàn)有核紅細胞 E、正常成人外周血中可偶見有核紅細胞 9、葉酸和維生素B12缺乏常引起 A、缺鐵性貧血 B、再生障礙性貧血 C、失血性貧血 D、巨幼紅細胞性貧血 E、溶血性貧血 10、下列何種物質(zhì)能促紅細胞形成緡錢狀聚集 A、清蛋白 B、纖維蛋白原 C、球形紅細胞 D、鐮狀紅細胞 E、卵磷脂 11、紅細胞破壞后被單核-巨噬細胞系統(tǒng)吞噬不出現(xiàn) A、血紅蛋白分解為血紅素和珠蛋白 B、紅細胞主要在脾被破壞 C、珠蛋白降解為氨基酸 D、血紅蛋白與結(jié)合珠蛋白結(jié)合為復(fù)合體 E、紅細胞被分解成鐵、珠蛋白、

4、膽紅素 12、卡波環(huán)現(xiàn)認為可能是 A、核殘余物 B、脂蛋白變性 C、色素沉著 D、血紅蛋白聚集 E、胞質(zhì)發(fā)育異常 13、缺鐵性貧血細胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是 A、正常細胞性貧血 B、小紅細胞低色素性貧血 C、大紅細胞性貧血 D、正常低色素性貧血 E、單純小細胞性貧血 14、SDS-Hb測定法與HiCN法測定血紅蛋白相比最大優(yōu)化點是 A、操作簡便 B、呈色穩(wěn)定 C、準確性高 D、沒有公害 E、精確性高 15、鉛中毒時，血涂片中易見是 A、有核紅細胞 B、球形紅細胞 C、點彩細胞 D、大紅細胞 E、小紅細胞 16、做溫氏法血細胞比容測定時，離心后以哪一層血細胞讀取為準 A、血漿層 B、血小板層 C、白細胞層

5、 D、還原紅細胞層 E、帶氧紅細胞層 17、采用血液分析儀法測定血細胞比容時，脈沖高低為 A、細胞的移動速度 B、細胞數(shù)量 C、細胞體積大小 D、細胞的比密 E、細胞是否有核 18、不屬于未完全成熟的紅細胞為 A、嗜多色性紅細胞 B、網(wǎng)織紅細胞 C、有核紅細胞 D、含染色質(zhì)小體的紅細胞 E、點彩紅細胞 19、點彩紅細胞計數(shù)多少個紅細胞 A、100 B、200 C、400 D、500 E、1000 20、MCV以飛升（fl）為單位，1fl等于 A、10-6/L B、10-9/L C、10-12/L D、10-15/L E、10-18/L 21、點彩紅細胞經(jīng)堿性亞甲藍溶液染色后呈何種染色顆粒 A、

6、黑色 B、深藍色 C、藍黑色 D、藍色 E、褐色 22、正常成人紅細胞中沒有 A、HbA B、HbA2 C、HbO2 D、HbF E、HbH 23、血涂片觀察下列哪種細胞需要進行活體染色 A、有核紅細胞 B、嗜堿性點彩紅細胞 C、網(wǎng)織紅細胞 D、原始紅細胞 E、異型淋巴細胞 24、一般血液檢查中，下列哪項指標參考值有性別差異 A、白細胞計數(shù) B、血小板計數(shù) C、白細胞分類 D、血細胞比容 E、嗜酸性粒細胞直接計數(shù) 25、染色血涂片中紅細胞明顯大小不等，相差懸殊，見于 A、大細胞性貧血 B、小細胞性貧血 C、小細胞低色素性貧血 D、雙相性貧血 E、巨幼細胞性貧血 26、下列哪種疾病可引起血沉減慢

7、 A、真性紅細胞增多癥 B、心肌梗死 C、動脈粥樣硬化 D、肺結(jié)核 E、腎病綜合征 27、Hayem紅細胞稀釋液中硫酸鈉的主要作用是 A、固定細胞形態(tài) B、防腐作用 C、防止細胞黏附 D、調(diào)節(jié)細胞滲透壓 E、抗凝 28、目前國際推薦測定血紅蛋白方法是 A、十二烷基硫酸鈉比色法 B、氰化高鐵血紅蛋白比色法 C、堿羥血紅蛋白比色法 D、酸化血紅蛋白比色法 E、血細胞分析儀測定法 29、網(wǎng)織紅細胞屬于 A、成熟紅細胞 B、尚未完全成熟的紅細胞 C、退化紅細胞 D、異常紅細胞 E、變性紅細胞 30、使用血細胞計數(shù)板計數(shù)血細胞時，計數(shù)壓線細胞的原則是 A、壓線的細胞不計數(shù) B、壓線的細胞全部計數(shù) C、壓

