患者發(fā)生誤吸時應(yīng)急預(yù)案.doc

1、患者發(fā)生誤吸時應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案一、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，護(hù)士應(yīng)立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行緊急處理。當(dāng)患者神志清楚時，護(hù)士可一手抱住患者上腹部，另一手叩拍背部;當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時，可使患者處于仰臥位，頭偏向一測，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于仰臥位，叩拍背部。注意觀察患者面色、呼吸、神志等情況。二、立即行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)異物。監(jiān)測生命體征和血氧飽和度變化，如患者出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙及血氧飽和度、呼吸頻率和深度異常，立即采用簡易呼吸器維持呼吸，同時急請麻醉科插管吸引或氣管吸引。三、遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。

2、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。四、嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、瞳孔及血氧飽和度、呼吸頻率與節(jié)律變化，及時報告醫(yī)師采取措施并做好監(jiān)護(hù)記錄。五、患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命體征逐漸平穩(wěn)后，及時清潔患者口腔，整理床單位，安慰患者和家屬，做好心理護(hù)理。六、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的情況。患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案與處理程序【應(yīng)急預(yù)案】1、但發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，同時通知醫(yī)生。 2

3、、及時清理口腔、氣管內(nèi)的異物，使呼吸道暢通。 3、備好搶救儀器和物品。4、觀察病情變化，監(jiān)測生命體征和血氧飽和度。5、如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，采用簡易呼吸器維持呼吸，急請麻醉科行氣管插管吸引或支氣管鏡吸引。 6、做好搶救記錄。【處理程序】患者發(fā)生誤吸后報告醫(yī)生采取正確體位，保持呼吸道通暢準(zhǔn)備搶救物品嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，配合搶救必要時，行氣管插管或支氣管鏡吸引做好搶救記錄住院患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案1、住院患者因誤吸而發(fā)生病情變化時護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行搶救處理。當(dāng)患者處于神志清醒時取站立身體前傾位醫(yī)護(hù)人員一手抱住上腹部另一手拍背當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時

4、可讓患者處于仰臥位頭偏向一側(cè)醫(yī)護(hù)人員按壓腹部同時用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引也可讓患者處于俯臥位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速備好搶救用品負(fù)壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等遵醫(yī)囑給誤吸患者行負(fù)壓吸引快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。3、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸加壓給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施遵醫(yī)囑給予搶救用藥。4、給患者行持續(xù)胸外按壓直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。5、及時采取腦復(fù)蘇給予患者頭戴冰帽保護(hù)細(xì)胞護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑給予患者腦細(xì)胞活性劑

5、、脫水劑等。6、嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔等病情變化發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師采取措施。7、患者病情好轉(zhuǎn)神志清醒生命體征逐漸平穩(wěn)時二.護(hù)理人員應(yīng)給患者 1清潔口腔整理床單更換臟床單及衣物。 2安慰患者和家屬給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。 3按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)真實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。4、待患者病情完全平穩(wěn)后向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因5.制定有效的預(yù)防措施盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。三、程序立即搶救通知醫(yī)師繼續(xù)搶救及時清理分泌物觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程發(fā)生誤吸時的應(yīng)急程序和流程1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸后，立即使患者采取側(cè)臥位，頭低腳高，并同時通知醫(yī)生。2.扣

6、拍背部，必要時負(fù)壓吸引快速將吸入物排除或根據(jù)吸入物不同，采取正確的急救處理措施。3.若誤吸物排出，及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物，若誤吸物未排除、危險未解除，要配合醫(yī)生做好搶救工作，觀察生命體征。 4.通知家屬，向家屬交待病情及注意事項貨給予心理支持。 5.做好護(hù)理記錄。6.分析p 誤吸原因，制定預(yù)防措施。住院患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、住院患者發(fā)生誤吸時，護(hù)理人員要根據(jù)其具體情況進(jìn)行搶救處理?；颊呱裰厩逍眩喝≌玖⑸眢w前傾位，醫(yī)護(hù)人員一手按壓上腹部，另一手拍背?；颊呋杳誀顟B(tài)：讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，同時用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。在搶救

7、過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2、對患者進(jìn)行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。3、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。 4、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫(yī)師采取措施。5、患者病情好轉(zhuǎn)，神志清醒，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物，安慰患者和家屬，給予心理護(hù)理。在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。6、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地

8、防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。 （二）程序立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救及時清理分泌物觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程。患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案1、判斷病情變化，立即采取相應(yīng)護(hù)理措施并同時通知主管醫(yī)生。 2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。 3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。4、及時通知患者家屬，由醫(yī)生向其家屬告知病情變化，并做好家屬安撫工作。 5、必要時通知護(hù)理部及相關(guān)部門。注：某些重大搶救或特殊患者搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知護(hù)理部及相關(guān)部門?；颊咄蝗话l(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知主管醫(yī)生及護(hù)士長，必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。 2、必要時向醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院行政值班匯報搶救情況及搶救結(jié)果。 3、及時通知患者家屬，必要時由相關(guān)人員通知家屬。 4、做好病情及搶救記錄。5、在搶救過程中注意維護(hù)病室秩序，保證其他患者治療及護(hù)理工作，對同病室患者進(jìn)行保護(hù)?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤出所輸液體，重新更換液體和輸液器。 2、同時通知主管醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴(yán)重者立即搶救，必要時向相關(guān)部門匯報。4、做好護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程。5、發(fā)生輸液反應(yīng)時，及時