臨床檢驗試題

1、姓名 單位 職稱（注：1姓名請以正楷字體填寫，以便辦理學分2.郵寄試卷的同時將所有參與本次繼教項目人員名冊（包含“姓名、職稱/職務、學歷、移動電話、通訊地址、郵政編碼”幾項內容）制作成 電子文檔，發(fā)送到55268775 郵箱。）答題卡（必須將選擇題、判斷題的答案填寫在答題卡內）一、單項選擇題（每題1分，共50分）二、多項選擇題（每題1.5分，共15分）51525354555657585960三、判斷題（正確的用“V”，錯誤的用“X”，每題1分，共10分）一、單項選擇題（每題1分，共50 分）1. 枸櫞酸鈉抗凝血漿中不含有的凝血因子是（）A. I因子B.因子C. V因子因子E.因子2. 目前推薦

2、測定的參考方法是（）B.氰化高鐵血紅D.酸化血紅蛋白A. 十二烷基硫酸鈉比色法蛋白比色法C. 堿羥血紅蛋白比色法比色法E.疊氮高鐵血紅蛋白法3. 正常前列腺液可見到白細胞數(shù)為（）A.0 5B. 510C. 0104. 溶解瑞氏染料的有機溶劑是（）A. 丙 酮B. 無 水 乙 醇C. 甲醇D. 二甲苯E. 乙二醇5. 的特異性標志抗體是（）A. 抗抗體和抗抗體B. 抗抗體和C. 抗抗體和D. 抗抗體和抗抗體E. 抗核糖體 P 蛋白抗體和6. 易患強直性脊柱炎的患者通常具有何種等位基因（ ）2 B. 3C. 4D. 5 E. 277. 化學發(fā)光酶免疫測定中常用的發(fā)光底物為（）A. 吖啶酯類B.魯米

3、諾C.三連吡啶釕D. E.8. 利用 E 花環(huán)沉降法可分離下列哪種細胞（ ）A. 單核細胞和 B 細胞B. 漿細胞和粒細胞細胞和 T 細胞細胞和粒細胞 細胞和吞噬細胞9. 以下哪種細菌可產生？（ ）A、志賀菌B、產酸克雷伯菌C、金黃色葡萄球菌D、沙雷菌10. 時間分辨熒光免疫測定 （）所用的熒光標記物為（）A. B. 200 C.D.鑭系的螯合物E. 4-甲基傘酮11. 革蘭陽性菌細胞壁的特有結構是（）A. 磷壁酸B. 脂多糖 C.脂蛋白D. 脂質E. 肽聚糖12. 紫外線消毒滅菌的主要機制是（ ）A. 損傷細胞壁B. 損傷細胞膜C.干擾復制D. 破壞酶系統(tǒng)E. 干擾蛋白質合成13. 與結核分

4、枝桿菌抗酸性有關的成分是（ ）A. 蠟質 DB. 莢膜C.分枝菌酸D. 索狀因子E. 磷脂14. 腎綜合征出血熱（）的病原體是 （ ）A. 柯 薩 奇 病 毒 B. 漢 坦 病 毒C.森林腦炎病毒D. 輪狀病毒E. 登革病毒15. 產氣莢膜梭菌最主要的毒素為 （ ）C.A. 溶血毒素B. 壞死毒素 腸毒素D.細胞毒素E.卵磷脂酶16. 用于甲型血友病治療的主要成分是 ( )A. 冷沉淀B. 冰凍血漿C.血漿蛋白D. 紅細胞E. 血小板17. 父母的血型的基因型分別為、 ，其子女可能的血型是 ( )A. A型、B型、型B. A型、型C. B型、型D. A 型、 B 型E. 型18. 慢性粒細胞白

5、血病與類白血病反應的鑒別要點是 ( )A. 血涂片找到幼稚紅細胞B. 血涂片找到幼稚粒細胞C. 是否有貧血與粒細胞減少D. 骨髓增生明顯活躍染色體陽性19. 診斷溶血性貧血最可靠的指標是 ( )A. 尿膽原排泄增多B. 異型紅細胞增多C. 未結合膽紅素增多D. 紅細胞壽命縮短E. 骨髓幼紅細胞增生20. 抗凝藥物治療中對肝素的監(jiān)測首選指標是 ( )21. 幼紅細胞糖原染色可呈陽性的疾病是 ( )A. 骨髓增生異常綜合征B.巨幼細胞性貧血C. 髓纖維化性貧血D. 再生障礙性貧血22. 精密度與準確度稍低于決定性方法的分析方法為A. 參考方法B. 常規(guī)方法方法D. 對比方法E. 決定性方法23.