8、在雙線里邊線上的細胞計數(shù)，壓在外邊線上的細胞不計數(shù) D、計數(shù)壓線細胞采用數(shù)左不數(shù)右、數(shù)上不數(shù)下的原則 E、計數(shù)壓在下線及右線上的細胞，不計數(shù)壓在上線及左線上的細胞 31、不屬于紅細胞異常結(jié)構(gòu)的是 A、染色質(zhì)小體 B、杜勒小體 C、卡波環(huán) D、嗜堿性點彩 E、寄生蟲 32、下列何種物質(zhì)能促紅細胞形成緡錢狀聚集 A、清蛋白 B、纖維蛋白原 C、球形紅細胞 D、鐮狀紅細胞 E、卵磷脂 33、下列網(wǎng)織紅細胞概念，錯誤的是 A、它是介于晚幼紅細胞與成熟紅細胞之間的尚未完全成熟的紅細胞 B、經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成紫色顆粒 C、通常比紅細胞稍大 D、通常以網(wǎng)織紅細胞的百分率表示 E、是反映骨髓造血功

9、能的重要指標 34、下列何種抗凝劑不適合于血細胞比容測定 A、草酸鈉 B、肝素 C、EDTA-Na2 D、雙草酸鹽 E、EDTA-K2 35、紅細胞破壞后被單核-巨噬細胞系統(tǒng)吞噬不出現(xiàn) A、血紅蛋白分解為血紅素和珠蛋白 B、紅細胞主要在脾被破壞 C、珠蛋白降解為氨基酸 D、血紅蛋白與結(jié)合珠蛋白結(jié)合為復(fù)合體 E、紅細胞被分解成鐵、珠蛋白、膽紅素 36、血細胞計數(shù)池4角的大方格中每一方格的體積為 A、0.00625l B、0.0625l C、0.004l D、0.04l E、0.1l 37、下列敘述不屬于血沉測定質(zhì)量評價指標的是 A、抗凝劑是否符合要求 B、溫度是否符合要求 C、器材是否符合要求

10、D、標本處理是否符合要求 E、患者是否為空腹采血 38、染色血涂片中紅細胞明顯大小不等，相差懸殊，見于 A、大細胞性貧血 B、小細胞性貧血 C、小細胞低色素性貧血 D、雙相性貧血 E、巨幼細胞性貧血 39、HiCN法測定血紅蛋白所用的波長 A、505nm B、460nm C、550nm D、620nm E、540nm 40、下列關(guān)于紅細胞的說法正確的是 A、血液中數(shù)量最多的有形成分 B、源于骨髓造血干細胞 C、衰老紅細胞主要在脾破壞 D、生理功能是通過胞內(nèi)的血紅蛋白來實現(xiàn) E、以上都是 41、魏氏法血沉測定使用的抗凝劑是 A、雙草酸鹽 B、草酸鈉 C、乙二胺四乙酸鈉 D、草酸鉀 E、枸櫞酸鈉

11、42、用玻片法做網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的缺點是 A、容易使血液中水分蒸發(fā) B、染色時間較試管法長 C、重復(fù)性較好 D、有時結(jié)果偏高 E、以上都不對 43、不會造成血沉加快的因素是 A、血沉管傾斜 B、室溫高于25 C、標本有血凝塊 D、標本溶血 E、測定管的內(nèi) 44、用魏氏法測定血沉，抗凝劑與血液的比例為 A、1：1 B、1：2 C、1：3 D、1：4 E、1：9 45、血紅蛋白減少大于紅細胞減少見于 A、急性失血性貧血 B、缺鐵性貧血 C、惡性貧血 D、再生障礙性貧血 E、溶血性貧血 46、氰化高鐵血紅蛋白比色法的原理，以下哪項敘述是正確的 A、血液中除SHb外的各種血紅蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化為高

