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1、附表A-1:室內(nèi)地面、墻面、頂棚抹灰、門窗工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表單位工程名稱XX小區(qū)5#樓驗(yàn)收部位(戶號(hào))1單元401室現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目質(zhì)量要求質(zhì)量驗(yàn)收記錄普通水泥 樓地面1、水泥樓地面面 層粘結(jié)質(zhì)量第4.1.1條符合要求2、外觀質(zhì)里第421條符合要求板塊樓地 面面層1、外觀質(zhì)量第421條符合要求2、板塊樓地面面 層粘貼第422條符合要求3、室內(nèi)樓梯尺寸第431條符合要求室內(nèi)墻面1、室內(nèi)墻面第5.1.1條符合要求2、室內(nèi)墻面面層 粘貼第5.1.2條符合要求室內(nèi)頂棚1、頂棚室內(nèi)粘結(jié)第5.2.1條符合要求2、頂棚抹灰觀感第 5.2.2條符合要求門窗1、門窗開(kāi)啟性能第7.1.1條符合要求門窗2、門窗配件

2、第7.1.2條符合要求3、門窗密封第7.1.3條符合要求4、門窗的排水第 7.1.4條符合要求5、進(jìn)戶門質(zhì)量第7.1.5條符合要求驗(yàn)收意見(jiàn):建設(shè)單位(項(xiàng)目)負(fù)監(jiān)理單位總監(jiān)理工施工單位建造師:XXX責(zé)人:程師:合格合格XXXXXX質(zhì)量檢杳員:XXX合格合格合格年 月日年 月日年 月日附錄A-2室內(nèi)空間尺寸、護(hù)欄、玻璃質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表單位工程名稱XX小區(qū)5#樓驗(yàn)收部位(戶號(hào))1單元401室房間 編號(hào)凈高 推算值(mm)長(zhǎng)寬 推算 值(mm)實(shí)測(cè)值(mm)計(jì)算值(mm)HLiL2HiH2H3H4H5L1-1L1-2L2-1L2-2凈咼凈開(kāi)間最大偏差極差最大 偏差極差12345室內(nèi)凈空尺寸測(cè)量示意圖

3、套型圖貼圖區(qū)I卜L.LHI卄:L -廚房臥室 客廳;陽(yáng) 臥室 臺(tái)L-廠衛(wèi)生間4現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目質(zhì)量要求質(zhì)量驗(yàn)收記錄護(hù)欄和扶手護(hù)欄和扶手的造型、 尺寸、高度、欄桿第7.2.1條符合要求玻璃i、玻璃的品種第7.3.1條符合要求2、落地門窗、玻璃 隔斷的安全措施第7.3.2條符合要求3、玻璃觀感質(zhì)量第7.3.3條符合要求驗(yàn)收意見(jiàn):合格測(cè)點(diǎn)合格率:X %建設(shè)單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人:XXX合格年 月 日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師:XXX合格年 月曰施工單位建造師:XXX合格質(zhì)量檢查員:XXX合格年 月日%L.L -L -HI -卄:L.-廠附錄A-3-1外墻、外窗、樓地面防水工程及其它(煙道等)工程 分戶驗(yàn)收質(zhì)量記錄

4、表單位工程名稱XX小區(qū)5#樓驗(yàn)收部位(戶號(hào))1單元401室現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目質(zhì)量要求質(zhì)量驗(yàn)收記錄外墻滲漏檢查第 8.1.1條符合要求外墻防水淋水試驗(yàn)情況不滲水不滲水1、現(xiàn)場(chǎng)抽檢報(bào)告合格合格外窗防水2、淋水試驗(yàn)不滲漏不滲漏防排1、面層坡度第 8.3.1條符合要求水樓地面2、防水效果第 8.3.1條不滲漏煙道、透氣孔第 10.3.1條符合要求其它通風(fēng)道第 10.3.2條符合要求驗(yàn)收意見(jiàn):建設(shè)單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人:監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師:施工單位建造師:XXXXXXXXX合格合格質(zhì)量檢杳員:XXX合格合格合格年月日年 月日年 月日注:1、該表格按照每戶分別填寫。2 、頂層住戶戶內(nèi)范圍頂棚滲漏等列入“防排水樓地

5、面”項(xiàng)目附錄A-3-2屋面防水及其它、公共部位及地下室分戶驗(yàn)收質(zhì)量記錄表單位工程名稱XX小區(qū)5#樓驗(yàn)收部位(單元號(hào))1單元現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目質(zhì)里要求質(zhì)量驗(yàn)收記錄屋面 防水 及其 它屋面防水、欄桿、 通道情況(如兩單 兀屋面聯(lián)通)等第 841條符合要求公共部位1、樓層梯段踏步第 10.1.1條5693467854392、樓梯護(hù)欄第 10.1.2條910930940920960950970940950940960930地下室地下室防水第 10.2.1條符合要求地下室通道第 10.2.2條符合要求驗(yàn)收意見(jiàn):合格建設(shè)單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人:XXX合格年 月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師:XXX合格年月曰施工單位建造師:

