2020年安徽省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例最新全文

1、2020 年安徽省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例最新全文第一章總則第一條為實(shí)施國(guó)務(wù)院制定的工傷保險(xiǎn)條例 （ 以條例 /a） ，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶 （ 以下稱用人單位） 應(yīng)當(dāng)依照條例和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工 （ 以下稱職工） 繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。第三條省和設(shè)區(qū)的市人民政府應(yīng)當(dāng)建立和完善工傷預(yù)防、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)制度。第四條縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)按照國(guó)務(wù)院和省人民政府有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保

2、險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu) ）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由本級(jí)財(cái)政承擔(dān)。第五條安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、財(cái)政、地稅、公安、民政、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)等部門(mén)，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷保險(xiǎn)的有關(guān)工作。各級(jí)政府及其有關(guān)部門(mén)制定工傷保險(xiǎn)政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織和用人單位代表等方面的意見(jiàn)。第六條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、繳費(fèi)工資、繳費(fèi)金額等情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)和規(guī)章，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。第二章工傷保險(xiǎn)基金第七條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌，逐步實(shí)行省統(tǒng)籌。第八條工傷保險(xiǎn)基金由下列

3、項(xiàng)目構(gòu)成:（一）用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi) ;（二）工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;（三）工傷保險(xiǎn)基金的利息 ;（四）依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。第九條工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。經(jīng)營(yíng)范圍涉及多種行業(yè)的用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率，按照其主業(yè)所適用的行業(yè)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)確定。第十條工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目:（一）按照規(guī)定支付的工傷保險(xiǎn)待遇;（二）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);（三）工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用;（四）工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)

4、的其他費(fèi)用。第十一條省、設(shè)區(qū)的市建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。設(shè)區(qū)的市工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金從征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中提留，其總量達(dá)到工傷保險(xiǎn)費(fèi)年征繳額30%后，不再增加，其中的30%上解作為省工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。設(shè)區(qū)的市工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金不足支付的，按一定比例分別由設(shè)區(qū)的市人民政府墊付、省工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金支付。第三章工傷認(rèn)定第十二條用人單位發(fā)生傷亡事故，應(yīng)及時(shí)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)，最長(zhǎng)不超過(guò)48 小時(shí)。第十三條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30 日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)

5、提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng)30 日。用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。第十四條用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，職工工傷認(rèn)定由參加工傷保險(xiǎn)地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé) ; 用人單位未給職工參加工傷保險(xiǎn)的，職工工傷認(rèn)定由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)。第十五條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系 （包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系 ）的證

6、明材料;（三） 醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū) （或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)） 。第十六條因下列情形提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，除按照本辦法第十五條規(guī)定提交材料外，還應(yīng)當(dāng)提交以下證明材料:（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外 傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或者人民法院針對(duì)暴力傷害所作的法律文書(shū)。（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)中或者因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，提交人民法院所作的宣告失蹤或者宣告死亡法律文書(shū)。（三）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交有關(guān)部門(mén)所作的法律文書(shū)或者人民法院的生效裁決。（四）在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所

7、作的疾病死亡證明書(shū) ; 在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病， 48 小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所作的搶救記錄和疾病死亡證明書(shū)。（五）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交有關(guān)部門(mén)所作的證明材料。（六）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，需提交革命傷殘軍人證和勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)所作的舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)證明書(shū)。第十七條職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)自收到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)通知之日起15 日內(nèi)提交證明材料。用人單位逾期未舉證的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工或者其近親屬提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定

8、。第四章勞動(dòng)能力鑒定第十八條省和設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由社會(huì)保險(xiǎn)、衛(wèi)生、民政、財(cái)政等部門(mén)和工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。第十九條設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下工作 :（一）勞動(dòng)功能障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;（二）生活自理障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;（三）延長(zhǎng)停工留薪期的確認(rèn);（四）停工留薪期滿后仍需要繼續(xù)治療的確認(rèn);（五）停工留薪期或者工傷復(fù)發(fā)治療期間對(duì)需要護(hù)理有爭(zhēng)議的確認(rèn)（六）工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn);（七）工傷康復(fù)的確認(rèn);（八） 舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);（九）配置輔助器具的確認(rèn);（十）供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力的鑒定;（ 十一 ） 法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)項(xiàng)目。上述

9、情形需要通過(guò)專家鑒定才能確認(rèn)的，由設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家鑒定。第二十條省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下工作 :（一）勞動(dòng)功能障礙程度再次鑒定;（二）生活自理障礙程度再次鑒定;（三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定。第二十一條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出意見(jiàn)，省物價(jià)部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)核定。第二十二條工傷職工停工留薪期滿或者經(jīng)治療、康復(fù)傷情相對(duì)穩(wěn)定后，存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。第五章工傷保險(xiǎn)待遇第二十三條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，按照條例第三十五條規(guī)定享受相關(guān)待遇，并由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，

10、繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?？鄢齻€(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。第二十四條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，按照條例第三十六條規(guī)定享受相關(guān)待遇。職工領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn): 五級(jí)傷殘為 24