12、鐵血紅蛋白 B、高鐵血紅蛋白與氰結(jié)合成穩(wěn)定的棕褐色氰化高鐵血紅蛋白 C、血紅蛋白可被亞鐵氰化鉀氧化成正鐵血紅蛋白 D、在721型比色計上測得透光度，乘以367.7，即得血紅蛋白濃度 E、最大吸收波峰在540nm 47、進行紅細胞形態(tài)檢查時，應(yīng)在油鏡下選擇什么部位觀察 A、頭體部 B、體尾交界處 C、體部 D、尾部 E、尾后部 48、關(guān)于紅細胞平均指數(shù)的敘述，下列哪項正確 A、紅細胞平均指數(shù)正常，提示患者紅細胞形態(tài)無改變 B、貧血患者雖有明顯的紅細胞異常，但其平均指數(shù)可在正常范圍內(nèi) C、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常 D、MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常

13、 E、MCV、MCH、MCHC三者之間無聯(lián)系 49、RDW正常說明紅細胞 A、體積偏大 B、體積大小較為一致 C、血紅蛋白含量正常 D、結(jié)構(gòu)正常 E、染色正常 50、下列敘述不屬于血沉測定質(zhì)量評價指標的是 A、抗凝劑是否符合要求 B、溫度是否符合要求 C、器材是否符合要求 D、標本處理是否符合要求 E、患者是否為空腹采血 51、應(yīng)用氰化高鐵血紅蛋白測定法，哪種血紅蛋白不能被轉(zhuǎn)化成氰化高鐵血紅蛋白 A、HbO2 B、Hbred C、SHb D、HbCO E、HbS 52、HiCN轉(zhuǎn)化液不能貯存于塑料瓶中的原因是 A、延長血紅蛋白轉(zhuǎn)化時間 B、Hi生成減少，結(jié)果偏低 C、CN下降，結(jié)果偏低 D、可

14、出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象 E、CN升高，結(jié)果偏高 53、在紅細胞分化成熟過程中，最早不再具有分裂能力的是 A、原始紅細胞 B、早幼紅細胞 C、中幼紅細胞 D、晚幼紅細胞 E、網(wǎng)織紅細胞 54、前血沉測定首先的方法是 A、庫氏法 B、溫氏法 C、潘氏法 D、魏氏法 E、賴氏法 55、MCV、RDW，常見的疾病是 A、輕型珠蛋白生成障礙性貧血 B、缺鐵性貧血 C、再生障礙性貧血 D、巨幼細胞性貧血 E、骨髓增生異常綜合征 56、下列哪種情況血涂片不會出現(xiàn)有核紅細胞 A、溶血性貧血 B、骨髓纖維化 C、紅白血病 D、急性白血病 E、再生障礙性貧血 57、MCV、RDW，常見的疾病是 A、輕型珠蛋白生成障礙性貧血

15、 B、缺鐵性貧血 C、再生障礙性貧血 D、巨幼細胞性貧血 E、骨髓增生異常綜合征 58、氰化高鐵血紅蛋白測定的最大缺點是 A、不易于自動血液細胞分析儀使用 B、操作不方便 C、試劑穩(wěn)定性差 D、試劑具有劇毒性 E、需要繪制標準曲線 59、患者，5歲，RBC 3.6×1012/L，Hb 85g/L，骨髓增生活躍，血清鐵7mol/L，貧血性質(zhì) A、大細胞正色素性貧血 B、正細胞性貧血 C、小細胞低色素性貧血 D、大細胞低色素性貧血 E、小細胞正色素性貧血 60、某病人實驗室檢查結(jié)果如下：MCV78fl，MCH26pg，MCHC280g/l，可見于下列哪種貧血 A、巨幼細胞貧血 B、再生障

16、礙性貧血 C、溶血性貧血 D、缺鐵性貧血 E、慢性感染所致貧血 61、體內(nèi)的鐵主要分布在 A、血紅蛋白 B、運鐵蛋白 C、肌紅蛋白 D、鐵蛋白及含鐵血黃素（貯存鐵） E、肌紅蛋白 62、下列除哪項外，均常出現(xiàn)于增生性貧血的血象中 A、Howell-Jolly小體 B、Cabot環(huán) C、鐮刀形紅細胞 D、嗜多色性紅細胞 E、有核紅細胞 63、紅細胞的主要成分是 A、鐵蛋白 B、球蛋白 C、血紅蛋白 D、血色素 E、亞鐵血紅素 64、下列關(guān)聯(lián)組合錯誤的是 A、大紅細胞見于維生素B12或葉酸缺乏 B、靶形紅細胞見于地中海性貧血 C、紅細胞蒼白區(qū)擴大見于缺鐵性貧血 D、Cabot環(huán)見于再生障礙性貧血