6、XXX 合格質(zhì)量檢查員:XXX 合格年 月日注:該表格中屋面、公共部位及地下室均按照單元?jiǎng)澐指戒汚-4安裝工程分戶驗(yàn)收質(zhì)量記錄表單位工程名稱XX小區(qū)5#樓驗(yàn)收部位(戶號(hào))1單元401現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目質(zhì)量要求質(zhì)量驗(yàn)收記錄給水管道 系統(tǒng)安裝 工程1、給水管道及 配件安裝第 9.1.1條符合要求2、功能試驗(yàn)第 9.1.2條符合要求排水管道安裝工程1、排水管道安 裝第 9.2.1條符合要求2、排水管道配件安裝第 9.2.2條符合要求3、功能試驗(yàn)第 9.2.3條符合要求室內(nèi)采暖 系統(tǒng)管道及配件第 9.3.1條符合要求入戶裝置第 9.3.2條符合要求分、集水器第 9.3.3條符合要求散熱器第 9.3.4條符合

7、要求衛(wèi)生器具1、衛(wèi)生器具安 裝第 9.4.1條符合要求2、功能試驗(yàn)第 9.4.2條符合要求電氣工程1、配電箱安裝第 9.5.1條符合要求2、開(kāi)關(guān)插座安 裝第 9.5.2條符合要求3、導(dǎo)線連接第 9.5.3條符合要求4、等電位聯(lián)結(jié)第 9.5.4條符合要求智能建筑多媒體箱安裝第 9.6.1條符合要求信息插座面板 安裝第 9.6.2條符合要求訪客對(duì)講系統(tǒng) 安裝第 9.6.3條符合要求驗(yàn)收意見(jiàn):合格建設(shè)單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人:XXX 合格年 月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師:XXX合格年 月日施工單位建造師:XXX 合格質(zhì)量檢查員:XXX 合格年 月日附錄B住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收匯總表工程名稱XX小區(qū)5#樓結(jié)構(gòu)層數(shù)

8、磚混5/1面積XX M2建設(shè)單位XX房地產(chǎn)開(kāi)發(fā) 有限公司監(jiān)理單位XX建設(shè)監(jiān)理 有限公司總戶數(shù)24施工單位XX建筑工程有 限公司開(kāi)竣工日期200年 月 日一200年 月 日內(nèi)容驗(yàn)收情況:根據(jù)江蘇省住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收規(guī)則的內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收驗(yàn)收時(shí)間根據(jù)江蘇省住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收規(guī)則要求,于200 年 月曰一200年 月 日對(duì)本工程進(jìn)行了分戶驗(yàn)收。驗(yàn)收戶數(shù)本工程共 24 戶 共驗(yàn)收24 戶驗(yàn)收合格24 戶驗(yàn)收不合格0 戶,已整改至合格/戶不符合江蘇省住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收規(guī)則,但不影響結(jié)構(gòu)安全和使用功能/戶不符合江蘇省住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收規(guī)則,但不影響結(jié)構(gòu)安全和使用功能戶號(hào)為:/驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收合格建設(shè)單位(

9、項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人:XXX年 月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師:XXX年 月日施工單位建造師:XXX質(zhì)量檢查員:XXX年月曰附錄D住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收合格證工程名稱XX小區(qū)5#樓4樓 1單元 401室完工日期年 月日設(shè)計(jì)使用年限:50年該戶已按江蘇省住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收規(guī)則要求進(jìn)行驗(yàn)收驗(yàn)收結(jié)論為 合格驗(yàn) 收 人 員建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位物業(yè)管理單位分戶驗(yàn)收日期:年 月日(建設(shè)單位章)備注:注:1、該合格證一份置于室內(nèi)醒目位置。2、如存在不影響結(jié)構(gòu)安全和使用功能又無(wú)法整改的缺陷在備注欄中說(shuō)明3、房屋交付時(shí)向住戶提供本證。附表E:住宅工程竣工驗(yàn)收監(jiān)督復(fù)核單元、戶號(hào)抽簽記錄表工程名稱:監(jiān)督注冊(cè)號(hào)工 程 概 況房屋棟號(hào)總戶數(shù)驗(yàn)收時(shí)間該棟參建各方分戶驗(yàn)收情況:抽 簽 情 況抽簽單元及房號(hào):抽取戶數(shù):抽簽日期:抽簽人:見(jiàn)證人:注:1、該表格為質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)在竣工驗(yàn)收監(jiān)督中對(duì)分戶驗(yàn)收進(jìn)行復(fù)核抽簽記錄, 記錄結(jié)果存入監(jiān)督檔案。見(jiàn)證人應(yīng)為建設(shè)、施工及監(jiān)理各工程質(zhì)量主體方,要求 見(jiàn)證人為各方項(xiàng)目負(fù)責(zé)人并加蓋項(xiàng)目章。附錄F住宅單位工

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