中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-77-3

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 -77-3（ 總分： 35.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A2型選擇題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。（ 總題數(shù)： 20，分數(shù)： 20.00）1. 患兒，男， 12歲。2 年前診斷為 1 型糖尿病。今日在家中用胰島素治療后，突然發(fā)生昏迷。應首選的搶 救措施是A. 小劑量胰島素靜滴B. 靜脈補充氯化鉀C. 快速補充生理鹽水D. 靜脈補充高滲葡萄糖E. 靜脈補充碳酸氫鈉（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2. 患者，男， 20 歲。持續(xù)低熱、盜汗 2 個月，咳嗽，痰中帶血。應首先考慮的

2、是A. 肺癌B 肺結核C. 肺膿腫D 肺梗死E.支氣管擴張（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 患者，男， 50 歲。右額面部束帶狀刺痛 5天，局部皮膚潮紅，皮疹呈簇狀水皰，排列如帶狀，小便黃， 大便干，舌紅苔薄黃，脈弦。治療除取血海、三陰交、太沖外，還應加A. 曲池、合谷、大椎B. 外關、合谷、俠溪C. 尺澤、合谷、大椎D. 風池、合谷、膈俞E. 曲池、合谷、支溝分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 男，40 歲。近來自覺腰腿怕冷，萎軟無力，且有陽痿、早泄、尿頻癥狀。舌淡苔白，脈沉遲少力。最佳 選藥是A. 干姜B .細辛C. 肉桂D .吳茱萸E. 小茴香

3、（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 患者，男，24歲。近3年來反復餐后34小時上腹痛，持續(xù)至下次進餐后才緩解。應首先考慮的是A. 消化性潰瘍B. 胃癌C. 慢性胃炎D. 胃腸神經(jīng)官能癥E. 膽囊炎（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 患者，男， 40歲。乙肝病史 10年，近 2個月右上腹脹痛加重。檢查：面部有蜘蛛痣，右上腹壓痛，肝肋緣下3cm,質硬，ALT40U HbsAg（+） , AFP500卩g/L。應考慮的是A. 慢性乙肝活動期B. 乙肝合并肝硬化C. 乙肝合并膽囊炎D. 原發(fā)性肝癌E. 繼發(fā)性肝癌分數(shù)： 1.00 )A.B.C.D. VE.解

4、析：7. 患者，男，42歲。既往脾大，HBsAg陽性。今晨排柏油樣便約 200ml。應首先考慮的是A. 急性糜爛性胃炎 B 消化道潰瘍C. 肝硬化D .白血病E.胃癌（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. 患者，男， 65歲?？人?40多年，近日癥狀加重，且出現(xiàn)神志恍惚，譫語，煩躁不安，咳逆喘促，咳痰 不爽，繼則嗜睡，昏迷，抽搐，舌質暗紅，苔白膩，脈細滑數(shù)。其治法是A. 豁痰息風定癇 B.息風通絡鎮(zhèn)痙C. 清熱化痰開竅 D 滌痰開竅息風E.豁痰順氣平肝（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 患者腹痛、腹瀉 3 次，大便呈黏液膿血便，伴發(fā)熱、惡寒。應首先考慮的

5、是A. 細菌性痢疾 B .阿米巴痢疾C. 急性胃腸炎D .血吸蟲病E.霍亂（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：10. 患者，男，50歲?？人?個月，痰中帶血，不發(fā)熱，抗感染治療效果不明顯。3次X線檢查均顯示右肺中葉炎癥。為確診，下列哪項檢查最重要A. 血常規(guī)B. 血培養(yǎng)C. 結核菌素試驗D. 痰結核菌檢查E. 纖維支氣管鏡檢查（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：11. 患者，男， 40歲。乙肝病史 6 年，近半月肝區(qū)持續(xù)性疼痛，胃納差，黃疸，消瘦。查體：肝肋下4cm，質硬，表面不平，壓痛。應首先考慮的是A. 慢性肝炎B. 肝膿腫C. 肝硬化D. 繼發(fā)性肝癌E.

6、原發(fā)性肝癌（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：12. 患兒， 5 歲。臀部及下肢紫癜 1 天，呈對稱性，色鮮紅，瘙癢，發(fā)熱，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應 首選A. 犀角地黃湯B 連翹敗毒散C. 歸脾湯D .化斑湯E. 大補陰丸（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：13. 患者近來尿少，大便反復帶有鮮血。查體：面部有蜘蛛痣，左肋緣下觸及脾臟，腹部叩診出現(xiàn)移動性濁 音。應首先考慮的是A. 腎病綜合征B. 右心功能不全C. 肝硬化D. 慢性腎功能不全E. 乙型肝炎分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：14. 患者，男， 50歲。咳嗽、咳痰 3 年，每年發(fā)病持

7、續(xù) 4 個月。肺底可聽到散在干啰音，異常。其診斷是A. 慢性支氣管炎B. 肺結核C. 支氣管哮喘D. 肺炎球菌肺炎E. 肺癌（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：15. 患者，男， 65 歲。高血壓病史 10 年，近半年活動后氣短，夜間常被憋醒。檢查：血壓160/95mmHg（21.3/12.6kPa） ，兩肺底聞及濕啰音，電圖及 X 線顯示左心室增大。應首先考慮的是A. 高血壓病一期 B 高血壓病二期C. 高血壓病三期 D .冠心病E. 心肌梗死（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：16. 患者，男，20歲，反復咳嗽、咯痰量多已2年。今天突然咳鮮血 300ml，無