17、E、Howell-Jolly小體見于溶血性貧血 65、以下有關(guān)缺鐵性貧血血涂片敘述不正確的是 A、以小紅細胞為主 B、紅細胞大小不均 C、有核紅細胞增生活躍 D、紅細胞中央淡染區(qū)擴大 E、可出現(xiàn)環(huán)形紅細胞 66、外周血涂片所見染色質(zhì)小體（豪焦小體）的本質(zhì)為 A、核糖體變性產(chǎn)物 B、核殘余物 C、脂蛋白變性產(chǎn)物 D、紡錘體殘余物 E、胞質(zhì)局部發(fā)育不成熟區(qū)域 67、下列關(guān)于血紅蛋白測定的臨床意義，概念論述錯誤的是 A、貧血時紅細胞減少，血紅蛋白降低，兩者減少程度是一致的 B、紅細胞的主要成分為血紅蛋白 C、每個紅細胞含有一定量的血紅蛋白 D、一般情況下，隨紅細胞的增多和減少，血紅蛋白常隨之發(fā)生相應(yīng)

18、的變化 E、同時測定紅細胞和血紅蛋白，對貧血類型的鑒別有重要意義 68、診斷溶血最可靠的標志是 A、異形紅細胞增多 B、紅細胞壽命縮短 C、未結(jié)合膽紅素增高 D、尿膽原排泄增多 E、骨髓幼紅細胞增生 69、關(guān)于血紅蛋白的構(gòu)成，正確的是（）。 A、亞鐵血紅素和原卟啉構(gòu)成 B、亞鐵血紅素和鐵原子構(gòu)成 C、亞鐵血紅素和球蛋白構(gòu)成 D、亞鐵血紅素和清蛋白構(gòu)成 E、亞鐵血紅素和珠蛋白構(gòu)成 70、關(guān)于網(wǎng)織紅細胞概念，下列哪項是錯誤的 A、它是介于晚幼與成熟紅細胞之間的尚未完全成熟的紅細胞 B、其胞質(zhì)經(jīng)特殊染色后可見藍色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即DNA C、通常比紅細胞稍大 D、通常以網(wǎng)織紅細胞的百分率表示 E、是反映骨髓

19、造血功能的重要指標 二、B 1、A.球形紅細胞B.裂紅細胞C.有核紅細胞D.淚滴形紅細胞E.嗜堿性點彩紅細胞 <1> 、貧血、骨髓纖維化和正常人的外周血涂片中可見到 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、遺傳性和獲得性球形細胞增多癥時外周血涂片中可見到 A、 B、 C、 D、 E、 2、巨幼細胞性貧血B.急性失血性貧血C.單純雜合子珠蛋白生成障礙性貧血（輕型）D.骨髓增生異常綜合征E.缺鐵性貧血 <1> 、MCV減少，RDW正常見于 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、MCV正常，RDW正常見于 A、 B、 C、 D、 E、 <3&g

20、t; 、MCV增大，RDW正常見于 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正確答案】 A 【答案解析】 嗜多色性紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，胞體較大，胞質(zhì)內(nèi)尚存少量的嗜堿性物質(zhì)（RNA），見于骨髓造血功能活躍，如溶血性貧血或急性失血性貧血。 【答疑編號100053836】 2、【正確答案】 B 【答案解析】 網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，屬于尚未完全成熟的紅細胞，其胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸（RNA），經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍黑色顆粒，顆粒與顆粒連綴成線，線連接成網(wǎng)。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)是反應(yīng)骨髓造血功能的重要指標。 【答疑編號1000538