11、 個(gè)月，六級(jí)傷殘為 18個(gè)月 ; 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn): 五級(jí)傷殘為 40 個(gè)月，六級(jí)傷殘為 34 個(gè)月。第二十五條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，按照條例第三十七條規(guī)定享受相關(guān)待遇。勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn): 七級(jí)傷殘為 10 個(gè)月，八級(jí)傷殘為 8 個(gè)月，九級(jí)傷殘為 6 個(gè)月，十級(jí)傷殘為 4 個(gè)月 ; 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn): 七級(jí)傷殘為 20 個(gè)月，八級(jí)傷殘為 15 個(gè)月，九級(jí)傷殘為 10 個(gè)月，十

12、級(jí)傷殘為 5 個(gè)月。第二十六條依照本辦法第二十四條、第二十五條規(guī)定，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇的職工，距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:（一）不足一年的，按照全額的30%支付;（二）不足兩年的，按照全額的60%支付;（三）不足三年的，按照全額的70%支付;（四）不足四年的，按照全額的80%支付;（五）不足五年的，按照全額的90%支付。第二十七條傷殘職工按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇。第二十八條職工因工死亡，其近親屬按照條例第三十九條規(guī)定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。第二十九條工傷職工在停工留薪期或

13、者工傷復(fù)發(fā)治療期需要護(hù)理的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，由用人單位負(fù)責(zé)護(hù)理或者按月支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的80%。其中，已享受生活護(hù)理費(fèi)的，由用人單位支付工傷復(fù)發(fā)治療期間護(hù)理費(fèi)與生活護(hù)理費(fèi)的差額部分。對(duì)需要護(hù)理有爭(zhēng)議的，可以在停工留薪期內(nèi)或者工傷復(fù)發(fā)治療期間向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出確認(rèn)申請(qǐng)。第三十條下列工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付:（一）工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi) ;（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi);（三）傷殘輔助器具費(fèi);（四） 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi) ;（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;（七）一次性

14、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;（八）一次性工亡補(bǔ)助金;（九）喪葬補(bǔ)助金;（十）供養(yǎng)親屬撫恤金;（ 十一 ） 法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。第三十一條下列工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付（一）停工留薪期護(hù)理費(fèi) ;（二）停工留薪期工資福利待遇;（三）工傷復(fù)發(fā)治療期間的護(hù)理費(fèi)與生活護(hù)理費(fèi)的差額部分;（四）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;（五）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第三十二條職工在勞動(dòng)關(guān)系所在單位輸出勞務(wù)期間遭受事故傷害的，由其勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。勞動(dòng)關(guān)系所在單位應(yīng)當(dāng)與用工單位約定工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償辦法。已辦理國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)的職工在其被派遣出境工作期間，發(fā)生工傷且獲得境外賠償?shù)模辉僦Ц镀鋰?guó)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)待遇; 但境

15、外賠償?shù)陀诮y(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)待遇的，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。第三十三條具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者個(gè)人，該組織或者個(gè)人雇用的勞動(dòng)者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。第三十四條未給職工參加工傷保險(xiǎn)的用人單位破產(chǎn)、解散或者被撤銷的，其一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金按照國(guó)家和省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。上述所需資金在資產(chǎn)清算時(shí)予以預(yù)留，并一次性支付給統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)用人單位破產(chǎn)、解散或者被撤銷后一級(jí)至四級(jí)工傷職

16、工的工傷保險(xiǎn)待遇及因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。具體預(yù)留辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定。第三十五條工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定，傷殘等級(jí)發(fā)生變化，從復(fù)查鑒 定結(jié)論作出次月起，按照新的鑒定結(jié)論支付傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)。第三十六條省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論之前，工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金暫不支付，其他工傷保險(xiǎn)待遇按照設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論支付。省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論之后，工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金和其他工傷保險(xiǎn)待遇按照新的鑒定結(jié)論支付。第三十七條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇水平由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)適時(shí)調(diào)整。生活護(hù)理費(fèi)待遇水平由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)每年 7 月按

17、照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資水平進(jìn)行調(diào)整。第六章工傷醫(yī)療和工傷康復(fù)第三十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三十九條職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí)可以就近搶救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。職工治療終結(jié)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理出院手續(xù)。就近搶救治療的，用人單位應(yīng)當(dāng)在傷害發(fā)生后的 5 日內(nèi)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。第四十條職工治療事故傷害所需費(fèi)用，先由用人單位墊付，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定為工傷后，由用人單位向經(jīng)辦

18、機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算; 繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。第四十一條逐步建立先康復(fù)后鑒定、醫(yī)療和康復(fù)并重的工傷康復(fù)制度。職工需要工傷康復(fù)的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后，可以到協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)。第四十二條工傷職工或者用人單位與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供以下材料:（一）工傷認(rèn)定決定書(shū) ;（二）需要工傷康復(fù)的確認(rèn)證明 ;（ 三）協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定出具的診斷證明、費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用清單和相關(guān)病案資料等。第四十三條因下列情形發(fā)生的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付:（一）未經(jīng)批準(zhǔn)在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)和工傷康復(fù)費(fèi)用 ;（二）在非協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費(fèi) ;（三）工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄外、工傷保險(xiǎn)藥品目錄外、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍外的費(fèi)用 ;（四）與治療工傷無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用 ;（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。本條第一項(xiàng)、第三項(xiàng)發(fā)生的費(fèi)用，在緊急搶救的情形下，工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)予以支付。第七章法