dA機械傷害身傷亡事故處置方案

1、21:29:554:32 am機械傷害人身傷亡事故機械傷害人身傷亡事故處置方案處置方案 20132013年年0404月月2828日日 21:29:554:32 am機械傷害定義主要指機械設(shè)備運動(靜止)部件、工具、加工件直接與人體接觸引起的夾擊、碰撞、剪切、卷入、絞、碾、割、刺等形式的傷害。各類轉(zhuǎn)動機械的外露傳動部分(如齒輪、軸、履帶等)和往復(fù)運動部分都有可能對人體造成機械傷害。機械傷害是指機械做出強大的功能作用于人體的傷害。機械傷害人體最多的部位是手。 21:29:554:32 am一般機械設(shè)備的危險因素機械設(shè)備危險主要是設(shè)備的運動部分，比如傳動機構(gòu)和刀具，運動的工件和切屑。如果設(shè)備有缺陷、

2、防護(hù)裝置失效或操作不當(dāng)，則隨時可能造成人身傷亡事故。1、傳動裝置的危險機械傳動分為齒輪傳動、鏈傳動和帶傳動。動設(shè)備在動力驅(qū)動下，旋轉(zhuǎn)機械傷害的發(fā)生，常有如下幾種情況。21:29:554:32 am1）由于部件不符合要求，如機械設(shè)計不合理，傳動部分和突出的轉(zhuǎn)動部分外露、無防護(hù)等，或自身安全防護(hù)意識差，不小心及違章操作可能把手、衣服絞入其中造成傷害。21:29:554:32 am2）鏈傳動與皮帶傳動中，帶輪容易把工具或人的肢體卷入。鏈傳動：壩上啟閉設(shè)備皮帶傳動：空壓機21:29:554:32 am3）當(dāng)鏈和帶斷裂時，容易發(fā)生接頭抓帶人體，皮帶飛起傷人。21:29:554:32 am4）傳動過程中的

3、摩擦和帶速高等原因，也容易使傳動帶產(chǎn)生靜電，產(chǎn)生靜電火花，容易引起火災(zāi)和爆炸。5）擠壓，許多旋轉(zhuǎn)機械，如橡膠壓延機、混煉機（行車）等，當(dāng)操作人員操作失誤，就會將手卷入轉(zhuǎn)動滾筒，造成擠壓傷害事故。6）物打，作旋轉(zhuǎn)運動的部件，在運動中產(chǎn)生離心力，旋轉(zhuǎn)速度愈快，產(chǎn)生的離心力愈大。如果部件有裂紋等缺陷，不能承受巨大的離心力，便會破裂并高速飛出。操作工一旦受高速飛出的碎塊打擊，傷害是嚴(yán)重的。（砂輪機）21:29:554:32 am2、壓力機械的危險壓力機械都具有一定施壓部位，其施壓部位是最危險的。由于這類設(shè)備多為手工操作，操作人員容易產(chǎn)生疲勞和厭煩情緒，發(fā)生人為失誤，如進(jìn)料不準(zhǔn)造成原料壓飛、模具移位、手

4、進(jìn)入危險區(qū)等，極易發(fā)生人身傷害事故。21:29:554:32 am3、直線運動機件的機械傷害 往復(fù)泵、往復(fù)壓縮機，沖床、沖壓機等動機械設(shè)備都存有擠壓、撞壓、剪切的危險。 21:29:554:32 am機械傷害產(chǎn)生的原因一、人為的不安全因素：操作人員操作機器，必須熟悉機器，才能駕馭機器，機器才能為我們服務(wù)。人的不安全行為是指不熟悉機器的操作程序，或違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機械傷害事故的發(fā)生。人的不安全行為，有管理上的問題，也有工人本身的問題，大致可歸納為以下幾個方面。21:29:554:32 am1、操作失誤，操作失誤可能表現(xiàn)為兩個方面。一是不熟悉機器的操作規(guī)程或操作不熟練，二是精神不集中，或疲勞。2

5、1:29:554:32 am2、違反操作規(guī)程，主要表現(xiàn)在對安全操作規(guī)程不以為然，或因長時間操作沒有發(fā)生過事故，為了圖省事，不按安全操作規(guī)程要求辦事，結(jié)果釀成傷亡事故。3、違反勞動紀(jì)律，主要表現(xiàn)在：因為操作人員想槍時間、想早完成任務(wù)早下班，明知違反操作規(guī)程，卻憑僥幸心理違章操作，因一念之差鑄成大錯。 21:29:554:32 am4、穿著不規(guī)范，主要表現(xiàn)在：不按規(guī)定穿戴工作服和帽，或衣扣不整，或鞋帶沒系，結(jié)果常因衣角、袖口、頭發(fā)或鞋帶被機器絞住而發(fā)生事故。21:29:554:32 am5、違章指揮，領(lǐng)導(dǎo)違章指揮也是導(dǎo)致機械傷害事故發(fā)生的原因之一。主要表現(xiàn)在：自己不熟悉安全操作規(guī)程，卻命令別人違反