21、34】 3、【正確答案】 B 【答案解析】 紅細胞大小不均見于嚴重的增生性貧血（如巨幼細胞性貧血）。 【答疑編號100053832】 4、【正確答案】 D 【答案解析】 血細胞比容降低見于各種貧血。 【答疑編號100053830】 5、【正確答案】 C 【答案解析】 血細胞比容是指在一定條件下，經(jīng)離心沉淀壓緊的紅細胞在全血樣本中所占比值。 【答疑編號100053828】 6、【正確答案】 B 【答案解析】 紅細胞內(nèi)出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)有：嗜堿性點彩紅細胞、染色質(zhì)小體、卡波環(huán)、寄生蟲。 【答疑編號100053826】 7、【正確答案】 E 【答案解析】 魏氏法血沉測定取109mmol/L枸櫞酸鈉作為抗凝

22、劑。 【答疑編號100053823】 8、【正確答案】 B 【答案解析】 正常情況下，外周血中不會出現(xiàn)有核紅細胞。除1周內(nèi)嬰幼兒血涂片中可見少量有核紅細胞外，其他則為病理現(xiàn)象。 【答疑編號100053821】 9、【正確答案】 D 【答案解析】 葉酸及維生素B12缺乏常引起巨幼細胞性貧血。 【答疑編號100053818】 10、【正確答案】 B 【答案解析】 血沉加快可促使紅細胞形成緡錢狀聚集。小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減慢，大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、三酯甘油使血沉加快；紅細胞直徑越大，血沉越快，但球形和鐮形紅細胞因不易聚集使血沉減慢；血液凝固時，血漿纖

23、維蛋白原減少，使血沉減慢。 【答疑編號100053715】 11、【正確答案】 D 【答案解析】 衰老紅細胞主要在脾液破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。血紅蛋白降解產(chǎn)物為珠蛋白和血紅素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解為氨基酸，進入氨基酸代謝，可再參與蛋白質(zhì)、多肽合成或轉(zhuǎn)變成其他含氮物質(zhì)。 【答疑編號100053712】 12、【正確答案】 B 【答案解析】 卡波環(huán)是在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞漿中出現(xiàn)的紫紅色的細線圈狀結(jié)構(gòu)，現(xiàn)認為是胞漿中脂蛋白變性所致，見于白血病、巨細胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒、脾切除后。 【答疑編號100053710】 13、【正確答案】 B 【答案解析】 缺鐵性貧血血細胞形態(tài)

24、學(xué)表現(xiàn)為小紅細胞低色素性貧血。 【答疑編號100053707】 14、【正確答案】 D 【答案解析】 HiCN法致命的弱點是氰化鉀試劑有劇毒，使用和管理不當可造成公害。 【答疑編號100053704】 15、【正確答案】 C 【答案解析】 鉛中毒時，瑞氏染色后，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍色顆粒（RNA）稱嗜堿性點彩紅細胞，屬于未完全成熟紅細胞，顆粒大小不一、多少不等 【答疑編號100053702】 16、【正確答案】 D 【答案解析】 離心后血液分五層，自上而下分別為血漿層、血小板層、白細胞層和有核紅細胞層、還原紅細胞層、帶氧紅細胞層。讀取紅細胞層（以還原紅細胞層為準）高度的毫米數(shù)除以100，即為

25、每升血液中紅細胞體積的升數(shù)。 【答疑編號100053700】 17、【正確答案】 C 【答案解析】 血液分析儀法測定血細胞比容時，當細胞通過計數(shù)小孔時，形成相應(yīng)大小的脈沖，脈沖的多少即為細胞數(shù)量，脈沖高低為細胞體積大小，通過紅細胞平均體積（MCV）和紅細胞計數(shù)（RBC）即求得血細胞比容，HctMCV×RBC。 【答疑編號100053696】 18、【正確答案】 D 【答案解析】 含染色質(zhì)小體的紅細胞位于成熟或幼紅細胞的胞質(zhì)內(nèi)，常見于脾切除后、無脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病、某些貧血（如巨幼細胞性貧血）。 【答疑編號100053693】 19、【正確答案】 E 【答案解析】 油鏡