6、在正常尿液中腎小管上皮細胞 ( )E. 溶血( )C. 經典A. > 15 個D. 較多24. 核左移見于 ( )A. 巨幼細胞性貧血 化膿性感染D. 炎癥恢復期25. 不屬于內源性凝血B. 極為少見E. v 5 個B. 惡性貧血E. 用抗代謝藥物后因子是 ( )C. v 10 個C. 急性B. WD. IXE. vmC. 肺膿26. 鐵銹色痰常見于 ( )A. 慢性支氣管炎B. 大葉性肺炎腫27. 行瑞氏染色時緩沖液的最適為 （ ）C. 7.27.6D.28. 在臨床微生物檢驗的藥敏試驗中，瓊脂只適合于（ ）A 嗜血桿菌 B 腸桿菌科 C 鏈球菌屬細菌 D 淋病 奈瑟菌29. 下列哪個

7、不屬于臨床實驗室： （ ）A.臨床生化實驗室B.病理實驗室C.獨立實驗室D. 醫(yī)學科研實驗室E. 輸血實驗室30. 在下列方法中，檢測孔最后顯示的顏色深淺與標本中的待測 抗原或抗體呈負相關的是（ ）A .雙抗體夾心法B .雙抗原夾心法C .間接法D .競爭法E .捕獲法31. 斑點金免疫滲濾試驗間接法測血清標本中抗體，導致假陽性 結果的主要原因是（ ）A 洗滌不充分B 血清標本中非目的的干擾C. 反應時間過短D .血清標本中非目的抗原的干擾E. 反應時間過長32. 艾滋病病毒檢測的確證試驗通常采用何種方法 （ ）A.競爭法B.免疫印跡法C.化學發(fā)現(xiàn)法D. 斑點法E. 熒光免疫法33. 關于散射

8、比濁法測定原理的描述，下列說法正確的是( )A.減小抗原一抗體復合物的體積可提高檢測敏感度B 縮短入射光波長可提高檢測敏感度C.增加散射夾角可提高檢測敏感度D .在抗體量恒定時，抗原量與散射光信號呈正比E .在抗體量恒定時，抗原量與散射光信號呈反比34 試驗陽性結果的溶血特點為 ( )A. 箭頭狀B. 線狀C.半月狀D. 環(huán)狀E. 月牙狀35. 尿路感染標本，分離出革蘭陰性桿菌，進行生化反應，得到如下結果：氧化酶 (-)，吲哚試驗 (+)，脲酶試驗 (-) ，則最有可能 的菌為 ()A. 大 腸 埃 希 菌B. 產 氣 腸 桿 菌C. 奇異變形桿菌D. 肺炎克雷伯桿菌 E. 銅綠假單細胞36.

9、 血小板無力癥試驗檢查最主要的異常是 ()A. 出血時間延長B. 血塊收縮不良C. 血小板黏附功能降低E. 血小板平均容積 ()減D. 血小板聚集功能降低 低和血小板分布寬度 ()減小37. 酮癥酸中毒最好發(fā)于什么疾病 ( )A. 老 年 性 尿 毒 癥B.型糖尿病C. 2 型糖尿病D 嚴重缺氧E.隱形糖尿病38. 人類生殖細胞具有多少條染色體 (A. 1B. 2C. 22D. 23 E. 4639. 正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質是 ( )A. 尿 素 B. 肌 酐C.尿酸D. 白蛋白 E. 葡萄糖40. 能促進各脂蛋白之間脂質交換和轉運的酶是 ( )A.B. 還原酶C.D. E.4

10、1. 維生素 D 中毒可致 ( )B. 血鈣降低，血磷D. 血鈣降低，血磷A. 血鈣升高，血磷降低 升高C. 血鈣升高，血磷升高 降低E. 尿鈣降低，尿磷升高42 與的關系是 (A. >B. VC. 兩者無關系E. 4D.=43. 十二指腸引流液中不含有 (A. 淀粉酶B. 胰蛋白酶C.膽汁E. 促胰液素D. 乳酸脫氫酶44. 具有氧化酶活性的蛋白是 (反應蛋白B. 白蛋白C. 2-微球蛋白E. 銅藍蛋白D. 前白蛋白45. 關于尿試帶法檢測酮體的敘述，錯誤的是 ( )A. 與丙酮反應產生紫色B. 采用亞硝基鐵氰化鈉法C.顏色深淺與B -羥丁酸呈比例關系D. 糖尿病酮癥酸中毒患者尿液可出

11、現(xiàn)陽性E. 試劑膜塊中含有亞硝基鐵氰化鈉、甘氨酸、堿液沖劑4> 546 同工酶結果在急性心肌梗死時最典型的改變是 ( )B. 2> 147. 實際碳酸氫鹽 ()標準碳酸氫鹽 ()表明為 ( ) 酸中毒失代償D. 呼吸性堿中毒E. 無酸堿平衡紊亂48 急性感染時，抗 最早出現(xiàn)在( )A14 周B57 周C812 周D. 13 15 周E. 16 18 周49. 除升高外， I 型超敏反應患者血清中還可能升高的是( ) AB1C2D3E450. 阿米巴痢疾與過敏性腸炎的糞便常伴有 ()A. 夏 科 - 雷 登 結 晶 B. 草 酸 鈣 結 晶C. 磷酸鈣結晶D. 碳酸鈣結晶E. 草酸結