6、操作規(guī)程操作；或同意讓未經(jīng)安全教育和技術(shù)培訓(xùn)的工人頂崗，這樣就容易發(fā)生事故。6、安全操作規(guī)程不健全，操作人員在操作時無章可循或規(guī)程不健全，以致安全工作不能落實。7、誤入危險區(qū)，危險區(qū)是指動機械設(shè)備可能對人產(chǎn)生傷害的區(qū)域。如壓縮機的主軸聯(lián)結(jié)部位、皮帶輸送機走廊等，都屬于危險區(qū)域。 21:29:554:32 am二、動設(shè)備本身的缺陷：動設(shè)備是運動的物體，如質(zhì)量不好，管理不嚴(yán)，就可能出現(xiàn)不安全因素。1、機械設(shè)計不合理，或強度計算誤差，或機械設(shè)備的選材不當(dāng)，或沒有安全防護(hù)設(shè)施、保險裝置及信號裝置，或安裝上存在問題等，以致機械設(shè)備本身存在缺陷或不靈。2、機械設(shè)備的檢修、維修保養(yǎng)不及時或檢修質(zhì)量差，而存在

7、不安全因素。三、操作環(huán)境不良：操作人員如在照明不好、通風(fēng)不良、排塵排毒欠佳的環(huán)境下工作，就可能出現(xiàn)誤操作的行為。 21:29:554:32 am防止機械傷害事故的安全措施 防止機械傷害事故的發(fā)生，必須從安全管理工作入手，防止出現(xiàn)人的不安全行為和消除機械的不安全狀態(tài)。同時還應(yīng)在工程技術(shù)方面解決機械設(shè)備的安全防護(hù)和安全保險等問題。 1、嚴(yán)格安全管理，健全動機械設(shè)備的安全管理制度，防止人的不安全行為。根據(jù)各種不同類型的機械設(shè)備，按其特點制訂安全操作規(guī)程，其內(nèi)容如下。21:29:554:32 am1) 機械設(shè)備的工作原理、結(jié)構(gòu)和各項技術(shù)性能指標(biāo)。2)主要零部件的規(guī)格、材料及使用條件。3)安全操作方法和

8、開停車時應(yīng)注意的安全事項。4)各類事故的處理方法。5)該機械設(shè)備的重要防護(hù)部位和危險區(qū)域范圍。6)做好保養(yǎng)和定期維修。健全各項機械設(shè)備的安全操作規(guī)程，同時還應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，這樣才能保障安全生產(chǎn)，減少和消滅機械傷害事故的發(fā)生。 21:29:554:32 am防止人的不安全行為教育員工嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程和防止機械傷害的基本行為規(guī)范。1)正確使用和維護(hù)防護(hù)設(shè)備。應(yīng)該安裝防護(hù)設(shè)施的地方必須安裝，否則不準(zhǔn)運行；需要修理的防護(hù)設(shè)施一定要及時修理，修理完畢后，一定要重新裝好。21:29:554:32 am2)不允許擅自拆卸動機械設(shè)備的防護(hù)設(shè)施。防護(hù)設(shè)施的管理，一定要由安全部門專人負(fù)責(zé)。3)轉(zhuǎn)動部件未停穩(wěn)不

9、要在該機械設(shè)備上進(jìn)行任何操作，因為機器在運轉(zhuǎn)時有較大的離心力，這時無論是進(jìn)行生產(chǎn)中的操作，還是清理保養(yǎng)等，都是很危險的。4)機器電氣安全聯(lián)鎖裝置如有失靈現(xiàn)象，必須及時停車檢修。5)機器設(shè)備不得超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。6)轉(zhuǎn)動部件上不要放置物件，以免開車時物件飛出，發(fā)生打擊事故。21:29:554:32 am7)不要擅自進(jìn)入有危險的工作崗位和危險區(qū)域，必須按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立安全護(hù)欄和安全色標(biāo)。如在皮帶運輸機、機床以及大型壓縮機附近，應(yīng)設(shè)安全護(hù)欄和安全標(biāo)志；要求所有人員都要在安全區(qū)域內(nèi)行走，不要為了方便隨意走動。 21:29:554:32 am8)正確使用和穿戴個體勞動保護(hù)用品。勞保用品是保護(hù)職工安全和健康的必需品，