26、下選擇紅細胞分布均勻部位，計數(shù)1000個紅細胞中的點彩紅細胞。 【答疑編號100053688】 20、【正確答案】 D 【答案解析】 紅細胞平均容積（MCV），即每個紅細胞平均體積的大小，以飛升（fl）為單位，1fl10-15/L。 【答疑編號100053685】 21、【正確答案】 B 【答案解析】 點彩紅細胞經(jīng)堿性亞甲藍溶液染色后，于紅細胞胞質(zhì)中可見粗細不等的深藍色顆粒。 【答疑編號100053680】 22、【正確答案】 E 【答案解析】 正常成人血紅蛋白肽鏈主要組合形式有3種：22為成人主要血紅蛋白，簡稱HbA，22占90%以上；為成人次要血紅蛋白，簡稱HbA2，占2%3%；22為胎兒

27、主要血紅蛋白，簡稱HbF，1歲以后直至成年，僅保留2%以下。HbO2為氧合血紅蛋白。 【答疑編號100053676】 23、【正確答案】 C 【答案解析】 網(wǎng)織紅細胞檢查應(yīng)用普通光學(xué)顯微鏡法時經(jīng)體外活體染色，網(wǎng)織紅細胞內(nèi)RNA的磷酸基帶有負電荷，能與新亞甲藍、燦爛甲酚藍（煌焦油藍）、中性紅等堿性染料帶正電荷的有色反應(yīng)基團結(jié)合，使RNA膠體間電荷減少，分子間斥力下降失去分散力，形成核酸與堿性染料復(fù)合物的多聚體，呈深染的顆粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。 【答疑編號100053672】 24、【正確答案】 D 【答案解析】 血細胞比容的參考值有性別差異。溫氏法：男性0.400.54；女性0.370.48。微量法：

28、男性0.47±0.04；女性0.42±0.05。 【答疑編號100053669】 25、【正確答案】 E 【答案解析】 染色血涂片中紅細胞明顯大小不等，直徑相差一倍以上，見于嚴重的增生性貧血（如巨幼細胞性貧血）。 【答疑編號100053665】 26、【正確答案】 A 【答案解析】 血沉減慢可見于真性或相對性紅細胞增多癥、DIC消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期等。 【答疑編號100053662】 27、【正確答案】 C 【答案解析】 Hayem液由NaCl（調(diào)節(jié)滲透壓）、Na2SO4（提高比密防止細胞粘連）、HgCl2（防腐）和蒸餾水組成。 【答疑編號100053659】 28

29、、【正確答案】 B 【答案解析】 氰化高鐵血紅蛋白比色法被ICSH推薦為參考方法。該法操作簡單、顯色快、結(jié)果穩(wěn)定可靠、讀取吸光度后可直接定值。 【答疑編號100053658】 29、【正確答案】 B 【答案解析】 網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，屬于尚未完全成熟的紅細胞。 【答疑編號100053655】 30、【正確答案】 D 【答案解析】 使用血細胞計數(shù)板計數(shù)血細胞時，計數(shù)時需要遵循一定方向逐格進行，以免重復(fù)或遺漏，對壓線細胞采用數(shù)左不數(shù)右、數(shù)上不數(shù)下的原則。 【答疑編號100053652】 31、【正確答案】 B 【答案解析】 紅細胞內(nèi)出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)有：嗜堿性點彩紅

30、細胞、染色質(zhì)小體、卡波環(huán)、寄生蟲。 【答疑編號100053649】 32、【正確答案】 B 【答案解析】 血沉加快可促使紅細胞形成緡錢狀聚集。小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減慢，大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、三酯甘油使血沉加快；紅細胞直徑越大，血沉越快，但球形和鐮形紅細胞因不易聚集使血沉減慢；血液凝固時，血漿纖維蛋白原減少，使血沉減慢。 【答疑編號100053643】 33、【正確答案】 B 【答案解析】 網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，屬于尚未完全成熟的紅細胞，其胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸（RNA），經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍

31、黑色顆粒，顆粒與顆粒連綴成線，線連接成網(wǎng)。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)是反應(yīng)骨髓造血功能的重要指標。 【答疑編號100053642】 34、【正確答案】 A 【答案解析】 草酸鉀和草酸鈉易使血細胞脫水皺縮，草酸銨可使血細胞膨脹，測定血細胞比容時用草酸銨和草酸鉀或草酸鈉兩者合適比例混合的抗凝劑，恰好不影響紅細胞的體積和形態(tài)。 【答疑編號100053641】 35、【正確答案】 D 【答案解析】 衰老紅細胞主要在脾液破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。血紅蛋白降解產(chǎn)物為珠蛋白和血紅素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解為氨基酸，進入氨基酸代謝，可再參與蛋白質(zhì)、多肽合成或轉(zhuǎn)變成其他含氮物質(zhì)。 【答疑編號100053639】 3