8、發(fā)熱，不消瘦。聽診：右下肺聞及小水泡音。應首先考慮的是A. 大葉性肺炎B. 肺結核C. 支氣管擴張D. 風濕性心臟病二尖瓣狹窄E. 肺膿腫（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：17. 患者，男， 45 歲。肥胖體形，無癥狀。體檢時發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，空腹血糖稍高，葡萄糖耐量降低。其診 斷是A2 型糖尿病B1 型糖尿病C. 糖尿病酮癥酸中毒D. 腎炎E. 腎?。ǚ謹?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：18. 患者，男，45歲?？人?、咳痰5年，近3年每年持續(xù)咳嗽、咳痰34個月。肺部X線檢查僅見肺紋理增粗。其診斷是A. 肺結核B 支氣管哮喘C. 慢性支氣管炎D.肺膿腫E.支氣管擴張

9、（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 患者，女， 32 歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴惡心嘔吐，嘔后腹痛反而加重，服解痙藥無效。檢查：體溫39C，心率120次/分，腹部緊張，有壓痛、反跳痛，血清淀粉酶350U,血鈣1.63mmol/L。應首先考慮的是A. 急性心肌梗死B. 潰瘍病穿孔C. 急性胰腺炎D. 急性闌尾炎E. 急性腸梗阻（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：20. 中年男患，胃病病史 5 年。胃脘疼痛劇烈如刀割樣，痛有定處而拒按，面色晦暗無華，唇暗，舌暗，有 瘀斑，脈澀。治宜A. 消食導滯，理氣和胃B. 溫中健脾，消導和胃C. 理氣活血，化瘀止痛D.

10、泄熱和中，健運脾胃E. 溫中化濕，健運脾胃（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：二、 B1 型選擇題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（ 總題數(shù)： 15，分數(shù)： 15.00）A. 急性粒細胞白血病B. 急性淋巴細胞白血病C. 慢性粒細胞白血病D. 慢性淋巴細胞白血病E. 慢性再生障礙性貧血（分數(shù)： 1.00 ）（1）.VP 方案常用于治療（分數(shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.H0AP方案常用于治療（分數(shù)：0.50 ）A. VB.C.

11、D.E.解析：A. 發(fā)熱B .咳嗽C. 咯血D .肺部啰音E.痰液檢查（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 慢性支氣管炎與肺結核的主要鑒別依據(jù)是（分數(shù)：0.50）B.B. VD.E.解析：（2）. 慢性支氣管炎與肺癌的主要鑒別依據(jù)是（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：A. 急性黃疸型B. 急性無黃疸型C. 急性重型D. 慢性遷延性E. 慢性活動性（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 撲翼樣震顫見于哪型肝炎（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 蜘蛛痣、肝掌多見于哪型肝炎（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：A. 進行性貧血B. 皮膚、鼻腔等處發(fā)生壞死性潰

12、瘍C. 皮膚、黏膜出血D. 頻繁性嘔吐E. 胸骨壓痛（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 血小板減少可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 粒細胞缺乏癥可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（分數(shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：A. HBsAg(+) B .抗-HBs(+)C. HBeAg(+) D .抗-HBc(+)E. 抗-Hbe (+)（分數(shù)： 1.00 ）（1）.作為機體獲得對HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標是（分數(shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.HBV 感染進入后期與傳染減低的指標是（分數(shù)： 0.50）A.B.C.D.E. V解析：

13、A. 呼吸道感染B. 心力衰竭C. 心律不齊D. 亞急性感染性心內膜炎E. 栓塞（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 風心病最常見的并發(fā)癥是（分數(shù)： 0.50）A.B.C.D. VE.解析：（2）. 風心病二尖瓣狹窄伴房顫最易出現(xiàn)（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：A. 紅糖B. 牛乳C. 長期服用抗生素D. 橘子E. 豬肉（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 能使舌苔變白的是（分數(shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 能使舌苔變黃的是（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：A. 理氣化瘀止痛B. 溫經(jīng)暖宮止痛C. 益氣養(yǎng)血止痛D. 清熱除濕，化瘀止痛E. 益

14、腎養(yǎng)肝止痛（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 痛經(jīng)氣滯血瘀證的治法是（分數(shù)： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 痛經(jīng)氣血虛弱證的治法是（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：A. 癇病B .癡呆C. 中風D 癲病E. 狂病0.50 )（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 病人猝倒，口角歪斜，半身不遂。是（分數(shù)：A.B.C. VD.E.解析：（2）. 病人突然昏倒，頸項強直，四肢抽搐，角弓反張，醒后如常。是（分數(shù)： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：A.變質性炎B 化膿性炎C. 增生性炎D .出血性炎E.假膜性炎（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 流行性腦脊髓膜炎，病理變

15、化為（分數(shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 流行性乙型腦炎，病理變化為（分數(shù)： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：A.清骨散B 知柏地黃丸C.清營湯D 黃連解毒湯E.五味消毒飲（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 有清血分之熱作用的方劑是（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 有清骨蒸潮熱作用的方劑是（分數(shù)： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：A.食積便秘B .血虛便秘C. 氣虛便秘D 脾約便秘E.冷積便秘（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 麻子仁丸主治的是（分數(shù)： 0.50 ） A.B.C.B. VE.解析：（2）. 大黃附子湯主治的是（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：A.內瀉熱結B 活血祛瘀C.和解清熱D 瀉火除濕B. 緩急止痛（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 大柴胡湯中配伍大黃的主要意義是（分數(shù)： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 大柴胡湯中配伍芍藥的主要意義是（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：A.舟車丸B .保和丸C.枳實消痞丸D