10、必須正確穿戴衣、帽、鞋、防毒面具、手套等防護(hù)品。防護(hù)用品要根據(jù)實際工況條件選擇，如機床崗位的工人不準(zhǔn)戴手套操作，但要戴防護(hù)眼鏡；有長發(fā)的女工，必須戴工作帽操作。 21:29:554:32 am作為操作設(shè)備的工人，要按以下要求操作：1）按要求著裝。敞開的衣服必須扣好、袖口扎緊、長發(fā)要塞在帽子內(nèi)，切記在有轉(zhuǎn)動部分的機器設(shè)備上工作時，絕不能戴手套。2）機器運轉(zhuǎn)時，禁止用手調(diào)整或測量工件，應(yīng)停機測量，并把刀架移到安全位置。3）工件和刀具裝卡要牢固，禁止用手觸摸機器的旋轉(zhuǎn)部件。21:29:554:32 am4）保證作業(yè)必要的安全空間，機器開始運轉(zhuǎn)時，嚴(yán)格實行規(guī)定的信號。21:29:554:32 am5）

11、清理輥軸、切刀等接近危險部位雜物的作業(yè)，應(yīng)使用夾具（如搭鉤、鐵刷等）切勿用手拉。6）禁止把工具、量具、卡具和工件放在機器或變速箱上，防止落下傷人。7）停機進(jìn)行清掃、加油、檢查和維修保養(yǎng)等作業(yè)時，須鎖定該機器的啟動裝置，并掛警示標(biāo)志；8）感到有危險時，立即操作緊急停車鍵。21:29:554:32 am切實做好機械設(shè)備的安全技術(shù)防護(hù)工作 1)機械設(shè)備應(yīng)盡可能裝設(shè)安全聯(lián)鎖裝置。如在經(jīng)常可能出現(xiàn)機械傷害操作的崗位上，增設(shè)保護(hù)措施或多方位自動或手動緊急剎車裝置。2)機械設(shè)備的受應(yīng)力零部件必須經(jīng)過嚴(yán)格檢驗，合格的才能使用。同時應(yīng)在規(guī)定的使用壽命期內(nèi)進(jìn)行更換。3)超齡服役的機械設(shè)備必須經(jīng)過科學(xué)鑒定才能使用，

12、或降級使用。 21:29:554:32 am動設(shè)備的安全防護(hù)所有的機械傳動部分都具有危險性，特別在機器外露部分和突出部位，如無防護(hù)裝置時，極易使工人受到傷害。尤其在清理機械、裝配機器、檢修機器和注油過程中，或在機器突然開動和突然停止時，因無防護(hù)裝置而碰傷工人，或被機器傳動部分卷入的情況屢屢發(fā)生。因此，對于機器傳動部分必須有可靠的防護(hù)裝置。常用的動機械設(shè)備的結(jié)構(gòu)有很大差異，具體的安全防護(hù)措施也不同。但一般來說，可遵循下面一些防護(hù)措施。21:29:554:32 am1)凡操作人員有可能碰觸、卷入的可動零部件，如齒輪傳動、齒條齒輪傳動、皮帶傳動以及鏈條鏈輪傳動等部位，都必須安裝保護(hù)柵欄或防護(hù)罩。柵欄

13、和防護(hù)罩設(shè)置的位置、柵欄的間隔、金屬網(wǎng)眼的寬度和開口部位的大小，必須根據(jù)操作工的手和身體的活動范圍來定。21:29:554:32 am2)為防止動機械的運行超過極限位置，應(yīng)裝配可靠的限位保險裝置。3)對高速旋轉(zhuǎn)的離心機、砂輪和大型風(fēng)扇，必須采取防護(hù)措施，確保操作人員或附近裝置不受損傷。 21:29:554:32 am對安全防護(hù)裝置、柵欄和防護(hù)罩的要求1)使操作者觸及不到運轉(zhuǎn)中的零部件。2)當(dāng)操作者接近運動中零部件時，動機械設(shè)備應(yīng)能立即自動停車。3)安全防護(hù)裝置應(yīng)便于檢查、調(diào)節(jié)和維修。4)安裝牢固、維修完畢及時復(fù)原。21:29:554:32 am機械設(shè)備的安全環(huán)境要求1)機械設(shè)備的操作崗位，應(yīng)設(shè)