32、6、【正確答案】 E 【答案解析】 血細胞計數(shù)池內(nèi)劃有長、寬各3.0mm的方格，分為9個大格，每個大格面積為1.0mm2，容積為0.1mm3（l）。 【答疑編號100053638】 37、【正確答案】 E 【答案解析】 影響血沉降的主要因素有：血沉管內(nèi)徑應(yīng)標準（2.5mm），血沉管放置要垂直，不得傾斜，若血沉管傾斜3°，沉降率增加30%。抗凝劑與血液比例為1：4，抗凝劑濃度增加、血液凝固使血沉減慢。最適宜溫度為1825，并要求在采血后2h內(nèi)完成，室溫過高使血沉加快，室溫過低使血沉減慢。血沉架應(yīng)避免直接光照、移動和振動。 【答疑編號100053637】 38、【正確答案】 E 【答案解

33、析】 染色血涂片中紅細胞明顯大小不等，直徑相差一倍以上，見于嚴重的增生性貧血（如巨幼細胞性貧血）。 【答疑編號100053634】 39、【正確答案】 E 【答案解析】 HiCN法測定血紅蛋白所用的波長為540nm，用分光光度計測定該處的吸光度，經(jīng)換算即可得到每升血液中的血紅蛋白濃度，或通過制備的標準曲線查得血紅蛋白濃度。 【答疑編號100053632】 40、【正確答案】 E 【答案解析】 紅細胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，起源于骨髓造血干細胞，在紅細胞生成素作用下，經(jīng)紅系祖細胞階段，分化為原紅細胞，經(jīng)數(shù)次有絲分裂發(fā)育為早幼、中幼和晚幼紅細胞。晚幼紅細胞通過脫核成為網(wǎng)織紅細胞，這一過程在骨髓

34、中進行。衰老紅細胞主要在脾破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。生理功能是通過胞內(nèi)的血紅蛋白來實現(xiàn)的。 【答疑編號100053630】 41、【正確答案】 E 【答案解析】 魏氏法血沉測定取109mmol/L枸櫞酸鈉作為抗凝劑。 【答疑編號100053625】 42、【正確答案】 A 【答案解析】 玻片法做網(wǎng)織紅細胞計數(shù)取血量少、染色時容易使混合血液中的水分蒸發(fā)，染色時間偏短，造成結(jié)果偏低；試管法較易掌握，重復(fù)性較好，必要時可以從混合血液中再取標本，重新涂片復(fù)查。 【答疑編號100053623】 43、【正確答案】 C 【答案解析】 血沉管應(yīng)完全直立，若血沉管傾斜3°，沉降率增加30%；室

35、溫過高使血沉加快，室溫過低使血沉減慢；標本中有血凝塊時，血漿中纖維蛋白原減少，使血沉減慢；血沉管直徑越大血沉越快。 【答疑編號100053620】 44、【正確答案】 D 【答案解析】 魏氏法測定血沉，抗凝劑與血液比例為1:4。 【答疑編號100053619】 45、【正確答案】 B 【答案解析】 發(fā)生大細胞性貧血或小細胞低色素性貧血時，紅細胞計數(shù)與血紅蛋白濃度不成比例。大細胞性貧血的血紅蛋白濃度相對偏高，小細胞低色素性貧血的血紅蛋白濃度減低，但紅細胞計數(shù)可正常。缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血。 【答疑編號100053617】 46、【正確答案】 A 【答案解析】 HiCN測定法原理：血液中

36、除硫化血紅蛋白（SHb）外的各種Hb均可被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白，再和CN-結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色復(fù)合物-氰化高鐵血紅蛋白，其在540nm處有一吸收峰，用分光光度計測定該處的吸光度，經(jīng)換算即可得到每升血液中的血紅蛋白濃度，或通過制備的標準曲線查得血紅蛋白濃度。Hb（g/L）A×367.7（式中A為測定管吸光度）。 【答疑編號100053615】 47、【正確答案】 B 【答案解析】 進行紅細胞形態(tài)檢查時，應(yīng)先在低倍鏡下估計細胞分布和染色情況，再用油鏡觀察血膜體尾交界處細胞形態(tài)，同時瀏覽是否存在其他異常細胞，如幼稚紅細胞或有核紅細胞等，有時異常成分常集中分布在血片邊緣，應(yīng)注意觀察。