12、晶二、多項選擇題： (每題 1.5 分，共 15 分)51. 少兒生理性的淋巴細胞和中性粒細胞比例基本相等的時間分 別為 ( )A.1-2 天B.4-5 天C.6-9 天D.4-5 歲E.6-7 歲52. 紅細胞內可出現(xiàn)的異常結構有 ()小體小體D. 嗜堿性點彩E. 變性珠蛋白小體53. 下列疾病的溶血試驗結果正確的是 （ ）A. 遺傳性球形細胞增多癥紅細胞滲透脆性增高發(fā)作時血漿游離血紅蛋白增高 6 缺乏癥高鐵血 紅蛋白還原率增高D. 血紅蛋白病可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶 試驗陽性見于慢性血管內溶血54. 凝血酶原酶包括下列哪些物質 （ ）A. F vm aB. 3X aV aE. F IV5

13、5. 下列有關淀粉酶的敘述，正確的是 （ ）A. 最適反應 6.97.0B. 分子量較小， 可自由通過腎小球C. 需氯離子活化 D. 不能采用抗凝血來檢測E. 淀粉酶升高即可確診胰腺炎56. 下列質量體系中相關名詞對應的英文縮寫正確的為 （ ）A. 室間質量評價（）B. 質量控制（）C. 質量保證（）D. 室內質量控制（）E. 質量改進（）57 .能產生自溶酶的細菌為 （)A. 肺炎 鏈球菌B.金黃葡萄球菌C.糞腸球菌D. 腦膜炎奈瑟菌E. 淋菌奈瑟菌58.下列哪些屬于I型超敏反應性疾病 ()A. 藥物過敏性休克B. 血清過敏性休克C. 呼吸道過敏反應D. 消化道過敏反應E. 皮膚過敏反應59

14、. 糖尿病的慢性并發(fā)癥有( )A. 視網(wǎng)膜病變B.腎臟血管病變C. 冠心病D. 腦血管病E. 肢端壞疽60. 影響抗原抗體反應的主要因素有 ()A. 電 解 質 B. 滲 透 量C. 振蕩D. 溫度 值三、判斷題(正確的用“V”，錯誤的用“X”，每題1分，共10 分)61. 外周血中的五葉核以上中性粒細胞如超過 3% 者為核左移。( )62. 計數(shù)嗜酸性粒細胞可用于觀察急性傳染病和手術與燒傷病人的預后。 ()63. 正常人在普通膳食條件下隨機尿液值為 4.5-8.0 。()64. B-微球蛋白在急性白血病和淋巴瘤有神經系統(tǒng)浸潤時在腦脊液中可增高， 但其主要的臨床應用在于監(jiān)測腎小球功能。 （）6

15、5. 兒茶酚胺類激素的合成原料來自血液的酪氨酸。 （）66. 朗伯（）定律是指有色溶液對一定強度光的吸收程度與液層 厚度的關系。（ ）67. 疑為細菌引起的腦脊髓膜炎的腦脊液作細菌培養(yǎng)，如暫不接 種，最好放冰箱保存。 （ ）68. 成熟 T 細胞的表面標志是 3 。（ ）69. 在臨床上將消毒或殺滅外環(huán)境中的病原微生物與其他有害微 生物的過程稱為滅菌。 （ ）70 協(xié)同凝集試驗中抗體類別是。 （ ）四、病例分析（ 71 題15 分，72 題10 分，共 25 分）71.張某，男，18歲。持續(xù)發(fā)熱1周。體檢：體溫39 . 4 C, 開始用氧氟沙星治療 1 周治療無效，后改用二性霉素 B 治療。

16、送檢血培養(yǎng)， 第 4 天血培養(yǎng)有卵圓形、 無莢膜、 革蘭陽性病原體 生長，體積是葡萄球菌的 23倍，某些細胞有出芽。問題：（1 ）從血培養(yǎng)中分離的病原體是什么？（ 3 分） （2）你如何鑒別該病原體的不同種類？（ 3 分）（ 3 ）該病原菌的自然定居部位是什么？（ 3 分）（4）二性霉素 B 作用的主要機制是什么？（ 3 分）5 ）能否預防這種感染？（ 3 分）72 .病例分析：根據(jù)病例特點寫出該患者的主要初步診斷（ 2 分） 與診斷依據(jù)（ 4 分），鑒別診斷（ 2 分）；還需做哪些輔助檢查 可以明確診斷（ 2 分）？ 病例特點：（1）女患， 74 歲，因上腹疼痛 10+ 天入院。（2 ）10 天前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛、腹痛，呈持續(xù)性脹痛，無牽 扯痛與放射痛，無頭痛、眼花、惡心、嘔吐、嘔血，無腹瀉、黑 便、里急后重， 無咳嗽、 咳痰，無胸悶、氣促與呼吸困難等不適， 遂就診于當?shù)蒯t(yī)院， 行檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位， 予輸液治療未見明顯 好轉，遂就診于我院，門診以“肝臟占位性病變”收入我科，病 來精神、飲食尚可，睡眠欠佳，大小便正常。體重未見明顯異 常。(3)體查：體溫36.3 °C ;，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血 壓 130/80 。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，慢性面容，神志清晰，檢查 合作。全身皮膚未見黃染、紫癜、蜘蛛痣、出血點與皮疹。鞏膜 無