14、防滑、防墜落的安全平臺和欄桿。2)機械設(shè)備的操作崗位在2m以上時，應(yīng)配置安全可靠的操作平臺、梯子和欄桿。3)機械設(shè)備的操作崗位必須有良好的照明和通風(fēng)。4)噪聲大的動機械設(shè)備，應(yīng)設(shè)隔音設(shè)施，或給職工提供耳塞等防護(hù)用品。 21:29:554:32 am編制目的：為了高效、有序地處理本企業(yè)機械傷害傷亡突發(fā)事件，避免或最大程度地減輕機械傷害人身傷亡造成的損失，保障員工生命和企業(yè)財產(chǎn)安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。編制依據(jù)：1、電力企業(yè)現(xiàn)場處置方案編制導(dǎo)則2、電業(yè)安全工作規(guī)程（熱力機械部分）3、大唐陳村水力發(fā)電廠人身事故應(yīng)急預(yù)案適用范圍：大唐陳村水力發(fā)電廠機械傷害傷亡突發(fā)事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置和應(yīng)急救援工作。21:29

15、:554:32 am危險性分析：對設(shè)備檢修工藝以及檢修設(shè)備的構(gòu)造不熟悉、使用工器具的不符合國家要求、工器具的使用方法不正確、設(shè)備的維護(hù)檢修質(zhì)量差或不及時等，均有可能造成機械傷害。事件類型：機械傷害類型包括夾擠、碾壓、剪切、切割、纏繞或卷入、或刺傷、摩擦或磨損、飛出物打擊、高壓流體噴射、碰撞或跌落等。21:29:554:32 am1、機器工具傷害（絞、碰、割、戳、切等傷）。2、 起重傷害（包括行車設(shè)備、電梯設(shè)備、叉車、提升機、電動葫蘆運行過程中所造成的傷害）。3、車輛傷害（包括擠、壓、撞、傾翻等）。4、物體打擊傷害（包括落物、錘擊、碎裂、砸傷、崩塊等）。5、刺割傷害（機器工具、尖刀物劃破、扎破、

16、刀切等）。6、倒塌傷害（堆置物、建筑物倒塌、高空墜落等。21:29:554:32 am大唐安徽分公司危險點分析與控制措施（2008年） 規(guī)定機械傷害范疇：1、物體打擊； 2、車輛（船舶）傷害； 3、機械擠壓、碰撞、沖擊和卷絞等傷害；4、起重傷害 ；5、坍塌 。 21:29:554:32 am標(biāo)準(zhǔn)工作票中預(yù)防機械傷害的控制措施1、開關(guān)傳動試驗前必須先通知相關(guān)檢修人員，并征得一次（二次）工作負(fù)責(zé)人的同意，分合開關(guān)由運行人員操作。2、開關(guān)傳動試驗時應(yīng)派人到現(xiàn)場檢查，確實無人工作后，方可進(jìn)行。3、在開關(guān)機構(gòu)箱內(nèi)進(jìn)行工作時應(yīng)釋放機構(gòu)能量，若確需保持能量時，身體部分應(yīng)和機構(gòu)保持一定距離。無關(guān)人員應(yīng)遠(yuǎn)離操作

17、機構(gòu)，防止受到傷害。4、進(jìn)行刀閘機構(gòu)調(diào)整時必須相互配合，避免與傳動部分接觸。21:29:554:32 am5、使用各類工器具時，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。工器具應(yīng)經(jīng)過定期試驗并貼有效的試驗標(biāo)簽，不得超期使用。6、使用工器具必須先檢查，不完整工具不準(zhǔn)使用，并按規(guī)定正確使用各種勞動防護(hù)用品。不熟悉工器具檢查和使用方法的人員不準(zhǔn)擅自使用。7、暫停使用的電動工器具和遇有臨時停電時，應(yīng)立即切斷電源，防止突然來電轉(zhuǎn)動。8、工作部件停止轉(zhuǎn)動或脫離電源前不準(zhǔn)拆換、觸碰，不準(zhǔn)用手直接清除金屬屑。禁止在運行中或機器未完全停止前清掃、擦拭、潤滑機器及旋轉(zhuǎn)、移動工作。21:29:554:32 am9、工作人員必須穿著合格的工