37、 【答疑編號100053614】 48、【正確答案】 B 【答案解析】 紅細胞平均指數(shù)包括MCV、MCH和MCHC。通過紅細胞計數(shù)血紅蛋白量和血細胞比容值，可計算出平均指數(shù)。紅細胞平均指數(shù)可作為貧血形態(tài)學(xué)分類依據(jù)。 【答疑編號100053612】 49、【正確答案】 B 【答案解析】 紅細胞體積分布寬度（RDW）用來反映樣本中紅細胞體積大小的異質(zhì)程度。 【答疑編號100053609】 50、【正確答案】 E 【答案解析】 影響血沉降的主要因素有：血沉管內(nèi)徑應(yīng)標準（2.5mm），血沉管放置要垂直，不得傾斜，若血沉管傾斜3°，沉降率增加30%?？鼓齽┡c血液比例為1：4，抗凝劑濃度增加、血

38、液凝固使血沉減慢。最適宜溫度為1825，并要求在采血后2h內(nèi)完成，室溫過高使血沉加快，室溫過低使血沉減慢。血沉架應(yīng)避免直接光照、移動和振動 【答疑編號100053607】 51、【正確答案】 C 【答案解析】 血液中除硫化血紅蛋白（SHb）外的各種血紅蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白。 【答疑編號100053603】 52、【正確答案】 C 【答案解析】 HiCN轉(zhuǎn)化液應(yīng)貯存在棕色有塞玻璃瓶中，不能貯存在塑料瓶中，否則會使CN-丟失，測定結(jié)果偏低。 【答疑編號100053601】 53、【正確答案】 D 【答案解析】 紅細胞在紅細胞生成素作用下，經(jīng)紅系祖細胞階段，分化為原紅細胞，經(jīng)數(shù)次有

39、絲分裂發(fā)育為早幼、中幼和晚幼紅細胞。晚幼紅細胞通過脫核成為網(wǎng)織紅細胞，是最早不再具有分裂能力的紅細胞。 【答疑編號100053598】 54、【正確答案】 D 【答案解析】 魏氏法簡便實用，ICSH推薦該法。潘氏法用血量少（適用于兒童）。 【答疑編號100053596】 55、【正確答案】 B 【答案解析】 小細胞不均一性貧血常見病因和疾病缺鐵性貧血、-珠蛋白生成障礙性貧血（非輕型）、HbH病。 【答疑編號100053593】 56、【正確答案】 E 【答案解析】 有核紅細胞（幼稚紅細胞）：除1周內(nèi)嬰兒血涂片中可見少量有核紅細胞外，其他則為病理現(xiàn)象，如溶血性貧血（如新生兒溶血性貧血、自身免疫性

40、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血）、造血系統(tǒng)惡性疾患或骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤（如各種急、慢性白血病、紅白血病）、慢性骨髓增生性疾?。ㄈ绻撬枥w維化）、脾切除后。 【答疑編號100053591】 57、【正確答案】 D 【答案解析】 MCV增高RDW增高貧血類型大細胞不均一性常見病因和疾病巨幼細胞貧血、某些肝病性貧血。 【答疑編號100053590】 58、【正確答案】 D 【答案解析】 氰化高鐵血紅蛋白法（HiCN法）致命的弱點是氰化鉀（KCN）試劑有劇毒，使用管理不當可造成公害。 【答疑編號100053588】 59、【正確答案】 C 【答案解析】 生大細胞性貧血或小細胞低色素性貧血時，紅細胞計數(shù)與血紅蛋白濃度不成比例。小細胞低色素性貧血的血紅蛋白減低，但紅細胞計數(shù)可正常。 【答疑編號100053586】 60、【正確答案】 D 【答案解析】 正常參考值MCV8092fl，MCH2731pg，MCHC320360g/l，本題三者均低于正常，屬小細胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血。 【答疑編號100053580】 61、【正確答案】 A 【答案解析】 體內(nèi)的鐵主要分布在血紅蛋白。 【答疑編號1000535