18、作服、工作鞋，不應(yīng)有可能被轉(zhuǎn)動機器絞住的部分，工作時必須特別小心，不使衣服及擦拭材料被機器掛住，扣緊袖口，發(fā)辮應(yīng)放在帽內(nèi)。10、操作導(dǎo)葉前須確認(rèn)水機室工作人員處在安全位置；操作導(dǎo)葉過程中必須始終有人在水機室進(jìn)行監(jiān)護(hù)。11、工作人員必須與機械轉(zhuǎn)動部位保持距離，防止機械轉(zhuǎn)動傷害。禁止在有可能轉(zhuǎn)動的部件上行走或逗留；加油時不得誤碰設(shè)備可能轉(zhuǎn)動的部位。21:29:554:32 am事件可能發(fā)生的區(qū)域、地點：生產(chǎn)現(xiàn)場所有轉(zhuǎn)動機械處，在運行或檢修過程中，均可能造成機械傷害事故。機械傷害事故的危害程度：撞傷、碰傷、絞傷、咬傷、打擊、切削等傷害，會造成人員手指絞傷、皮膚裂傷、骨折，嚴(yán)重的會使身體被卷入軋傷致死

19、或者部件、工件飛出，打擊致傷，甚至?xí)斐伤劳觥?1:29:554:32 am1、創(chuàng)傷：局部組織的完整性被破壞，包括局部組織表皮剝脫、器官的毀損脫離。2、出血：包括內(nèi)出血、外出血。3、骨折：包括線性骨折、塌陷性骨折、孔狀骨折以及粉碎性骨折四種基本形態(tài)。4、休克：由于失血或疼痛等原因造成呼吸衰竭、心跳停止，如不及時搶救則可能造成死亡。5、肢體斷離：巨大暴力使人體各部遭受廣泛而嚴(yán)重破壞及肢體離碎，多見于高空墜落等事故。6、其它嚴(yán)重的損害：如內(nèi)臟破裂、氣胸、腦及脊髓損傷等。21:29:554:32 am事前可能出現(xiàn)的征兆：1、人員誤操作。2、執(zhí)行操作規(guī)程不嚴(yán)格。3、設(shè)備在運行過程中有重大異?，F(xiàn)象。4、

20、執(zhí)行檢修作業(yè)工藝不嚴(yán)格。21:29:554:32 am具體表現(xiàn)：1、機械設(shè)備傳動部位沒有防護(hù)罩、保險、限位、信號等裝置；2、設(shè)備設(shè)施、工具、附件有缺陷（如錘頭松動、銼刀無柄、電動工具不合格、鋼絲繩斷股）；3、設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)不到位、機械設(shè)備帶病運轉(zhuǎn)；4、生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境缺陷，設(shè)備安裝布局不合理，安全通道不暢通、現(xiàn)場照明不足等；5、作業(yè)人員個人防護(hù)用品、工具缺少或缺陷；6、 作業(yè)人員操作失誤，忽視安全，忽視警告；21:29:554:32 am7、作業(yè)人員野蠻操作，導(dǎo)致機器設(shè)備安全裝置失效或失靈；8、 作業(yè)人員手工代替工具操作或冒險進(jìn)入危險場所、區(qū)域；9、 作業(yè)人員進(jìn)入危險區(qū)域進(jìn)行檢查、安裝、調(diào)試；10

21、、 作業(yè)人員忽視使用或佩戴勞保用品；11、機組檢修、設(shè)備改造、日常生產(chǎn)維護(hù)、承攬工程等工作中，行為性、裝置性和管理性違章、執(zhí)行制度不嚴(yán)、安全意識薄弱、習(xí)慣性違章等均有可能造成機械傷害傷亡事故。21:29:554:32 am應(yīng)急救援指揮部組 長：廠長副組長：生產(chǎn)副廠長成 員：其余廠領(lǐng)導(dǎo)、各部門負(fù)責(zé)人各專業(yè)應(yīng)急小組醫(yī)療應(yīng)急組 醫(yī)務(wù)人員及工作現(xiàn)場人員運行應(yīng)急組 當(dāng)值運行人員后勤保障組 廠辦公室及物業(yè)公司人員通訊保障組 通訊專業(yè)人員設(shè)備應(yīng)急組 設(shè)備部人員安全保衛(wèi)組 安監(jiān)部人員、保衛(wèi)人員21:29:554:32 am指揮部人員職責(zé)1、總指揮的職責(zé)：全面指揮機械傷害傷亡突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。2、事發(fā)部門

22、負(fù)責(zé)人職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。3、值長職責(zé)：匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場人員進(jìn)行先期處置。4、現(xiàn)場工作人員職責(zé)：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時匯報，做好機械傷害傷亡人員的先期急救處置工作。5、醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場進(jìn)行急救處理。6、安監(jiān)人員職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況。21:29:554:32 am現(xiàn)場應(yīng)急處置程序1、機械傷害傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，值長應(yīng)立即向應(yīng)急救援指揮部匯報。2、該方案由廠長宣布啟動。3、應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處理。4、機械傷害傷亡事件進(jìn)一步擴大時啟動人身事故應(yīng)急預(yù)案。21:29:554:32 am處置原則1、當(dāng)發(fā)生機

23、械傷害人身傷亡事故后，現(xiàn)場其他人員應(yīng)立即采取防止受傷人員失血、休克、昏迷等緊急救護(hù)措施，并將受傷人員脫離危險地段，同時現(xiàn)場人員及時匯報值長，聯(lián)系廠醫(yī)務(wù)室，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)現(xiàn)場實際情況對受傷者進(jìn)行現(xiàn)場急救或?qū)⑹軅藛T就近送到醫(yī)院進(jìn)行急救和治療。2、在第一時間對傷員在現(xiàn)場進(jìn)行處理急救。經(jīng)現(xiàn)場處理后，迅速護(hù)送至醫(yī)院救治。送醫(yī)院時作好傷員的交接，防止危重病人的多次轉(zhuǎn)院。21:29:554:32 am3、需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅持正確搶救，直至醫(yī)療人員接替救治。 4、對失去知覺者宜清除口鼻中的異物、分泌物、嘔吐物，隨后將傷員置于側(cè)臥位以防止窒息。5、呼吸、心跳情況的判定： （1）機械傷害傷員如意識喪失，

24、應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況?？纯磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作。 （2）聽用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 21:29:554:32 am（3）試試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。6、機械傷害傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，進(jìn)行就地 搶救。 （1）通暢氣道。 （2）口對口(鼻)人工呼吸。 （3）胸外按壓(人工循環(huán))。 21:29:554:32 am7、搶救過程中的再判定： （1）按壓吹氣1min后(相當(dāng)于做了4個302壓

25、吹循環(huán))，應(yīng)用看、 聽、試方法在57s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 （2）若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。 （3）在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過57s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。21:29:554:32 am常見機械傷害事故處置措施1、休克、昏迷急救 讓休克者平臥、不用枕頭，腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動，如必須搬動時

26、，動作要輕。2、骨折急救 固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料，長短要以能固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)或不使斷骨錯動為準(zhǔn)。 21:29:554:32 am脊柱骨折或骨折或頸部骨折時，除非是特殊情況如室內(nèi)失火，否則應(yīng)讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來搬動。 抬運傷者，從地上抬起時，要多人同時緩緩用力平托；運送時，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動。 21:29:554:32 am3、嚴(yán)重出血的急救 止血的方法： 一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水涂

27、上紅汞藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 嚴(yán)重出血時，應(yīng)使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用，也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動脈跳動處（止血點）。只要位置找的準(zhǔn)，這種方法能馬上起到止血作用。 21:29:554:32 am4、肢體切斷 斷肢(指)后，有時即刻造成傷者因流血或疼痛而發(fā)生休克，所以應(yīng)設(shè)法首先止血，防止傷員休克。其急救要點為： 讓傷者躺下，用一塊紗布或清潔布塊(如翻出干凈手帕的內(nèi)面)，放在斷肢傷口上，再用繃帶固定位置。如果找不到繃帶，也可用圍巾包扎。 如是手臂切斷，用繃帶把斷臂掛在胸前，固定位置；若是一條腿斷了，則與另一條腿扎在一起。 21:29:554:32 am料理好傷者后，設(shè)法找回斷肢。倘若離斷的傷肢(指)仍在機器中，千萬不能將肢體強行拉出，或?qū)C器倒開(轉(zhuǎn))，以免增加損傷的機會。正確的方法應(yīng)是拆開機器后取出。 取下斷落的肢(指)體后，立即用無菌紗布或干凈布片包扎，然后放人塑料袋或橡皮袋中，結(jié)扎袋口。若一時未準(zhǔn)備好袋子或消毒紗布，可暫置于4的冰箱內(nèi)(不應(yīng)放在冰凍室內(nèi)，以免凍傷)。運送時應(yīng)將裝有斷傷肢體的袋子放入合適的容器中，如廣口保溫桶等，周圍用冰塊或冰棍冷凍（注意防止冰塊與其直接接觸，以免凍傷），迅速同傷員一起